Боль в верхней части стопы – намного более серьезная проблема, чем может показаться. Ступня сама по себе является очень сложным механизмом из связок, костей и мышц. Всё это разнообразие тканей собрано вместе для того, чтобы человек мог спокойно удерживать вес своего тела на небольшой опорной площади. Кроме того, стопа принимает самое непосредственное участие в прямохождении.
И если вдруг болит нога в стопе сверху – человек или очень скован в движениях, или вообще не может ходить.
Почему болит верхняя часть стопы?
Артроз голеностопа
Описание
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Артроз – дегенеративное заболевание, при котором кости и хрящи теряют свою прочность. Относится к возрастным болезням. Причины его появления могут быть разными: повышенная нагрузка на протяжении многих лет, неправильное питание, ожирение, курение, гормональные сбои.
Артроз стопы может появиться в любом ее месте, и подъем стопы – не исключение.
Характер боли
Боль в стопе сверху – ноющая, усиливается при любых нагрузках, даже незначительных. Выраженность боли варьируется в зависимости от тяжести заболевания: на ранних стадиях боль несильная и появляется только после ходьбы, на поздних стадиях она преследует пациента даже в полном покое.
Дополнительные симптомы
Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.
Кто и как диагностирует?
Артрозом занимается ревматолог.
Методы: расспрос пациента, анализы, прощупывание пострадавшей конечности, МРТ, рентген.
Лечение
Классическое лечение включает в себя обезболивающие препараты и смену образа жизни. Обезболивающие назначают при сильной боли, из-за которой человек не может ходить (часто она сопровождается отеками и воспалением, поэтому назначают НПВП). Смена образа жизни – основная часть терапии. Если сбросить лишний вес, отказаться от разных вредных привычек, начать хорошо питаться и записаться на массаж, артроз голеностопа можно остановить и даже обратить.
В крайних случаях применяются хирургические методы – протезирование или пластика.
Плоскостопие
Описание
Этот недуг развивается в детстве из-за слабых мышц и больших нагрузок, под их влиянием стопа меняет свою форму с нормальной на патологическую.
Характер боли
Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.
Локализуется в верхней и нижней части стопы.
Дополнительные симптомы
Стопа плоская, нормальная форма нарушена.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.
Лечение
В основном применяют ортопедические стельки.
Подагра
Описание
При подагре в организме нарушен обмен веществ: в суставах откладывается соль, в мышцах остается невыведенной мочевая кислота. Из-за этого появляются неприятные ощущения.
Характер боли
В острой фазе верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль.
В хронической фазе ночью пациента преследуют сильные боли.
Дополнительные симптомы
Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Он должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.
Лечение
Лечение состоит из снятия боли, нормализации обмена веществ при помощи правильного питания, физиопроцедур и ЛФК.
В простых случаях болезнь довольно часто удается устранить.
Артрит
Описание
Артрит голеностопа – это острое или хроническое воспаление голеностопного сустава. Обычно становится следствием другой болезни – инфекционного процесса, артроза, болезни Бехтерева и др.
Характер боли
Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.
Хроническая фаза: больной чувствует сильную скованность и среднюю по силе ноющую боль с утра, при попытке «расходиться» боль постепенно исчезает.
Дополнительные симптомы
Для острого течения характерно повышение температуры тела и быстрое развитие сильного отека.
Кто и как диагностирует?
Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.
С помощью осмотра и рентгена они исключат другие варианты заболеваний, а с помощью анализов уточнят причину появления артрита.
Лечение
Сначала артрит лечат так же, как и любое другое воспаление: нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными препаратами, постельным режимом и диетой. Когда острый приступ прошел, врачи ищут причину возникновения артрита и пытаются устранить ее.
Ушибы и переломы
Описание
Механическое повреждение верхней части стопы.
Обычно причина состоит в том, что пациент ударился обо что-то или что-нибудь тяжелое упало ему на ногу.
Характер боли
При ушибе наблюдается ноющая или подострая боль средней интенсивности. При переломе боль сильная, яркая и острая, пациент не может ходить.
Дополнительные симптомы
Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Ушибами и переломами занимается травматолог.
Обычно для постановки диагноза достаточно снимка.
Лечение
Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.
Диабетическая стопа
Описание
Эта болезнь – следствие невылеченного диабета 1-го типа. Характеризуется ослаблением защитных функций кожи стопы и стопы в целом – появляется боль, язвы, вросшие ногти.
Характер боли
Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.
При язвах боль жгучая, располагается там же, где и язва.
Дополнительные симптомы
Сахарный диабет.
Кто и как диагностирует?
При боли и язвах лучше обратиться к терапевту. Диагноз ставится методом исключения – врач с помощью осмотра, пальпации и рентгена отбрасывает другие варианты. После этого он подтверждает диабет и берет содержимое язвы на бактериологический анализ, чтобы подобрать оптимальный антибиотик.
Лечение
Лечение симптоматическое. Врач дает советы больному по выбору обуви и назначает медикаменты, которые должны остановить распространение язв, мозолей и других проявлений.
Одновременно с этим проводится лечение первопричины – диабета.
«Лошадиная» стопа
Описание
Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и чаще всего неподвижно застывает в измененном положении.
Характер боли
При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.
Боль носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.
Дополнительные симптомы
Искривление стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.
Лечение
Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.
Вальгусное искривление
Описание
Вальгусное искривление – это механический дефект, вызванный длительным ношением неудобной обуви. Проявляется в разных частях ноги – могут пострадать и колени, и пальцы ног.
Чаще всего выглядит, как «X-образное» расположение ног.
Характер боли
Болеть начинает тогда, когда человек продолжает носить неудобную обувь. Чаще всего болевой синдром несильный: ноющий, давящий или сопровождающийся ощущением онемения.
Дополнительные симптомы
Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, достаточно внешнего осмотра.
Лечение
Всё лечение сводится к обратному возвращению ног в естественное положение. Для этого есть и специальная ортопедическая обувь, и массаж, и ЛФК, и гипс.
В крайних случаях может потребоваться операция.
Шпора на пятке
Описание
При этой болезни костная ткань на пятке разрастается, образуя крюк или шип. Естественно, больной начинает чувствовать крайне неприятные ощущения при ходьбе, так как острый крюк упирается в мышцы и кожу изнутри. Человеку очень больно ходить. Как следствие, больной начинает переносить вес тела со всей стопы на переднюю её сторону, чтобы не затрагивать пятку. После этого возникает боль уже в верхней части стопы, которая оказывается перегруженной.
Характер боли
Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.
Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.
Дополнительные симптомы
Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.
Кто и как диагностирует?
Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.
Лечение
Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными заболеваниями), экстракорпоральная терапия, операция.
Гнойное воспаление верхней части ступни
Описание
При гнойном воспалении патогены проникают в язвочки на коже или в трещины в кости/сухожилии и провоцируют гнойно-воспалительный процесс.
Характер боли
Боль развивается быстро, носит острый и сильный характер.
Дополнительные симптомы
Температура, гнойные выделения из раны.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, на основе анамнеза, осмотра и анализов крови.
Лечение
Медикаментозное, в первую очередь – антибиотики.
«Маршевая» стопа
Описание
Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.
Характер боли
Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает в верхнюю часть при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Кроме боли в стопе, сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, на основании снимка.
Лечение
Консервативное, прогноз хороший. Больному нужно полностью снять нагрузку со стопы на 10 дней. После того как болевые ощущения исчезнут, нужно пройти курс лечебной физиотерапии и массажа.
По окончании лечения стопа полностью приходит в норму.
Ситуативная боль при ходьбе
Описание
Если боль проявляется изредка, возникает только при ходьбе и носит не очень сильный характер, причина, скорее всего, кроется в усталости и плохой обуви.
Характер боли
Зависит от того, насколько обувь неудобна.
Может быть небольшой и ноющей, а может и сильно «пронизывать» ногу при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.
Кто и как диагностирует?
Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.
Лечение
Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.
Когда нужно идти к врачу?
К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео:
Что делать?
Если появилась боль, в первую очередь нужно снять обувь и обеспечить ноге полный покой и неподвижность. Если нога успела опухнуть, есть отек или боль слишком сильная – можно выпить любой нестероидный противовоспалительный препарат.
Самолечение, как и применение народных методов, может иметь плачевные результаты.
Болит стопа сверху? Самое время задуматься о походе к ортопеду, хирургу или терапевту, потому что такая боль сигнализирует о болезни, которую нужно срочно лечить. «Промедление смерти подобно», в данном случае речь чаще всего идет об ампутации. Стопа – сложный и ценный механизм нашего тела, и рисковать ею не стоит ни в коем случае.
Вкратце
- Причины боли: артроз, плоскостопие, подагра, артрит, ушибы и переломы, диабетическая и «лошадиная» стопа, вальгусное искривление, шпора, гнойное воспаление, «маршевая» стопа.
- Боли из-за банальной усталости и плохо подобранной обуви — не повод откладывать визит к врачу.
- Игнорирование заболевания и бездействие может привести к инвалидности.
- Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, практики здорового образа жизни и операции при необходимости.
- Практикуя самолечение и народные рецепты, вы рискуете усугубить болезнь, что приведет к плачевным последствиям.
- При появлении боли первыми вашими действиями должны быть: снятие обуви, обеспечение покоя и неподвижности стопы, прием противовоспалительных нестероидных препаратов при опухании.
