Возможные причины и лечение боли в голеностопном суставе

Боль, возникающая в голеностопном суставе, является следствием каких-либо травм, а также служит сигналом о развитии в организме какой-либо патологии. Так, нередко у человека болит голеностопный сустав при деструктивных патологиях хрящевой, костной или сухожильной тканей. Причин развития боли достаточно много и для того, чтоб понять, чем лечить больной сустав, необходимо выяснить, что привело к развитию симптома, ведь неверная терапия может только усугубить состояние больного.

При появлении симптома необходимо как можно скорее обратиться за консультацией доктора и до выявления причины, по возможности, обеспечить суставу покой.

Что делать если голеностопный сустав опухает и болит и как лечить данный недуг?

Строение и функции голеностопа

Голеностопный сустав включает в себя большеберцовую, таранную и малоберцовую кости, соединенные сухожилиями и образующие сочленение в виде блока. Мышцы, расположенные в области голеностопа позволяют ему двигаться, обеспечивая в основном подошвенное и дорсальное сгибание.

Причины возникновения боли и опухлости

Определение причины и лечение производит только врач!

Причин почему болит голеностоп много. Чаще всего состояние развивается вследствие патологических процессов, которые требуют обязательного лечения.

Артроз

Артроз голеностопа — поражение хряща сустава с постепенным и медленным развитием. Вследствие заболевания хрящ становится тоньше, что приводит к его разрушению. Отсутствие лечения, как правило, приводит к полному функциональному нарушению сустава. Патология, к сожалению, необратима, но замедлить течение болезни и снизить проявления симптомов можно, своевременно начав лечение.

Болезнь развивается в 4 стадии, на каждой из которых пациента мучают определенные признаки и симптомы:

1 стадия, как правило, не приносит особых беспокойств человеку. Основным признаком патологии в этот период является незначительная скованность в суставе после пробуждения, которая проходит в течение 15 минут. Для этой стадии характерна незначительная ноющая боль и усталость в ногах при ходьбе, которые возникаю, когда человек проходит дистанцию чуть более 1 километра. Так же нередко отмечается возникновение хрустящего звука при движении суставом.

2 стадия характеризуется ноющей болью при ходьбе и чувством усталости ног при прохождении человеком расстояния менее 1 километра. Утренняя скованность в суставе более длительная, чем в самом начале заболевания.

3 стадия проявляется ярко выраженной симптоматикой. Боль носит острый характер. Болевой синдром усиливается в вечернее время. Сустав начинает воспаляться, деформироваться, увеличиваться, происходит мышечная атрофия.

4 стадия является последней и развивается вследствие отсутствия лечения. Патология характеризуется полной дисфункцией голеностопа, хотя такие признаки, как боль и опухоль сустава полностью исчезают. На этом этапе происходит полное сращивание суставных поверхностей, хрящевая ткань полностью разрушена.

Диагностика включает в себя рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Лечением заболевания занимаются хирург, ревматолог и ортопед.

Терапия направлена на уменьшение воспалительных проявлений, обезболивание, поддержание подвижности больного сустава и замедление разрушения. Для лечения используют:

• нестероидные препараты противовоспалительного воздействия в виде инъекций, таблеток и мазей;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероидные гормоны.

На 3 и 4 стадях показано эндопротезирование сустава.

Ахиллит

Воспаление ахиллова сухожилия, которое проявляется болью в области пятки или под икроножной мышцей.

Признаками ахиллита служит припухлость и покраснение ахиллова сухожилия, а так же болезненный синдром разной интенсивности. Как правило, боль возникает в начале ходьбы, после чего утихает. Локализация боли зависит от области воспаления. Если развитие воспалительного процесса произошло в районе соединения с мышцами икроножными, болезненность наблюдается в голени, если же воспалилась область соединения с костью пятки, то боль возникает именно в этом месте.

Дополнительными симптомами ахиллита могут служить огрубение ткани, утолщение сухожилия, напряжение в икре, гипертермия и воспаление кожи над пораженным участком. Так же длительное воспаление приводит к двигательным ограничениям в голеностопе.

Диагностика ахиллита производится рентгенографическим и ультразвуковым исследованиями, лучевой диагностикой и МРТ.

Лечением ахиллита занимается врач травматолог, ортопед или хирург. Часто пациенту назначают противовоспалительную терапию, средства для местного обезболивания, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Артрит

Воспалительно-деструктивное поражение голеностопа различной природы. При болезни поражается один сустав (односторонний артрит, развивающийся вследствие инфицирования или травм) или оба сустава (двухсторонний, образование которого происходит вследствие системных патологий).

