Все про боль в подколенной ямке

Ходьба, сидение, вождение автомобиля, занятия спортом – все эти действия создают нагрузку на коленный сустав. Нередко в результате сильного напряжения возникает боль в подколенной ямке. О ее причинах и первой помощи при таком дискомфорте пойдет речь в статье.

Заболевания коленного сустава

Артроз

Боль в колене и подколенной ямке при артрозе – сильная, возникает при движении. Почти всегда одновременной с болезненностью есть хруст в суставе. Сами движения колена ограничены – сустав не сгибается и не разгибается до конца. Причина артроза – старение хряща в коленном суставе. Поэтому почти все пожилые люди страдают от той или иной степени артроза.

В диагностике деформирующего артроза важное значение имеет рентгенограмма.

Всегда делают снимки обоих суставов для сравнения. В случае последних критических стадий гонартроза травматологи проводят замену коленного сустава на искусственный. Остальные степени деформирующего артроза колена успешно лечат консервативно ревматологи. Нужны противовоспалительные средства в таблетках и мазях, а также лекарства, улучшающие структуру хряща – хондропротекторы.

Ежедневная пятиминутная зарядка с утра с разминкой всех суставов – лучшая профилактика деформирующего артроза.

Артрит

Коленный сустав при воспалении вызывает сильнейшую острую боль. Она усиливается при малейшей попытке движения, наступать на пораженную ногу очень больно. Внешне сустав красный, отечный и горячий. Артрит может быть вирусным или бактериальным. Во втором случае развивается тяжелое гнойное воспаление. Без лечения внутри сустава образуются спайки, хрящ разрушится и разовьется тяжелый артроз.

Диагностика артрита проста – врач легко поставит диагноз при осмотре. Дополнительно назначат рентгенограмму. Лечением занимаются травматологи или хирурги. Проводят пункцию для удаления гноя, а полость суставы тщательно промоется. Назначаются антибиотики внутримышечно или внутривенно и противовоспалительные лекарства.

Если гнойный артрит не лечить, он станет источником гноя в кости – остеомиелита или сепсиса – заражения крови.

Кистозные образования

Патология, известная как киста Бейкера – нечастая причина болезненности коленного сустава. Причина ее – выпячивание суставной сумки, которое заполняется жидкостью. Этому способствуют травмы или врожденная слабость суставной ткани. При кисте возникает выпячивание сзади коленки, округлое или овальное. Боль совсем небольшая, чаще только при сильной нагрузке.

Лечение кисты Бейкера занимаются травматологи. Консервативное лечение – противовоспалительные уколы, компрессы – могут вылечить небольшие кистозные образования. При более крупной кисте можно производить удаление жидкости и накладывание тугой повязки. Но часто киста образуется снова. Сильного дискомфорта она не вызывает и оперативное вмешательство проводится лишь в случае крупной кисты или осложненной нагноением.

При нагноении кисты Бейкера кожа над ней становится красной и отечной, а боль усиливается.

Кистозные поражения менисков

Мениски – это хрящевая прокладка на коленном суставе, которая облегчает движения. Иногда, при сильной спортивной нагрузке, при травме внутри мениска накапливается жидкость в виде кисты. Появляется болезненность в коленном суставе при движении, ходьбе. Сбоку колена появляется припухлость.

Мелкая киста не обнаруживается пальпацией. Для ее диагностики применяют артроскопию и МРТ коленного сустава. Лечится киста мениска оперативным удалением. Операция небольшая и легко переносится. После нее некоторое время нужны ограниченные физические нагрузки.

Кисты мениска без лечения приводит к развитию деформирующего артроза.

Разрыв одного или нескольких менисков

Это одна из самых частых травм колена. Мениски легко повреждаются при неудачном падении или ударе. При разрыве мениска возникает сильная, острая боль, сразу после травмы. Колено сложно сгибать, любое движение сопровождается резкой болезненностью. Мениски крайне редко разрываются у детей, так как у них хрящи очень податливые и растяжимые.

Диагностика сложна. Самое главное уделяется травме в анамнезе. В ряде случае может понадобиться операция. Иногда лечение лишь консервативное – из сустава удаляют кровь, которая часто изливается в его полость при травме. Накладывают гипс, проводят противовоспалительную терапию. После обязательно рекомендуется ЛФК и физиотерапия.

Нагрузка на сустав ограничивается на 6-12 месяцев после разрыва мениска.

Новообразования нервов

Нервная ткань редко, но поражается опухолевыми образованиями. Эта патология носит название невриномы. Такая опухоль, даже небольшая и доброкачественная, сопровождается болью сзади колена, сверху или снизу, в зависимости от поражения нерва. Болезненность стреляющая, острая. Сам сустав совершенно не изменен, движения в нем не ограничены, так как боль может не зависеть от нагрузки.

Диагноз невриномы ставится травматологом или нейрохирургом. Обязательно проводится МРТ, на котором видно точное место опухоли и ее размеры. Опухоль удаляется оперативно, через небольшой разрез. Как правило, дальнейшего лечения не понадобится.

Невринома может поразить любой нерв в организме.

Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей

Варикоз

Сосуды нередко становятся причиной боли колена. Варикозная болезнь ног – это патологическое расширение вен, которое заставляет ноги сильно отекать и болеть. В том числе, возникает дискомфорт в области колена и подколенной ямки. При варикозе можно заметить широкие, увеличенные вены на ногах, которые не исчезают даже при поднятых ногах.

Лечение варикозной болезни на ранних стадиях проводиться с помощью таблеток и мазей. Таблетки способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшению ее эластичности. Немаловажное значение имеет правильный образ жизни: отказ от высоких каблуков, обязательный отдых с приподнятыми ногами вечером. При сильном варикозе проводят хирургическое удаление пораженных вен.

После операции на длительное время будет рекомендовано ношение эластичных чулок.

Тромбоз, тромбофлебит

Помимо варикоза, внутри сосуда может образоваться сгусток крови. Такое явление называется тромбозом. Если одновременно с тем присоединяется воспаление стенки вены, то развивается тромбофлебит. Появляется сильная, давящая, распирающая боль сзади колена, в месте расположения пораженной вены. Колено отекает, становится красным и горячим. При тромбофлебите болезненность пульсирующая, усиливается по ночам.

Это экстренные патологии, которые требуют срочного лечения. Терапия проводится в стационарном отделении – хирургическом. Тромб может быть удален оперативно. Могут назначаться средства, растворяющие образование – гепарин, тромболитики.

В качестве профилактики тромбозов в будущем назначают аспирин – средство, разжижающее кровь.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

В подколенной ямке находятся нервы и сосуды. Пространство между ними заполнено рыхлой клетчаткой, которая может воспалиться. Нередко, инфекция передается с ран поверхности кожи или с суставной полости после артрита. Гной быстро распространяется по клетчатке, возникает сильная боль, стреляющая и распирающая. Сустав сзади, спереди и с боков становится темно-красным и опухшим, очень горячим. Инфекция может быстро распространиться на клетчатку ноги выше или ниже колена.

Диагностика заключается в тщательном осмотре и проведении снимков. Лечением такой патологии занимаются хирурги в отделении гнойной хирургии. Чаще всего приходиться вскрывать загноившееся место, промывать и устанавливать дренажи для оттока гноя. Обязательно используют сильные антибиотики и противовоспалительные препараты.

Нередко при гнойно-воспалительных заболеваниях подколенной ямки у человека поднимается температура тела.

Боль при сгибании ноги

Почти всегда боль в подколенной ямке усиливается при сгибании или разгибании колена. Это связано с движением сустава. Такая боль при артрозе связана с истончением хряща. При артрите боль возникает из-за отечных воспаленных тканей, которые сдавливают нервные окончания. Сгибание ноги вызывает боль и при поражении сосудов – тромбозе или тромбофлебите.

Вокруг сосудов ткань отекает и начинает сильно болеть.

Боль при ходьбе

Ходьба или подъем по лестнице при поражении колена сопровождаются болью довольно часто. Кистозные образования менисков, киста Бейкера в спокойном состоянии могут не болеть. Но после нескольких шагов появляется болезненность, дискомфорт и болевые ощущения в колене и сзади сустава. При разрыве мениска боль очень сильная и возникает уже на первых шагах.

Еще одна причина болезненности при ходьбе – варикоз. Особенно выраженный дискомфорт появляется к вечеру, когда ноги ниже колен сильно отекают.

Такая боль сочетается с тяжестью, чувством распирания в ногах.

Когда необходимо срочно попасть к врачу?

Травмы сустава нуждаются в быстрой помощи специалиста. Если затягивать с визитом к врачу, то можно спровоцировать осложнение, вылечить которое будет невозможно. Поэтому любая сильная травма колена сзади или спереди – повод срочно показаться доктору.

Если боль сзади колена не проходит в течение нескольких дней, не облегчается после отдыха, а только усиливается день ото дня – это может говорить о прогрессировании болезни, например, кисты или артрита.

В этом случае также необходим экстренный визит к врачу.

Первая помощь

Быстрый способ снять болезненность сустава – обездвижить его до визита к врачу. К колену с двух сторон можно привязать широкие деревянные шины, таким образом, сустав не будет двигаться. В таком состоянии человеку следует помочь добраться к специалисту – в ближайший травмпункт или приемное отделение больницы.

Если колено травмировалось, то дополнительно можно приложить лед, обернутый плотной тканью. При симптомах артрита – красный, отечный сустав, также можно приложить прохладный компресс для облегчения состояния.

Не следует давать никаких обезболивающих средств до визита к врачу – это может помешать поставить диагноз.

Как снять небольшую боль без обращения к врачу

Длительная, постоянная или очень сильная боль в подколенной ямке – повод для обязательного визита к врачу. Но, нередко, болезненность сзади колена связана с усталостью ног после длительной ходьбы. Тогда можно облегчить дискомфорт без посещения врача:

• Ноги поднимаются выше – под лодыжки укладывается плотный валик или подушка. Такое положение в течение 15-30 минут улучшает кровоснабжение в нижних конечностях.
• Если нет признаков варикоза, то помогут горячие ванночки для ног. Лавандовое масло, добавленное в воду, расслабит мышцы и облегчит боль, связанную с усталостью.

Деформирующий артроз на самых ранних стадиях – неопасен и не является причиной постоянных визитов к врачу.

Если превысить привычную нагрузку на колени, то при деформирующем артрозе появляется небольшая болезненность. Тогда можно воспользоваться противовоспалительными мазями и гелями:

• Фастум гель;
• Амелотекс;
• Кетопрофен.

Эти средства практически безопасны и легко снимут болезненность с сустава. С осторожностью нужно применять их людям с чувствительной кожей. При появлении признаков аллергической реакции – зуд, покраснение – следует смыть мазь с колена и обратиться к врачу.

Боль в колене сзади, в области подколенной ямки – повод задуматься о здоровье.

Особенно, если такая боль не проходит в течение нескольких дней. Если одновременно с этим обнаруживается припухлое образование, то причиной боли может быть:

• киста Бейкера;
• киста менисков.

В этом случае может понадобиться хирургическое лечение.

Если же боль сочетается с покраснением и припухлостью всего колена, то причины болезненности:

• артрит;
• гнойное заболевание;
• тромбофлебит.

Обязательно посмотрите следующее видео

Эти проблемы носят воспалительный характер и нуждаются в быстрой консультации специалиста. Без должной помощи такие болезни ведут к инвалидности.

Но не всегда боль сзади колена опасна. Иногда это лишь усталость от физической нагрузки. Тогда никакой особой помощи не понадобиться. Нужен лишь отдых и приподнятое положение ног.

Однако, поставить точный диагноз и назначить верное лечение сможет лишь квалифицированный врач после осмотра и диагностики.

Шпаргалка

1.       Причины боли в подколенной ямке: заболевания коленного сустава, кистозные образования, разрыв менисков, новообразования нервов, поражение кровеносных структур, гнойно-воспалительные заболевания.
2.       Методы диагностики: клинический осмотр, рентгенограмма, артроскопия и МРТ.
3.       Лечение: антибиотики, противовоспалительные средства в таблетках и мазях, хондропротекторы, оперативное удаление, ЛФК и физиотерапия, компрессы.
4.       Не стоит затягивать с визитом к врачу – это может спровоцировать необратимые серьезные осложнения.
5.       Первая помощь: обездвижить сустав, наложить шину, лед (при травме), прохладный компресс (при артрите).
6.       Снять небольшую боль помогут: отдых (ноги располагаются выше головы), горячие ванночки (если нет варикоза), противовоспалительные мази (Фастум гель, Амелотекс, Кетопрофен).