О чем говорит боль в правой стороне головы?

На сегодняшний день в медицинской практике зафиксировано более 30 разновидностей головной боли. Она различается по интенсивности, длительности, сопутствующим симптомам. Существует огромное количество причин, которые способны спровоцировать нарушение самочувствия.

Если болит правая часть головы, то неприятные ощущения могут быть вызваны патологиями кровообращения, опухолевыми процессами, различными синдромами и другими патологическими процессами.

Мигрень

Мигрень – это заболевание, вызванное расстройством работы нервной системы. Существуют предположения, что оно развивается из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга, патологией проводимости нейронов, стенозом, то есть сужением, сосудов шеи и т.д.

Точные причины, в связи с которыми возникает мигрень, на сегодняшний день до сих пор установить не удалось.

Посмотрите видео на эту тему

Симптоматика
При мигрени практически всегда болит голова справа или слева. Односторонняя тупая или стреляющая интенсивная боль, сохраняющаяся в течение нескольких часов – характерный симптом данного заболевания. Приступы могут случаться редко, 1-2 раза в год, или часто, 3-4 раза в месяц. В редких случаях мигрень у пациентов повторяется каждые несколько дней.

Непосредственно перед приступом большинство больных испытывает ряд неврологических признаков, которые также называют «аурой»:

• Ухудшение зрения, «черные точки» перед глазами;
• Покалывание в кончиках пальцев или ладонях;
• Обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации;
• Невозможность сосредоточенность, расторможенность, проблемы с выражением мыслей.
• Обязательный признак ауры – сохранение одинаковых симптомов перед каждым приступом.

Боль при мигрени зачастую невыносимая, пульсирующая, продолжается до 72 часов.

В этот период пациент испытывает желание находиться в темном и тихом помещении, его состояние сопровождается тошнотой или рвотой, светобоязнью.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам физикального осмотра: врач проверяет общее состояние пациента, его рефлексы, реакцию. Это позволяет исключить различные патологии, при которых больного также может беспокоить головная боль справа: опухоли, тромбозы, гипоплазию сосудов шеи.

При необходимости специалист может назначить дополнительные обследования: МРТ, СКТ, исследование сосудов шеи и мозга.

Лечение
Терапией заболевания занимается невролог. Лечение включает анальгетики, комплексы с витаминами группы В для улучшения проводимости нейронов мозга. В некоторых случаях пациентам помогают нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Если у больного отмечается мигренозный статус, то есть приступы повторяются чаще 1 раза в неделю, то врач назначает также блокаторы b-адрено-рецепторов и более мощные комбинированные анальгетики.

Вся терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Кроме того, больные могут найти способы самостоятельно уменьшить дискомфорт: кому-то помогает нахождение на свежем воздухе, сон, массаж кожи головы, нанесение в области висков бальзама «Звезда» и эфирного масла эвкалипта и т.д.

Шейный остеохондроз

Еще одной распространенной причиной, почему болит правая сторона головы, может служить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание развивается из-за разрушения межпозвоночных хрящей.

Боль при остеохондрозе локализуется в основании черепа справа, носит ноющий характер.

Симптоматика
Головная боль при остеохондрозе может сопровождаться неприятными ощущениями в районе шеи, нижней челюсти, области за ушами. Часто дискомфорт усиливается при движении глаз. В тяжелых случаях пациент может жаловаться на головокружения, потерю сознания и шум в ушах при попытке повернуть голову.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании осмотра пациента и сбора жалоб: выявляются ограничения подвижности шеи, хруст и щелканье при повороте головы, в тяжелых случаях прощупываются деформации позвонков.

Если установить причину болей сложно, то врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника.

Лечение
Лечением остеохондроза занимается ревматолог или вертебролог – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Терапия включает физиотерапию, лечебную физкультуру, массажи. Больной должен принимать противовоспалительные препараты, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, анальгетики.

Кластерные головные боли

Если болит правая сторона головы настолько сильно, что мешает нормальной жизнедеятельности пациента, то можно предположить наличие у него кластерных болей. Это синдром, причину развития которого до сих пор не удалось установить. Приступ начинается внезапно и продолжается от 10-15 минут до часа.

Боль локализуется в области глаза и проявляется настолько сильно, что без своевременного купирования может довести пациента до попыток суицида.

Симптоматика
Сопутствующими симптомами кластерных болей является шум в голове, покраснения глаз, появление жидкого отделяемого из носа. Приступ всегда локализуется в одной стороне головы. Наиболее подвержены данному синдрому мужчины, у женщин кластерные боли встречаются крайне редко.
Диагностика
Постановка диагноза происходит в результате опроса пациента. Кластерные головные боли имеют специфическую клиническую картину, что облегчает диагностику. Если удается осмотреть пациента непосредственно во время приступа, то врач отмечает влажность кожных покровов, покраснение и слезоточивость глаз, припухлость век.
Лечение
Лечением заболевания занимается невролог. Он назначает терапию, направленную на профилактику и купирование приступов:

• Дыхание 100% кислородов через маску;
• Интраназальное введение спреев с лидокаином или соматостатином.

Во время приступа боли больному показано находиться в затемненном прохладном помещении.

Некоторым пациентам помогает массаж кожи головы или интенсивные физические упражнения.

Пациенту с кластерными головными болями не следует принимать обезболивающие или противовоспалительные средства без консультации с врачом, так как в большинстве случаев они не оказывают нужного эффекта.

Опухолевые процессы

Опухоли головного мозга проявляются болевым синдромом, который усиливается по мере увеличения новообразования. Боль носит интенсивный, распирающий характер, сопровождается нарушением самочувствия, тремором конечностей, кровотечениями из носа, что может быть вызвано избыточным внутричерепным давлением.
Симптоматика
Если опухоль располагается справа, то пациент жалуется на головные боли с правой стороны. Она может носить как приступообразный, так и постоянный характер. Состояние больного постепенно ухудшается, рост опухоли сопровождается постепенным нарушением интеллекта, неадекватным поведением, немотивированной агрессией, слезливостью или рассеянностью.

Пациент быстро теряет вес, испытывает тошноту, головокружения, теряет аппетит. Могут появиться эпилептические припадки, частые обмороки, приступы дезориентации.

Диагностика
Для постановки диагноза назначается магнитно-резонансная томография. В случае прорастания опухоли через кости черепа возможно проведение биопсии. Забранный гистологический материал направляют в лабораторию для анализа. После получения результатов врач не только может точно установить диагноз, но и определить характер новообразования.
Лечение
Терапией опухолевых процессов в головном мозге занимается онколог и невролог. Пациенту назначаются цитостатические средства для уничтожения патологических клеток, обезболивающие препараты. При необходимости применяются противосудорожные и успокоительные средства.

Если существует возможность удалить опухоль частично или полностью, то проводится оперативное вмешательство.

Внутричерепное кровотечение

Интенсивная, сопровождающаяся угнетением сознания, головная боль в правой части головы свидетельствует о развитии внутричерепного кровоизлияния. Патология возникает в результате травмы или аномалии работы сосудов: образование аневризмы с последующим разрывом, разрушение сосудистой стенки при тромбозе и т.д.
Симптоматика
Характерные признаки патологии развиваются лишь через несколько часов или даже суток. Этот период называется «светлым промежутком». Затем состояние больного начинает резко ухудшаться: появляются головные боли, затормаживается сознание и речь, развивается дезориентация. Повышенное внутричерепное давление и образовавшиеся гематомы могут вызывать у пациента приступы многократной рвоты, спазмы и судороги, потерю сознания.

В случае травмы головы, даже если внешние признаки повреждений не обнаружены, рекомендуется обратиться к врачу для профилактики внутричерепного кровотечения и других нарушений.

Диагностика
Для выявления внутричерепных кровотечений применяется ЭЭГ, магнитно-резонансная томография, рентгенография черепа.
Лечение
При обнаружении кровотечения проводится экстренное оперативное вмешательство для удаления гематомы и восстановления нормальной работы сосуда.

Лечением заболевания занимаются хирург и невролог.

Травмы

Голова может заболеть после травмы. Причин, вызывающих неприятные ощущения, существует множество: ушиб, сотрясение мозга, перелом костей черепа и т.д.
Симптоматика
Признаки различаются в зависимости от разновидности патологии, однако можно выделить ряд симптомов, характерных для любой травмы головы:

1. Сильно болит пострадавшая половина головы;
2. Появляется тошнота, головокружение;
3. Возникает желание прилечь;
4. Пропадает аппетит;
5. Развивается сонливость, слабость.

Диагностика
Чтобы установить, какие именно повреждения вызвала травма, проводится рентген черепа, компьютерная томография, УЗИ сосудов мозга.

Всевозможные мероприятия для дифференциальной диагностики назначаются после установления предварительного диагноза.

Лечение
В зависимости от вида травмы лечением травмы головы занимается хирург, нейрохирург или невропатолог. Общие принципы терапии включают обеспечение полного покоя пациенту, инъекции витаминов группы В и магния, применение анальгетиков.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это один из видов травм головы, при которой нарушаются функциональные связи между нервными клетками.

Головная боль при этом заболевании довольно интенсивная, давящая, пульсирующая.

Симптоматика
Сотрясение проявляется также тошнотой, зачастую однократной рвотой. Через несколько минут или часов после травмы пациент становится вялым, сонливым, может жаловаться на нарушения памяти или спутанность сознания.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенограммы и СКТ. Врач осматривает зрачки больного, просит выполнить некоторые неврологические пробы.
Лечение
Терапию заболевания проводит невролог или нейрохирург в зависимости от клинической картины травмы.

Лечение включает применение анальгетиков и седативных средств, поливитаминных комплексов.

Синдром Костена

Синдром Костена – это патология суставов челюсти, проявляющаяся щелканьем и хрустом при открывании рта, болями в пораженной половине головы. Точная причина развития недуга до сих пор точно не установлена.
Симптоматика
При синдроме Костена боль распространяется в области скулы, уха и виска. Она усиливается во время разговора или жевания.

Пациенты жалуются на нарушение подвижности челюсти, появление асимметрии лица.

Диагностика
Для точного установления диагноза необходимо провести рентгенографию нижней челюсти и выполнить электромиографию – процедуру, позволяющую исследовать состояние жевательных мышц.
Лечение
При синдроме Костена лечение может назначаться хирургом, неврологом или ЛОРом в зависимости от того, какие факторы послужили стимулом к развитию заболевания.

Терапия включает использование хондропротекторов, противовоспалительных препаратов, магнитно-волновые физиопроцедуры, миорелаксанты.

Заболевания полости рта

Зачастую всевозможные заболевания полости рта также способны вызвать головные боли. Особенно это касается различных патологий зубов. Болезненный синдром при подобных нарушениях обычно носит острый и кратковременный характер.
Симптоматика
Симптомы проявляются в зависимости от характера заболевания. Боль при этом обычно стреляющая, локализируется в скуле, виске и области лба с пораженной стороны. Зачастую проходит вскоре после использования анальгетиков.
Диагностика
Для установки диагноза стоматолог или ЛОР проводят осмотр ротовой полости пациента, ортодонт оценивает прикус зубов.

При необходимости возможно проведение рентгенографии челюсти.

Лечение
Терапия проводится в соответствии с установленным диагнозом. Включает, как правило, использование противовоспалительных и обезболивающих средств. При патологии зубов показана санация полости рта.

Тонзиллит

Тонзиллит – затяжной воспалительный процесс в глоточных и небных миндалинах. Головная боль при этом заболевании локализуется с одной стороны, отдавая в ухо и шею.
Симптоматика
Характерными признаками тонзиллита является затруднения глотания, боль в горле, утомляемость и общее нарушение самочувствия.
Диагностика
Диагностика включает осмотр, пальпацию ушных и шейных лимфатических узлов, исследование крови на наличие воспалительных процессов в организме.
Лечение
Терапией тонзиллита занимается ЛОР. Лечение включает противовирусные или антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, средства от боли в горле.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

1. Головная боль сохраняется в течение нескольких часов и не купируется анальгетиками или быстро нарастает в течение короткого промежутка времени;
2. Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой;
3. Болевой синдром сопровождается носовым кровотечением, потерей сознания, дезориентацией;
4. Боль в голове то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
5. Вы отмечаете ухудшение зрения, нарушение походки, тремор пальцев или асимметрию черт лица.

Если у вас начался приступ головной боли, то примите обезболивающий препарат и обеспечьте себе полный покой: выключите свет в комнате, лягте и попытайтесь вздремнуть или расслабиться.

Если болевые ощущения усиливаются, вызовите скорую помощь и подробно сообщите о беспокоящих вас симптомах.

Шпаргалка

1. Боль в правой половине головы может быть вызвана различными заболеваниями.
2. Мигрень. Боль односторонняя, интенсивная и длительная (до 72 часов), может сопровождаться тошнотой, рвотой и светобоязнью. Перед приступом «аура» — неврологические признаки.
3. Шейный остеохондроз. Боль правосторонняя, у основания черепа, сопровождается головокружением, скачками артериального давления и нарушением сознания.
4. Кластерные головные боли. Приступообразная правосторонняя головная боль в области глаза, длительность – до часа, с покраснением глаза, шумом в голове и отделяемым из носа.
5. Онкология. Боль при запущенной стадии, интенсивная, распирающая, постоянная, сопровождается снижением веса, потерей аппетита и головокружением.
6. Внутричерепное кровотечение. Интенсивная правосторонняя головная боль, сопровождается угнетением сознания.
7. Травма (сотрясение головного мозга, ушиб) Боль в пораженной части, наблюдается слабость, сонливость и тошнота.
8. Синдром Костена. Боль в области челюсти, виска, уха с одной стороны, усиливается при жевании, разговоре.
9. Заболевания полости рта (патологии зубов, тонзиллит). Боль приступообразная, стреляющего характера, локализуется в области поражения.
10. Диагностика: осмотр, опрос, проверка рефлексов, проведение МРТ, рентгенографии, УЗИ сосудов головного мозга. При патологиях полости рта — осмотр стоматолога и ЛОРа.
11. Лечением занимается невропатолог. Этиотропное лечение заключается в устранении причины, вызвавшей боль. Купирование симптомов — анальгетики и противовоспалительные средства.