Вдыхание лекарственных веществ в лечебных и профилактических целях называется ингаляцией. Быстрый эффект проводимой процедуры обеспечивается за счет целенаправленного воздействия активных веществ на дыхательную систему. Проводится в совместной терапии с медикаментозным лечением:
- Острых респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, болями и першением в горле, насморком и заложенностью носа.
- Воспалительных процессов гортани и голосовых связок — ларингофарингитах в стадии обострения и ремиссии, явлениях бронхиальной астмы и воспаления легких, бронхите, тонзиллите и рините.
Под воздействием пара осуществляется процесс увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей, воспалительный процесс и отечность тканей уменьшается, снимаются спазматические реакции, улучшается отхождение слизи и мокроты, происходит расширение бронхов.
Основные лекарства для ингаляций
- Муколитики — для разжижения и выведения мокроты и слизи — Мукалтин, АЦЦ, Пектусин, Геделикс, Лазолван и др.
- Иммуномодуляторы и антисептики — для профилактики и лечения — Деринат, Интерферон, Хлорофиллипт и Мирамистин.
- Бронхолитики — для снятия приступов бронхиальной астмы — Атровент, Беротек и Беродуал.
- Антибиотики — при бактериальных поражениях дыхательной системы — Стрептомицин, Гинтамицин, Цефтриаксон и Флумуцил.
- Гормональные средства — для лечения воспалительных процессов — Кромогексал, Дексаметазон, Пульмикорт и Гидрокортизон.
Все лекарственные средства должны применяться только по назначению врача и в точной дозировке, во избежание побочных явлений, аллергических реакций и развития осложнения заболевания.
Для ингаляции лекарства разводятся физраствором или минеральной водой в пропорциях, соотношения которых определяются в зависимости от вида лекарства, заболевания, возраста пациента и других подобных факторов. Далее мы более подробно рассмотрим, как проводятся ингаляции с гидрокортизоном, который является основной составляющей многих гормональных препаратов.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Показания к применению
Лечение бронхитов, бронхиальной астмы и ларинготрахеитов наиболее эффективно проводить с помощью гидрокортизона. Этот противовоспалительный гормональный препарат из группы глюкокортикоидов:
- Повышает чувствительность организма к компонентам средства, купирует распространение воспалительного процесса и развитие патогенных микроорганизмов.
- Снимает отеки и выводит токсины.
- Нивелирует аллергические реакции и оказывает антишоковое воздействие.
С помощью ингаляционных процедур осуществляется непосредственное воздействие на очаг поражения, нормализуются дыхательные процессы и снимается воспаление, эффективно разжижается слизь, что способствует ее быстрому выводу из организма больного человека.
Правила использования
Для лечебных ингаляций применяется только суспензия (никакие другие формы не используются), которая продаётся под торговым названием Гидрокортизона ацетат. Выпускается в ампулах по 2 мл. Она содержит 0,05 г гидрокортизона и вспомогательные вещества (поливинилпирролидон и пропиленгликоль, хлорид натрия и бензиловый спирт, воду и D-сорбит).
Кроме этого, в тяжелых случаях, например, при сильных отеках, болевом синдроме и приступах бронхиальной астмы, используется суспензия Гидрокортизон-Рихтер. Она выпускается во флаконах по 5 мл и содержит гидрокортизона ацетат 125 мг и 25 мг лидокаина с добавлением вспомогательных веществ (полисорбата 80, метилпарагидроксибензоата, повидона, хлорида натрия, фосфата натрия, пропилпарагидроксибензоата, дигидрофосфата натрия, диметилацетамида и воды для инъекций), тем самым обеспечивая не только противовоспалительный, но и обезболивающий эффект.
Ингаляции с гидрокортизоном проводятся:
- С помощью использования подручных средств — в горячую воду добавляется необходимое количество гидрокортизона (дозировка должна быть определена врачом), больной накрывается полотенцем, наклоняется над посудой с водой и вдыхает лечебные пары. Время проведения ингаляции для детей до 10 лет соответствует количеству их полных лет (так пятилетний ребенок должен сидеть 5 минут, восьмилетний — 8 минут и т. д.), для взрослых — до 15 минут. В течение суток можно осуществлять от 3 до 5 процедур (при этом необходимо следить, чтобы количество гидрокортизона в сутки не превышало 30 гр.), общим курсом от 5 до 10 дней.
- С помощью небулайзера — он обеспечивает лучший лечебный эффект, направляя лечебные пары непосредственно в зону воспаления. Для ингаляции детям 1 мл гидрокортизона с помощью шприца спешивается с 2 мл физраствора и добавляется в емкость для растворов. Взрослым пропорции смеси прямо противоположны — 2 мл гидрокортизона на 1 мл физраствора.
Благодаря нескольким насадкам небулайзера лечение может проводится при различных заболеваниях дыхательных путей, превращая раствор гидрокортизона в аэрозольное облако, которое может проникать во все труднодоступные места и эффективно бороться с многочисленными заболеваниями. В связи с более качественным и глубоким проникновением время процедуры уменьшается вдвое, относительно паровой домашней ингаляции, повторяемость в сутки также снижается: для детей до 6 лет — 1 раз в сутки, до 12 лет — 1-2 раза в сутки, для более старших ребят и взрослых — до 3-х раз в сутки. Общее количество процедур с гидрокортизоном не более 5, при этом лучше их чередовать с диоксидином или лазолваном.
Особенности проведения процедуры
Лечебный эффект достигается при соблюдении следующих правил:
- Необходимо строго соблюдать рекомендации по использованию лекарственных препаратов, которые даёт инструкция по применению.
- Ингаляции проводятся через час-полтора после последнего приема пищи.
- За полчаса до процедуры необходимо заниматься чем-то спокойным, не нагружать себя физической деятельностью.
- При проведении процедуры требуется контролировать процессы вдоха и выдоха: при лечении насморка дыхание осуществляется через нос, а при заболеваниях горла и кашле — через рот. При этом дыхание должно быть ровным и неглубоким.
- Температура пара не должна быть больше 30 градусов для детей и 70 градусов для взрослых.
- После проведения ингаляции не рекомендуется разговаривать и принимать пищу в течение часа, а также выходить на улицу и курить в течение 2-х часов.
Все мероприятия проводятся в удобной одежде, которая не сдавливает грудь и горло. Необходимо принять комфортную позу, расслабиться и контролировать дыхательный процесс, не отвлекаясь на просмотр телевизора или чтение книги.
Возможные побочные эффекты
Неправильный и неконтролируемый прием гидрокортизона может привести к резкому ухудшению состояния здоровья и обострить все симптомы заболевания. Рекомендуется получить грамотную консультацию специалиста, который поможет подобрать необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Особенно это важно, когда процедуры проводятся для больных младшего возраста или пожилым родственникам.
Возможно возникновение тошноты, икоты, раздражительности, повышенного потоотделения, возбуждения, бессонницы и других неприятных симптомов при неправильном применении или аллергических реакциях на компоненты лекарственного средства.
Противопоказания
Для проведения ингаляций:
- Высокая температура — более 37,5 ºC.
- При слабых сосудах носоглотки, приводящих к частым носовым кровотечениям.
- При болезнях сердечно-сосудистой системы — аритмиях, тахикардиях, сердечной недостаточности, пороках развития и др.
- При легочных кровотечениях, эмфиземе, онкозаболеваниях и туберкулезе.
Для использования гидрокортизона:
- Заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточностью.
- Артериальная гипертензия и сахарный диабет.
- Беременность и кормление грудью.
- Остеопороз.
- Пожилой возраст (после 60 лет)
Необходимо всегда помнить, что возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо обязательно получить очную врачебную консультацию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидрокортизон в ампулах для ингаляций:
- Повышает токсическое воздействие парацетамола.
- Ускоряет вывод барбитуратов, ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков и левомицетина.
- Реагирует с сердечно-сосудистыми препаратами, снижая их эффективность.
- При приеме с натрий содержащими препаратами способствует отечности и увеличению давления.
- Одновременное применение с другими гормональными препаратами способствует образованию угревой сыпи.
Стоимость
Цена лекарственного препарата зависит от его состава:
- Суспензия гидрокортизона 2,5 %, 10 шт. в упаковке по 2 мл — от 150 рублей.
- Гидрокортизон-Рихтер по 5 мл суспензии — от 220 рублей за упаковку, в которой находится 1 ампула.
Отзывы
В интернете большое количество отзывов об использовании гидрокортизона для лечения заболеваний дыхательных путей. Большая часть их свидетельствует о положительном воздействии лекарственного средства в комплексной терапии для ребенка и взрослого. В основном не наблюдалось никаких побочных эффектов, удушающий кашель начинал проходить через 2-3 раза использования препарата, улучшался сон и сокращались сроки лечения.
Использование препарата гидрокортизон для ингаляции детям проводилось под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением или увеличивать время его применения, особенно при наличии хронических заболеваний.