Для острого артрита характерна внезапная острая боль, отечность и гиперемия.

Сустав стремительно теряет подвижность, в области мягких тканей поднимается температура.

При хроническом течении симптоматика развивается медленно, постепенно. Отечность и гиперемия слабовыраженные, пациент отмечает некоторую скованность в движении по утрам и острую боль при движении суставом.

Артрит развивается в 3 стадии.

1 стадия обусловлена ноющей болью при любых движениях, которая утихает в состоянии покоя и некоторыми двигательными ограничениями. Иногда сустав может незначительно распухнуть.

На 2 стадии постоянно болит голеностоп, боль приобретает острый характер. Мобильность стопы значительно снижена. На этой стадии голеностоп может опухнуть сильно.

Для 3 стадии характерна резкая утрата подвижности сустава, он отекает. Пациента мучает постоянная острая боль, происходит деформация стопы, развитие анкилоза и, как следствие, инвалидность пациента.

Лечение артрита осуществляет ревматолог или травматолог-ортопед. Основным методом диагностики является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. Так же проводят цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости, диагностическую термографию, УЗИ. По показаниям могут быть использованы радионуклидная сцинтиграфия и артроскопия.

Лечение артрита проводится нестероидными противовоспалительными средствами и стероидными препаратами. Синтетические стероиды могут вводиться непосредственно в полость сустава. Кроме того, используют обезболивающие препараты, витамины и антибиотики широкого спектра действия.

После снятия острого воспалительного процесса пациенту рекомендуют лечение физиотерапией (электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия). Так же показано проведение ЛФК и массажа.

При тяжелых формах патологии прибегают к хирургическому лечению, а именно артроскопическому артродезу или эндопротезированию.

Растяжение связок

Растяжением связок голеностопа называют их перетяжение или разрыв. Основным признаком состояния является отек голеностопного сустава из-за возникшего кровоизлияния и болезненность при нагрузке. Боль носит различный характер в зависимости от сложности травмы. При перетяжении больной ощущает незначительную ноющую боль в голеностопном суставе, при разрыве болезненность острая, невыносимая.

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог, который на основе рентгенографических снимков назначает необходимое лечение.

Как правило, терапия заключается в использовании противовоспалительных препаратов (внутрь и местно), фиксации больной ноги.

Подагра

Подагра характеризуется дегенерацией суставов вследствие нарушения обменных процессов.

Подагра — заболевание приступообразное. Частота приступов варьируется от 1-3 в год до 1 -2 раз в неделю. Во время приступа пациент ощущает резкую боль и полное обездвиживание сустава. Дополнительно появляется значительная опухоль над суставом, температура кожи над суставом резко повышается, краснеет. Болезненность усиливается при пальпации. Так же нередко отмечается повышение температуры тела больного.

Диагностика заключена в проведении рентгенографического исследования и биохимического анализа крови. Лечением занимается ревматолог и артролог.

В качестве терапии используют:

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты (ее переизбыток является основной причиной развития болезни), такие, как Аллопуринол, Фебуксостат, Аденурик и пр.;

• обезболивающие препараты;
• НПВС;
• глюкокортикоиды.

Вывих и перелом пяточной кости

Достаточно редкие травмы, которые образуются после падения или прыжка с большой высоты.

Вывих характеризуется сильной болью и отечностью голеностопного сустава.

Перелом кости проявляется резкой и сильной болью и отсутствием возможности ступить на ногу. Кроме того, пятка пострадавшего расширяется, происходит ее деформация. Нередко пятка поворачивается кнаружи, стопа уплощается, образуется гематома.

Для диагностики используют рентгенографию и томографию.

Лечением занимается травматолог, который после местной анестезии вручную вправляет деформированные фрагменты на место. Так же место вывиха/перелома фиксируется в гипс.

Пациенту могут быть назначены противоотеченые препараты, анальгетики и противовоспалительные средства.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Боль в голеностопном суставе может быть результатом нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах. Данное состояние сопровождается припухлостью и увеличением вен. Патология характеризуется ноющей болью в лодыжке, болят голеностопные суставы. Как правило, периферийная отечность проявляется на обеих ногах сразу.

