Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.
Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.
Механизм процедуры
Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.
Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Суть процедуры
Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.
Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.
В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.
Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.
Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.
Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.
Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.
Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.
Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.
Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.
За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.
Как проходит процедура?
- Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
- Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
- При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
- После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
- Прокол сверху заклеивают пластырем.
Её плюсы и минусы
Достоинства метода лечения
- Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
- Останавливает воспаление тканей.
- Убирает спазмы.
- Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
- Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
- Блокаду можно применять многократно при обострениях.
- Бюджетный вариант лечения.
- Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
- Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.
Минусы
Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.
- Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
- Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
- Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
- В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
- Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.
Показания к проведению процедуры
Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.
Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.
Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.
Противопоказания
Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.
Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.
Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.
Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.
Нюансы, меры предосторожности
Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.
Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.
Возможные побочные эффекты
Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.
У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.
Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.
Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.
При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.
Виды блокад с кратким описанием
Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:
- Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
- Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
- Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.
Виды блокад по типу введения:
- Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
- Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
- Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
- Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
- Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.
Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.
Основные лекарственные средства
Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.
Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:
- Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
- Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
- Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
- Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
- Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.
Осложнения
Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.
Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.
Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.
Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.
Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.
Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.
Отзывы
Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.
Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.
Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.
Посмотрите видео на эту тему
Вывод по теме
Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.
Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.