Почему и что делать, если болят колени при беременности?

Беременность может быть прекрасным событием в жизни женщины, но для ее организма вынашивание плода обычно оборачивается сильным стрессом. Перестраивается гормональная система, возникает дополнительная нагрузка на ноги, ослабевает иммунитет.

В этих условиях нередко появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего – с коленями.

А в некоторых случаях, при серьезных заболеваниях, симптоматика остается даже после рождения ребенка – болят колени после родов. В чем может быть дело?

Гормональные изменения

Описание

Больше всего при беременности меняются показатели двух гормонов: прогестерона и эстрогена. На колени может сильно повлиять прогестерон – он расширяет вены будущей роженицы. Если коленные суставы были в плохом состоянии, расширенные вены могут начать пережимать нервные волокна в суставах, от чего возникнет боль.

Характер боли

Болевые ощущения – тяжелые, ноющие, обычно располагаются симметрично.

Ослабевают (но сохраняются) в покое, усиливаются при движениях.

Дополнительные симптомы

Заметное расширение вен вокруг коленей.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, гинеколог. Методы: осмотр, анализ на гормоны, УЗИ.

Лечение

Чаще всего – ограничение подвижности и хондропротекторы, так как вмешательство в гормональный баланс беременной женщины – очень опасное мероприятие.

Артроз

Описание

Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором они ослабевают и деформируются. Сам по себе артроз не связан с беременностью, но во время вынашивания плода из-за повышенной нагрузки болезнь может обостриться.

Обычно симптомы усиливаются в первые 3 месяца беременности, затем ослабевают и начинают напоминать о себе уже после родов.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, усиливаются к вечеру. Могут вспыхивать ночью. Утром, после активных движений, проходят.

Дополнительные симптомы

Артроз других суставов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: рентген, УЗИ.

Лечение

Артроз у беременных трудно поддается лечению, поскольку практически все препараты данной категории им противопоказаны.

Лечение подбирается строго индивидуально и проводится под постоянным надзором лечащего врача.

Воспалительные процессы в суставах ног

Описание

Все воспалительные процессы в суставах объединены под общим названием «артрит». Артрит у беременных чаще всего приводит к тому, что болят колени при беременности. Причиной возникновения нередко становится ослабленный иммунитет, который позволяет патогенам развиться в коленном суставе.

Характер боли

Болевые ощущения – сильные жгучие или ноющие, увеличиваются при нагрузке и очень медленно проходят в покое.

Дополнительные симптомы

Покраснение кожи над суставом, припухлость, отеки, повышенная температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, гинеколог, ревматолог.

Методы: сбор анамнеза, анализ крови, инструментальные обследования.

Лечение

Зависит от причины артрита, зачастую – антибиотики.

Дефицит кальция и других микроэлементов

Описание

В процессе вынашивания плода между мамой и ребенком происходит постоянный обмен веществами. Мать отдает ребенку питательные вещества, ребенок маме – вещества вредные. Естественно, кальций – один из основополагающих элементов для нормального развития ребенка, поэтому мамины запасы перетекают к нему. Если же беременная женщина неспособна восполнить образовавшийся дефицит, то возникает гипокальциемия – недостаток кальция, который ведет к хрупкости костей.

Так же к ней может вести недостаток витамина D, который помогает кальцию усваиваться.

Характер боли

Болевые ощущения в коленях возникают резко и неожиданно во время движения, носят колющий характер. Проходят, есть обеспечить пациентке полный покой.

Дополнительные симптомы

Травмы, возникающие от незначительных повреждений, плохое состояние волос, ногтей и зубов.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализ волос, ногтей или крови на кальций.

Лечение

Восполнение дефицита правильным рационом или минерально-витаминными комплексами.

Увеличение нагрузки на суставы

Описание

В одной американской школе сексологи, озабоченные проблемами ранней беременности, провели интересный эксперимент: они выдавали всем желающим юношам и девушкам круглую и плотную сумку на застежках весом в 5 килограмм, которую участники должны были проносить на животе месяц, не снимая. Среди тех, кто дошел до финала эксперимента (а большинство сдалось через 2 недели), желающих обзавестись беременностью стало намного меньше.

Эксперимент поучителен тем, что многие женщины (не говоря уже о мужчинах) недооценивают физическую нагрузку, которая возникает при вынашивании плода. Они сохраняют привычный темп жизни, из-за чего под удар попадает опорно-двигательная система, в первую очередь: поясница и колени.

Как результат, колени перестают справляться с нагрузкой и начинают болеть.

Характер боли

Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, носят ноющий характер. Проходят при отдыхе.

Дополнительные симптомы

Повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Гинеколог, терапевт.

Методы: анамнез, исключение других причин.

Лечение

Пересмотр режима дня и нагрузок.

Игнорирование повышенной нагрузки может привести к другим, намного более сложным болезням.

Увеличение содержания релаксина

Описание

Релаксин – гормон, который вырабатывается плацентой. Он делает связка матки более эластичными, что помогает плоду быстрее и свободнее покинуть свое обиталище при родах. При неадекватно высокой выработке релаксина под его влияние могут попасть так же и другие части опорно-двигательного аппарата, в том числе и колени.

Характер боли

Болевые ощущения – тянущие, ноющие, напряженные.

Возникают при малейшей нагрузке.

Дополнительные симптомы

Такие же боли возникают и в тазобедренной области.

Кто и как диагностирует?

Эндокринолог, терапевт, гинеколог. Методы: анализы крови.

Лечение

Щадящий режим нагрузок.

После родов проблема исчезнет сама собой.

Ревматоидный полиартрит

Описание

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание с невыясненными причинами и механизмами. Развивается быстро, плохо поддается лечению. Как ни странно, одним из способов достижения временной ремиссии является беременность. Врачи полагают, что это связано с перестройкой гормонального фона и иммунитета.

При РПА поражаются периферические суставы: локти, фаланги пальцев, колени. Если РПА возник во время беременности, то пациентка будет чувствовать смазанную симптоматику, которая полностью проявится после родов.

У таких пациентов часто возникает вопрос: «Почему после родов болят суставы?»

Характер боли

Болевые ощущения – слабые ноющие, возникают утром, сохраняются в среднем на протяжении часа после пробуждения.

Дополнительные симптомы

Таким же болям подвержены локти и пальцы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ.

Лечение

Во время беременности лечение не требуется.

После – симптоматическое, поддерживающее.

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит у беременных – явление довольно редкое, так как эта болезнь возникает преимущественно после 50-ти лет. И все же, иногда такое случается. При этой болезни поражаются не только суставы, но и кости, прилегающие к ним. Как результат – беременная женщина быстро теряет подвижность, так как колени перестают сгибаться-разгибаться вообще.

Болезнь довольно быстро прогрессирует.

Характер боли

Болевые ощущения сопровождают больную на протяжении всего дня, имеют жгучий характер, усиливаются при любых движениях.

Дополнительные симптомы

Иногда остеоартрит поражает и другие суставы.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: УЗИ, МРТ.

Лечение

Индивидуальное, симптоматическое.

Больная должна находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.

Височный артериит

Описание

Эта болезнь названа височной потому, что прогрессирование начинается с висков. В последних патологически расширяются вены. Причина – неправильная работа иммунной системы (она атакует свои же ткани). При дальнейшем течении заболевания поражаются и другие части организма, в том числе и колени.

У беременных патология плохо поддается лечению, потому что лекарства могут навредить плоду.

Характер боли

На ранних стадиях боль появляется в районе висков по утрам. Носит давящий, ломящий характер. В дальнейшем такие же ощущения возникают и в других местах.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, потеря подвижности мышц, ухудшение зрения.

Кто и как диагностирует?

Терапевт.

Методы: общий и биохимический анализы крови, биопсия височной артерии.

Лечение

Глюкокортикостероиды.

Полимиалгия ревматического характера

Описание

Полимиалгия – болезнь, которая поражает мышцы. Последние начинают болеть без видимой причины. При полимиалгии ревматического характера в процесс так же вовлекаются суставы и кости. Причины болезни неизвестны, при анализах обнаруживается, что причин для боли нет.

Есть неподтвержденные данные о связи полимиалгии с депрессией.