При обструкции сосудов происходит образование кровяного сгустка, в связи с чем кровообращение в пораженной конечности нарушается, что приводит к отекам, припухлости сустава и ноющей боли.

Диагностика заключается в клиническом исследовании крови, доплерографии, компьютерной томографии.

Основные терапевтические мероприятия включают в себя физические упражнения, регулирующие отток крови от ног, наложение и ношение компрессионных повязок, применение тонизирующих мазей и гелей, а так же рассасывающих препаратов, использование компрессов.

Инфекционные поражения

Болеть голеностоп может, если лодыжка и ее мягкие ткани поражаются инфекцией. Характерными признаками для инфекционных поражений является отечность и покраснение сустава. Боль в данном случае варьируется от слабой до резкой и жгучей и зависит от первопричины патологии.

Для диагностики используют методы исследования крови, синовиальной жидкости, рентген и УЗИ. Тактика лечения разная в каждом конкретном случае и определяется исключительно специалистом.

Опухоли

Если опух и болит голеностопный сустав, то это может быть признаком онкологических заболеваний костей нижних конечностей. В самом начале развития патологии болевой синдром выражен не ярко, без локализации. Далее, по мере разрастания клеток, боль становится интенсивнее, появляются двигательные ограничения. При данном заболевании происходит функциональное нарушение голеностопного сустава, область вокруг него начинает болеть, пациент прихрамывает. Внешне опухоль проявляется отечностью над суставом, воспаленной кожей в месте поражения, гипертермией.

Боль и воспаление голеностопного сустава могут являться проявлением других онкологических патологий.

Диагностикой и лечением подобных состояний должен заниматься врач-онколог.

Боли в правом или левом голеностопе

Боль может быть вызвана банальным искривлением позвоночника. Интересно, что при искривлении позвоночного столба вправо, человек ощущает дискомфорт и боль в левой ноге, в том числе и тянущую боль в левом голеностопном суставе, и наоборот.

При воспалении седалищного нерва на патологию реагирует так же голеностоп левой ноги.

Боли при ходьбе

Иногда пациент жалуется на боль разной интенсивности при ходьбе. Симптом нередко провоцируют следующие состояния и болезни:

• остеохондроз позвоночника, характеризуется ноющей болью;
• грыжа межпозвоночного диска, проявляется острой периодической болью при ходьбе;
• плоскостопие, характеризуется тянущей болью;
• остеофит, для которого характерна острая боль при наступании на больную ногу;
• пяточная шпора — боль острая, резкая, жгучая.

Болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом

• гемофилия;
• бурсит;
• патологии вен и артерий ног;
• остеомиелит;
• менструация и беременность;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• псориаз;
• ожирение;
• укусы насекомых или животных;
• нерациональное питание;
• хондрокальциноз;
• ношение неудобной обуви.

В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

Неотложная помощь медиков необходима:

• если конечность сильно опухла, сустав воспалился, наблюдается значительный подъем температуры в пораженном участке, нога приобрела неестественную форму;
• если болевые ощущения нестерпимые или не купируются при помощи обезболивающих препаратов;
• если боли в голеностопном суставе сопровождаются кожными высыпаниями, повышением температуры;
• если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться;
• болезненность после травмы ощущается не только в суставе, но и внутри кости.

Как снять боль?

Для того чтоб помочь больному справиться с болезненными ощущениями в голеностопе необходимо в первую очередь обеспечить покой пораженному суставу. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо соблюдать пастельный режим, при несильных болях можно наложить на сустав эластичный бинт, лечебный бандаж.

Снимать болевой синдром в домашних условиях можно при помощи обезболивающих средств в виде инъекций, мазей и таблеток.

Наружно применяют Ибупрофен, Вольтарен, Троксевазин и пр. Внутрь рекомендуют принимать Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Любой медикаментозный препарат имеет свои противопоказания и побочные реакции. Перед использованием лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией.

Среди народных рецептов средств для лечения боли в суставе популярными являются компрессы из сырого картофеля, который необходимо натереть на терке и приложить к воспаленному суставу на 15-20 минут, а так же мазь на основе окопника. Для ее приготовления необходимо смешать 200 мл растительного масла и 1 стакан сухой травы окопника. Полученную смесь кипятить на водяной бане в течение 30-40 минут, после чего процедить и ввести в масляный отвар 100 г пчелиного воска. Смесь остудить и использовать 2-3 раза в день, втирая ее в больной сустав, чем можно снять боль в короткие сроки.
В дополнение настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео