Что предпринять, если болит рука в локте с внутренней стороны?

Локтевой сустав обеспечивает подвижность верхних конечностей, позволяя человеку выполнять различные манипуляции. Болезненные ощущения чаще всего возникают с наружной стороны, где локализуется сочленение суставных костей.

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны возникает реже, что связано с патологиями сухожилий, травмами и механической работой.

Как проявляются боли, какие заболевания их провоцируют и как помочь в конкретной ситуации — разберем далее.

Синовиальный хондроматоз

Данная патология развивается в синовиальной оболочке, в которой преобладает перерождение соединительной ткани в хрящевую. Болезнь чревата появлением контрактур – хрящевых новообразований, которые ограничивают подвижность сустава, а также мешают нормальному осуществлению процесса сгибания и разгибания.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Чаще всего поражаются локтевой и коленный суставы, но по своему типу заболевание является моноартикулярным, то есть поражает исключительно один сустав, не распространяясь на другие.

Синовиальный хондроматоз протекает в двух стадиях:

1. Первичный (острый) – развивается в результате травмы, но при правильном лечении быстро проходит.
2. Вторичный (хронический) – локтевой сустав постоянно травмируется, что не позволяет снизить нагрузку на него. Характеризуется разрастанием контрактур и критически высоким уровнем обездвиживания сустава.

Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, возникает преимущественно в момент нагрузки на сустав. Также усиление боли возникает после длительного сна, что объясняется снижением обменных процессов в ночное время.
Локализация
Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Боль глубинная, сопровождается отечностью и наличием новообразований, которые легко пальпируются.
Диагностика
Для выявления патологии достаточно проведения рентгенографии, на снимке которой визуализируются хрящевые контрактуры. Снимок делают в двух проекциях, чтобы максимально точно оценить количество и размеры новообразований. В том случае, когда заболевание находится на начальных стадиях развития и рентгенография не может показать высокую информативность ввиду незначительных размеров хрящевых телец, рекомендуется прибегнуть к помощи:

• УЗИ сустава;
• МРТ;
• КТ;
• артроскопии.

Лечение
Поскольку заболевание склонно прогрессировать, его лечение требует только оперативного вмешательства. Операция производится посредствам открытой артротомии, благодаря чему все хрящевые тельца можно беспрепятственно удалить. При наличии сопутствующих заболеваний сустава может потребоваться частичное или полное протезирование, а также замена синовиальной жидкости на искусственную.

Синовиальный хондроматоз – это доброкачественное новообразование, поэтому при ранней диагностике и правильном лечении можно легко от него избавиться. В 90 % случаев прогноз благоприятный.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Лишь в единичных случаях, зафиксированных современной медициной, контрактуры перерождались в злокачественные новообразования.

Гемофилия

Это наследственное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, что способствует повышенной ломкости сосудов и приводит к кровотечениям. Кровоизлияния чаще всего происходят в тех местах, на которые было оказано наибольшее механическое воздействие (конечности). Локтевой сустав, в силу его особенностей строения и хорошей подвижности, ежедневно получает нагрузку, что может вызывать кровотечения в его полость. Наличие свободной крови в суставе провоцирует развитие воспалительного процесса, что, в свою очередь, вызывает боль, отечность и гиперемию.

Прогрессирующий гемартроз способствует присоединению таких заболеваний, как синовит и гнойный артрит, что в дальнейшем способствует разрушению сустава и снижению его подвижности.

Появление контрактур развивается при запущенной стадии гемофилии, когда фибриновые нити выпадают за пределы синовиальной оболочки.

Вид боли
Боль сдавливающая, сковывающая движение. У пациента появляется чувство инородного тела в локте. Подвижность сустава ограничена.
Локализация
Боль локализуется во всем локте с очагом на внутренней части в области сгиба.
Диагностика
Наличие свободной крови в полости сустава определяется при помощи рентгенографии, на которой инородные субстанции видны как темные пятна без четких контуров. Пациента опрашивают на предмет травмы локтевого сустава. Производится исследование крови из вены, а также пункция синовиальной жидкости. При наличии низкого количества тромбоцитов диагностируется гемофилия.
Лечение
Главная задача лечения гемофилии, которая спровоцировала выброс крови в локтевой сустав, – это устранение воспалительного процесса и восстановление двигательной активности самого сустава. Достигается это двумя способами:

1. Искусственный забор крови в месте локализации кровоточивости, что позволяет снизить проявление воспалительного процесса.
2. Использование противовоспалительной медикаментозной терапии, благодаря которой удается полностью нейтрализовать воспаление.

Обратите внимание! При наличии гемофилии самолечение полностью исключено.

Некоторые препараты способны всасываться в кровь, поэтому высока вероятность усугубления хронической патологии, что чревато развитием обширных кровотечений.

