Для многих людей хруст в шее вполне привычное явление, особенно если отсутствует спорт. Но когда хруст дополняется болью и невозможностью полноценно поворачивать голову в стороны, нельзя это игнорировать.
Стоит понимать, что подобная симптоматика может указывать на серьезные патологии, поэтому не стоит заниматься самолечением до тех пор, пока не выяснен диагноз и первопричина его развития.
В каком случае проявляется боль и хруст в шее, как помочь, и когда нужна неотложная медицинская консультация, разберем далее.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Причины
Самыми распространенными причинами, которые могут вызывать неприятные ощущения в шее, сопровождающиеся хрустом, являются:
- Длительное нахождение головы в одном положении – причина кроется в нарушении обменных процессов на микроуровне, а также в нарастании застойных процессов в шее. Проявляется у тех людей, которые много лежат или сидят в неподвижном положении.
- Наличие костных наростов (остеофитов) – когда позвонки страдают от чрезмерного отложения солей (особенно кальция), любые движения суставов сопровождаются хрустом и болью, которая может отдавать в голову.
- Артроз – заболевание, связанное с дистрофией межпозвоночных хрящей, которые выступают в роли амортизаторов.
- Воспалительные процессы мышечной ткани, которые принимают активное участие в обеспечении двигательной активности шеи.
- Нарушение осанки, включая искривление позвоночника.
Боль может быть настолько сильной, что разовьется болевой шок. При падениях с высоты или авариях шейные позвонки могут ломаться, вдавливаясь острой частью в спинной мозг. Это очень опасно, так как в лучшем случае ведет к инвалидизации, в худшем – к летальному исходу.
Нарушение осанки
Данная проблема наиболее остро проявляется в старшем детском и подростковом возрасте из-за неправильного положения позвоночника во время сидения и работы за партой. Когда позвоночник постоянно нагружен только в конкретных частях, нарастает гипертонус, а растущие костные клетки занимают неправильное анатомическое положение.
Искривление позвоночника чаще всего диагностируется у детей 10-15 лет, когда отмечается пик развития костной ткани. Поэтому рекомендуется следить за положением спины во время работы, а также посещать хирурга минимум 2 раза в год.
В группу риска попадают и более старшие пациенты. Это касается женщин постклимактерического возраста. В момент затухания репродуктивной функции отмечается гормональный дисбаланс, при котором выработка и усвоение кальция может усложняться.
В результате кости становятся более хрупкими, а осанка изменяется под воздействием силы тяжести тела.
Вид боли
Ноющая, умеренная, носит эпизодический характер. Возникает преимущественно после длительного сидения или лежания в одном положении.
Локализация
Задняя поверхность шейного отдела позвоночника.
Диагностика
Консультация врача и диагностика производится только в том случае, когда подобная симптоматика проявляется систематически каждый день или несколько раз в неделю. Если же это явление единичное – не стоит бить тревогу.
Лечение
Для облегчения болевого синдрома используют мази и крема на основе диклофенака. Рекомендуется к шее приложить тепло, а также выполнять физкультуру для позвоночника.
Из еды следует исключить соленую пищу, а также выпивать в день не менее 2 литров воды.
Гипермобильность межпозвоночных суставов
Данная патология проявляется крайне редко и связана она с аномальным превышением подвижности сустава относительно позвоночника. Обычно такие люди обладают повышенной гибкостью, а также могут достать подбородком до груди. Установлено, что синдром гипермобильности развивается у тех людей, коллагеновые белковые молекулы которых видоизменены. Это свойство может передаваться по наследству, а может развиваться после длительного приема медикаментов.
Опасность данного состояния в том, что в процессе увеличения амплитуды движения риск травматизма сустава увеличивается в несколько раз.
Вид боли
Ярковыраженная боль отсутствует, но могут проявляться неприятные ощущения и характерные хруст при резких движениях. Развиваются эти симптомы после физических нагрузок, а также могут сопровождаться отечностью шеи.
Локализация
Шея.
Диагностика
Необходима консультация хирурга и невропатолога, которые по внешним клиническим проявлениям способны поставить характерный диагноз. При подозрении на наличие воспалительного процесса может потребоваться рентгенография и исследование спинно-мозговой жидкости.
Лечение
При правильном подходе к лечению патология не несет за собой опасных последствий для жизни. Для купирования болевых ощущений используют комплексные препараты анальгетического типа: Темпалгин, Пенталгин, Седалгин.
Умеренные физические нагрузки, а также исключение травматических факторов позволят снизить проявление боли.
Диссоциация мышц
Мышцы сгибатели и разгибатели обеспечивают шее подвижность. В том случае, когда некоторые мышцы выпадают из процесса движения, может развиваться боль и дискомфорт. Данная патология развивается преимущественно у спортсменов, привыкшим к сильным физическим нагрузкам. Причина развития – мышечное перенапряжение.
Данная симптоматика проходит самостоятельно после хорошего разогрева мышц.
Вид боли
Ноющая, тянущая боль, которая проходит после физических упражнений.
Локализация
Область шеи и плечевой пояс мышц.
Диагностика
Для выявления патологии требуется электромиопатия, позволяющая оценить подвижность мышц, а также проводимость нервных импульсов. При наличии частого хруста может потребоваться рентгенография, дабы исключить вероятность развития заболеваний скелета.
Лечение
Обычно не требуется никакое лечение. Боль и дискомфорт проходят, если хорошо размять шею несложными физическими упражнениями.
В случае выраженных болей можно использовать согревающие мази и крема.
Проблемы с кальциевым обменом
В том случае, когда с усвояемостью кальция возникают проблемы, это может провоцировать его острую нехватку в организме или переизбыток. Кальций – это основной элемент организма, который входит в состав всех костных структур. Его нехватка может возникать при:
- малоподвижный образ жизни и нерациональное питание, лишенное молочных продуктов;
- вынужденный прием медикаментов, влияющий на его содержание в организме;
- лоупотребление солью и сахаром.
Переизбыток также не является нормой, поэтому важно следить за потреблением этого вещества.
В результате нарушения кальциевого обмена костная ткань приходит в два крайних положения: чрезмерное окостенение при переизбытке и рыхлость при недостатке кальция.
Вид боли
Боль проявляется в зависимости от типа заболевания и его стадии. Может проявляться болью и хрустом в шее, а также ограниченностью движения шейного отдела позвоночника.
Локализация
Область шеи.
Диагностика
Выделяют ряд признаков, которые проявляются при нарушении кальциевого обмена. Для постановки точного диагноза исследуют кровь на уровень кальция (свободный кальций, кальций с альбумином и его производные), а также мочу по Сулковичу.
Лечение
В данном случае важно направить все усилия на то, чтобы выровнять уровень кальция в организме до пределов нормы: повышенный снизить, а недостаток восполнить.
Остеофитные образования
Остеофиты – это костные наросты на поверхности шейного отдела позвоночника. Они возникают в результате продолжительного дистрофического процесса в хрящевой ткани. Когда последняя исчерпывает свои ресурсы и истончается, позвонки при движении начинают активно соприкасаться друг с другом, при этом увеличивается сила трения. Раздражение надкостницы провоцирует активную выработку костных клеток.
Так появляется новообразование в виде отростка, шипа или крючка.
Выделяют несколько видов этого заболевания, которые также являются его первопричиной:
- Дегенеративно-дистрофический – предшествует развитие артрита и артроза, которые приводят хрящевую ткань в негодность, сужая просвет между позвонками.
- Периостальный – развивается при наличии обширного воспалительного процесса надкостницы.
- Посттравматический – возникает после травмы шеи, при которой была нарушена целостность остистых отростков.
- Массивный – развивается при наличии онкологических новообразований и их метастаз в костной ткани.
Вид боли
Тупая боль, которая усиливается при движении головы в стороны. Пациент не может повернуть голову в сторону полностью, поскольку существует остеофитный ограничитель, снижающий подвижность шейного отдела позвоночника. Разрастание остеофитов провоцирует развитие воспалительного процесса мягких тканей шеи, поэтому может присоединяться отечность и покраснение кожных покровов.
Когда очаг поражения большой, боль переходит в острую, при этом подвижность головы практически ограничена.
Локализация
Область шеи с иррадиированием в плечи.
Диагностика
Наличие остеофитов визуализируется на рентгенографии, но при начальных стадиях заболевания врачи советуют воспользоваться МРТ. Последняя процедура позволяет более точно оценить очаги разрастания костной ткани, а также установить дальнейший прогноз. При выявлении крупных остеофитов требуется электронейрография. Данная процедура позволяет оценить степень поврежденности нервных волокон, а также выявить их уровень проводимости.
Лечение
Медикаментозная терапия основывается на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов, позволяющих убрать тонус мышц шеи. Самыми эффективными препаратами являются:
- Ибупрофен;
- Наклофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Бутадион.
При сильных болях, которые не устраняются местными препаратами, используют внутрисуставные инъекции со стероидами, позволяющие обезболить непосредственно сам очаг боли.
Массаж и мануальная терапия способствуют восстановлению кровотока шеи, что позволяет избежать развития кислородного голодания клеток головного мозга.
Ударно-волновая терапия помогает воздействовать непосредственно на костные отростки, разрушая их. Однако полного устранения наростов можно добиться исключительно с помощью оперативного вмешательства.
Операция предполагает удаление остеофитов, после чего их дальнейший рост корректируется с помощью специальных медикаментов, замедляющих процесс окостенение.
Нестабильность шейного отдела позвоночника
Нестабильность ШОП – эта патология, которая возникает при увеличении амплитуды движений шейных позвонков, обеспечивающих гипермобильность шеи. Связана данная патология с неустойчивостью связочного аппарата, что провоцируют такие предшественники, как:
- деформация позвонков и их смещение относительно позвоночного столба;
- увеличение тонуса мышц;
- дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
Вид боли
Боль проявляется только тогда, когда шейные позвонки при увеличенной амплитуде наносят вред близлежащим мягким тканям. Боль ноющая, может проходить со временем самостоятельно.
Может проявляться сильная головная боль, а также головокружения, которые не проходят даже после купирования боли в шее.
Локализация
Шея, плечи, голова.
Диагностика
Требуется рентгенография в различных плоскостях, а также МРТ шеи и головы. Первичный осмотр пациента предполагает сбор анамнеза, а также оценку гипермобильности при движении головы.
Лечение
Полностью вылечить патологию можно только при комплексном подходе, который включает такие направления, как:
- Фиксация шейного отдела позвоночника с помощью воротника, что помогает снизить раздражение и боль при движении.
- Новокаиновые и гормональные внутрисуставные инъекции (блокады), купирующие острые боли.
- Физиотерапия (ударно-волновая, лазерная, магнитотерапия) – укрепляет связочный аппарат, а также снижает раздражающий фактор.
- Массаж – помогает нормализовать кровоток в шейном отделе, а также снять тонус мышц.
- ЛФК – производится только после того, как болевые симптомы полностью отсутствуют. Упражнения помогают укрепить связочный аппарат, а также спровоцировать приток крови к голове.
Артроз
Артроз шейного отдела, именуемый в медицине спондилезом, характеризуется наличием дистрофических процессов в межпозвоночном пространстве, что приводит к появлению костных наростов (остеофитов), а также смещению самих позвонков относительно оси. Факторы риска по возникновению данной патологии следующие:
- Проблемы с гормонами, особенно продуцируемыми щитовидной железой.
- Лишний вес и неправильное питание, лишенное витаминов и жизненно важных микроэлементов.
- Травмы шейного отдела позвоночника.
- Малоподвижный образ жизни и работа, связанная с постоянным нахождением головы в одном положении.
Вид боли
Боль острая, простреливающая. Пациент чувствует, как хрустнула шея при повороте головы, после чего растекается горячее тепло по всей ее площади.
Локализация
Болеть может как сама шея, так и голова.
Диагностика
Выделяют три основных исследования, на которых базируется диагностика:
- Рентгенография – показывает наличие деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также визуализирует наличие остеофитов.
- МРТ – помогает определить причину происходящего, а также оценить уровень повреждения.
- Ангиография сосудов – помогает выявить наличие кислородной недостаточности в клетках головного мозга, что вызывает ущемление сосудов.
Лечение
Спондилез победить достаточно сложно, поскольку само лечение должно быть комплексным и многосторонним. Медикаментозная терапия предполагает использование таких препаратов, как:
- НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен – снимают отечность мягких тканей, купируя боль.
- Хондропротекторы – способствуют скорейшей регенерации поврежденных хрящевых клеток.
- Витаминные и минеральные комплексы – восполняют дефицит жизненно важных частиц в организме, способствуя улучшению внутриклеточного метаболизма.
Второй по значимости является физиотерапия.
Магнитотерапия, лазерная терапия и ударно-волновая способствуют скорейшей регенерации поврежденных клеток, а также нормализации обменных процессов в тканях.
Массаж, мануальная терапия и ЛФК производятся только под контролем специалиста. Они помогают усилить приток крови к шее, а также снимают тонус мышц.
Смещение позвонков
Данная патология является очень опасной, так как любые смещения позвонков относительно оси могут чревато сказываться на состоянии костного мозга. Развивается смещение из-за наличия деструктивных процессов, сильных физических нагрузок или травм. Травматизм наиболее опасен для жизни, так как нарушение целостности позвонка может провоцировать нарушение целостности костного мозга, что неизбежно влечет за собой инвалидность.
Вид боли
Боль острая, сковывающая. Болящий участок шеи становится горячим, а при пальпации можно заметить его заметное выпирание.
Человеку сложно поворачивать голову, так как любое движение может вызывать невыносимую боль.
Локализация
Шея и голова.
Диагностика
Смещение позвонков визуализируется при помощи первичной пальпации, а подтверждается рентгенографией. Может потребоваться УЗИ сосудов, так как при смещении увеличивается давление на кровеносную систему, от чего клетки головного мозга недополучают кислород.
Лечение
Медикаментозная терапия направлена исключительно на купирование острой боли. Кардинальное лечение подразумевает хирургическую операцию, при которой смещенный позвонок устанавливают на его правильное анатомическое место.
Далее шея фиксируется с помощью воротника, после чего требуется время.
Другие причины
Мало кому известно, что хруст в шее и кратковременная боль может быть вполне естественным явлением. В межпозвоночном пространстве скапливаются пузырьки воздуха, а при резком движении возрастает давление, и они лопаются, издавая характерный звук.
Также неприятные проявления могут указывать на такие патологи, как:
- перелом остистого отростка;
- подвывих сустава;
- врожденные патологии позвоночника и костной ткани в целом;
- грыжа межпозвоночного диска.
В каком случае немедленно к врачу?
Выделяют три ситуации, при которых нужна неотложная врачебная помощь:
- Резко заболела шея после сильного хруста, при этом невозможно пошевелить головой, а любые движения провоцируют невыносимую боль.
- Хруст в шее и боль сопровождаются головокружением, тошнотой, потерей сознания, шумом в ушах.
- Болит и хрустит шея ежедневно, особенно после ночного сна.
Данные симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, лечить которые следует как можно раньше.
Первая помощь
При наличии хруста и боли можно попробовать аккуратно вращать головой, разминая область шеи. Если это не помогло, рекомендуется на нести на заднюю поверхность шеи согревающую мазь. При отсутствии терапевтического эффекта не стоит медлить с походом к специалисту. Только комплексная диагностика позволит правильно поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.
Таким образом, не рекомендуется терпеть боль, если она сильно выражена, заглушая ее анальгетиками.
Обязательно посмотрите видео на эту тему
Наилучшим вариантом в данной ситуации будет консультация врача, где доктор произведет необходимую диагностику, а также проконсультирует о дальнейшем лечении. Не стоит воспринимать хруст как должное. Его частое проявление указывает на наличие серьезных патологий с позвоночником, медлить с лечением которых нельзя. Ответственный подход к собственному здоровью поможет избежать неприятных последствий, а также усугубления течения хронических патологий. Ранняя диагностика – это успешного лечения, которое неизбежно приведет к выздоровлению, сократив риски для жизни.
Самое важное
- Частыми причинами боли и хруста в шее является длительное нахождение в одной позе, артроз, нарушение осанки, воспалительные заболевания мышц, остеофиты.
- Нарушение осанки: эпизодическая, ноющая боль после длительного нахождения в одном положении.
- Гипермобильность межпозвоночных суставов: неприятные ощущения и хруст при резких движениях после физической нагрузки.
- Диссоциация мышц (при мышечном перенапряжении): ноющая, тянущая боль в шее и плечевом поясе, проходящая после физической нагрузки.
- Нарушения кальциевого обмена: боль и хруст в шее, ограниченность движения шейного отдела позвоночника.
- Остеофиты (костные наросты): тупая боль, усиливающаяся при движении головы, воспалительный процесс в области нароста.
- Нестабильность шейного отдела позвоночника (неустойчивость связочного аппарата): боль при повреждении окружающих тканей, ноющая, проходит со временем.
- Артроз: острая, простреливающая боль в шее и задней поверхности головы, хруст, жжение.
- Смещение позвонков: острая, сковывающая боль, невозможность движения головой, повышение температуры пораженного участка.
- Другие причины: грыжа межпозвоночного диска, перелом остистого отростка, врожденные патологии позвоночника, подвывих сустава.
- Если боль появилась резко, не проходит, сопровождается тошнотой, рвотой и потерей сознания – срочно к врачу.
