Все про боль в локтевом суставе при сжатии кулака

Повреждение нервных окончаний, сосудов, мышц и сухожилий, расположенных рядом с суставом локтя, вызывает болезненность и затруднение движений.

Чем вызваны неприятные симптомы, можно ли самостоятельно облегчить состояние или требуется срочно посетить специалиста?

Рассмотрим наиболее частые причины, по которым возникает боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение данных болезней и сопутствующие им проявления.

Остеоартроз локтя

Причины: Микротравмы хряща, возникающие в результате продолжительного сгибания, а также разгибания локтя. Возникновению заболевания также способствуют:

• эндокринные нарушения;
• травмы;
• перенесенные операции;
• генетическая склонность.

Симптомы:

• болезненность и хруст в локте;
• отек, краснота и деформирование;
• парестезия и онемение пальцев.

Диагностика:

• анализы: биохимический и общий анализ крови;
• рентген;
• забор синовиальной жидкости на анализ;
• УЗИ локтя;
• артроскопия.

Лечение под контролем ревматолога:

• лекарственная терапия: НПВС, хондропротекторы, гормональные препараты;
• ЛФК, кинезитерапия;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• массаж;
• соблюдение диеты.

Эпикондилит

Причины: воспаление образуется в результате перегрузки сухожилий локтя.

Симптомы:

• ноющая боль иррадиирует по всей руке;
• усиление симптомов при сгибании, рукопожатии, сжатии кулака;
• интенсивность симптомов постепенно нарастает.

Диагностика:

• опрос;
• тесты;
• МРТ;
• УЗИ.

Лечение “теннисного локтя”, проводимое ортопедом, включает:

• ношение компрессионного бандажа;
• сухое тепло;
• массаж (при умеренных болях);
• при сильных болях — гипс;
• противовоспалительные препараты;
• физиотерапия (лазер, моделированные токи);
• глюкокортикостероиды, обезболивающие;
• лечебная физкультура.

Посмотрите видео про данное состояние

Травмы локтя

Причины: Локтевой сустав травмируется при:

• ушибах;
• разрывах тканей;
• вывихах;
• переломах;
• спортивных или профессиональных перегрузках.

Симптомы разные для каждого вида травм:

• при ушибе — резкая, постепенно утихающая боль, позднее — гематома в месте ушиба;
• отечность, гематома, смещение сустава;
• при вывихах — острая боль, деформирование, краснота кожи, отеки; иногда — отсутствие чувствительность в пальцах;
• при различных переломах — резкая, очень сильная боль, явная деформация;
• при длительных перегрузках чаще тянущие, в дальнейшем — острые, интенсивные боли, отек, краснота кожи.

Диагностика:

• пальпация;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• электромиография.

Лечение назначает травматолог:

• покой травмированной конечности;
• иммобилизация;
• холодные компрессы;
• НПВС — короткими курсами;
• физиолечение;
• иногда — оперативное вмешательство.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Причины: Боли при остеохондрозе могут отдавать в руку, в локоть.

Симптомы:

• тупая боль;
• понижение чувствительности;
• слабость мышц;
• жжение, покалывание;
• шум в ушах.

Диагностика:

• рентгенограмма;
• МРТ;
• КТ;
• дуплексное сканирование сосудов шеи.

Лечение основной причины (остеохондроза) проводит невропатолог:

• медикаментозное: НПВС и обезболивающие препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения, миорелаксанты, витамины, микроэлементы;
• физиопроцедуры: электрофорез, лечебные ванны;
• мануальная терапия;
• массаж;
• гимнастика.

Деформирующий артроз

Причины: нарушения капиллярного кровообращения, обезвоживание хряща как следствие множественных повреждений.

Симптомы:

• затрудненность движений;
• боль: сначала ноющая, по мере развития заболевания становится более острой, постоянной;
• хруст в суставе;
• боли при сжатии пальцев в кулак.

Диагностика:

• рентгенограмма;
• КТ;
• УЗИ.

Лечение. Ревматолог, ортопед или артролог могут назначить:

• хондропротекторы;
• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• физиотерапию;
• фитотерапию;
• лечебную физкультуру.

Тендинит

Причины: перенапряжение сустава, повышенные физические нагрузки на локоть, выполнение однообразных движений.

Воспаление и отложение кальциевых солей из-за надрыва сухожилий.

Кроме того, тендинит плеча могут вызвать:

• травмы;
• инфекции;
• артриты;
• общее снижение иммунитета;
• нарушенный обмен веществ.

Симптомы:

• боль различной интенсивности: ноющая, пульсирующая, острая;
• контрактуры;
• хруст в локте;
• покраснение в месте воспаления;
• местное повышение температуры.

