О чем говорит пульсирующая боль в пояснице?

Боль в пояснице бывает острой и хронической, причем у каждого вида боли свои симптомы. Острая боль возникает прерывисто, один или несколько раз, тогда как хроническая представляет собой болезненные ощущения, продолжающиеся более трех месяцев.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Болям в пояснице подвержены люди, которые ведут сидячий или малоподвижный образ жизни, проводят большую часть времени за рулем или занимаются тяжелым физически трудом.

Пульсация в пояснице может быть вызвана различными болезнями, среди которых:

• заболевания костно-мышечной структуры поясничного отдела;
• проблемы с нервными окончаниями;
• болезни внутренних органов.

Болезни костно-мышечной структуры

Спондилез позвоночника

Описание

Спондилез позвоночника – хроническое заболевание, при котором деформируется надкостница позвонков и передняя продольная связка позвоночника.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Оно приводит к окостенению тканей позвоночника и шиповидным разрастаниям по краям позвонков.

Симптомы

Для этого заболевания характерны боли, локализующиеся в месте поражения, боли в мышцах спины из-за ограничения подвижности поврежденного участка позвоночника.

Причины

• излишняя нагрузка на позвоночник;
• малая подвижность;
• нарушение кровообращения.

Диагностика и лечение

Такие симптомы являются причиной для визита к неврологу. Для диагностики назначаются рентгенография, КТ или МРТ.

Для лечения назначают НПВС, массаж, лечебную гимнастику, в крайнем случае проводится оперативное вмешательство.

Остеохондроз

Описание

Данное заболевание поражает межпозвонковые диски и связки, приводит к их дегенерации и возникновению воспалительных процессов, в наиболее тяжелом случае — к срастанию позвонков.

Симптомы

Боль локализуется в области крестца, может распространяться на ноги. В мышцах поясницы возникает боль, как при переутомлении, мерзнут и немеют ноги.

На поздней стадии заболевания возникают проблемы мочеиспускания и потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Причины

1. Травмы.
2. Неправильная осанка.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Сильные нагрузки.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невропатолог или вертебролог. Для диагностики используются:

• Рентген позвоночника.
• КТ.
• МРТ.
• Допплерография.
• Миелография.

На основании полученных данных врач дифференцирует остеохондроз от схожих заболеваний.

В зависимости от тяжести заболевания назначается консервативное лечение или оперативное вмешательство. Лечение проводят миорелаксантами, противовоспалительными и обезболивающими препаратами, также назначают препараты, способствующие восстановительным процессам. Совместно с лекарственными средствами назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Растяжение мышц и связок спины

Описание

При легких повреждениях происходит небольшой разрыв мышечных волокон, при сильных — наблюдается более серьезное повреждение мышечных волокон, частичное или полное повреждение сухожилий.

Симптомы

Локализация болевых ощущений — точно в месте травмы. Ноющая или резкая боль возникает и усиливается при движении и исчезает в состоянии покоя, ее характер может зависеть от степени повреждения.

Возможно появление отека или воспаления в поврежденном месте.

Причины

• Резкие движения.
• Подъем тяжестей.
• Удар.
• Слабая мышечная система.

Диагностика и лечение

Назначить лечение при растяжении спины в зависимости от тяжести симптомов может и терапевт, однако провести точную диагностику сможет только невропатолог. Диагностика при слабых болях ограничивается осмотром, при более сильных — назначаются комплексные анализы и лабораторные исследования.

Для лечения назначают противовоспалительные и обезболивающие мази или препараты, лечебный массаж.

Травмы позвоночника

Описание

Травмы позвоночника приводят к повреждению костей, позвоночного столба или спинного мозга. Тяжелым случаем является перелом позвоночника, который может стать причиной паралича.

Симптомы

Если не поражена центральная нервная система, боль локализуется в месте травмы.

При повреждении спинного мозга наблюдается онемение поврежденного участка и конечностей, нарушение функционирования двигательного аппарата, спастический паралич.

Причины

• Автомобильная авария.
• Падение.
• Резкие вращательные движения.
• Удар.
• Большие нагрузки.

Диагностика и лечение

Такими проблемами, в зависимости от симптомов, занимается врач-травматолог или невролог. После опроса больного обычно назначается местный рентген, КТ или МРТ для выявления повреждений. При травмах позвоночника без повреждения ЦНС назначается строгий постельный режим с дополнительной фиксацией (при возможном повреждении позвоночного столба). При сложных повреждениях проводится операция. В случае легкой травмы или после стабилизации при тяжелой назначается реабилитационная терапия, включающая массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастику.

При подозрении на повреждение позвоночника для оказания первой помощи необходимо обездвижить больного до прибытия специалистов.

Межпозвоночная грыжа

Описание

Данное заболевание характеризуется смещением межпозвоночного диска. Чаще всего проявляется в области поясницы — на наиболее нагруженном участке спины. Приводит к нарушениям осанки, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы

Симптоматика зависит от тяжести заболевания. На начальных стадиях болезни наблюдаются временные ноющие боли в поясничном отделе, усиливающиеся при движении. При прогрессировании болезни боль становится резкой, начинает распространяться на нижнюю часть двигательного аппарата. Также возможно появление онемения ног, боли в мышцах от перенапряжения вследствие ограниченной подвижности.

Возникают проблемы с выделительной системой.

Причины

• Травма.
• Лишний вес.
• Искривление позвоночника.
• Резкие движения.
• Остеохондроз.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается невролог. Он проводит неврологический тест, назначает рентген, КТ, МРТ, электромиограмму. В зависимости от тяжести заболевания назначается терапевтическое или оперативное лечение. В первом случае выписывают обезболивающие препараты, ЛФК, лечебный массаж, щадящий режим.

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае. Назначается микрохирургическая операция, эндоскопия или удаление грыжи лазером.

Защемление нерва

Описание

Данное заболевание возникает при сдавливании корешков нерва вследствие сужения межпозвоночного расстояния или смещения межпозвоночных дисков.

Симптомы

Боль не имеет четкой локализации и может охватывать всю спину, причем может носить как хронический, так и периодический характер. Обычно проявляется как неожиданная жгучая боль. Наблюдается усиление боли при резких движениях.

Также могут присутствовать дополнительные симптомы в виде отека или покраснения, головной боли, усиленного потоотделения, онемения конечностей и проблем с координацией.

Причины

• Травма.
• Остеохондроз.
• Чрезмерные нагрузки.
• Нарушение осанки.
• Межпозвоночная грыжа.
• Инфекция.
• Опухоли.

Диагностика и лечение

Для правильного назначения лечения невропатологу требуются результаты рентгена, МРТ, КТ или миелографии. Врач определяет источник и причину боли и назначает лечение. Обычно назначаются обезболивающие препараты, комплексы витаминов, расслабляющие мази.

Если причиной защемления нерва стал остеохондроз или смещение межпозвоночного диска, назначается соответствующее лечение.

Миозит

Описание

Миозит спины — заболевание мышц, при котором происходит их воспаление, нарушение функциональности, кровообращения. Различают острое и хроническое протекание данного заболевания. Наиболее подвержены хроническому миозиту люди, занимающиеся сидячей работой, и спортсмены.

Симптомы

Боль локализуется в пораженном участке спины и усиливается при пальпации. При гнойном миозите характер боли становится интенсивным и пульсирующим, появляется отек, повышение температуры. При хроническом течении болезни неприятные ощущения беспокоят человека после долгого неудобного положения во время сна или работы. Инфекционный миозит наблюдается во время или после заболевания дыхательных путей, боли сопровождаются повышенной температурой. Паразитарный миозит характеризуется отеком и периодическими болями, связанными с жизненным циклом паразита.

Оссифицирующий миозит развивается на фоне травмы и локализуется в месте повреждения.

Причины

• Перенапряжение мышц.
• Нарушение кровообращения.
• Травмы.
• Сквозняки, переохлаждения.
• Паразиты.
• Инфекционные заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностику проводит ревматолог, она включает осмотр пациента, анализы крови, МРТ, электромиографию, биопсию мышц. Лечение зависит от причины заболевания, однако в любом случае назначают постельный режим и болеутоляющие препараты. Могут использоваться противопаразитарные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Также эффективны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Гастрит и язва

Описание

Гастрит вызывается бактерией, которая разрушает стенки желудка и кишечника, что приводит к воспалительным процессам. Хроническая форма заболевания приводит к образованию язвы. При этом, без правильного лечения болезнь может привести к перитониту и смертельному исходу.

Симптомы

При гастрите и язве боль может отдавать в спину, однако в основном она локализуется в желудке. Основными признаками гастрита являются: тошнота, изжога, метеоризм, отрыжка, иногда наблюдается рвота с примесями крови, расстройство кишечника.

Причины

• Отравление.
• Чрезмерное употребление антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Нарушение питания.
• Заболевания почек.

Диагностика и лечение

Заболевания желудка лечит гастроэнтеролог. Кроме общих анализов, он может назначить гастроскопию, биопсию, рентген, дыхательный тест.

Для достижения долговременного эффекта проводится комплексное лечение, которое включает использование препаратов для снижения кислотности, антибиотиков, блокаторов гистамина, также назначается строгая диета.

Панкреатит и панкреонекроз

Описание

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, тяжелой формой этого заболевания является панкреонекроз, при котором велика вероятность неблагоприятного исхода. Панкреатит развивается из-за проблем с протоком поджелудочной железы, вследствие чего ферменты, выработанные при приеме пищи, остаются в поджелудочной железе и разрушают ее. Остатки разрушенных клеток и приводят к воспалению.

Симптомы

Интенсивная тупая или режущая боль локализуется в области под ребрами, может распространяться и на область поясницы. Часто проявляется после приема вредной пищи и алкоголя, когда усиливается выработка ферментов. При остром приступе панкреатита наблюдается икота, тошнота, изжога, метеоризм, расстройство кишечника.

