Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки. При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается. Между большеберцовой и бедренной костью расположен медиальный и литеральный мениск. Он представляет собой серповидный хрящ. Суставная сумка покрывает коленный сустав.
- Причины, виды и симптомы травм колена
- Диагностика
- Фазы заживления после травм
- Лечение травм колена
- Общая информация о реабилитации
- Реабилитация после травмы
- Реабилитация после перелома
- Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
- Реабилитация после артроскопии
- Реабилитация после пластики ПКС
- Реабилитация после растяжения связок
- Критерии оценки восстановления функции коленного сустава
Причины, виды и симптомы травм колена
Коленный сустав в человеческом организме считается очень большим. Он имеет очень сложное строение, но, несмотря на это, его легко повредить. Специалисту очень сложно исследовать осложнения травмы.
Коленный сустав можно повредить несколькими способами:
- Ушибы
- Разрыв связок, сильные растяжения. Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
- Травмы мениска – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
- Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
- Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
- Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.
Резекция проводится при наиболее опасных травмах. К симптомам можно отнести резкую боль в колене, ограничение подвижности, сильную гиперактивность коленного сустава. Также колени могут опухать, отекать.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
При проявлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Даже самые незначительные повреждения сустава или связок могут негативно сказаться на здоровье.
Диагностика
- В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
- К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
- При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
- В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.
Фазы заживления после травм
После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:
- I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
- II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
- III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
- IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.
Лечение травм колена
Во время разрыва, растяжения, ударов мениска, удаления и других травм – необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациенту должна быть оказана медицинская помощь. Следует принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры и больше времени уделять отдыху. Методы лечения зависят от тяжести болезни, возраста пациента и физических данных.
Общая информация о реабилитации
Абсолютно все больные люди, которые перенесли травмы колена, хирургическое вмешательство – нуждаются в спокойном отдыхе. При любой травме или операции, организм человека, будет реагировать идентичными симптомами: спазмами в области колена, отеками обоих ног, сильными болями в ступнях и связках, ограничением в движениях. В будущем такие болезни приводят к ослаблению организма. Из-за этого может произойти потеря контроля движений. Это приводит к увеличению нагрузок на связки и суставы. Происходит образование выпот. Такие травмы приводят к неправильному положению конечностей. Чтобы во время реабилитации произошло восстановление – необходимо выполнять упражнения. Их проводят как в специализированных клиниках, так и дома.
Реабилитация после травмы
Такой метод восстановления после операции делится на пассивную и активную реабилитацию.
- Пассивное восстановление включает в себя физиопроцедуры, упражнения, массаж мениска.
- Активное восстановление должно быть направлено на продолжение борьбы с атрофией мышц. Должно произойти снижение влияния негативных нагрузок. Цель лечения – стабилизация.
Время восстановления зависит от тяжести травмы. Также на лечение влияет род заболевания и возраст человека. Операция, которая была проведена у пожилых людей – оставляет сильный отпечаток на здоровье. Молодые пациенты справляются с трудностями намного легче и быстрее. Поэтому сроки восстановления может сказать только специалист.
Реабилитация является индивидуальной процедурой. Она может быть направлена как на уже имеющиеся травмы, так и на предупреждение возникновения недугов, воспаления. В большинстве случаев людям, у которых была повреждена коленная чашечка, приходится всю оставшуюся жизнь делать упражнения, заниматься лечебной физкультурой. При помощи таких процедур происходит закаливание коленного сустава. Переломы, ушибы и другие травмы могут не повториться.
Реабилитация после перелома
Начинать реабилитацию можно только после разрешения специалиста. На начальных этапах восстановления рекомендовано применять механотерапию на специальных устройствах. Важная роль отводится физическим нагрузкам. При реабилитации занятия лечебной физкультуры направляются на укрепление связок, мышц ног. При таких занятиях должны производиться циклические движения.
Начинать восстановление необходимо сразу после проведения операции. Вовремя начатая реабилитация поможет восстановить физиологические функции.
При этом необходимо проводить:
- Мануальную терапию;
- Иглорефлексотерапию;
- Физиотерапию;
- Гимнастику;
- Упражнения;
- Лечебную физкультуру;
- Массаж;
- СРМ-терапию;
Из предложенного самым эффективным методом является СРМ-терапия. При помощи такого метода благодаря специальному устройству выполняются пассивные упражнения. После выполнения методики пациенты не чувствуют усталости или резких болей. Происходит расслабление связок и мышц. Главным преимуществом терапии считается возможность применения метода на второй день после проведения операции. СРМ-терапия является отличной профилактикой возникших послеоперационных осложнений.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Восстановительное время после проведения сложной операции считается немаловажным процессом, способствующим заживлению травмы. Во время реабилитации рекомендовано:
- Следовать рекомендациям специалиста. Выполнение указаний приводит к скорейшему выздоровлению;
- Периодически проводить гимнастику, различные упражнения, от которых зависит выздоровление коленного сустава;
- Вести активную деятельность, не оставлять спорт, не отказываться от развлечений. Физические возможности не должны влиять на замененный коленный сустав;
- Больше времени проводить на природе, дышать свежим воздухом. Приток воздуха в легкие стабилизирует приток кислорода в кровь. Это помогает заживлять травмированные ткани. После операции необходимо следить за здоровьем, тренировать легкие. В ином случае у человека может развиться пневмония;
- Отказаться от вредных привычек. Не курить табак и кальян, не пить алкоголь, не принимать наркотики;
- Контролировать острые боли. Для этого специалисты рекомендуют принимать обезболивающие средства;
- Необходимо наблюдать за отеком коленного сустава. После операции мягкие ткани могут отекать. Такое явление считается стабильным. Но оно вызывает резкие боли, стесняет движения. Чтобы избавиться от отеков, к колену можно прикладывать лед. Также специалисты советуют приподнимать ноги, укладывая их на возвышенность;
- Больше времени отдавать отдыху. Перенапряжение негативно сказывается на здоровье человека;
Запрещено:
- Носить тяжести. Лишний вес может повредить протез;
- Скручивать коленный сустав. Опытные специалисты при необходимом развороте рекомендуют поворачивать тело целиком;
- Запрещены некоторые виды спорта: прыжки в высоту, бег, гимнастика, лыжи, тяжелая атлетика, большой теннис;
Реабилитация после замены коленного сустава у каждого человека длится по разносу. На выздоровление влияют некоторые факторы:
- Отдых;
- Возраст;
- Осложнения;
- Образ жизни;
Реабилитация после артроскопии
Рекомендуемые упражнения:
1.Вытягивание поврежденного колена.
Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу следует положить в горизонтальном положении под мягкий материал. Носочки безболезненно натянут на себя. Вместе с этим упражнением напрягают мышцы бедер. Подколенную ямку прижимают к подкладке.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
2.Сгибание коленного сустава.
Необходимо сесть ровно. Прооперированную ногу кладут на гладкую поверхность. Следует осторожно скользить ногой в сторону себя. Осевую нагрузку делать не нужно.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
3.Упражнения на икры мышц.
Обе ноги необходимо держать в приподнятом положении. Носочки тянут от и на себя.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
4.Упражнения с гимнастическим мячом.
Они улучшают координацию. Положение: лежа на спине. Ноги кладут на мяч и постепенно сгибают колено. Затем на мяч надавливают пятками.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
5.Укрепление мышц икр.
Положение: стоя.
Необходимо приподняться, а затем опуститься на носочки.
Упражнение повторяют один раз в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
6.Упражнения с дополнительным весом.
Положение: стоя. Колени периодически сгибают и разгибают. Разрешено держаться на опору.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
7.Сгибание коленей.
Положение: сидя. Нога вытягивается вперед, разгибается в колене. Стопа аккуратно поворачивается в бок. На 3-4 сек. положение фиксируется. Затем нога сгибается и опускается.
8.Укрепление всех мышц.
Положение: стоя. Необходимо встать на горизонтальную шаткую поверхность. Можно стоять как на двух, так и на одной ноге, периодически их меняя.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают двадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
9.Мостик.
Положение: лежа. Носочки приподнимаются, при этом напрягаются мышцы. Не смещая таза, нога выдвигается вперед.
Упражнение повторяют три раза в сутки. За один подход делают пятнадцать повторений. В общей сложности проводят три подхода.
Такую методику можно выполнять как дома, так и в медицинских учреждениях. Особенно эффективны упражнения после разрыва, удара мениска, растяжении.
Реабилитация после пластики ПКС
В большинстве случаев разрыв ПКС происходит вместе с другими повреждениями – растяжением, ударами мениска, смещениями, разрывами. После хирургического вмешательства все свои силы необходимо направить на лечение. Пластика ПКС позволяет удерживать голень от смещения. Во время операции будет установлена дренажная труба. Она предназначена для удаления крови из полости сустава. Реабилитация длится не менее 12 недель.
Необходимо выполнять следующие мероприятия:
- Произвести иммобилизацию при помощи гипсовой повязки;
- Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты;
- Перевязывать полученные травмы повязками, смоченными в антисептике;
- Прикладывать на место разрыва лед;
- Дома создать уют и спокойную обстановку. Нервные срывы негативно влияют на здоровье;
- Выполнять опорные нагрузки, ходьбу;
- Проводить дыхательную гимнастику;
Пластика ПКС и правильная реабилитация помогает вернуть прежнюю физическую и спортивную активность.
Ходить разрешено только через трое суток после проведения операции.
Реабилитация после растяжения связок
При восстановлении специалист может порекомендовать физическую терапию. Проводятся специальные упражнения и процедуры. Благодаря им происходит улучшение подвижности. Они предотвращают жесткость, отеки. Процедуры проводятся в специальных клиниках. Но некоторые из них можно проводить дома. Такие упражнения выполняют только после снижения болевых ощущений. В процессе реабилитации по рекомендации специалиста можно добавлять новые процедуры. Они будут укреплять коленный сустав, уменьшат растяжение связок. Разрешено применение велотренажеров, беговых дорожек. После завершения восстановления можно продолжать активно заниматься спортом.
- При обнаружении пункции специалисты используют иглоукалывание. Такая процедура позволит вывести лишнюю жидкость;
- Во время разрыва связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда применяют трансплантаты, заменяя ими разорванные ткани;
В данной статье мы расскажем о симптомах, которые появляются после вывиха бедра.
О чём может говорить боль с внутренней стороны бедра, читайте здесь
Критерии оценки восстановления функции коленного сустава
Для восстановления функциональной деятельности необходимо выполнять следующие действия:
- Приседания;
- Ходьбу;
- Небольшой бег в течение получаса;
- Приседания на прооперированной ноге. Опытные специалисты рекомендуют выполнять 75% от числа приседаний на здоровой ноге;
- Выполнение возможных и имитационных упражнений;
Возможные послеоперационные результаты:
- Наилучшим можно считать тот результат, когда пациент способен выполнять абсолютно любые обязанности. Коленный сустав должен быть стойким, не стесняющим движения.
- К превосходному результату причисляют: стойкий коленный сустав, неограниченность в движениях, небольшие болевые ощущения. Таким пациентам разрешено возвращаться к своей работе и заниматься спортом.
- К неплохому результату относят: стойкий сустав, ограниченность в движениях на 15-20°, резкие болевые ощущения. Таким пациентам категорически запрещено давать на ноги физические нагрузки.
- Плохим результатом считается нестойкий сустав, непрерывные болевые ощущения, сильные отеки, ограничение в движениях.