Возможные причины боли в сухожилие над пяткой

Ноги ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, перемещая и удерживая вес тела в вертикальном положении. Ситуаций, при которых болит сухожилие над пяткой, масса.

Все они являются следствием пагубного воздействия нагрузок или заболеваний голеностопа.

Какие именно причины могут провоцировать болезненность задней части пятки, разберем далее.

Причины

Самая распространенная причина, при которой болит сухожилие – это физическое перенапряжение. Если человек длительное время не занимался спортом, его организм теряет сноровку. А возвращение в прежний режим без щадящего подхода, оказывает повышенное давление на сухожилие, которое не готово к усиленной работе. В результате формируются микротравмы, которые и провоцируют болезненные ощущения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

Не менее распространены и травмы голеностопа, особенно у людей, которые занимаются бегом. Если добавить к этому фактору лишний вес и небольшую двигательную активность, на выходе можно получить серьезную травму, лечение которой займет не одну неделю.

У людей после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому сухожилия перестают быть такими эластичными, как у людей 25-30 лет. Снижение уровня коллагена и эластина приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность, становится более ломкой.

Реже встречаются воспалительные и дегенеративные процессы, которые возникают на фоне наличия патогенной микрофлоры в организме, способной поражать соединительные ткани.

Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие

Эта патология встречается у двух типов людей:

  1. Спортсмены, которые в силу особенностей своего рода деятельности, вынуждены ежедневно подвергать икроножные мышцы нагрузкам. Напряжение, которое проявляется изо дня в день, способствует формированию микротравм, которые в дальнейшем могут провоцировать разрыв связок.
  2. Люди, которые не систематически занимаются спортом. Особенно это касается тех лиц, которые желают получить заветную фигуру стройного кипариса за один день тренировки. Изматывая себя кардионагрузками, страдает не только неподготовленное сердце, но и ноги. Риски получить травму высок еще и у тех людей, которые имеют избыточный вес.

Что происходит с сухожилием, когда человек активно бегает, прыгает и приседает? Под воздействием силы тяжести, сухожилие способно растягиваться, амортизируя таким образом все движения человека.

Но если его подвергать постоянным нагрузкам изо дня в день, эластичность его заметно снижается, так как процессы регенерации не успевают восстановить поврежденные клетки до нужного состояния.

В результате образуются микротравмы, из-за которых соединительная ткань становится более рыхлой. При дальнейшем игнорировании болевых ощущений и продолжении нагрузок может проявиться разрыв сухожилия, что требует только оперативного вмешательства.
Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, иногда пульсирующая. Усиливается в утренние часы после длительного отдыха. В процессе хождения неприятные ощущения становятся меньше заметны, но полностью не исчезают до полного восстановления поврежденных волокон. Также могут проявляться такие симптомы, как:

  • покалывание и онемение ноги ниже колена;
  • синеватый оттенок кожных покровов без четко выраженных гематом и кровоизлияний;
  • отечность икроножных мышц;
  • судороги.

Локализация
Область икроножной мышцы, голеностоп, стопа.
Диагностика
Перенапряжение диагностируется при осмотре ноги пациента, а также после сопоставления предшествующих событий.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных повреждений (разрыв, растяжение и др.), необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение
При отсутствии серьезных повреждений икроножных мышц рекомендуется:

  1. Делать для ног контрастный душ, чередуя горячую с прохладной водой. Также полезным будет гидромассаж с помощью струй воды.
  2. Растирать область икроножных мышц такими мазями, как Гепаринова, Фастум гель, Финалгель. Они убирают болевой синдром, а также способствуют снижению воспалительного процесса и отечности.
  3. Укутать ноги в тепло.
  4. Отказаться от физических упражнений минимум на 1 неделю, а также ограничить двигательную активность.
  5. После минования острой фазы рекомендуется делать лечебную гимнастику, возвращая мышцам былую эластичность и упругость.

При правильном подходе болевые ощущения уйдут уже через 5-7 дней, а полностью вернуться к спорту можно будет не ранее чем после 10 дней лечения.



Дегенеративные и возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон

Эластин и коллаген – это белковые компоненты, которые находятся в соединительной ткани, придавая ей упругость и прочность. Эти элементы играют очень важную роль в сухожилиях, позволяя им растягиваться в два раза больше своего первоначального размера. Рассмотрим весь процесс в действии. Когда на голеностоп оказывается нагрузка (бег), при каждом наступании на стопу связка растягивается, позволяя ей амортизировать и бежать дальше. После растяжения, сухожилие возвращается в свое былое положение.

Когда же этих клеток в организме вырабатывается мало, соединительная ткань перестает быть прочной и при любом неудачном положении конечности связка, вместо того, чтобы подстроиться под нагрузку, не выдерживает ее и рвется.

Дегенеративные процессы могут происходить на фоне прогрессирования системных заболеваний, а также являются вполне естественным процессом для людей после 50 лет.

Вид боли
Боль отмечается непосредственно после физических нагрузок. Отмечается длительным и ноющим характером.
Локализация
Область икроножной мышцы.
Диагностика
Обычно о недостатке коллагена и эластина начинают подозревать тогда, когда у человека довольно часто случаются разрывы соединительной ткани.

После этого необходимо выявить первопричину происходящего, для чего может потребоваться комплексное обследование.

Лечение
Чтобы восполнить дефицит недостающих белковых компонентов в соединительной ткани организма, необходимо:

  1. Придерживаться высокобелковой диеты: творог, кисломолочные продукты, твердые сорта сыров, молоко, отварное мясо.
  2. Крема и мази, которые проникают через кожу и восполняют дефицит местно.
  3. Биодобавки, способствующие стимулированию выработки коллагена и эластина собственными силами организма.

Физиологические особенности стопы

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве может провоцировать развитие плоскостопия, особенно у подростков. Этот, на первый взгляд, безобидный и безболезненный процесс, вызывает искривление продольного или поперечного свода стопы. В результате мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, а сама стопа заметно деформируется.

Плоскостопие приводит к снижению функций амортизации стопы, в результате чего походы даже на небольшие расстояния провоцируют боль в ногах. Неправильная постановка стопы – это проблема для всего организма, поскольку имеющаяся нагрузка распределяется неправильно.

Страдают не только сами ноги, но и суставы с позвоночником.

Косолапость, которая возникает из-за неправильного положения ноги, также может провоцировать болезненные ощущения. Это связано в первую очередь с неправильным и нерациональным распределением нагрузки на продольный свод, в результате чего постоянно страдает внутренняя сторона стопы.
Вид боли
Боли появляются только после длительных физических нагрузок, преимущественно на утро. Ноющие, тянущие, сковывающие болезненные ощущения могут дополняться такой симптоматикой, как:

  • судороги;
  • покалывание и чувство холода в икрах;
  • отечность стопы;
  • свинцовая тяжесть в ногах.

Локализация
Очаг боли находится в стопе, но боль может охватывать всю ногу до колена.
Диагностика
Выявление плоскостопия производит хирург или ортопед. Для этого достаточно визуально оценить состояние стопы, измеряв продольный и поперечный свод.

Для выявления степени плоскостопия может потребоваться рентгенография, а также тест в виде следа, когда ногу окунают в реагент, после чего помещают на лист бумаги, оценивая образовавшийся отпечаток.

Лечение
Устранить плоскостопие крайне сложно, особенно после 30 лет. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за обувью, подбирать ее по размеру, а также с супинатором. Для исправления положения свода могут использоваться такие манипуляции, как:

  • массаж стопы с помощью стеклянной бутылки;
  • хождение по гальке;
  • ношение ортопедической обуви со стельками;
  • специальная гимнастика и гидромассаж стоп.

Ударно-волновая терапия позволяет увеличить проводимость нервных импульсов стопы, а также снять отечность и воспалительный процесс мягких тканей.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, а плоскостопие активно развивается, используют хирургическую операцию.

В продольный свод через небольшой разрез вставляют имплант, поддерживающий свод костей стопы в правильном положении.

Использование неудобной обуви

Далеко не вся красивая обувь удобная и практичная. Нельзя выбрать те экземпляры, которые красиво смотрятся, но не позволяют безболезненно передвигаться. Особенно остро этот вопрос стоит среди молодежи, которая настойчиво стремиться соответствовать моде. Пагубное воздействие на стопу оказывают такие типы обуви, как:

  1. Обувь на плоской подошве: кеды, макасины, балетки. Способствуют развитию плоскостопия.
  2. Обувь на высоком каблуке – неправильно распределяется нагрузка, когда пятка в ходьбе не задействована, а вся масса тела перемещается на пальцы.

Важно выбрать золотую середину, чтобы обувь была и не на плоской подошве, и не на высоком каблуке. Идеальным считается устойчивый каблук 5-7 см.

При этом обувь не должна быть узкой и соответствовать размеру стопы.

Вид боли
Боль ноющая, проявляется сразу после длительной ходьбы. Ноги становятся каменными, тяжелыми, отекают.
Локализация
Стопа и голень.
Диагностика
Определить зависимость болезненных ощущений и неудобной обуви достаточно просто, что не составит труда даже для школьника.
Лечение
Боль пройдет сразу же, как будет устранен патогенный фактор, которым и выступает обувь. Необходимо посетить ортопеда, который поможет подобрать правильную и удобную обувь.

Для снятия болевых ощущений можно использовать контрастные ванны, согревающие крема и мази от растяжений, а также растирке на основе спирта.

Инфекционные процессы

Боли при ревматизмеИнфекции соединительной ткани провоцируют развитие воспалительного процесса, который в медицине называется тендинит. Причинами его развития служат частые микроповреждения соединительной ткани, а также наличие в организме инфекции, которая протекает в хронической форме. Предшествуют тендиниту такие заболевания, как:

  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • системные расстройства;
  • нарушения обменных процессов.

Чаще всего тендинит провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, простреливающая. Присоединяются такие симптомы, как:

  • характерный щелчок при движении стопой;
  • гиперемия кожных покровов голеностопа;
  • отечность области ниже коленного сустава.

Локализация
Голеностоп и стопа.
Диагностика
Инструментальная диагностика предполагает использование таких процедур, как:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ и УЗИ.

С их помощью оценивают общее состояние костей голеностопа, а также соединительной ткани, выявляя дистрофические процессы.

Для подтверждения предположений также используют лабораторную диагностику, в которую входят следующее анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • выявление уровня мочевой кислоты.

Лечение
Направление терапии зависит от причины, спровоцировавшей развитие тендинита. Могут использоваться такие лекарства, как:

Также можно прикладывать холод к больному месту, что позволит уменьшить боль, а также устранить отечность.

Стопу важно зафиксировать в неподвижном состоянии, что сократит травматизм мягких тканей.

Физиотерапия предлагает такие процедуры, способствующие устранению воспалительных процессов в сухожилии, как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия.

Деформация Хаглаунда

Эта патология пяточной кости определяется наличием нароста на ее поверхности, что приводит к деформации стопы. Причинами развития деформации могут выступать следующие:

  • врожденное плоскостопие и косолапость;
  • деформация и завышение свода стопы;
  • ношение сдавливающей и тесной обуви.

Проявляемая симптоматика достаточно схожа с бурситов и тендинитом, поэтому в данном случае нельзя заниматься самолечением.

Вид боли
Боль ноющая, тупая, сковывающая. Сопровождается такими дополнительными проявлениями, как:

  • нехарактерный выступ пяточной кости сильно назад;
  • покраснение задней части пятки;
  • отечность и водянка задника;
  • визуализация новообразования при помощи пальпации.

Локализация
Задняя часть пяточной кости.
Диагностика
Выявление патологии и ее дифференциация относительно других схожих заболеваний производится с помощью рентгенографии или МРТ.
Лечение
Консервативное лечение направлено на использование комплексных анальгетиков и НПВС, которые устраняют боль, отек и воспаление. Для закрепления результата необходимо носить ортопедическую обувь, а также выполнять гимнастику для стоп.

В случае отсутствия результата может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором хрящевой нарост иссекают с помощью скальпеля.

Повреждения и травмы сухожилия

При ненормированных физических нагрузках и снижении эластичности связок, они легко могут рваться и растягиваться, не возвращаясь в привычное положение. При растяжении происходит частичное удлинение соединительной ткани, а при разрыве – полное нарушение связей.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, интенсивная.

Может провоцировать развитие болевого шока.

Локализация
Голеностоп.
Диагностика
Растяжение и разрыв визуализируются при рентгенографии.
Лечение
При растяжении используют тугую иммобилизирующую повязку, а также медикаменты, способствующие скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Если имеется разрыв сухожилия, то прибегают к помощи хирургии, сшивая соединительные волокна между собой.

Другие причины

Среди других причин, которые могут провоцировать болезненность пяточного бугра и голеностопа, выделяют:

  • артрит и артроз;
  • бурсит;
  • врожденные патологии;
  • различная длина конечностей и стоп;
  • инфекции и вирусы, протекающие в организме в хронической форме.

В каком случае немедленно к врачу?

Не стоит игнорировать поход к специалисту, так как под маской обычного растяжения сухожилия может скрываться разрыв и воспалительный процесс. Медицинская консультация просто необходима в следующих ситуациях:

  • боль невыносимая, держится более 3 дней;
  • конечность постоянно отекает и синеет;
  • отсутствует двигательная активность стопы;
  • повышается температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи лечение может быть малоэффективным.

Первая помощь

В том случае, когда нет возможности посетить доктора, первая помощь заключается в следующем:

  • приложить к месту боли холод;
  • ограничить подвижность стопы;
  • принять таблетку обезболивающего препарата.

В случае присоединения новых симптомов, требуется квалифицированная помощь.

Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.

Непременно посмотрите следующее видео

Таким образом, болезненность сухожилия, расположенного над пяточной костью, является следствием травмы, воспаления или дегенеративного процесса. Все патологии этой области между собой схожи, поэтому самостоятельно определить причину боли и ликвидировать ее, не имея определенного опыта и навыка, невозможно.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии для сайта Cackle

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.