Как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу?

Ягодица состоит из:

• тазобедренного сустава;
• трех типов мышц, каждый из которых выполняет свои функции;
• седалищного нерва;
• сети кровеносных сосудов, вен и артерий;
• подкожного слоя жира;
• кожи.

Каждая из этих «частей» может заболеть, что вызовет болевые ощущения. И поскольку ягодица «соединяет» позвоночник и ногу, проблемы в ней чаще всего отражаются на ноге.

Ниже представлены возможные причины боли, которые нужно незамедлительно лечить.

Гнойное поражение кожи

Описание
Провоцируется почти всегда стафилококками, появляется на фоне сниженного иммунитета. Основные формы – фурункул и карбункул:

• При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
• Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и создавать большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

Основной провоцирующий фактор – несоблюдение гигиены.

Характер боли
Если фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.
Дополнительные симптомы
На коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Также в его центре можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем.
Кто и как диагностирует?
Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры.
Лечение
В зависимости от тяжести поражения. В основном – постельный режим, антибиотики в виде мазей. Если болезнь развилась и стала угрожать осложнениями, может понадобиться операция по вскрытию нагноения и иссечению некроза.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Описание
Проникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Флегмона – такое же воспаление с образованием гноя, но твердой оболочки не имеет, поэтому очаг поражения быстро разрастается.

Характер боли
При абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

При флегмоне боль носит жгучий, разливающийся характер. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз.
Дополнительные симптомы
Типичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.
Лечение
Медикаментозное – антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. Хирургическое – вскрытие пораженного участка, удаление тканей, подвергшихся некрозу. Обычно оба вида лечения применяются одновременно.

Перенапряжение

Описание
Самая банальная и простая причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения.
Характер боли
Тянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела.
Дополнительные симптомы
Усталость, слабость после физической нагрузки или тренировки.
Кто и как диагностирует?
Самостоятельная диагностика, спортивный врач или инструктор.
Лечение
Отдых, массаж, правильное питание.

Повышение мышечного тонуса

Описание
Болевые ощущения в ягодицах иногда возникают на фоне стресса или вялотекущего остеохондроза. Это хроническое повышение мышечного тонуса, при котором мышцы ягодицы постоянно находятся в напряжении.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При стрессе мышцы просто активизируются, при остеохондрозе они напрягаются, потому что позвоночник не справляется с нагрузкой.

Характер боли
Слабая или средней силы ноющая боль распространяется по всей ноге, но сильнее всего чувствуется в ягодице.
Дополнительные симптомы
Слабость в ноге, повышенная утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Хирург, невролог или терапевт, методом исключения.
Лечение
Лечебный процесс фокусируется на болезни, вызвавшей перенапряжение мышц.

Поражение мышечной ткани

Описание
Мышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной или вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница между ними заключается в его причинах.
Характер боли
Боль — ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце. Если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут иррадиировать вниз.
Дополнительные симптомы
Температура, вялость, слабость в конечностях.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови, анализы мочи, сбор анамнеза, УЗИ.
Лечение
Медикаментозное – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мочегонные препараты.

Покой и постельный режим.

Ишиас

Описание
Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва ощущается во всех частях ноги: в ягодице, колене и стопе.
Характер боли
Боль — непостоянная, отдает в ногу. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.
Дополнительные симптомы
Повышение мышечного тонуса в пораженной ноге.
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: рентгенография, МРТ, КТ.
Лечение
Медикаментозное – обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Операции редки, их назначают строго ситуативно.

Артроз, артрит

Описание
Комплекс дегенеративных и воспалительных заболеваний, поражающих тазобедренный сустав. Болезни, как правило, развиваются постепенно и являются следствиями других заболеваний.
Характер боли
На начальной фазе болевые ощущения – ноющие, появляются при ходьбе. При дальнейшем развитии патологии боль возникает и в состоянии покоя. Сильно болит ягодица, боль отдает в ногу.
Дополнительные симптомы
Температура, покраснение, системное течение (когда артрит или артроз поражает несколько суставов).
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: дифференциальная диагностика, рентген, МРТ.
Лечение
Консервативное, зависит от стадии и течения болезни.

Хирургические методы используются редко, в основном – протезирование.

Асептический некроз

Описание
Асептический некроз кости – опасная болезнь, при которой отмирает кость и близлежащие к ней ткани. Эта болезнь – следствие другой патологии, например: перелома, сахарного диабета, подагры. Суть состояния в том, что по той или иной причине кровь перестает поступать к тазобедренному суставу.
Характер боли
Сначала боль несильная, но постоянная, жгучая или ноющая. Если пациенту не оказана помощь, то боль быстро усиливается, со временем становится нестерпимой и даже может вызвать болевой шок. Далее развивается гангрена, и ногу нужно ампутировать.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, травматолог, хирург. Методы: рентген, УЗИ.
Лечение
В зависимости от патологии, вызвавшей некроз. Чаще всего требуется операция.

Травмы: ушибы, растяжения

Описание
Бедро – довольно крупная часть тела, и ее легко можно травмировать.

Неправильно выполненное упражнение или удар об острый угол стола могут привести к неприятным последствиям.

Характер боли
Болевые ощущения – тупые, ноющие, низкой или средней интенсивности. При особо неудачном ушибе может пострадать седалищный нерв, при сильном растяжении могут пострадать мышцы, находящиеся ниже бедра.
Дополнительные симптомы
Покраснение на месте травмы, гематомы, припухлость.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, визуальный осмотр, если необходимо – рентген.
Лечение
Покой для пораженного участка, холодные компрессы, мази.

Перелом бедра

Описание
Такие переломы возникают либо по причине сильного удара, либо при серьезном недостатке кальция в костях. Перелом бедра – один из самых сложных переломов, поэтому лечить его нужно долго и основательно.
Характер боли
Боль — сильная, острая, режущая, локализуется в ягодице, в правой  или левой ноге.

Усиливается при любой нагрузке на ногу или при движении.

Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность или неспособность двигаться, обширная гематома на ягодице.
Кто и как диагностирует?
Хирург, травматолог. Методы: осмотр, рентгенография, МРТ.
Лечение
Репозиция и фиксация участков кости, скелетное вытяжение, после этого – курс реабилитации.

Окклюзия подвздошной артерии

Описание
Это состояние возникает, когда сужается просвет артерии, питающей ягодицу и ногу в целом.
Характер боли
Слабая, ноющая, постоянная.
Дополнительные симптомы
Хромота, слабость в ноге, потеря чувствительности кожи, «мурашки» по коже.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анамнез, рентгенография с контрастом.
Лечение
Нужно устранить причину, по которой сужается просвет артерии.

Обычно помогает смена образа жизни – отказ от курения, правильное питание, спорт.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз

Описание
Эти болезни поражают позвоночник, но болевой синдром часто развивается не в нем, а ниже – болит крестец и отдает в ногу. Основная причина боли – защемление нервных корешков. Если защемление пришлось на правую сторону – болит правая ягодица, при повреждении левой стороны возникнет боль в левой ягодице (и она, соответственно, отдает в левую ногу).
Характер боли
Неприятные ощущения носят ноющий характер, расположение неясное – боль чувствуется в позвоночнике, отдает в ягодицу и в соседние отделы. При ходьбе и при неблагоприятной погоде резкие болевые импульсы начинаются в левой или в правой ягодице, а затем «простреливают» через всю ногу.
Дополнительные симптомы
Онемение, постоянное напряжение мышц ноги с пораженной стороны, повышенная утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: МРТ, КТ.
Лечение
Таблетки для снятия боли и воспаления, ЛФК, массаж. Обычно болезнь удается остановить и даже сформировать полноценную компенсацию.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Злокачественные новообразования, метастазы

Описание
Раковые опухоли и метастазы, которые располагаются в ягодице, сдавливают окружающие ткани, за счет чего возникают болезненные ощущения.
Характер боли
Тянущий, колющий, давящий – зависит от типа и расположения опухоли.
Дополнительные симптомы
Онкологическая клиническая картина.
Кто и как диагностирует?
Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом, анализы.
Лечение
Зависит от болезни — как консервативное (химиотерапия), так и хирургическое (удаление новообразования).

Боли при ходьбе, при вставании и после укола

Боль, которая проявляется только в очень редких случаях (при ходьбе, при вставании), может быть вызвана как серьезной болезнью (рак), так и микрорастяжением после неудачного выполнения упражнения.

Причины боли должен определить лечащий врач.

Боль после укола может быть вызвана следующими факторами:

• Препарат вызывает боль. К примеру, укол витаминов вызывает сильную кратковременную боль. Она проходит после того, как препарат впитается в кровеносную систему.
• Укол сделан неглубоко. Если ввести иглу недостаточно глубоко, лекарство останется в мягких тканях, откуда будет всасываться намного медленнее. Это не опасно, но некоторые вещества могут вызвать некроз, поэтому если боль со временем не проходит и становится сильнее, нужно обратиться к врачу.
• Игла попала в крупный сосуд. В этом случае появляется гематома. Тоже не опасно, если укол был сделан правильно. Можно приложить холодный компресс к месту укола.
• Игла попала в нерв. Это может вызвать сильную боль и судорогу. Если игла попала в крупный нерв – значит, укол был сделан неправильно, и лучше показаться доктору.

В целом, если не напрягать мышцы, то большинство уколов в ягодичную область проходит безболезненно.

Когда нужно идти к врачу?

Практически всегда. Даже незначительные покалывания во время ходьбы могут оказаться симптомом серьезной болезни, поэтому чем раньше пациент окажется на приеме у врача, тем лучше для него самого.

Самолечение обычно либо не дает эффекта, либо ухудшает течение болезни.

Первая помощь при боли

Как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу? Для любых болевых ощущений первейшая медикаментозная помощь – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Поскольку речь идет о нижней конечности, после приема таблеток нужно обеспечить больному покой, желательно в лежачем положении. Естественно, нужно вызвать скорую помощь.

Главное предназначение ягодицы – быть связующим звеном между позвоночником и ногой. Поэтому утрата ягодицей своих функций ведет к инвалидности.

Чтобы не допустить этого, нужно вовремя лечить эту часть тела, если она начинает болеть.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео