Головная боль одна из самых неприятных видов боли, поскольку отличается умеренным, но продолжительным течением. Боль в затылке и головокружение могут быть вызваны массой причин, отличающихся по характеру боли, локализации и продолжительности. В каком случае нужна незамедлительная врачебная помощь, если проявляется боль в затылке и головокружение, а когда беспокоиться не стоит, разберем далее.
Причины
Менее опасными для здоровья являются следующие причины головной боли и головокружения:
- Длительное нахождение головы и шейного отдела позвоночника в неподвижном положении – особенно часто это проявляется после сна, когда в результате компрессии клетки недополучали нужное количество кислорода, что также может провоцировать головокружение.
- Наличие психических расстройств и частые стрессовые ситуации.
- Резкое перемещение тела в пространстве, при котором вестибулярный аппарат не способен быстро среагировать.
- Злоупотребление алкоголем и сигаретами, особенно на голодный желудок.
- Обострение старых черепно-мозговых травм.
Причины головных болей часто бывают связаны с проявлением определенных заболеваний, среди которых:
- шейный остеохондроз и спондилез;
- миозит мягких тканей шеи;
- невралгические заболевания;
- артериальная гипертензия и проблемы с сосудистой системой.
При наличии этих заболеваний боль может проявляться приступами, провоцируя сильные, спастические боли, терпеть которые довольно сложно.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Обычное купирование болевого синдрома не способствует излечению первопричины, поэтому, если затылочная часть головы болит чаще 5-10 раз в месяц, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Шейный остеохондроз
В сочленении позвонков между собой имеется мягкая ткань (пульпа), выполняющая роль амортизатора, помогая равномерно распределять нагрузку на весь шейный отдел, удерживая голову в нужном положении. При наличии дистрофических процессов пульпа становится менее эластичной, перерождаясь в костную ткань. В результате расстояние между позвонками сокращается, а трение увеличивается. Вовлекаются нервные окончания, поэтому больной может ощущать острую боль в шее, которая проявляется при длительном положении шеи в горизонтальном положении.
Патология проявляется у людей, старше 50 лет, что вызвано наличием процессов старения организма.
В группу риска попадают те люди, которые длительное время находятся в горизонтальном положении, работая за компьютером или станком.
В том случае, когда между позвонками защемляются нервные окончания, развивается корешковый синдром, для которого характерно:
- чувство мурашек вдоль позвоночника;
- онемение конечностей;
- боль в затылке;
- тошнота и головокружение.
В большинстве случаев головокружение при остеохондрозе проявляется том случае, если сдавливаются кровеносные сосуды, ведущие в мозг.
Недостаток кислорода в головном мозге приводит к тому, что появляется слабость, тошнота.
При наличии остеохондроза важно разделять головокружения по проявляемым симптомам, которые являются отличительной особенностью:
- Системное головокружение – невозможно сосредоточиться на одном предмете, все они плывут и не имеют четких контуров, что говорит о нехватке кислорода и нарушениях восприятия.
- Несистемное головокружение – проявляется общей слабостью, но без «плывучести» предметов. Может сопровождаться онемением лица (парез лицевого нерва), ушей, век, покалыванием.
Несистемные головокружения могут быть следствием прогрессирующего шейного остеохондроза, который способен провоцировать нарушение иннервации и проблемы с сосудами, вызывая их спазм.
Вид боли
Боль тупая, ноющая, оглушающая. Человек чувствует себя как будто в вакууме. Может проявляться приступами головной боли, которая проходит самостоятельно после отдыха и массажа шеи.
Локализация
Верхний отдел шейных позвонков, затылок, лопатки, конечности.
Диагностика
Клинические проявления шейного остеохондроза имеют множество общего с другими патологиями, поэтому для диагностики используют аппаратные методы, включающие:
- Рентгенограмма – отображает анатомическое состояние позвонков относительно позвоночного столба. Показывает наличие дегенеративных процессов, а также вероятность ущемления нервных окончаний.
- МРТ и КТ – показывает общую картинку заболевания, что позволяет установить первопричину и подобрать наиболее оптимальное лечение.
- Дуплексное сканирование – производится для оценки состояния сосудов.
Лечение
Главная задача терапии – это купирование болевого синдрома, а также снижение пагубного механического воздействия на нервные окончания и сосудистую систему, которые напрямую связаны с головным мозгом. Облегчить неприятные проявления остеохондроза могут такие препараты, как:
- НПВС: Напроксен, Нурофен, Ибупрофен, Нимид – используются как перорально, так и местно в виде мазей и кремов для наружного использования.
- Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон – помогают купировать острую боль, воздействуя на болевые очаги, блокируя их при помощи снижения чувствительности организма к боли.
- Антидепрессанты и миорелаксанты, помогающие расслабиться и полноценно отдыхать.
В качестве вспомогательного лечения используют физиотерапию, куда входят:
- ЛФК – помогает усилить приток крови к шее и голове, применяется только под контролем специалиста.
- Массаж – помогает устранить спазм мышц.
- Плавание в бассейне – благоприятно воздействует на весь позвоночник.
- Ношение коррекционного воротника – необходимо в том случае, когда отмечается высокий уровень компрессии (сдавливания) нервных корешков позвонками шеи.
Шейный спондилез
Поскольку шейный отдел позвоночника обладает повышенной гибкостью и пластичностью, именно в этой области чаще всего локализуются дистрофические процессы костной ткани, в результате которых происходит ее разрастание за пределы позвонка.
Костные наросты (остеофиты) способны травмировать мягкие ткани, вызывая острые боли в шее и головокружение.
В группу риска попадают люди, страдающие артритом и остеохондрозом, а также имеющие травмы шеи в прошлом. В 95% всех случаев спондилез является следствием развития хронического остеохондроза, когда на фоне дистрофических изменений страдают позвонки.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, сопровождается пульсацией в шее и затылке. Может появляться характерный хруст в шее при повороте головы.
Локализация
Шея, затылок. Иногда боль может отдавать в лобную часть головы и лопатки.
Диагностика
Выявление спондилеза схоже с диагностикой остеохондроза, когда диагноз ставят на основании таких исследований, как:
- Рентгенограмма – позволяет оценить состояние костной ткани и наличие компрессии.
- МРТ и КТ – указывает на наличие остеофитов и помогает оценить их причину развития.
Лечение
При наличии спондилеза потребуется консультация таких специалистов, как:
- травматолог;
- вертебролог;
- невролог.
Лечение подразумевает использование таких приемов, как:
- нормализация обменных процессов в тканях позвоночника;
- снижение уровня компрессии;
- устранение или замедление дистрофических и дегенеративных процессов;
- улучшение кровоснабжения шейного отдела;
- сохранение подвижности шеи.
Терапия подразумевает комплексность, куда входят такие мероприятия, как:
- Медикаментозная терапия – противовоспалительные и анальгезирующие средства, помогающие снять проявление боли. Дальнейшее лечение направлено на нормализацию питания и замедление дистрофии позвонков.
- Физиотерапия – ЛФК, ношение воротника, магнитотерапия, лазеротерапия.
- Массаж.
При наличии ярковыраженного болевого синдрома используют блокады, вводя обезболивающий препарат непосредственно в межпозвоночное пространство.
Хирургическое вмешательство уместно только в том случае, когда остеофиты врезаются в мягкие ткани, вызывая невыносимую боль и травмы. В подобном случае их удаляют при помощи лазера или скальпеля.
Артериальная гипертензия
Средний показатель давления 120/80 является обобщенным показателем, индивидуальным для каждого человека. Дело в том, что в каждом конкретном случае скачки давления могут переноситься по-разному. У более пожилых людей минимальные повышения АД проявляются остро и могут предшествовать развитию инсульта или инфаркта. В более молодом возрасте, когда организм способен самостоятельно подстраиваться под любые изменения давления, головная боль может и не проявляться. В связи с эти нет достоверных данных о том, что головная боль в затылке напрямую связана с наличием артериальной гипертензии. Это заболевание можно рассматривать как один из возможных провокационных факторов, вызывающих головокружение и головную боль.
Артериальная гипертензия провоцирует спазм сосудов головного мозга, в результате чего нервные клетки недополучают необходимое количество питательных веществ, в результате чего отмирают.
Гипертония может стать причиной летального исхода, вызвав инсульт, поэтому не стоит воспринимать эту патологию как данное.
Вид боли
Боль может быть острой, пульсирующей, распирающей и продолжительной, проходить только после искусственного снижения АД. Может проявляться рвота, которой не предшествует тошнота, после чего следует заметное улучшение состояния. В другом случае неприятных ощущений может и не быть, что еще опаснее.
Локализация
Затылок, шея.
Диагностика
Определить причинно-следственную связь гипертонии и боли в затылке можно с помощью измерения артериального давления, фиксируя любые изменения самочувствия и сопоставляя их с изменением АД. В домашних условиях это можно сделать при помощи тонометра.
В стационаре используют более точные аппараты, которые помещают на тело человека, после чего появляется четкая картина состояния давления.
Вспомогательными методами диагностики гипертонии выступают:
- Биохимический анализ крови, в котором выявляют уровень глюкозы и холестерина.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, на выявление системных патологий.
Лечение
Главная задача – нормализовать АД до тех показателей, которые не являются опасными для жизни. Для этих целей используют целый комплекс препаратов различных групп, что в целом дает хороший эффект:
- Спазмолитики и анальгетики, купирующие болевой синдром и снимающие спазм сосудов, расширяя их просвет и облегчая тем самым прохождение крови по руслу.
- Диуретики – способствуют выводу лишней жидкости из организма, что также оказывает антиспастический эффект.
- Бета-блокаторы – воздействуют на нервную систему, купируя спазм.
- Альфа-блокаторы – воздействуют через другие каналы нервной системы, снижая возбудимость и болевой синдром.
Немедикаментозное лечение подразумевает снижение потребления соли и сахара, а также нормализацию питания.
Рекомендуется употреблять диетическую нежирную пищу, разделенную на 5-7 приемов, а также пить минеральную воду без газа. Показан постельный режим, а также отсутствие нервных ситуаций.
Миогелоз шейного отдела
Миогелоз – это воспалительный процесс мышечной ткани шейного отдела позвоночника, который сопровождается появлением отечности, резкой спастической боли, вплоть до невозможности поворота головы. Клиническая картина достаточно спутана, поэтому ранняя диагностика бывает затруднительной.
Механизм развития патологии можно описать так: в результате сильных физических нагрузок, стрессов и длительного неподвижного положения шеи, мышечные волокна теряют способность расслабляться, находясь в постоянном напряжении, вызывая спазм.
В результате кожа вокруг шеи становится более плотная, а ее пальпация крайне болезненна.
Вид боли
Острая, простреливающая, способна переходить в ноющую, пульсирующую и сковывающую движение.
Локализация
Боль окутывает всю шею, но больше всего болит именно задняя ее часть, отдавая в затылок.
Диагностика
Определить наличие миогелоза можно при помощи визуального осмотра пациента и пальпации болезненного участка. В случае введения новокаиновой блокады шейного нерва боль полностью исчезает, что еще раз подтверждает наличие усугубленного воспалительного процесса. При подозрении на остеохондроз может быть назначена рентгенография.
Лечение
Купирование острой боли производят кортикостероидами, поскольку привычные анальгетики не способны устранить настолько интенсивную боль. Дальнейшее лечение заключается в приеме НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Нимид), которые снимают воспалительный процесс, удаляют отечность.
В качестве вспомогательных средств можно использоваться массаж, компрессы, сухое тепло и физиотерапию в виде фонофореза и электрофореза.
Шейный миозит
Миозит – это воспаление мышечных волокон шеи, при котором человек ощущает сковывающую боль, лишающую его подвижности. Причины развития миозита следующие:
- перенапряжение мышц шеи;
- переохлаждение шейного отдела позвоночника;
- неудобная поза во время сна;
- длительное нахождение головы в одном положении;
- наличие инфекций и вирусов в крови;
- частые стрессовые ситуации.
Отечность и внешние проявления наличия воспалительного процесса отсутствуют, что позволяет дифференцировать патологию от миогелоза.
Вид боли
При остром течении недуга боль острая, простреливающая, сковывающая, усиливающаяся при любых движениях головой. Хронический миозит проявляется ноющими, тянущими болями в шее, распространяясь на область лопаток и затылок.
Локализация
Шея и затылочная область головы.
Диагностика
Миозит определяется в такой последовательности:
- Осмотр пациента и пальпация шеи.
- Анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме.
- Рентгенография.
- Электромиография, показывающая состояние мышечной ткани и ее способность сокращаться.
Лечение
При наличии гнойного миозита показана операция, при которой вскрывают полость очага воспаления, ликвидируя его. Дальнейшее лечение производится с помощью НПВС, а также соблюдения строгой диеты и полного покоя.
Физиотерапия, ускоряющая процесс выздоровления, используется в виде компрессов, сухого тепла и иглоукалывания.
Невралгия
Невралгия шейного отдела развивается на фоне прогрессирования системных заболеваний, в результате чего высока вероятность инвалидизации из-за дальнейшего развития иннервации участков головного мозга. Выделяют массу причин развития невралгий, но чаще всего провоцирующих факторов несколько.
Вид боли
Острая, сковывающая.
Локализация
Очаг находится в шее, но боль способна иррадиировать в область затылка.
Диагностика
Постановка диагноза возможна только после комплексного обследования пациента, куда входят такие процедуры, как:
- Анализ крови.
- Рентгенография.
- МРТ и КТ.
Лечение
На фоне приема НПВС и анальгетиков важно соблюдать диету и постельный режим.
Благоприятно воздействуют на шею массажи и теплые согревающие компрессы.
В каком случае немедленно к врачу?
Сильная головная боль в затылке, которая провоцирует головокружения, потерю сознания и рвоту, должна быть в обязательном порядке подконтрольна специалистам. Не стоит терпеть боль, особенно если обезболивающие таблетки не проявляют эффективность.
Подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, включая инсульт, где требуется незамедлительная помощь.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео
Первая помощь
При выявлении у себя сильной головной боли в затылке необходимо принять таблетку болеутоляющего препарата. Также важно обеспечить организму максимальный покой и комфорт. В случае отсутствия результата и ухудшения самочувствия, а также присоединения новых симптомов, требуется помощь специалистов.
Таким образом, головокружение и боль в затылке, причины которых могут быть самыми различными, не стоит пускать на самотек. Дискомфорт и острая боль, которую не удается купировать самостоятельно, необходимо лечить по определенной схеме, что в компетенции специалистов.
Запомнить
- Причины боли в затылке и головокружения: шейный остеохондроз, миозит и спондилез, артериальная гипертензия, миогелоз, невралгия, малоподвижность, стресс, злоупотребление алкоголем и сигаретами.
- Методы диагностики: клинический осмотр, анализ крови, рентгенограмма, МРТ и КТ, дуплексное сканирование.
- Лечение: НПВС (Напроксен, Нурофен, Ибупрофен, Нимид), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), ЛФК, массаж, физиотерапия, бета- и альфа-блокаторы.
- Необходимо срочное посещение врача, в случае: рвоты, потере сознания, не эффективности медикаментов.
- Первая помощь: принятие болеутоляющего, обеспечение покоя и комфорта.
