Кожные заболевания, заболевания глаз нередкое явление. Влияние окружающей среды, неправильное питание, стрессы, нервозность, воздействие химических веществ — все это приводит к покраснению и раздражению эпидермиса. В некоторых случаях могут присутствовать серьезные болезни такие, как экзема, псориаз, себорея. Они требуют незамедлительного лечения. Противовоспалительным и противоаллергическим действием обладает мазь Гидрокортизон. Рассмотрим подробнее ее свойства, схему применения.
- Описание
- Разновидности выпуска и состав
- Способ применения
- Способ применения для детей
- Передозировка
- Показания к применению
- Противопоказания
- Использование при беременности и лактации
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Влияние лекарства на вождение автомобилем
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Цена
- Сроки годности и хранение
- Аналоги
- Отзывы
Описание
Латинское название лекарства Unguentum Hydrocortisoni. Относится к группе глюкокортикостероидов. Действующее вещество — гидрокортизон. Последний является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Обладает противоотечными, десенсибилизирующими, противотоксическими, противовоспалительными качествами. Оказывает быстрое действие на область применения, снимает зуд, покраснение. Уменьшает выработку коллагена за счет блокирования активности фибробластов.
Благодаря этому предотвращает развитие рубцовой ткани в очаге воспаления, уменьшает разрастание соединительной ткани, например, при псориазе. Эффективно устраняет гиперемию тканей при остром течении аллергии. Удерживает влагу в эпидермисе, оказывая размягчающее действие, поэтому мазь дает хороший результат при псориатическом и экземном поражении кожного покрова. После нанесения, крем с гидрокортизоном накапливается в зернистом слое эпидермальных клеток, распад вещества происходит в печени. Вывод осуществляется через желудочно-кишечный тракт, выходит вместе с мочой.
Разновидности выпуска и состав
Производится только в двух формах наружного действия:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- мазь 1%;
- мазь глазная 0.5%;
Не выпускается в виде геля и пр. Нередко при походе в аптеку многие люди путают медикамент Гидрокортизон с другими синонимичными лекарствами. Не делая различий между торговыми названиями, наиболее часто спрашивают крем и эмульсию. Первый выпускается под торговыми марками Латикорт, Локоид и Гидрокортизон Никомед, вторая форма под названием Локоид Крело. В составе них также имеется активный компонент гидрокортизон.
В составе мази 1% в 1 гр содержится 0,01 гр гидрокортизона. Связующие компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, стеариновая кислота, пентол, нипазол, очищенная вода. Цвет средства белый, присутствует специфический запах. Крем выпускается в алюминиевом тубусе по 10 грамм. Помещен в картонную коробку вместе с указаниями по использованию. Производитель: фармацевтическое предприятие «Биохимик», г. Саранск, Россия. Также медикамент выпускает предприятие «Нижфарм», Россия.
Глазная мазь включает гидрокортизона ацетата 0,005 гр на 1 грамм средства. Вспомогательные компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат. Цвет белый, либо почти белый, однородный, имеется слабоватый специфический запах. Производится в алюминиевом тубусе по 3 грамма, помещена в бумажную упаковку. Производитель: «Татхимфармпрепараты», Россия и ОАО «Синтез» Курганская область, Россия.
Крем Локоид содержит гидрокортизона бутират 1 мг. Дополнительные вещества: консервант Е218, пропилгидроксибензоат, цетеариловый спирт, лимонная кислота безводная, макрогол, парафин жидкий, мягкий белый парафин, натрия цитрат безводный, очищенная вода. Имеет белый цвет, однородную структуру, характерный запах. Средство помещено в алюминиевую тубу по 30 граммов, упаковано в картонную пачку. Производитель: «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.
Эмульсия Локоид Крело включает гидрокортизона 17-бутират 1 мг на 1 грамм средства. В качестве добавочных компонентов белый мягкий парафин, цетеариловый спирт, твердый парафин, цетомакрогол, консервант Е218, цитрат натрия, кислота лимонная, масло бурачника, 1,2-пропандиол, E321, бутилпарагидроксибензоат. Цвет эмульсии белый, присутствует характерный запах препарата. Продается в полиэтиленовых банках по 30 грамм, помещенных в картонную коробку. Производитель: фармацевтическое предприятие «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.
Способ применения
Лекарство Гидрокортизон мазь инструкция по наружному применению. Средство наносят тонким слоем на пораженную область. Если есть поражение возле области ануса, место следует обмыть мыльной водой, затем вытереть насухо. Только после этого наносить Гидрокортизон. В сутки процедуру повторяют 2-3 раза. При признаках улучшения стоит сократить дозировку использования до 2-3 раз в неделю. При имеющихся воспалительных очагах инфильтрации, сверху накладывают окклюзионную повязку, чтобы на область не попала влага и воздух. Курс лечения составляет около 14 дней, по необходимости терапию продолжают. Однако длительные курсы не рекомендованы по причине привыкания организма к гормонам, что может отрицательно сказываться на работе надпочечников. Разрешено использование медикамента не более 30-60 грамм за 1 неделю.
Противопоказаны согревающие повязки на обработанный участок, воспрещается любое воздействие усиливающее эффект компонентов.
Глазную мазь в количестве 1-2 см закладывают за нижнее веко, повторяют от 3 до 5 раз в день. Можно аккуратно помассировать глазное веко для более равномерного распределения вещества. Если нанесение осуществляется на конъюнктивную форму, тут важно не касаться кончиком тубы до участка. Возможно наложение окклюзионной повязки или без нее. Важно не пользоваться в момент лечения контактными линзами. Если больной пользуется глазными каплями, то применяемый медикамент наносится через 15 минут после закапывания. Продолжительность терапии составляет 14 дней.
Медикамент в форме крема и эмульсии наносится по аналогичной схеме, что и мазь.
Способ применения для детей
Применять мазь для детей разрешено с 2-х лет, дозировку и курс продолжительности устанавливает доктор. Обычно продолжительность терапии не больше 5-7 дней, при этом в день можно использовать не более 4 гр. Применение проводится по следующей схеме: Гидрокортизон наносят на нужную область, аккуратно втирают, исключая согревающие компрессы, окклюзионные повязки на участок.
До 12 лет не допускается использование вещества в области заднего прохода.
Глазную мазь можно использовать после исполнения 1 года, закладывая в конъюнктивальный мешок по 1 мм до трёх раз в сутки. Длительность курса, зависящего от тяжести заболевания, должен определить врач.
Крем и эмульсия разрешены с шести месячного возраста. Обработка территории делается 1-2 раза в день, дозировка в неделю не превышает 30-60 гр. На область тонким слоем наносится состав, втирается массажными движениями. Стоит отметить, что обработка зоны не должна превышать больше 20% от общей поверхности тела во избежание побочных эффектов. При отсутствии положительной динамики средство отменяют.
Передозировка
При длительном системном использовании, либо чрезмерном количестве вещества в течение дня возникают аллергические реакции, дисфункция надпочечников, сбои в менструальном цикле у женщин, возрастает уровень глюкозы в крови, происходит привыкание к компонентам и раны начинают плохо заживать. При глазной форме возникает расстройство зрения. Если произошла передозировка медпрепарат нужно отменить, обратиться к врачу.
Данных о передозировке крема и эмульсии нет. Возможно усиление побочных эффектов, что требует отмены препарата.
Показания к применению
Лекарство в форме мази, крема и эмульсии показано в следующих ситуациях:
- экзема;
- псориаз;
- плоский лишай;
- аногенитальный зуд;
- дерматит аллергического и контактного типа;
- заболевания кожи немикробной природы происхождения;
- ужаливание насекомых;
- себорейный дерматит.
Для глазного средства обстоятельствами к использованию станут:
- конъюнктивит аллергический;
- блефарит;
- ожоги химического и термического характера;
- дерматиты века;
- ирит;
- период после перенесённых операций.
Рекомендован прием лекарственных форм и в качестве профилактики для предотвращения развития патологических состояний.
Противопоказания
Несмотря на широкий спектр использования, Гидрокортизон в форме мази, крема и эмульсии противопоказан при:
- наличии ран и язвочек на кожном покрове;
- при имеющемся грибковой, бактериальной или вирусной патологии кожи;
- розовых угрях, розацее;
- туберкулезе эпидермиса;
- раке кожи.
Согласно инструкции, ограничениями для глазной мази станут:
- глаукома;
- нарушения цельности глазного эпителия;
- трахома;
- грибковые заболевания глаз;
- туберкулез глаз.
Дополнительный запрет ложится и при сифилисных высыпаниях, периоральном дерматите, ветряной оспе, простом герпесе, а также в поствакционный период и при индивидуальной непереносимости компонентов.
Кроме того, все виды средств надо применять с осторожностью, если есть:
- сахарный диабет;
- болезни почек.
Использование при беременности и лактации
Запрещено использование всех форм медикамента в 1 триместре беременности ввиду отсутствия достоверной информации на внутриутробное развитие плода. Возможен прием во 2 и 3 триместре только с рекомендаций специалиста. Терапевтический курс при этом сокращается до 5-7 дней. Грудное вскармливание на данный период следует прекратить.
Побочные эффекты
При правильной дозировке и непродолжительном курсе средство не оказывает подавления эндокринной системы и развития осложнений. Длительный прием выражается в неправильной работе коры надпочечников, гипоталамуса из-за чего появляются системные реакции.
Со стороны эпидермиса:
- растяжки;
- прыщи;
- пигментация кожи;
- кровоизлияние;
- медленное заживление ранок;
- грибковые кожные инфекции.
К прочим относят зуд и жжение в области нанесения, покраснение, развитие гиперчувствительности. Вышеуказанные противопоказания относятся к крему, мази и эмульсии.
Со стороны глаз:
- ухудшение зрительной функции;
- жжение;
- потеря зрения;
- катаракта;
- рецидив глазных заболеваний;
- повышение внутриглазного давления.
При лечении дольше 10 дней важно измерять внутриглазное давление, а также, если на эпителии образовались гнойные, либо воспалительные инвазии, мазь стоит отменить.
Особые указания
Для глазной мази
Указаниями станут прекращение ношения на этот период линз, если пациент использует глазные капли, то перерыв между закапыванием и нанесением Гидрокортизона должен составлять около 15 мин. Не желательно после аппликации сразу садиться за руль автомобиля. При терапии дольше 10 дней требуется контролировать показатели внутриглазной гипертензии.
Для остальных форм
Не стоит превышать длительность терапии. Избегать попадания на слизистые оболочки. При отсутствии положительного эффекта требуется отмена медикамента. Детям до 12 лет нужен постоянный контроль медиков. Если имеется зуд в области ануса нужна консультация врача. Отмену средств стоит проводить постепенно. Каждый день смешивать применяющийся препарат с обычным кремом, плавно увеличивая концентрацию крема и снижая количество самой мази.
В период лечения стоит соблюдать определенную диету. Ограничить поступление натрия в организм, ввести в меню блюда богатые белком и калием.
Требуется следить за показателями артериального давления, уровнем глюкозы в крови, количеством мочи, весом пациента, уровнем кортизола в плазме.
Влияние лекарства на вождение автомобилем
Использование мази, крема и эмульсии не оказывает воздействия на вождение машиной или другие механизмы, требующие повышенного внимания.
Однако, при использовании глазной мази, когда у больного наблюдается нечеткость зрения после наложения аппликации на веки, нужно выдержать около 30 минут перед тем, как сесть за руль.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Крем и мази обоих видов:
- Снижает эффективность инсулина, антикоагулянтов, понижает уровень салицилатов в крови, снижает концентрацию празиквантела в сывороточном содержимом крови;
- Увеличивается риск появления угревой сыпи, повышенного роста волос на лице и теле у женщин при одновременном приёме с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами;
- Комбинированный приём препаратов на основе свинца или серебра с гидрокортизоном приводит к дезактивации действия всех лекарств;
- Не совместим с вакцинацией, т.к. активное вещество лекарства снижает иммунитет.
Крем и мазь для накожного применения:
- Усиливается гипокалемия при одновременном приёме с сердечными гликозидами и диуретиками, несберегающими калий;
- Комбинирование с амфотерицином В может стать причиной развития дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.
Глазная мазь:
- При одновременном использовании глазной мази и нейролептиков, карбутамида, высок риск возникновения катарального процесса.
- Повышается внутриглазное давление при совместном использовании с холиноблокаторами, противогистаминными, трициклическими антидепрессантами, нитратами.
- При взаимодействии с сердечными гликозидами провоцирует риск появления дигиталисной интоксикации, аритмии.
Данных о взаимодействии эмульсии Локоид Крело с прочими лекарственными группами нет.
Цена
- Стоимость 10 гр Гидрокортизоновой мази 1% составляет около 25 рублей.
- Мазь для глаз 3 гр стоит 30 руб.
- Крем Локоид 30 гр стоит 336 руб.
- Локоид Крело 30 гр — 324 рубля.
Сроки годности и хранение
Срок годности для крема и мази наружного применения составляет 3 года. Для глазной мази и эмульсии — 2 года. После вскрытия тюбика мази для глаз — пригоден не более 4 недель.
Хранить эмульсию нужно при температуре не более 25 градусов, остальные формы — при не выше 15. Вдали от источников тепла и света, в сухом, защищённом от детей месте.
Аналоги
Ниже представленные аналоги не имеют в своем составе вещество гидрокортизона ацетат, но они не менее эффективны:
- Дексаметазон (действующее вещество дексаметазон) — предназначен для лечения конъюнктивита, воспалительных процессов века, роговицы, склеры, сосудистой и радужной оболочки глаза. Обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Помогает при восстановлении после перенесенных офтальмологических вмешательств, полученных химических ожогов. Цена за 10 мл медпрепарата от 104 рублей.
- Тетрациклиновая мазь (активное вещество тетрациклин) — имеет широкий спектр использования. Эффективна в лечении конъюнктивита, блефарита, угревой сыпи, трахомы, экземы, в том числе и инфицированной. Оказывает местное противозудное действие, успокаивает пораженную область, блокируя развитие бактерий. Выпускается по 3 гр за 38 руб., 5 гр-50 руб. и 10 гр-70 руб.
- Эритромициновая мазь с действующим веществом эритромицин лечит конъюнктивит, ячмень, трахому, различные глазные инфекции, ожоги, гнойничковые инфекции, дисгидротическую экзему, кератит. При нанесении быстро останавливает размножение бактерий и предупреждает их дальнейшее развитие. 15 грамм стоит 68 рублей.
- Дермовейт (активное вещество клобетазола пропионат) представлен кремом, либо мазью. Способствует уменьшению мокнущей экземы, отека, плоского лишая, дискоидной красной волчанки, аллергических проявлений. Из побочных эффектов возможно жжение в области нанесения и зуд. Также может спровоцировать расстройство эндокринного характера, сбои в сердечно-сосудистой системе. Средняя стоимость 25 гр средства составляет около 320 руб.
- Триакорт (действующее вещество триамцинолона ацетонид). Показаниями для его применения станут экзема, дерматит, псориаз, нейродерматозы, красная волчанка. Мощный препарат продается в виде мази концентрацией 0,1% и 0,25%. Устраняет очаги поражения, локализует боль и жжение. Отлично справляется как с острой, так и хронической формой патологии. Ценник за 10 гр около 100 рублей.
Отзывы
Большинство людей отмечают лекарство Гидрокортизон как эффективное и результативное. Помогает вылечить экзему, крапивницу, справляется с геморроем. Глазная мазь избавляет от конъюнктивита и борется с прочими болезнями глазного эпителия. Существенно облегчает состояние больного через несколько дней.
В заключение хочется сказать, что средства с гидрокортизоном помогают вылечить многие кожные заболевания, некоторые даже используют мазь как средство против морщин. Из очевидных плюсов, конечно, является приемлемая цена. Единственным предостережением будет то, что препараты гормональные, а значит пользоваться ими можно только под наблюдением врача.