Мышечные спазмы и повышенный тонус мускул наблюдаются при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых больной испытывает сильные боли. Воздействуя особым образом на нервную систему, миорелаксанты уменьшают интенсивность передачи нервных импульсов и позволяют устранить гипертонус мышц.
- О препарате
- Производитель и страна производства
- Формы выпуска и состав
- Другие формы выпуска
- Дозировки и схема применения
- Особенности приема
- Показания к применению
- Рациональность приема при следующих болезнях:
- Противопоказания
- Запрет на прием
- Особые указания: нарушения функции почек и печени
- Нюансы применения беременными, кормящими женщинами, детьми и пожилыми
- Передозировка и побочные действия, токсичность препарата
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Особенности одновременного приема
- Взаимодействие с алкоголем
- Хранение, отпуск из аптек
- Аналоги с ценами
- Отзывы
- Заключение
В данную группу лекарственных медикаментов входит толперизон, который позволяет не только достигнуть желаемого эффекта, но также не вызвать неприятной побочной реакции — сонливости.
О препарате
Расслабляющее действие препарата приводит к уменьшению боли за счет блокирования проведения импульсов в спинной и головной мозг.
Производитель и страна производства
Tolperisone изготавливается корпорацией SC Balkan Pharmaceuticals SRL, расположенной в Молдове. Медикамент с аналогичным названием также выпускается в Республике Беларусь на БЗМП (г. Борисов).
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Формы выпуска и состав
В продаже представлен толперизон в таблетках преимущественно в разной концентрации действующего вещества — толперизона гидрохлорида.
- Таблетки 50 мг. Вспомогательные вещества: crospovidonum, кислоты (лимонная и стеариновая), E463, моногидрат лактозы, пирогенный кремния диоксид, магния стеарат и другие менее значимые компоненты. Стоимость — 170–190 рублей (30 табл).
- Таблетки 150 мг. Связочные вещества идентичны, что и в упаковке с драже 50 мг. Стоимость — 280–290 рублей (30 табл).
- Уколы. Медикамент в ампулах в России не выпускается, поэтому при необходимости достижения миорелаксирующего действия инъекционным способом приобретается Мидокалм. Вводятся уколы как внутривенно, так и внутримышечно.
Внутри упаковки можно найти от 1 до 4 блистеров с содержанием таблеток по 5, 7, 10, а также 14, 15, 20 или 30 драже.
Другие формы выпуска
Медикамент выпускается другими производителями, которые к основному названию прибавляют дополнительные приставки. Пример — толперизон МНН.
«Оболенское» — изготовитель медикамента толперизон obl, который изготавливается в России (поселок Оболенск). Именно obl толперизон чаще всего продается на постсоветском пространстве, а не молдавский вариант. Бренд толперизон с приставкой obl часто можно встретить в продаже в Украине, Казахстане и Республике Беларусь.
Названия этих миорелаксантов — синонимы, которые действуют одинаково, поскольку включают идентичное действующее вещество. В Германии выпускается медикамент с названием Tolperison HEXAL, в Тайване — Tolperisone Shou Chan.
Эти формы также синонимы названий, которые продаются в Молдавии и России.
Дозировки и схема применения
Толперизон имеет раздражающее воздействие на слизистую желудка, поэтому он принимается после или во время основного приема пищи. Таблетка запивается водой без примесей, разжевывание драже не предполагается.
Особенности приема
- взрослые (начало курса): 1 таблетка 2–3 раза по 50 мг;
- взрослые (продолжение курса): 150 мг 2–3 раза в сутки;
- дети (концентрация по весу на 1 кг): от 12 месяцев до 6 лет — 5 мг;
- дети от 7 до 14 лет (на 1 кг) — от 2 до 4 мг.
Дозировка зависит от тяжести сопутствующего заболевания, однако в начале лечения чаще всего рационален прием миорелаксанта в дозировке по 50 мг. По рекомендации врача концентрация (увеличение дозы не всегда рационально), поступающая в организм, постепенно увеличивается. Максимальный срок терапии — 3–4 недели.
Перерывы между повторными курсами этим медикаментом длятся не менее 2–3 месяцев.
Показания к применению
Толперизон рекомендовано употреблять при болезнях позвоночника и суставов, сопровождающихся болевым синдромом. В качестве медикамента экстренной терапии он равным образом назначается при инсультах, воспалениях головного мозга и рассеянном склерозе.
Рациональность приема при следующих болезнях:
- радикулит;
- остеохондроз;
- ушибы области спины;
- спондилез;
- межпозвонковые деформации;
- акроцианоз;
- грыжи позвоночника.
В комплексной терапии атеросклероза миорелаксант выступает вспомогательным средством, позволяющим снять гипертонус мускульной ткани. Аналогичным образом Толперизон применяется при болезни Паркинсона, осложненной постэнцефалическими и атеросклеротическими нарушениями.
Медикамент назначается в период реабилитации пациентов, перенесших оперативное вмешательство в области суставов и позвоночника и находящихся в отделении травматологии и ортопедии.
Противопоказания
Угнетающее воздействие миорелаксанта на ЦНС нежелательно при некоторых состояниях и заболеваниях у пациентов. Перед использованием толперизона инструкцию по применению следует внимательно изучить до начала терапии (в ней представлен исчерпывающий список ограничений).
Запрет на прием
- миастения;
- непереносимость лактозы;
- 12-месячный возраст;
- период вынашивания плода и лактации.
В составе присутствует лактоза, поэтому при непереносимости этого компонента от приема медикамента стоит отказаться.
Особые указания: нарушения функции почек и печени
Миорелаксант не оказывает негативного влияния на печень и почки, поэтому больные, имеющие расстройства функционирования данных органов, могут начать использование медикамента без опасений, связанных с потенциальным ухудшением самочувствия. Однако при сильном поражении печени следует отказаться от приема медикамента или употреблять его с высокой осторожностью. Риск развития побочных реакций у пациентов с такими заболеваниями повышен.
Нюансы применения беременными, кормящими женщинами, детьми и пожилыми
- Беременные. Период вынашивания плода — запретительное условие для терапии этим миорелаксантом. Максимальная угроза для плода присутствует при употреблении медикамента в 1 триместре (увеличивается риск развития врожденных дефектов). В период лактации употреблять средство также нельзя.
- Дети. Новорожденным — до 12 месяцев — средство к приему запрещено. После 1 года назначить прием миорелаксанта могут при наличии болезни Литтла (альтернативное название — детский спастический паралич), который проявляется серьезным нарушением тонуса мышц.
- Пожилые. Миорелаксант хорошо переносится пенсионерами благодаря отсутствию кардиотоксического действия (кроме случаев передозировки). При расстройствах приема пищи инъекция с миорелаксантом используется в качестве альтернативного способа введения лечебного раствора в организм. Однако в данном случае используется Мидокалм.
Передозировка и побочные действия, токсичность препарата
Медикамент относят к малотоксичной группе, но изредка при поступлении действующего компонента могут развиваться побочные реакции. Рвота и расстройство кишечника — основные неприятные состояния, диагностируемые у пациентов, реже терапевтами выявляется гастралгия (устраняется снижением принимаемой дозы), головная боль и дерматологические проблемы (зуд, крапивница). Анафилактический шок диагностируется крайне редко. Поступление действующего вещества в концентрациях больше суточной дозы приводит к нарушению сердечной активности (развивается аритмия) и процессов дыхания (вдохи и выдохи осуществляются больным с трудом).
Миорелаксант снижает кровяное давление, поэтому при передозировке состояние гипотоников существенно усугубляется.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном употреблении нескольких медикаментов следует учитывать фармакокинетические трансформации.
Особенности одновременного приема
- миорелаксанты других производителей. Увеличивается риск передозировки, поэтому требуется коррекция принимаемой дозы в сторону ее уменьшения.
- медикаменты с изоферментом CYP2D6. Повышается концентрация действующего вещества.
- психотропные медикаменты. Действие усиливается для лекарственных форм, содержащих нифлумовую кислоту, а также вариантов, обеспечивающих наркоз во время проведения операций.
- снотворное и успокаивающее. Усиление угнетения ЦНС не наблюдается — совмещение полностью безопасно.
При одновременном употреблении медикаментов для лечения высокого давления лекарство будет усиливать антигипертензивные свойства.
Взаимодействие с алкоголем
Миорелаксант, как указано в инструкции, не усиливает угнетающее воздействие спиртосодержащих жидкостей, поэтому излишнее торможение ЦНС не происходит. Однако известны случаи появления поноса и рвоты при употреблении большого количества алкоголя совместно с миорелаксантом.
Хранение, отпуск из аптек
До момента вскрытия блистера медикамент хранится 2 года. Продажа в аптеках производится после предъявления разрешительного документа, выписанного терапевтом.
Хранить Толперизон необходимо в сухом месте, защищенном от воздействия влаги и солнечных лучей.
Аналоги с ценами
В продаже можно купить аналоги с более низкой ценой, а также медикаменты от зарубежных производителей.
- Мидокалм. Отечественный заменитель с небольшим количеством противопоказаний. Цены на миорелаксант варьируются в пределах от 330 до 360 — за упаковку с 30 таблетками по 50 мг и от 370 до 400 рублей — на медикамент с 30 табл. по 150 мг.
- Сирдалуд. Турецкое средство на основе тизанида гидрохлорида, обеспечивающего эффективное устранение скелетного спазма. Прием также возможен при кишечных спазмах. Затраты на покупку — 220–240 рублей (30 таблеток по 2 мг), 325–350 рублей (30 таблеток по 4 мг).
- Миолгин. Редко встречающийся в продаже аналог, который в составе имеет парацетамол. Его действие помогает одновременно снизить температуру и уменьшить воспаление. Стоимость: 375–440 рублей (20 таблеток).
- Баклафен. Польский миорелаксант по невысокой стоимости. Недостаток — большое количество побочных реакций (в том числе так называемый синдром отмены), описанных в инструкции. Ценник — 250–270 рублей (50 таблеток по 0,01 г), 490–510 рублей (50 табл. по 0,025 г).
- Толизор. Наиболее близкий заменитель толперизона obl из России с аналогичным действующим компонентом. Нельзя принимать детям до 18 лет. Стоимость на Толизор: 280–310 рублей (30 драже по 150 мг).
- Толперил Здоровья. Украинский медикамент, который реализуется в таблетках и в виде ампул. С основным медикаментом показания к применению одинаковы. Стоимость одной упаковки — 280–340 рублей (30 таблеток по 50 мг или 5 ампул по 1 мл).
- Тизалуд. Миорелаксант на основе тизанидина. Цена — 135–150 рублей (30 таблеток по 2 мг).
Когда необходимо максимально сэкономить на лечении, можно использовать Тизалуд, а при желании выбрать авторитетный миорелаксант с долгим сроком продаж, то рациональнее приобрести Мидокалм.
Отзывы
В Интернете оставлено относительно небольшое количество отзывов, однако те, что доступны к изучению, содержат только положительную информацию об эффективности медикамента. Большинство использовало миорелаксант для устранения болей, связанных с проявлениями остеохондроза и артрита. После курса многие замечают заметное улучшение и быстрый уход боли (преимущественно в начале второй недели). Менее 5 % принимавших отметили полное отсутствие положительной динамики лечения с помощью этого медикамента. Многим больным с болевым синдромом изначально прописывался Мидокалм, но из-за высокой цены пациенты начинали искать аналоги более доступной ценовой группы. Часть из них приобрела Толперизон, который полностью устроил в плане стоимости, поэтому при возникновении аналогичных болевых состояний в будущем пациенты вновь планируют использовать данный миорелаксант. Терапевты рассматривают медикамент как не отличающийся по воздействию от Мидокалма.
Есть случаи (около 10 % от всех отзывов) успешного устранения мышечных болей неясного генеза.
Заключение
Применение препарата толперизон помогает быстро достичь снижения возбудимости двигательных нейронов, ответственных за появление мышечного спазма. Небольшие затраты на покупку и относительно небольшой список побочных реакций делают прием миорелаксанта более комфортным и экономичным при лечении различных неврологических заболеваний.
