Препарат ларфикс (Larfix) – противовоспалительный, ненаркотический анальгетик. В состав лекарства входит активный компонент лорноксикам (реагент группы оксикамов). Ларфикс действует в организме следующим образом:
- Действует угнетающе на простагландины (ПГ). Простагландины – вещества, относящиеся к группе биоактивных липидов, производных жирных кислот. ПГ являются непосредственными участниками воспалительных процессов.
- Купирует действие циклооксигеназы (активные ферменты, принимающие участие в производстве простагландинов).
После приема препарат быстро всасывается ЖКТ. Пик концентрации ларфикса в организме наступает спустя 1-2 часов после приема и через четверть часа при парентеральном введении (путем инъекции). Ларфикс полностью расщепляется в организме. Его биодоступность составляет 95-100% (не зависимо от уровня концентрации лекарства).
Абсорбцию (всасывание) лекарства замедляет прием пищи.
Из организма препарат выводится за 3-4 часа. Около 30-35% конечных продуктов соединений (метаболитов) выводится почками с мочой, остальное уходит с желчью. У пожилых пациентов это время замедлено.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Анализ действия лекарства не показал эффект проникновения активных компонентов средства через печень.
При регулярном применении лекарства активное составляющее средства способно накапливаться в организме.
Производитель
Индийская компания Kusum Healthcare LTD.
Формы выпуска
Лекарство ларфикс выпускается в таблетках, покрытых оболочкой с разной концентрацией лорноксикама и в виде профиллизированного порошка, применяемого для инъекций.
Ларфикс 4. Одна таблетка включает:
- лорноксикам 4 мг;
- дополнительные составляющие: тальк, полиэтиленгликоль, диоксид титана, микрокристаллическая и гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон и стеарат магния.
Ларфикс 8. В одной таблетке содержится:
- лорноксикам 8 мг;
- вспомогательные вещества: тальк, полиэтиленгликоль, диоксид титана, микрокристаллическая и гидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния и кроскармеллоза натрия.
Таблетки помещаются в контурный блистер с ячейками (по 10 штук). В каждую картонную упаковку укладывают по 3 либо 10 блистеров. К каждой пачке прилагается инструкция по использованию лекарства.
Цена ларфикса в таблетках от 300 рублей.
Схема применения
Ларфикс в таблетках. Средство принимают внутрь до приема пищи, запивая большим количеством воды. Ежедневная доза определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания:
- При сильно выраженном и умеренном болевом синдроме начальная дозировка не превышает 8 мг. Затем дозировку постепенно увеличивают, доводя за сутки до 16 мг. Рекомендуемую дозировку лекарства необходимо разделить на 2-3 приема.
- При патологиях воспалительного характера и дегенеративно-ревматических начальная доза ларфикса составляет 12 мг, ее постепенно повышают, доводя до рекомендуемых 16 мг. Суточная доза принимается в 2-3 приема.
Препарат нельзя принимать в количестве более 16 мг в сутки. При проблемах в работе почек и печени ежесуточная доза не должна составлять более 12 мг.
Для пациентов пожилого возраста (от 60-65 лет) коррекция рекомендуемых доз не требуется. Но пациентам старшей возрастной категории необходимо с особой осторожностью принимать ларфикс, следя за самочувствием. У таких лиц велик риск развития побочных эффектов и нарушения в работе ЖКТ.
Ларфикс для инъекций. Порошок парентерального введения растворяют в воде для инъекций (2 мл). Начальная доза составляет 8 мг, количество постепенно повышается до 16 мг в сутки. Вводят лекарство следующим способами:
- Внутримышечно. Препарат вводится постепенно (время укола должно составлять от 5 секунд).
- Внутривенно. Лекарство вводится не спеша (на укол затрачивается от 15 секунд).
Для проведения поддерживающей и профилактической терапии средство вводится дважды в день по 8 мг.
Максимально допустимая доза препарата, вводимого инъекционно, не должна превышать 16 мг ежесуточно.
Дозировка снижается до 8 мг в следующих случаях:
- при болезнях ЖКТ;
- патологиях печени, почек;
- при весе пациента до 50 кг;
- у лиц старшего пожилого возраста;
- после проведенных хирургических вмешательств.
В случае продолжительного приема лекарства проводится обязательный регулярный контроль функционирования печени, почек.
Показания к использованию
Ларфикс используют для купирования болевой симптоматики различной степени выраженности, развивающегося при следующих состояниях:
- люмбаго;
- ишиалгия;
- послеоперационный период;
- дистрофических поражениях суставов;
- ревматических заболеваниях воспалительного характера.
Противопоказания
Ларфикс не используется при наличии у пациента индивидуальной непереносимости составляющих лекарства. Не рекомендовано назначение средства при:
- ветряной оспе;
- красной волчанке;
- тромбоцитопении;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- повышенном давлении;
- сердечной недостаточности;
- гематологических проблемах;
- склонности к появлению отеков;
- кровотечениях и перфорациях ЖКТ;
- нарушениях функции кроветворения;
- пептической язве желудка и кишечника;
- сбоях в работе печени и органах мочевыделения.
При терапии ларфиксом запрещено управлять автомобилями и приборами, где требуется повышенное внимание. Препарат понижает психомоторную реакцию.
Особые указания
Ларфикс с особой осторожностью назначается врачами при выраженных проблемах в работе почек (уровень препарата снижают, если анализ сывороточного креатинина показал 150-300 мкмоль/л). Дозу лекарства уменьшают и при иных проблемах, вызывающих уменьшение почечного кровотока и ОЦК (объема циркулирующей крови).
При продолжительной терапии лекарственного средства (от 3 месяцев) следует регулярно контролировать работу почек, печени, уровень АД и другие гематологические параметры (особенно у людей от 65 лет).
Развитие нежелательных побочных проявлений можно минимизировать, если принимать максимально пониженную дозу лекарства.
Необходимо избегать прием ларфикса одновременно с иными НПВП, а также селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.
Применение у беременных, детей и пожилых людей
Ларфикс не используют в педиатрической практике, при беременности и лактационном периоде из-за отсутствия данных по безопасности лекарства в этих периодах. С особой осторожностью лекарство назначается людям пожилого возраста.
Передозировка препарата
В результате неконтролируемого приема средства и значительного превышения дозы наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота, доходящая до рвоты;
- проблемы в работе почек и печени;
- нарушения показателей свертываемости крови;
- церебральные нарушения (проблемы со зрением, головокружения);
- атаксия (нарушения координаций движения), переходящая в судорожные состояния и кому.
При проявлении симптомов передозировки прием лекарства прекращается.
Антидота к ларфиксу не существует. Лечение применяют как при обычном отравлении (промывание желудка, использование сорбентов), при условии, что со времени передозировки прошло до 20 минут. При необходимости назначают дополнительную очищающую организм терапию.
Побочные проявления
Практически у 15-20% больных, проходящих курс лечения ларфиксом, отмечаются побочные реакции. Частоту их возникновения классифицируют следующими категориями:
- очень часто (>1/10);
- часто (<1/10, >1/100);
- изредка (<1/100, >1/1000);
- редко (<1,1000, >1,10 000);
- очень редко (1/10 000 случаев).
Перечень побочных явлений
| Какая система страдает | Симптоматика | |
|---|---|---|
| Часто | Нервная | Легкие головные боли |
| Пищеварительная | Боль в области живота, тошнота, расстройства ЖКТ (диарея, чувство тяжести) | |
| Изредка | Пищеварительная | Запор, отрыжка, метеоризм, ощущение сухости в ротовой полости, гастрит, стоматит, язвы желудка и кишечника, язвенный стоматит и кровоточивость десен |
| Обмен веществ | Потеря аппетита, снижение массы тела | |
| Нервная | Депрессии, расстройства сна | |
| Слуховая | Звон в ушах, проблемы с координацией | |
| Сердечнососудистая | Тахикардия, развитие отеков, сердечная недостаточность, задержка жидкости | |
| Дыхательная | Ринит (воспаления слизистой носа) | |
| Гепатобилиарная | Увеличение количества печеночных ферментов | |
| Кожная | Аллергические проявления, отеки, алопеция (облысение), повышенное потоотделения | |
| Костно-мышечная | Артралгия (суставные боли) | |
| Зрительная | Конъюнктивит | |
| Общие нарушения | Слабость, недомогания, отечность лица | |
| Редко | Костно-мышечная | Боль в спине и костях, спазм и слабость мышц, синовит (воспаления суставов), миалгия (мышечная боль неясной этиологии) |
| Зрительная | Затуманивание зрения, дефекты зрительных полей, изменение цветовосприятия, скотома (появление слепых участков), амблиония (отказ работы одного глаза), диплопия (раздвоение зрительного восприятия) | |
| Сердечнососудистая | Приливы, образование гематом, васкулит (воспаления сосудов), гипертония | |
| Дыхательная | Кашель, одышка, бронхоспазмы | |
| Кожная | Экзема, дерматиты, тромбоцитопеническая пурпупа (возникновение на кожном покрове мелких кровоизлияний сосудов), макулопапулезные высыпания (папулы плотной консистенции различного окраса) | |
| Пищеварительная | Кровавая рвота, мелена (черный жидкий стул), эзофагит (воспаление слизистой пищевода), дисфагия (затруднение глотания), геморрой, перфорация язв, желудочно-кишечные кровотечения | |
| Нервная | Путанность сознания, заторможенность, нарушения внимания, способности к концентрации, сонливость | |
| Лимфатическая | Анемия (понижение железа в крови), панцитопения (понижение уровня активных компонентов крови), лейкопения (снижение лейкоцитов в сыворотке крови), тромбоцитопения (понижение уровня образования тромбоцитов в красном костном мозге) | |
| Мочевыделительная | Никтурия (преобладание ночного энуреза), увеличение азота в моче, нарушения мочеиспускания | |
| Иммунная | Гиперчувствительность, озноб, лихорадочные состояния, анафилаксия (острое аллергическое кожное заболевание) | |
| Эндокринная | Гипонатриемия (понижение натрия в сыворотке крови) | |
| Общие нарушения | Астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, раздражительность) | |
| Очень редко | Мочевыделительная | Развитие папиллонекроза (отмирание мозгового почечного слоя), нефрита (болезни почек воспалительного характера) и нефротического синдрома (состояние с развитием обширных отеков и нарушениями липидного и водно-солевого баланса) |
| Кожная | Отечность, буллезные реакции, деформация ногтей, мультиформная эритема (воспалительный процесс острого характера с характерными высыпаниями), псориаз | |
| Гепатобилиарная | Токсические поражения печени, желтуха, гепатит и холестаз |
Лекарственное взаимодействие
Прием лафрикса не рекомендуется смешивать с одновременном использованием ряда других лекарств из-за возникновения побочных эффектов:
- с кортикостероидами – развитие кровотечений ЖКТ;
- с лекарствами группы хинолона – судорожные состояния;
- с дигоксином – уменьшение выделительной функции почек;
- с сульфаонилмочевинными препаратами – возникновение гипогликемии;
- с антиагрегантами и антикоагулянтами – появление кровотечений;
- с диуретиками – понижение антигипертензивного и мочегонного действия;
- с парализаторами АПФ и блокаторами b-андренергических рецепторов – ослабление гипотензивного воздействия;
- с метотрексатами, циметидинами – повышение концентрации их активных составляющих в плазме крови (увеличение токсичности препаратов).
Одновременный прием алкоголя и лафрикса не рекомендован из-за возможного развития побочных эффектов со стороны ЦНС.
Хранение и отпуск препарата
Лафрикс хранится при температурном режиме до +25⁰ С в защищенном от света месте. Срок годности лекарства – 2 года. Отпускают из аптек по предъявлению рецепта.
Препарат запрещается к использованию после истечения его срока годности. Храните лекарство в недоступном для детей месте.
Аналоги лафрикса
Главным активным компонентом лафрикса является лорноксикам. Лафрикс нечасто можно встретить в российских аптеках. Фармацевты могут предложить аналогичные препараты с лорноксикамом:
- ксефокам Рапид (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 154-170 руб., производство Дания;
- ксефокам Рапид (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 309-312 руб., производство Дания;
- ксефокам (порошок для инъекций по 8 мг, 5 флаконов), цена 674-702 руб., производство Австрия;
- лоракам (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 140-165 руб, производство Индия;
- лоракам (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 290-309 руб, производство Индия;
- лоракам (лиофилизат для инъекций по 8 мг, 5 ампул), цена 590-650 руб., производство Индия;
- лорноксикам (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 150-200 руб., производство Австрия;
- лорноксикам (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 200-250 руб., производство Австрия;
- лорноксикам (порошок для инъекций по 8 мг, 5 флаконов), цена 800-950 руб., производство Австрия.
Отзывы
Для больных, кому врачи прописали терапевтический курс лафрикса, отзывы специалистов и пациентов становятся важным источником. Что касается лекарства, стоит отметить в практически 100% положительное мнение о препарате врачей. По их мнению, лафрикс заявил о себе, как эффективный препарат.
Лекарство быстро купирует болезненные проявления, хорошо справляется с воспалительными процессами и нашел широкое применение в различных отраслях медицины. В отличие от других аналогичных средств, побочные эффекты у лафрикса развиваются редко (несмотря на их внушительный перечень).
В основном, появление побочек наблюдается у больных с индивидуальной непереносимостью лекарства, которые вовремя не прекратили прием препарата.
Пациенты, прошедшие курс лечения лафриксом, также довольны действием лекарства. Практически в 90% случаях их отзывы положительные. Таблетки и уколы в быстрые сроки купируют болезненные проявления, связанные с заболеваниями и операционными вмешательствами.
Эффект от лафрикса продолжительный, он длится до 10-12 часов. Инъекции сопровождаются незначительным проявлением боли и дискомфорта при введении иглы в тело. Единственный их недостаток (по мнению больных) – высокая стоимость лиофилизатов.
Получаемый эффект, который полностью соответствует ожиданиям, оправдывает расценки на лекарства.
Описание лафрикса, приведенное здесь, является упрощенной информацией ознакомительного характера, дополняющей официальную инструкцию по использованию лекарства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно изучить приложенную к упаковке аннотацию.
