Как проходит период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи?

Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.

Основные цели

• облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;
• стабилизация общего самочувствия больного;
• возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;
• возвращение двигательных способностей;
• нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата, нормализация мышечного тонуса;

Этапы реабилитации

Восстановительный период можно условно поделить на этапы:

• ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.
• поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.
• отсроченный стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.

Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.

После операции категорически запрещается:

Ранний период

• нахождение в сидячем положении;
• передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;
• наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;
• занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;
• поднятие грузов весом более 3000 г;
• нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;
• любые занятия спортом;
• употребление алкоголя, никотина;
• любое механическое воздействие на поврежденный участок.

Поздний период

• долгое пребывание в однообразной, неудобной позе, продолжительное сидение и стояние;
• физические нагрузки без предшествующей разминки;
• длительные поездки;
• прыжки;
• силовые нагрузки более 8 кг;
• длительное ношение поддерживающего корсета (чревато атрофией спинной мускулатуры).

Что такое спондилез поясничного отдела? В чем опасность и какое лечение?

От чего может болеть голова, если у вас проблемы с позвоночником? Читайте тут

В реабилитацию после оперативного устранения грыжи входит:

Медикаментозная терапия

1. НПВП и препараты-анальгетикиПосле перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил«, «Мовалис«, «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.
2. ХондропротекторыПосле того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон«, «Пиаскледин«, «Структум» и пр.
3. МиорелаксантыДля купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм«, «Сирдалуд» и пр.
4. Мочегонные препаратыИногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».
5. Витамины и минералыТакие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.
6. Стероиды и биостимуляторыСтероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.
7. Препараты психотропного действияТакие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».

Физиотерапия

Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:

• электрофорез (ионофорез)Проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.
• КВЧ-терапияСтабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.
• магнитотерапияБлагодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.
• фонофорезТакое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.
• внутритканевая электростимуляцияСпособствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.
• ультразвукУскоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.
• грязелечениеЛечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.
• ударно-волновая терапияПомогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.
• лечебный массажПроведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Лечебная физкультура

О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.

После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:

• тонизирование мышц;
• повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;
• улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек.

Стоит отметить важность контроля специалиста над выполнением упражнений, которые определяются индивидуально.

Меры предосторожности:

• каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;
• при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;
• уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий.

Подробнее о комплексах упражнений при межпозвоночной рыже. В текстовом и видео формате. Отобраны лучшие упражнения.

Что такое дорсопатия поясничного отдела? /bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html.

Механическая разгрузка

• КинезитерапияЛечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.
• Тракционная терапияПо этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.

Гидротерапия

• Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.
• Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
• Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
• Травяные ванны — помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.

Санаторно-курортное лечение

На позднем этапе реабилитации рекомендовано лечение в условиях санатория, которое имеет гораздо более положительный эффект, чем послеоперационное домашнее восстановление. Здесь можно получить намного больше лечебных процедур, которые к тому же проводятся под контролем медработников.