Синдром кубитального канала

Данная патология вызвана раздражением локтевого нерва, которое возникает при сужении русла его канала. Причин для развития неврологической патологии масса, но самыми распространенными являются:

• повышенная нагрузка на локоть, преимущественно его разгибание;
• травмы локтя;
• частые вирусные заболевания, которые провоцируют повреждение нервных волокон.

Чаще всего развитию кубитального синдрома подвержена именно правая рука, ввиду особенностей функционирования головного мозга и выполнения ею всех работ (не касается левшей).

Симптоматика заболевания проявляется по мере его прогрессирования:

• появляется чувство тяжести в локте, сложно удерживать привычные предметы;
• онемение мизинца и четвертого пальца, усиливающееся при сгибании локтя;
• дистрофия мышц, внешне проявляющаяся резким похудением кисти;
• появление постоянных болей, которые усиливаются при сгибании локтя.

Вид боли
Ноющая, простреливающая, сопровождается онемением пальцев.
Локализация
Внутренняя часть локтевого сустава.
Диагностика
В большинстве случаев диагностирование развития патологии производится при визуальном осмотре, пальпации и проведении специальных диагностических тестов. Врач осматривает место боли, а также характер ее нарастания и распространения. Затем просит больного поднять руки вверх, и если боли усиливаются, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда есть подозрение на присоединение воспалительного процесса, могут назначаться такие диагностические мероприятия, как:

• электромиография;
• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ локтевого сустава.

Лечение
Ключевым аспектом в терапии является снижение двигательной активности сустава. Конечность рекомендуется обездвижить при помощи наложения шины. Местное лечение заключается в использовании кремов и мазей, снижающих проявление воспалительного процесса: Диклофенак, Фастум гель, Нимид, Найз.

Основное лечение подкрепляют приемом таких медикаментов, как:

1. НПВС – снимают боль и отечность.
2. Витамины группы В – помогают нормализовать питание нервных клеток, а также их способность к проведению импульса.
3. Комплексные анальгетики – при наличии сильной боли.

Когда шину снимают, терапию подкрепляют лечебной физкультурой.

Легкие, плавные движения помогут снять тонус мышц, а также улучшить питание сустава, что в дальнейшем вернет ему полную безболезненную подвижность.

Опухоли в области локтевого сустава

Появление новообразований сложно заподозрить на ранних этапах. Гормональный сбой и наличие других отягощающих факторов может приводить к тому, что в области локтя формируется новообразование. Оно может быть как доброкачественное и состоять преимущественно из жировой ткани (жировики), так и злокачественное, спровоцированное перерождением клеток в раковые.

Первыми «звоночками», которые должны вызвать подозрения о состоянии здоровья, являются:

• резкое увеличение температуры тела без видимых на то причин;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• ухудшение общего состояния, ломота в суставах без причин.

Вид боли
Боль ноющая, возникает резко и так же резко пропадает.
Локализация
Область локтя.
Диагностика
При наличии болей в локте с внутренней стороны, а также при отсутствии травм пациенту рекомендуется пройти рентгенографию, на которой даже самые незначительные новообразования хорошо визуализируются.

При необходимости уточнения диагноза прибегают к помощи МРТ и КТ, которые позволяют более точно оценить природу опухоли, а также сделать дальнейший прогноз и определить особенности терапии.

Лечение
Главная задача терапии – устранить новообразование, а также предотвратить дальнейшее его возникновение. После комплексного обследования, а также выявления природы опухоли принимается решение о ее удалении. Дальнейшее лечение подкрепляется гормональной или химиотерапией, которая позволит снизить вероятность рецидива.

Травмы конечности

Вывих, ушиб и перелом – самые частые травмы локтевого сустава, сопровождающиеся болью. При вывихе отмечается смещение костей, сочлененных в сустав, относительно самого сустава. Развивается он при резком механическом воздействии на область сустава механической силы, в связи с чем сустав не успевает принять всю нагрузку на себя.

Ушиб развивается при ударе области сустава о твердую поверхность с повреждением мягких тканей и развитием гематом. При переломе костей предплечья отмечается ярко выраженная боль, которую невозможно устранить подручными средствами.

Нарушение целостности кости требует немедленной иммобилизации конечности, а также наложения гипсовой повязки.

Вид боли
При вывихе отмечается сдавливание нерва в канале, что способствует снижению чувствительности пальцев рук и ладони. Боль локализуется на внутренней части локтя, окутывая его. Для перелома характерны более выраженные болевые ощущения, при которых боль усиливается даже при незначительных движениях конечностью.