Диагностика:

• осмотр, пальпация, выполнение двигательных тестов;
• анализы крови;
• термография;
• ультрасонография;
• рентген;
• УЗИ;
• артроскопия.

Лечение назначает травматолог-ортопед:

• обезболивание, снятие воспаления;
• иммобилизация;
• прикладывание льда;
• гормоны;
• физиотерапия;
• после снятия боли — ЛФК;
• редко — иссечение сухожилия.

Туннельный синдром

Причины: раздражение нерва, который пролегает через локоть, из-за его частых сгибаний и разгибаний.

Неоднократные повреждения, долгое сидение за столом в неправильной позе.

Симптомы:

• снижение чувствительности предплечья, кисти, четвертого и пятого пальца;
• постоянная боль, покалывание, прострел;
• проявления усугубляются при попытках сжатия пальцев в кулак.

Диагностика:

• опрос пациента, осмотр;
• электронейромиография.

Лечением туннельного синдрома занимается невролог, назначая:

• исключение травмирующего фактора;
• лечение положением;
• ношение шины;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• транспозиция нерва при отсутствии результатов лечения.

Бурсит

Причины воспаления синовиальной сумки:

• артрит;
• микротравмы;
• инфицирование;
• прием стероидов;
• иммунные и эндокринные нарушения.

Симптомы:

• отек локтя;
• дискомфорт;
• воспаленная, покрасневшая кожа;
• лихорадка с сильными болями в суставе;
• головная боль;
• ограничение движения;
• при отсутствии лечения — загноение, флегмоны.

Диагностика:

• анализы на чувствительность к антибиотикам;
• бактериологические и серологические исследования;
• МРТ.

Лечение у ревматолога после консультации фтизиатра, венеролога:

• тугая повязка;
• НПВС;
• покой;
• антибиотики;
• пункция бурсы.

Хронический бурсит носит асептический характер, лечением патологии занимается травматолог, проводя операцию по иссечению бурсы под местной анестезией.

Фасциит

Причины: воспаление соединительнотканной оболочки мышц, при котором кожа огрубевает, теряет эластичность.

Симптомы:

• тянущие боли;
• “апельсиновая корка” на локте;
• подвижность локтя затруднена;
• образование уплотнения под кожей, прикосновение к которому безболезненно.

Диагностика:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерная томография.

Лечение проводит врач-ревматолог с помощью:

• цитостатиков;
• стероидных препаратов;
• физиотерапии;
• массажа, ЛФК.

Артрит

Причины: воспаление суставной капсулы и хряща вызывают:

• инфекции;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• соединительнотканные патологии: ревматизм, сифилис.

Симптомы:

• боль разной интенсивности: от ноющей, тупой, до резкой, парализующей движения;
• отек: небольшой или весьма существенный;
• кожа локтя красная и горячая;
• общая слабость, недомогание, лихорадка;
• боль при сжатии кулака.

Диагностика:

• осмотр, тесты;
• анализы крови;
• рентгенография;
• пункция синовиальной оболочки с ее посевом;
• МРТ.

Назначаются:

• гормоны;
• НПВС;
• хондропротекторы;
• физиолечение;
• массаж;
• хирургические операции.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Причинами зачастую становятся:

• язвы желудка;
• холецистит;
• ИБС сердца;
• заболевания поджелудочной железы.

Симптомы во многом зависят от того, какой именно орган иррадиирует:

• при инфаркте, стенокардии в левом локте может ощущаться жжение. То же — при язвах ЖКТ;
• тупая боль в правом локте сопровождает холецистит.

Диагностика:

• кардиограмма;
• ультразвуковые исследования;
• ФГС;
• анализы.

Лечение: купирование основного внутреннего заболевания. Препараты и процедуры — соответствующие.

Синдром кубитального канала

Причины: защемление нерва возникает по нескольким причинам:

• неоднократные повреждения;
• выполнение однообразных, привычных действий;
• продолжительный опор на сустав — вынужденная поза при работе или иных занятиях.

Симптомы:

• онемение или болезненность в пальцах;
• боль, скованность;
• слабость руки при захвате, рукопожатии;
• утром боли носят выраженный характер, днем могут ослабевать.

Диагностика:

• невролог определяет степень сдавления нерва;
• рентген;
• КТ;
• электронейромиография.

Лечение:

• снижение нагрузки;
• отказ от травмирующих действий;
• противовоспалительные средства;
• витамины;
• хирургические методы: декомпрессия, транспозиция нерва.

Неврит

Причины: периферический нерв воспаляется:

• при переохлаждении;
• инфицировании и интоксикации организма;
• травмировании руки;
• недостатке минералов.

Неврит локтя часто встречается у офисных работников, вынужденных подолгу сидеть за столом с согнутыми локтями.

Симптомы:

• преходящее, полное или частичное онемение руки, “мурашки”;
• судороги;
• напряжение и потеря чувствительности пальцев;
• побеление кожи кисти;
• постоянная ноющая или тупая боль;
• со временем пальцы начинают плохо сгибаться, появляется боль при сжатии кулака, кисть свисает.

Диагностика:

• осмотр невролога и проведение клинических тестов;
• электронейрография.

Лечение:

• витаминотерапия;
• противовирусные средства;
• гомеопатические препараты;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• иногда — хирургическое вмешательство.

Синовиальный хондроматоз

Причины: нарушение обмена веществ в тканях локтевой синовиальной капсулы. Вследствие чего в суставе образуются хондромные выросты, состоящие из хрящей.

Новообразования чаще бывают доброкачественными, но встречаются и злокачественные.

Симптомы:

• затрудненность сгибательных и разгибательных действий;
• боль в локте преимущественно при нагрузке;
• симптомы усиливаются с развитием заболевания.

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• рентгенография;
• КТ;
• артроскопия;
• биопсия.

Лечение назначает травматолог, ревматолог.

Оно заключается в проведении хирургической операции по иссечению хондромных выростов.

Гемофилия

Причины: при таких заболеваниях, как гемофилия, цинга, геморрагический диатез сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушена, вследствие чего малейшая травма сустава может привести к кровоизлиянию — гемоартрозу.

Симптомы:

• отек: легкий, средний или обширный при серьезных повреждениях и большом объеме кровоизлияния;
• боль: зависит от вида полученной травмы. Ноющая, тупая, распирающая или резкая;
• гематома: небольшая при легких травмах или крупная при более тяжелых, сопровождающихся длительным кровоизлиянием.

Диагностика:

• рентген;
• КТ;
• артроскопия.

Не травматический гемартроз служит поводом для консультации гематолога и дополнительных исследований.

Лечение заключается в терапии травмы у травматолога и переливании плазмы. Также пациенту может быть назначен антигемофильный глобулин в виде внутривенных вливаний.

Чрезмерное напряжение мышц

Причины: слишком частое и интенсивное напряжение мышц, связанное с профессиональной необходимостью, вызывает хроническое растяжение связок, что приводит к необратимым изменениям в суставе.

Те, в свою очередь, ведут к воспалению локтя и возникновению эпикондилита, тендинита.

Симптомы:

• ноющие боли, распространяющиеся на плечо, область предплечья и запястье;
• без лечения боль усиливается.

Диагностика:

• опытному ортопеду для постановки диагноза достаточно проведения двигательных тестов и тщательного осмотра. Исключить ошибку помогут ультразвуковое исследование сустава и МРТ.

Лечение:

• фиксация локтя бандажем;
• НПВС;
• физиотерапия;
• обезболивание;
• массаж;
• кортикостероиды.

Оказание первой помощи

Боль в локте, возникшая из-за травмы, требует оказания доврачебной помощи:

• при ушибах обеспечить покой, сделать косыночную повязку;
• при вывихах обездвижить конечность, зафиксировав ее в приподнятом положении. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих, это может привести совсем не к тем результатам, которых ожидали. Можно приложить холод и доставить пострадавшего в травмпункт;
• при переломах наложить шину, зафиксировать руку и как можно скорее обратиться в больницу. При открытых переломах вначале сделать стерильную повязку, затем действовать, как описано выше.

Если боль в локте возникла без травматизации, необходимо:

• отказаться от действий, которые причиняют боль;
• принять анальгетик. Не стоит злоупотреблять анестетиками и противовоспалительными таблетками без консультации с врачом — возможно повреждение слизистой желудка;
• приложить лед для уменьшения отека и боли;
• сделать легкий массаж, по мере возможности — выполнять посильные упражнения.

Когда нужна срочная врачебная помощь?

Самостоятельное лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака недопустимо, если:

• рука ослабла настолько, что невозможно поднять даже книгу;
• получена травма, в результате которой сустав деформировался;
• локоть болит больше ночью. В состоянии покоя боль не ослабевает;
• напряжение и расслабление руки невозможно или сильно затруднено;
• болевые ощущения длятся несколько дней, домашние средства не приносят облегчения.

В любом из перечисленных случаев необходима консультация травматолога или, как минимум, терапевта.

Заключение

Локтевой сустав — сложный, но довольно хрупкий механизм. Не пытайтесь самостоятельно вправлять вывихи, заниматься самодиагностикой и самолечением.

С повреждением сустава и окружающих его тканей необходимо обращаться к врачу, чтобы не упустить момент и своевременно начать лечение.