Боль в ноге при ходьбе – симптом, который знаком почти каждому. Ногам нужно постоянно передвигать в пространстве вес тела, которому они принадлежат, поэтому разовые беспричинные боли иногда возникают у любого человека. Но если болевые ощущения возникают постоянно или имеют сильный характер – значит, пора к врачу. В чем может быть проблема?
Варикозное расширение вен
Описание
Варикоз – болезнь, которая поражает людей старшего и пожилого возраста. Она характеризуется вздутием и растяжением вен на ногах из-за повышенного давления.
Причины появления варикозного расширения вен не изучены, но врачи полагают, что виноваты: наследственность, плохой образ жизни и курение.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Характер боли
Болевые ощущения обычно приходят к концу дня. Ноги отекают, венозный рисунок начинает вырисовываться четче, появляется усталость. Боль – зудящая, жгучая, начинается со стопы и распространяется вверх. При отсутствии лечения в процесс вовлекается вся нога – пациент не может нормально ходить.
Дополнительные симптомы
Варикоз может проявляться и в других органах.
Кто и как диагностирует?
Флеболог. Методы: осмотр, ультразвуковая допплерография, рентген с контрастными веществами.
Лечение
Медикаментозное: препараты, укрепляющие вены. Общее: ЛФК, правильное и полноценное питание, массаж.
Хирургическое: удаление поврежденных вен.
Остеохондроз
Описание
Причины боли в ногах при ходьбе могут скрываться не в самих ногах, а в позвоночнике. Остеохондроз – это «собирательные» название для ряда патологий позвоночника, при которых последний травмируется, деформируется и перестает выполнять свои функции в полном объеме.
Когда под удар попадает несколько нижних позвонков, то начинают страдать ноги, потому что каждый шаг – это микроудар для всей опорно-двигательной системы.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, пронизывают всю заднюю часть ноги от бедра до пятки. Могут проявляться при определенном положении ноги, а могут и сохраняться без зависимости от положения.
Дополнительные симптомы
Постоянная усталость, болевые реакции на смену погоды. Болит поясница.
Кто и как диагностирует?
Хирург, невролог. Методы: анамнез, рентген, МРТ.
Лечение
Зависит от степени поражения позвоночника. В легких, ранних и неосложненных случаях показаны хондропротекторы, ЛФК и массаж.
При более тяжелых формах применяется операция или поддерживающая терапия.
Подагра
Описание
Подагра – это накопление соли в суставе. Соль образуется из мочевой кислоты, которая в нормальном случае выводится из организма почками. Если почки не справляются – соль накапливается, сустав разрушается, у пациента болит нога при ходьбе и в покое. Подагра может развиваться в любом суставе. Единственный достоверный симптом – медленное увеличение объема сочленения. Стоит заметить, что обычно поражается только одна нога.
Характер боли
Болевой приступ развивается резко. Сустав (чаще всего это сустав большого пальца на ноге) краснеет, опухает, начинает сильно болеть. Чаще всего кризис приходится на ночь или утро. Обезболивающие помогают незначительно или вообще не помогают.
При ходьбе боль становится невыносимой.
Дополнительные симптомы
Температура тела повышается до 39-40 градусов.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анализы крови и мочи, осмотр, рентген.
Лечение
Медикаментозное: диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сахарный диабет
Описание
Сахарный диабет часто дает осложнения на ноги, одно из которых – стопа диабетика.
При этом диагнозе из-за повышенного сахара нервы перестают функционировать, и больной не чувствует боли. Такие пациенты могут бегать при переломе и даже не заметить, что что-то не так.
Ситуация опасна тем, что ноги перестают посылать в мозг сигнал о неисправности, и любая язва на коже может перерасти в гангрену.
Характер боли
На поздних стадиях болевые ощущения отсутствуют, как и любые другие. На ранних же в ногах появляется холод и покалывания при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Атеросклероз.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, эндокринолог. Методы: анализы крови на сахар и другие параметры.
Лечение
Поддерживающая терапия.
При потере чувствительности ног нужно срочно обратиться в больницу.
Пяточная шпора
Описание
Пяточная шпора – это костный нарост на пяточной кости. Возникает из-за травм. Часто этой болезни подвержены солдаты, изучающие строевую подготовку.
Характер боли
Болевые ощущения проявляются при ходьбе. Пятка болит внизу, пациент чувствует, что «в обувь попал камешек».
При развитии болезни симптом усиливается.
Дополнительные симптомы
Плохое состояние подошвы ног, мозоли на ступнях.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, хирург. Методы: рентген.
Лечение
Ограничение подвижности, мази, ультразвуковое разрушение нароста.
Тромбофлебит
Описание
Тромбофлебит – это болезнь, при которой венозная стенка воспаляется с образованием тромбов.
Тромбофлебит поражает вены, расположенные ближе к поверхности кожи.
Характер боли
Болевые ощущения – жгучие, распространяются по пораженной вене. Во время ходьбы к жгучим ощущениям присоединяются колющие.
Дополнительные симптомы
Отек, покраснение кожи вокруг вены, повышение температуры.
Кто и как диагностирует?
Флеболог. Методы: допплерография, флебография, МРТ.
Лечение
Антикоагулянты, антибиотики, специальная одежда.
При угрозе отрыва тромба проводят операционное вмешательство.
Атеросклероз артерий
Описание
Атеросклероз – это повреждение внутренней стенки сосуда с прорастанием в ней тромба. Атеросклероз относится к системным заболеваниям, вызванным наследственностью, высоким давлением и курением. Болезнь может привести к смерти после отрыва тромба.
Характер боли
Если атеросклероз распространился на нижнюю часть тела, то ноги при ходьбе устают, ноют, болят. Болевой синдром развивается при нагрузке и является следствием кислородного голодания.
Ощущения – ноющие, режущие, колющие.
Дополнительные симптомы
Высокий холестерин в крови, атеросклероз других артерий.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, кардиолог, флеболог. Методы: анализы крови, рентген с контрастом.
Лечение
Консервативное: поддерживающая терапия, здоровый образ жизни.
Хирургическое: удаление поврежденного участка.
Артрит, артроз
Описание
Артрит и артроз – поражения суставов. Ведут к тому, что последние теряют эластичность и начинают причинять боль как при ходьбе, так и в покое (для запущенных случаев).
Характер боли
Болевые ощущения зависят от тяжести заболевания. На ранних стадиях у пациента болят ноги после бега, на поздних – болят даже в покое.
Боль – ноющая, усиливается при сгибании-разгибании сустава.
Дополнительные симптомы
Температура (опционально), артрит или артроз других суставов.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, хирург. Методы: анализы крови, осмотр, ощупывание пораженного сустава, УЗИ.
Лечение
Зависит от причины: антибиотики, хондропротекторы, витамины.
Травмы
Описание
Пробежки – хорошая практика, но только тогда, когда они используются в меру. Резкий забег, высокий прыжок или неудачно упавший на ногу предмет могут привести к ушибу, вывиху, растяжению или перелому.
И если сильная травма заметна сразу, то небольшая трещина в кости или микрорастяжение могут быть заметны только при ходьбе.
Характер боли
Зависит от травмы:
- При ушибе болевые ощущения возникают в момент соприкосновения ноги и поверхности. Располагаются там же, где и ушиб, имеют слабый ноющий характер.
- При вывихе болью отдается каждый шаг, неприятные ощущения расположены в поврежденном суставе.
- При растяжении болевой синдром развивается медленно, захватывает часть ноги и плохо купируется обезболивающими. Имеет тянущий, ноющий характер.
- При переломе или трещине болью заканчивается не только шаг, но и вообще попытка пошевелить ногой. Боль – сильная, резкая. При интенсивной ходьбе с переломом может развиться болевой шок.
Дополнительные симптомы
Припухлость, отек, покраснение кожи, гематомы, открытые раны, ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, осмотр, рентген при необходимости.
Лечение
Фиксация пораженной конечности, компрессы, вправление, полноценное питание.
Плоскостопие
Описание
Плоскостопие может быть следствием как искривления позвоночника, так и неправильного выбора обуви.
Стопа при этой патологии принимает неправильную форму, и пациента начинают мучать боли во время ходьбы.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, напряженные. Появляются после долгой ходьбы или бега, захватывают всю стопу.
Дополнительные симптомы
Патологическое искривление позвоночника или ног.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, тест на плоскостопие.
Лечение
Ортопедическая обувь, дозирование нагрузки на ноги.
Водно-солевой дисбаланс
Описание
Проблемы с водой и солями «выливаются» в две формы: недостаток и избыток.
При недостатке жидкости и минералов проявляются симптомы истощения. В легких формах это означает жажду и слабость, в тяжелых – нарушения обмена веществ, падение кровяного давления, симптомы недостатка кальция.
При избытке жидкости появляются отеки, одышка, повышение кровяного давления.
Для ног недостаток проявляется в болях из-за спазма сосудов и слабости, избыток – в сдавлении тканей из-за отеков.
Характер боли
При недостатке болевые ощущения возникают во время ходьбы, носят напряженный и ноющий характер высокой интенсивности. При избытке – ноги распухают, натираются об обувь, внутри чувствуется давящая боль.
Дополнительные симптомы
Изменение формулы крови, давления и ритма пульса.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анамнез, анализы крови и мочи.
Лечение
Увеличение или уменьшение суточного потребления воды и минералов.
Препараты, задерживающие или выгоняющие воду из организма.
Ожирение
Описание
Лишний вес доставляет проблемы всем частям тела, но в первую очередь страдают ноги, которым этот вес приходится переносить на себе. Ожирение провоцирует не только повышенную нагрузку, но и сдавление сосудов и нервов жировыми тканями.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после интенсивной ходьбы или бега. Ноги начинают ныть и зудеть, появляется жжение.
Симптом может появиться в любой части ног.
Дополнительные симптомы
Гиподинамия.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: осмотр, взвешивание.
Лечение
Правильный образ жизни, равномерные физические нагрузки.
Ситуативные боли
- После долгой ходьбы, бега: варикоз, остеохондроз, атеросклероз, артрит и артроз, плоскостопие.
- В одной ноге: подагра, пяточная шпора, артрит и артроз, травмы.
- В ноге при шаге: пяточная шпора, травмы.
Когда нужно идти к врачу?
Как только боль начала доставлять неприятности. Не стоит откладывать посещение врача – болевые ощущения при ходьбе, если их не лечить, разовьются и начнут тревожить пациента даже в покое.
Обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Что делать, если боль – слабая и редкая? Можно попытаться самому ее убрать. Обычно такие случаи возникают после длительной нагрузки на ноги или небольшой травмы.
Первый и самый эффективный способ купирования боли – покой. Нужно снять обуви и носки, лечь, расслабить ноги. Если есть кто-либо, кто может сделать массаж – отлично. Если нет – можно провести самомассаж. В этом нет ничего сложного: нужно растирать кожу ног круговыми движениями, начиная от пальцев. Второй способ – теплая или горячая ванна. Вода расслабляет мышцы и купирует спазмы. Душ не подходит, так как в душе нужно стоять.
Если советы не помогли, то путь один – к врачу.