Характер боли

Беременную тревожат сковывающие боли по утрам. Болезнь сохраняется и ведет себя одинаково на всех стадиях беременности.

Дополнительные симптомы

Потеря веса, повышенная утомляемость, лихорадка.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог.

Методы: исключение остальных патологий.

Лечение

Симптоматическое, до достижения ремиссии. При повторном возникновении болей лечение возобновляется.

Спондилит

Описание

Анкилозирующий спондилит – хроническое наследственное заболевание, так же известное как «Болезнь Бехтерева». Проявляется в дегенеративных нарушениях суставов. Сама по себе болезнь Бехтерева не связана с беременностью, но при ней беременная должна особенно внимательно отнестись к лечению, так как многие препараты для лечения ей противопоказаны.

Характер боли

Болевые ощущения возникают по утрам, располагаются в коленях, позвоночнике, локтях и других суставах. Жгучие, ноющие.

Проходят, если «расходиться».

Дополнительные симптомы

Болезнь Бехтерева имеет системный характер, поэтому симптомы проявляются и в других суставах.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анализы, МРТ.

Лечение

Кортикостероиды, НПВП. Остальные препараты – только в случае крайней необходимости.

Все назначения оговариваются с врачом индивидуально.

Фибромиалгия

Описание

Фибромиалгия – болезнь, при которой нервы мышц обладают неправильной чувствительностью. Как результат – у пациентки появляются спонтанные боли в мышцах и окружающих их тканях. Болезнь до конца не изучена, но ввиду гормональных сдвигов у беременных шанс получить фибромиалгию выше.

Характер боли

Болевые ощущения возникают неожиданно, в любой точке тела (в том числе и в колене).

Исчезает боль так же внезапно, как и появилась.

Дополнительные симптомы

Депрессия, нарушенный сон.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, ревматолог.

Методы: анализ на гормоны, дифференциальная диагностика.

Лечение

Симптоматическое.

Психологические причины

Описание

Беременность – стресс не только физический, но и психологический. Особенно это заметно при первой беременности. Женщина может испытывать страх перед будущим, волноваться об успешности родов и так далее. Все это, естественно, давит на психику. И в некоторых случаях (особенно – при недостаточной поддержке извне) психологические проблемы перетекают в психосоматические – когда на фоне стресса и депрессии начинает заболевать тело.

Поскольку самыми слабыми в теле на момент вынашивания ребенка являются суставы, боль в коленях на фоне стресса – не редкость.

Характер боли

Болевые ощущения возникают после стрессовой ситуации, могут иметь любой характер – от ноющего до очень острого. Сохраняются в физическом покое, проходят в покое психологическом.

Дополнительные симптомы

Повышенная раздражимость, резкие перепады настроения, утомляемость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, психолог, психиатр.

Методы: опрос.

Лечение

Психотерапия, массаж, уроки релаксации. В тяжелых случаях – антидепрессанты.

Боль после родов, боль при сгибании

Если после родов болят колени – значит, проблема была не в нагрузке или плохом настроении. Чаще всего после беременности усиливаются артроз и ревматоидный полиартрит. Возможно развитие остеоартрита.

Болевые ощущения конкретно при сгибании почти всегда являются следствиями артритов и артрозов.

Когда нужно идти к врачу?

Если во время беременности болит колено, то к врачу нужно обратиться в любом случае – как минимум, за консультацией. Вообще, любые нестандартные реакции тела до того, как произошло рождение ребенка, должны быть обследованы и истолкованы специалистом, потому что вынашивание ребенка – процесс очень сложный.

Первая помощь при боли

В первую очередь нужно обеспечить женщине покой в полусидячем или лежачем положении. Затем – доставить ее к врачу, наблюдающему её. Не нужно применять таблетки – это может плохо сказаться на развитии плода.

Самолечение, как и народные методы, могут оказаться губительными. Любое медицинское действие нужно обсуждать с врачом.

Во время беременности колени, как и поясница, часто попадают под удар. Причин – много, среди них как банальное переутомление, так и неизлечимые генетические болезни. Поэтому не стоит гадать и рисковать своим здоровьем – лучше вовремя обратиться к врачу.

Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему