Из за чего может болеть пяточная кость сзади

Дискомфортные ощущения в пяточной зоне являются следствием чрезмерной нагрузки на стопу, что предшествует развитию воспалительного процесса или травмы. Выделяют массу причин боли, но статистика показывает, что чаще всего с неприятными проявлениями сталкиваются именно женщины.

Ношение неудобной обуви – это самый распространенный провоцирующий фактор, вызывающий боль в пятке.

В каких еще ситуациях болит пятка сзади, как это диагностируется и лечится, рассмотрим далее.

Причины

Задняя часть пятки имеет своеобразный выступ, который легко травмируется, а также служит одной из точек, фиксирующих обувь на ноге. Поэтому вызвать боль могут такие причины, как:

• ношение обуви на несколько размеров меньше, что приводит к механическому повреждению пятки;
• наличие огрубевшей кожи;
• снижение уровня кожного жира, который выступает в роли смазки и защиты пятки при механическом воздействии на ее площадь;
• патологии стопы, которые имеют инфекционную природу;
• мозоли и наросты;
• фасциит;
• бурсит;
• ревматоидный артрит.

В том случае, когда дискомфорт можно сопоставить с ношением обуви или перенагрузкой стопы, неприятные ощущения достаточно легко устранить.

Достаточно дать ногам отдых и отказаться от неудобной обуви, как боль пройдет сама. Если же причина в заболевании, болезненные ощущения могут нарастать, а их интенсивность способна доставлять массу неудобств. В этом случае без диагностики и правильной терапии не обойтись.

Подошвенный фасциит

Пяточный бугор является тем местом, где крепятся все сухожилия, окутывающие стопу. Самым крепким и упругим сухожилием является фасция, которая тянется вдоль всей стопы, позволяя равномерно распределять нагрузку на всю площадь стопы, а также амортизировать любые резкие движения. Несмотря на то, что фасция эластичная, она постоянно находится в натянутом состоянии.

Пик нагрузки приходиться именно на место крепления фасции – пяточный бугор. Поэтому любые чрезмерные нагрузки на стопу, травмы и дегенеративные изменения способны провоцировать микротравмы фасции, что вызывает боль.

В группу риска попадают молодые женщины, а также люди после 55 лет.

Вид боли
Боль острая, резкая, сковывающая. На начальных стадиях болезни боль проявляется исключительно после ночного сна или длительного отдыха. В дальнейшем болезненные ощущения могут проявляться постоянно, усиливаясь при движении стопой и надавливании на область пятки.
Локализация
Пик боли – середина пятки с подошвенной стороны. Боль может иррадиировать в заднюю поверхность, окутывая пяточный бугор и растекаясь на всю стопу.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании внешних клинических проявлений. Хирург или ортопед оценивают степень боли, ее локализацию и интенсивность при пальпации. Для подтверждения используют рентгенографию, снимок которой показывает наличие разрастания костной ткани и появление характерного шипа, который оказывает разрушительное воздействие на ткани фасции.

При подозрении на инфекционную природу фасциита могут потребоваться дополнительные исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение
Купировать острую боль помогают препараты из группы НПВС:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Нимесулид;
• Нимесил.

В дальнейшем важно выяснить, что именно спровоцировало развитие фасциита, и устранить этот фактор.

При наличии разрастания костной ткани и появлении шипа, требуется хирургические вмешательство. Операция направлена на иссечение лишней части кости, а также присоединение фасции в нужное место.

В качестве вспомогательных методов, когда острый период пройден, можно использовать:

• мягкий массаж стопы;
• фонофорез и электрофорез;
• гидромассаж;
• бассейн;
• ЛФК;
• правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Процесс реабилитации длительный, поэтому важно снизить нагрузки на стопу, а также носить ортопедическую поддерживающую обувь.

Экзостоз

Эта патология связана с появлением доброкачественного новообразования на поверхности пяточной кости. Неправильное деление клеток провоцируется массой факторов, среди которых хронические воспалительные процессы, инфекции, вирусы, эндокринные и системные заболевания.

Стремительно разрастающееся новообразование оказывает механическое раздражение близлежащим тканям, что провоцирует появление воспалительного процесса.

Поскольку новообразование состоит из хрящевой ткани, его легко травмировать обувью, что усугубляет ситуацию.