Острый панкреатит может привести к панкреонекрозу, поэтому требуется срочная врачебная помощь.

Причины

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Переедание.
• Отравление.
• Травмы и операции на пищеварительных органах.
• Желудочно-кишечные заболевания.
• Инфекция.
• Сахарный диабет.
• Аллергия.

Диагностика и лечение

В зависимости от тяжести болезни лечение проводит гастроэнтеролог или хирург. Для диагностики проводятся анализы крови, мочи и кала, УЗИ, рентген, ЭГДС, ЭРЧПГ или КТ. Лечение проводится спазмолитическими, антиферментными, снижающими кислотность препаратами, панкреатическими ферментами, назначается строгая диета.

В тяжелом случае требуется хирургическое вмешательство.

Гепатит, холецистит

Описание

Гепатит представляет собой воспаление печени, холецистит же является воспалением желчного пузыря. Причиной воспаления чаще всего является вирусная инфекция. Гепатит зачастую приводит к увеличению печени, также существует опасность цирроза и рака печени.

Симптомы

Самым известным симптомом гепатита является пожелтение кожных покровов, однако оно наблюдается не всегда. Боли локализуются в правом подреберье, могут распространяться на плечо или лопатку.

Также наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, нарушение работы кишечника.

Причины

• Вирусные инфекции.
• Бактерии.
• Кишечные паразиты.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог проводит осмотр больного, назначает анализы крови, мочи и кала, УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование, иногда проводят биопсию печени. Основываясь на результатах исследований, назначают симптоматическое лечение, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, а также строгую диету.

В некоторых случаях требуется обязательная дополнительная вакцинация.

Заболевания мочевыделительной системы, пиелонефрит

Описание

К заболеваниям мочевыделительной системы можно отнести так называемые камни (отложения в мочевом пузыре), воспалительные процессы мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Воспаление почек называется пиелонефритом. Данные заболевания часто наблюдаются совместно и имеют схожие симптомы и причины.

Симптомы

Боль локализуется в поясничном отделе, в месте расположения почек или над лобком. Также боль может иррадиировать в низ живота или в область промежности.

Наблюдаются помутнение мочи, проблемы с мочеиспусканием, лихорадка, повышенная температура.

Причины

• Травмы.
• Наследственность.
• Авитаминоз.
• Застой мочи.
• Переохлаждение.
• Заболевания половых органов.

Диагностика и лечение

Лечение проводится под контролем уролога. Для диагностики используются анализы мочи, крови, рентген, радиоизотопные исследования, КТ, УЗИ, биопсия почек. В первую очередь исследуется моча, ее состав, количество и состояние. В зависимости от типа заболевания и причины инфекции назначаются антибиотики, а также симптоматические препараты для снятия боли и снижения температуры.

Больному прописывается постельный режим, диета, ограничение физической активности, а также регулярное мочеиспускание.

При любых вышеперечисленных симптомах следует обратиться к врачу за профессиональной помощью. Лечить в домашних условиях можно только слабое растяжение, начальные стадии хронических заболеваний. В любом случае выявленные на начальном этапе заболевания лучше поддаются лечению. Срочная врачебная помощь требуется в случае приступов сильной боли в спине, при любой травме позвоночника, особенно при появлении дополнительных симптомов. Если поясничная боль сочетается с острой болью в животе, следует немедленно вызвать скорую помощь — это могут быть симптомы панкреатита или обострение язвы.

В таком случае каждая минута может стоить жизни.

Первая доврачебная помощь

Главное правило при болях в пояснице — обеспечить больному покой. При повреждениях позвоночника или при любом подозрении на такую травму нельзя перемещать пострадавшего — это может привести к повреждению позвоночного столба или спинного мозга и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до паралича. Больного можно укладывать только на ровную твердую поверхность. Если он в состоянии глотать, можно дать обезболивающее группы НПВС (Кетанов, Кеторол) или спазмолитического действия (Спазмалгон, Спазган). Если боль несильная и нечастая, можно использовать обезболивающую мазь на основе диклофенака. В таком случае будут также полезны ЛФК и лечебный массаж, физиотерапия. Эти методы лечения стоит обсудить с лечащим врачом. При первых признаках хронических заболеваний стоит принять профилактические меры — заняться гимнастикой для укрепления мышц спины, стараться придерживаться здорового рациона питания, правильного распорядка дня, соблюдать аккуратность при подъеме тяжестей, беречь спину от переохлаждения и сквозняков.

Боли в пояснице могут быть признаком различных заболеваний спины или внутренних органов.

Обязательно посмотрите следующее видео

Чаще всего они проявляются у людей с малоподвижным образом жизни и типом работы или у работников с повышенной нагрузкой на позвоночник. Для профилактики большинства этих заболеваний следует вести активный образ жизни, не забывать про здоровое питание. При появлении симптомов, даже если они не слишком беспокоят, следует пройти обследование. Лучше предупредить болезнь, чем лечить ее.