Аркоксиа (Arcoxia) — лекарственный препарат, являющийся ингибитором ЦОГ-2, который в лечебных концентрациях способствует блокировке образования простагландинов, снимает воспаление, обезболивает и понижает температуру тела.
Аркоксиа, действующим веществом которого выступает эторикоксиб, относится к группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения (НПВП), а так же является противоревматическим лекарственным средством.
Производитель
Препарат производится в Нидерландах фармакологической фирмой Merck Sharp & Dohme BV.
Описание
Состав и форма
Производится в форме таблеток, с содержанием действующего ингредиента 30, 60, 90 и 120 мг. Каждая таблетка двояковыпуклая, имеет яблоковидную форму и покрыта пленочной оболочкой. Внешне таблетки отличаются цветом и текстом тиснения на сторонках.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Таблетки Аркоксиа 30 выполнены в голубом цвете, на одной стороне присутствует тиснение «ACX 30», на другой вытеснено «101». Реализуются в блистерах по 2, 4, 7 или 14 штук в каждом. Во вторичную картонную упаковку помещают 1, 2 или 4 блистера.
Средняя цена от 180 рублей.
Аркоксиа 60 — таблетки зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 60» на одной и «200» на другой стороне. Реализуются в алюминиевых блистерах по 7 штук в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 или 4 блистера.
Средняя цена от 240 рублей.
Препарат в дозировке 90 мг — таблетки белого цвета с маркировкой «ARCOXIA 90» и «202» на сторонках соответственно. Выпускается в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. В упаковку помещают 1 или 4 блистера.
Средняя цена от 350 рублей.
Таблетки 120 мг светло-зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 120» и «204». Реализация производится в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 блистер.
Средняя цена от 615 рублей.
В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.
Дозировка
Препарат Аркоксиа предназначен для приема внутрь. Скорость оказания терапевтического эффекта увеличивается при использовании препарата утром на голодный желудок.
При лечении остеоартрита рекомендуют принимать 30 мг препарата 1 раз в 24 часа. Иногда такой дозировки бывает недостаточно для ослабления симптоматики, поэтому допускается увеличение дозы до 60 мг.
При ревматоидном артрите препарата рекомендуют принимать по 60 мг в сутки с допустимостью увеличения дозировки до 90 мг. После того, как состояние больного будет стабилизировано, дозу необходимо вновь снизить до 60 мг.
Терапия анкилозирующего спондилита проводится приемом 60 мг.
В ходе лечения подагрического артрита используют 120 мг Аркоксиа каждые 24 часа.
При сильной боли Аркоксиа может быть использована, но только в острый период.
Для избавления пациента от постоперационной боли после стоматологических манипуляций рекомендуют использовать лекарство Аркоксиа в суточной дозировке 90 мг.
При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней необходима консультация с врачом по поводу возможной замены препарата.
Длительность терапии
Курс лечения во многих случаях составляет 7 дней. При лечении подагрического артрита длительность терапии нередко составляет 8 дней. Дозировка препарата для лечения острых болей является строго индивидуальной и рассчитывается лечащим врачом. Курс лечения постоперационной боли должен составлять не дольше 3 дней.
Показания к применению
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- воспаление и боль после стоматологических оперативных вмешательств.
Применение при грыже позвоночника
Аркоксия широко применяется для симптоматического лечения при межпозвоночных грыжах. Оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект препарат Аркоксия способствует улучшению подвижности в позвоночнике, снижению мышечных спазмов и улучшению общего состояния пациента. Рекомендуема доза при лечении грыжи позвоночника — 90 мг.
Решение о целесообразности применения Аркоксиа при межпозвоночной грыже должен принимать исключительно специалист.
Противопоказания
Аркоксия имеет следующие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- бронхиальная астма;
- полипоз носа и/или гайморовых пазух;
- эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки;
- кровотечения из ЖКТ;
- воспалительные патологии кишечника;
- нарушения свертываемости крови;
- недостаточность функций сердца;
- тяжелая недостаточность функций почек;
- патологии периферических артерий;
- гипертензия;
- беременность и лактация;
- возраст до 16 лет.
С осторожностью Аркоксиа применяется у пациентов при:
- язвенных изменениях ЖКТ в анамнезе;
- инфекции Helicobacter pylori;
- предшествующем длительном лечении другими НПВП;
- алкогольной зависимости или при частом употреблении этанола;
- сахарном диабете;
- курении;
- склонности к отечности.
Особые указания
При приеме Аркоксиа необходим обязательный контроль над артериальным давлением. В течение первых 14 дней после начала лечения препаратом каждому из пациентов необходим мониторинг АД.
В случае если на фоне приема препарата наблюдается увеличение печеночных ферментов более чем в 2 раза, использование лекарства должно быть прекращено.
Совместный прием Аркоксиа и других нестероидных средств противовоспалительного воздействия строго запрещен.
Пациентам с непереносимостью лактозы следует быть очень осторожным при приеме препарата из-за содержания в оболочке небольшого содержания данного вещества.
Пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо проявлять особую бдительность.
- Нарушения функций почек/печени
Людям с тяжелой почечной недостаточностью, а так же при прогрессирующих патологиях почек, прием Аркоксиа противопоказан.
Препарат нельзя использовать пациентам с выраженной недостаточностью функций печени и при активных патологиях органа.
- Применение у беременных женщин
Применение Аркоксиа беременными женщинами и в период грудного вскармливания противопоказано. Использование таблеток может отрицательно сказаться на фертильности женщин, что делает его нежелательным для пациенток, планирующих забеременеть.
- Применение у детей
Фармакокинетика препарата у детей до 16 лет не изучена, поэтому применение его противопоказано.
- Применение у пожилых пациентов
Ограничений приема препарата у пожилых пациентов не существует.
Побочные действия
Среди частых и средних по частоте побочных эффектов при лечении эторикоксибом выделяют:
- сухость во рту;
- чувство тошноты, рвота;
- отрыжка;
- боль в эпигастрии;
- расстройство стула;
- диспепсия;
- газообразование, вздутие живота;
- гастрит;
- изъязвление слизистой желудка или 12-перстной кишки;
- СРК;
- изъязвление слизистой рта;
- головная боль;
- чувство головокружения;
- нарушение вкусового восприятия;
- слабость и повышенная утомляемость;
- чувство тревоги, страха;
- расстройство внимания;
- аритмия;
- повышение АД, приливы;
- недостаточность функций сердца;
- инфаркт миокарда;
- кашель;
- нарушение дыхания;
- кровотечения из носа;
- аллергические реакции;
- расстройство аппетита;
- отечность.
К редким побочным эффектам относятся:
- гастроэнтерит, язвы желудка и 12-перстной кишки с перфорацией и кровотечением;
- гепатит;
- нарушение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации;
- расстройство зрения или слуха;
- протеинурия;
- анафилактический шок;
- гипертонический криз;
- бронхоспазм;
- крапивница, отек Квинке;
- судороги, миалгия, артралгия;
- боль в груди.
Передозировка
Данных о передозировке препаратом нет. Если все-таки пациентом было принято значительное количество препарата, есть риск развития нежелательных реакций со стороны системы ЖКТ, почек, печени, сердца.
Лечение проводится симптоматические.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместимость с антикоагулянтами приводит к изменению протромбинового времени. Одновременный прием данных средств требует регулярного контроля показателей свертываемости крови.
При совместном применении Аркоксиа и диуретиков или антигипертензивных препаратов наблюдается уменьшение эффективности последних. Так же сочетание данных средств усиливает их нефротоксический эффект.
Применение Аркоксиа одновременно с ацетилсалициловой кислотой допустимо лишь в низких дозах (до 60 мг). Использование с лекарственными средствами, содержание ацетилсалициловой кислоты в которых выше 60 мг способствует язвенному поражению желудка.
Изъязвление желудка также возможно при сочетании Аркоксиа с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами.
При сочетании Аркоксиа с циклоспоринами и такролимусом значительно повышает их негативное влияние на почки пациента.
Сочетание лекарственного средства с препаратами лития, эстрогенами увеличивает их концентрацию в плазме. Незначительно увеличение плазменной концентрации наблюдается также при одновременном приеме Аркоксиа и дигоксина.
При сочетании эторикоксиба и метотрексата происходят изменения фармакокинетических показателей последнего.
Снижение концентрации эторикоксиба в плазме наблюдается если совмещать его с рифампицином.
Хранение, отпуск из аптек
Аркоксиа отпускается по рецепту врача.
Хранить препарат необходимо в темном помещении при температуре ниже 30 градусов. Срок годности составляет 36 месяцев с даты изготовления, которая указана на вторичной упаковке.
Взаимодействие с алкоголем
Официальная аннотация к препарату указывает на невозможность одновременного приема Аркоксиа и алкоголя.
Алкоголь в сочетании с эторикоксибом приводит к значительному усилению побочных эффектов, нарушению обменных процессов в организме, расстройству функций системы пищеварения и кроветворения.
Аналоги
Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:
- Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
- Дона — средняя цена от 1700 рублей;
- Румалон — средняя цена от 1900 рублей.
Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:
- Диклофенак — от 30 рублей;
- Индометацин — от 60 рублей;
- Пироксикам — от 95 рублей;
- Цефекон — от 130 рублей;
- Нимесан — от 130 рублей.
Отзывы
Аркоксиа является препаратом, аналогов которому по действующему веществу нет. В связи с этим препарат имеет огромное количество отзывов, среди которых есть как положительные, так и отрицательные. Большинство пациентов отмечают быстрый терапевтический эффект и высокую эффективность при лечении препаратом, но есть и теа, кому препарат Аркоксия не принес должной пользы. Врачи связывают подобное различие в лечении с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья пациента.
Так же врачи советуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, а консультироваться по поводу приема данного препарата со специалистами.
Что лучше: Аркоксиа или Диклофенак?
Два разных по составу, но идентичных по лечебному эффекту препарата. Диклофенак дешевле, однако эффективность Аркоксиа значительно выше, что доказано клиническими испытаниями.
Так, например, 60 мг препарата Аркоксия сопоставима с максимальной дозировкой Диклофенака в 150 мг. Кроме того, обезболивающий эффект от приема эторикоксиба наступает значительно раньше (примерно через 20 минут) и продолжается в течение суток, что позволяет исключить необходимость повторного использования препарата в течение 24 часов.
У обоих препаратов существует ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому выбор лекарственного средства производится со строгим учетом особенностей пациента и только лечащим врачом.
Обязательно посмотрите видео про препарат