Вид боли
Острая боль возникает только при увеличении новообразования до 10 мм в диаметре. Неприятные ощущения проявляются при ношении обуви, а большинство людей путают эту патологию с мозолью. Довольно часто присоединяется отечность ног, тяжесть и покраснение пяточного бугра. Боль усиливается при травматизме новообразования, что провоцирует увеличению воспалительного процесса.
Локализация
Болит пяточная кость сзади, но неприятные ощущения могут окутывать всю стопу, включая пальцы.
Диагностика
Постановка диагноза производится в два этапа:

1. Внешний осмотр стопы – имеет место отечность, область пяточного бугра имеет повышенную температуру, неестественно выпирает кость. При пальпации визуализируется уплотнение с четко очерченными границами.
2. Рентгенография – показывает размеры новообразования и его место локализации.

При наличии нескольких опухолей может потребовать МРТ, которая дает более точные результаты, а также помогает выявить первопричины развития патологии.

Лечение
Консервативное лечение направлено на снижение болевого эффекта, а также замедление роста новообразований. Для купирования сильной боли используют новокаиновые блокады, которые вводят непосредственно в болевой очаг. Можно использовать различные препараты из группы НПВС, которые снимут воспаление, отечность и боль. Однако в данном случае консервативное лечение не способно полностью решить проблему.

Для удаления хрящевых новообразований используют операцию, в ходе которой уплотнения удаляются с поверхности кости, а поврежденные ткани возвращают на их привычное анатомическое положение.

Малоинвазивным методом лечения является дробление нароста с помощью лазера.

Эта процедура производиться исключительно на ранних сроках прогрессирования, когда опухоль не превышает 10 мм в диаметре.

Пяточный апофизит

Эта патология чаще всего проявляется в детском возрасте, когда под воздействием гормональной перестройки происходит активный рост костной ткани. В том месте, где пятка сочленяется с Ахилловым сухожилием, отмечается неправильное развитие костной ткани, причин которому масса:

• бурный рост костей стопы, особенно у мальчиков;
• повышенные нагрузки на стопу;
• ношение неправильной обуви без супинатора и подъема: кеды, балетки;
• недостаток кальция и магния в организме или проблемы с их удержанием в организме;
• наличие искривленной походки;
• ожирение.

Вид боли
Боль ноющая, пульсирующая, сковывающая. Проявляется только при движении, а в состоянии покоя может полностью исчезать.

Сопровождается быстрой утомляемостью ног и невозможностью длительного стояния на одном месте.

Локализация
Очаг боли находится в пятке сзади, но неприятные ощущения (особенно при наступании на пятку) могут охватывать всю стопу, захватывая голеностоп.
Диагностика
Апофизит имеет схожую клиническую картину с множеством других болезней, поэтому по внешним признакам поставить правильно диагноз не возможно.

Прибегают к помощи рентгенографии, которую осуществляют в нескольких проекциях.

Лечение
Медикаментозная терапия, которая способствует снижению боли, а также регенерации поврежденных участков, включает прием таких препаратов, как:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
2. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и магния.
3. Аскорбиновая кислота в дозировке минимум 2-3 г.

Конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Показаны теплые ванночки с лекарственными травами.

В крайних случаях прибегают к помощи хирургической операции, когда часть фасции и пяточного бугра иссекают.

Ахиллодиния

Ахилобурсит определяется наличием воспалительного процесса в Ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп с пяточной костью. Воспаление может быть вызвано такими причинами, как:

• инфекционное поражение;
• превышение числа кальцинатов;
• артрит;
• травмы сустава.

Вид боли
Боль внезапная, острая, простреливающая. Сопровождается повышенной отечностью голеностопа и гиперемией. Проявляется после физических нагрузок, а также в состоянии покоя.

Может присоединяться судорога стопы.

Локализация
Задняя часть голеностопа.
Диагностика
Дифференцировать ахилодинию от других похожих по симптоматике заболеваний, можно с помощью УЗИ исследования, которое показывает наличие воспалительного процесса в соединительной ткани. Также может потребоваться рентгенография, позволяющая исключить наличие патологий костной ткани.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может потребоваться пункция из бурсы, которую исследуют на стерильность и наличие возбудителя.
Лечение
При наличии инфекции используют антибактериальную терапию, подкрепляя ее нестероидными противовоспалительными препаратами. Самым эффективным способом борьбы с воспалительным процессом является ударно-волновая терапия. На Ахиллово сухожилие воздействуют специальными волнами, которые уничтожают патогенную микрофлору, при этом не повреждая соединительные волокна.

Хирургическая операция показана только в том случае, когда болезнь протекает в хронической форме и не поддается корректированию. Иссекают воспаленные участки сухожилия, а также полностью удаляют слизистую сумку.

Период реабилитации подразумевает полный покой ноги.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание способно поражать хрящевую ткань человеческого тела, в результате чего суставы теряют свою эластичность, деформируются и не функционируют должным образом. Пяточный сустав также может поражаться артритом, в результате чего человек ощущает невыносимую боль. Заболевание может развиваться как на фоне угасания активности эндокринной системы, в результате чего затормаживаются все восстановительные процессы, так и в результате инфицирования патогенной микрофлорой.
Вид боли
Неприятные ощущения и их интенсивность напрямую связаны со стадией развития заболевания:

1. Начальная (латентная) – умеренная боль, возникающая по утрам, быстро проходит, если как следует расходиться или сделать массаж стопы. Боль может проявляться эпизодически, чему предшествуют повышенные нагрузки на стопу.
2. Прогрессирующая – истончение хрящевой ткани приводит к увеличению механического трения между костями сустава, что вызывает сильную боль, отечность пяточной кости, гиперемию. Неприятные симптомы проявляются преимущественно в ночное время суток, когда нога находится в состоянии покоя.
3. Запущенная – видны визуальные изменения сустава, боль интенсивная, постоянная, практически не прекращающаяся. При длительном течении может развиться болевой шок.

Локализация
Пяточный бугор и голеностоп.
Диагностика
Уплотнение голеностопа и пяточного бугра при пальпации, что сопровождается острой болью, служит поводом для проведения рентгенографии. На снимке можно определить наличие видоизменения сустава, а также истощение хрящевой прослойки сустава.

При подозрении на вирусную природу, требуется исследование синовиальной жидкости на микрофлору, забор которой производят с помощью пункции.

Лечение
Медикаментозное лечение предполагает использование таких лекарств, как:

1. НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Диклак – в виде кремов, мазей, компрессов и таблеток для перорального использования. Помогают устранить отечность, снять боль и покраснение.
2. Хондропротекторы – ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани.
3. Антибиотики – используются только если природа артрита бактериальная.
4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме.
5. Компрессы на основе Димексида, позволяющие снизить проявление боли.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровоснабжения пяточного сустава, снятию отечности и улучшению обменных процессов.

Самыми эффективными из них являются:

• лечебный массаж;
• фонофорез;
• электрофорез с новокаином;
• сухое тепло (парафинотерапия);
• грязевые компрессы;
• лечебная гимнастика.

При наличии запущенной стадии артрита может потребоваться хирургическая операция, в результате которой иссекаются все поврежденные ткани, а также наращивается хрящевая прослойка.

Другие причины

Боль в пятке также может быть связана с такими проявлениями, как:

• диабетическая ангиопатия;
• пяточная шпора, особенно при ускоренном прогрессировании;
• мозоли, вызванные ношением сдавливающей обуви;
• растяжение сухожилия;
• подагра и подагрический артрит;
• туберкулез пяточной кости;
• туннельный синдром, при котором воспаляется крупный нерв;
• ушиб пятки и другие травмы;
• остеомиелит.

Все эти заболевания могут провоцировать болезненные ощущения задней части пятки, поэтому не стоит оттягивать с визитом к врачу.

На начальных стадиях болезненные ощущения не обладают ярковыраженной интенсивностью боли, однако игнорировать ее не стоит. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление двигательной активности.

В каком случае немедленно к врачу?

Самостоятельно определить, что именно послужило причиной болезненных ощущений в пятке, практически невозможно. Все патологии этой области проявляются примерно одинаково. Тревогу стоит бить в таких ситуациях, как:

• задняя часть пятки уплотнилась, а при вращении стопой отмечается острая боль;
• появилась краснота и отечность, кожные покровы пяточного бугра горячие;
• боли проявляются систематически, а обезболивающие препараты не способны ее полностью унять.

Первая помощь

В том случае, когда боль проявилась внезапно, а вариантов других, кроме как самолечение, нет, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Принять любой препарат из группы НПВС, который поможет снизить проявление воспаления и отечности.
2. Аккуратно размять стопу руками, после чего перейти к гимнастике, поочередно двигая ею в различные стороны.
3. Сделать контрастные ванночки для ног, чередуя теплую и прохладную воду.
4. Поставить компресс из такого состава: 1 ст. л. Димексида, 2 ст. л. кипяченой теплой воды, ампула Новокаина.
5. Растереть больное место Диклофенаком, Наклофеном, Фастум гелем, Нимид гелем.

Таким образом, боли в задней части пятки могут быть спровоцированы множествами факторов, включая как заболевания, так и менее опасные проявления в виде ношения неправильной обуви, физические нагрузки и прочее.

Непременно посмотрите следующее видео. Это может быть очень полезным

Без опыта и навыка невозможно самостоятельно определить причину боли, поэтому рекомендуется не экспериментировать с собственным здоровьем, а при наличии жалоб немедленно обращаться к специалисту.