Ушиб сопровождается отечностью всего сустава, припухлостью, его увеличением в объеме, а также присоединением характерного синюшного оттенка.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
При наличии любых повреждений локтевого сустава требуется рентгенография, что позволяет исключить вероятность скрытых переломов и микротрещин костной ткани.
Лечение
При наличии ярко выраженных болевых ощущений больному рекомендуется принимать комплексные обезболивающие препараты, которые помогут улучшить общее состояние. При наличии перелома больному накладывают гипсовую повязку, обеспечивая неподвижность костей для быстрейшего их срастания. Вывих также требует установления костей в правильное анатомическое положение и их фиксацию. Могут потребоваться хондропротекторы и витамины группы В, которые обеспечат скорейшую регенерацию хрящевой ткани и хорошую проводимость нервных волокон.

На место ушиба наносят мази и крема, которые снимают боль, а также способствуют скорейшему восстановлению капиллярного соединения. Хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь.

Для уменьшения боли можно использовать комплексные болеутоляющие препараты: Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин.

Тендинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса, в который вовлечены сухожилия в месте их прикрепления к кости сустава. Опасность прогрессирующего заболевания в том, что оно способно поражать мышцы, вовлекая их в воспалительный процесс. В таком случае развивается миотендинит, что значительно отягощает ситуацию. Причинами развития тендинита локтевого сустава являются:

• растяжения связок, часто имеющие место при занятиях спортом;
• постоянные микротравмы локтевой области;
• наличие сопутствующих заболеваний (артрит, подагра, ревматизм);
• искривление осанки, что влечет за собой неправильное распределение нагрузки.

Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, сопровождается гиперемией кожных покровов, их припухлостью и увеличением.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
В данном случае рентгенография может оказаться неинформативной, поэтому для более детального исследования используют УЗИ и КТ. Также производят пальпацию поврежденного участка, где отмечается максимальная боль.

Главной отличительной особенностью тендинита от других заболеваний является появление сильных болей исключительно в момент совершения движения.

Лечение
Медикаментозная терапия основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют снизить болевые проявления, отечность. Показано использование холода в качестве метода снижения боли. Дальнейшее лечение проводят с помощью физиотерапевтических процедур, самыми эффективными из которых являются:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• ионофорез.

Больному рекомендуется максимально обездвижить руку, что поможет ускорить процессы регенерации, а также сократит вероятность распространения воспалительного процесса в мягкие ткани.

Эпикондилит

Болезнь обусловлена наличием воспалительных процессов в связочном аппарате локтевого сустава, которые вызваны постоянными нагрузками на него. Заболевание комплексное, поскольку в воспаление вовлечены не только связки, но и мышцы сгибатели-разгибатели.

Данная патология получила второе название — «локоть теннисиста», поскольку люди именно этой профессии чаще всего сталкиваются с данной проблемой. Есть и другое название — «локоть гольфиста», что обусловлено локализацией воспалительного процесса.

В первом случае воспаление поражает наружную часть сустава, во втором – внутреннюю.

Вид боли
Боль острая, простреливающая, возникает исключительно при разгибании локтя.
Локализация
Болезненные ощущения возникают на внутренней части сустава, распространяясь вниз к запястью.
Диагностика
Выявление патологии осуществляется на основании пальпации болезненного участка, а также при проведении рентгенографии и электронейрографии. Важно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний в виде ревматоидного артрита, кубитального синдрома и других патологий.
Лечение
Терапия направлена на снижение болевых ощущений, а также устранение воспалительного процесса. Любые нагрузки на сустав должны быть исключены. Рекомендуется к больному месту прикладывать холод, что также устранит боль. При наличии сопутствующих заболеваний производят дополнительное лечение.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры в виде фонофореза и ударно-волновой терапии.

В каком случае немедленно к врачу?

Когда болит локоть, важно найти причину и не медлить с лечением. Немедленное обращение к врачу необходимо, если:

• на месте сгиба сустава появилось новообразование, которое при пальпации вызывает боль;
• невозможно до конца согнуть локоть;
• повышается температура тела;
• боли возникают исключительно при физических нагрузках;
• область внутренней стороны сустава приобрела синюшный оттенок.

Такие симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, лечение которых стоит начать как можно раньше.

Помните, что ранняя диагностика – это залог благоприятного прогноза на выздоровление.

Первая помощь

При наличии сильных болей необходимо обездвижить конечность, согнув ее в локте и зафиксировав в неподвижном положении. Можно принять несколько таблеток обезболивающего препарата, что поможет уменьшить боль до момента визита к врачу. Не рекомендуется терпеть подобные проявления, так как это может привести к прогрессированию необратимых процессов, в результате чего потребуется замена всего сустава.

Таким образом, боль на внутренней части локтя возникает реже, но все же этому есть причины.
Обязательно посмотрите видео по теме:

Следует внимательно относиться к собственному здоровью, чтобы не пропустить развития серьезного заболевания, последствия которого могут быть самыми неблагоприятными.