Возможные причины боли в спине и одновременно в сердце

Боль в спине в области сердца не всегда указывает на сердечные патологии, но всегда приводит человека в замешательство. Многие, не умея отличить сердечную боль от болезненности не связанной с этим органом, начинают принимать ненужные препараты, проводить дорогостоящие обследования и пр. И наоборот, оставляя без внимания данный симптом, люди зачастую теряют драгоценное время, и обращаются за помощью врачей слишком поздно. Как понять, с чем именно связана боль в спине и боль в сердце и что предпринять для улучшения самочувствия?

Причины

Причины, по которым болит спина в области сердца, многообразны. Как правило, такой симптом не является прямым свидетельством о поражении тканей сердца и его дисфункций. Иногда подобная боль может быть вызвана заболеваниями позвоночного столба, патологиями нервной или дыхательной систем.

Но, важно помнить, что боль в участке спины на уровне сердца может быть сигналом о развитии серьезных и, иногда, опасных для жизни человека состояний.

Инфаркт миокарда

Острое, опасное для жизни состояние, которое считается клинической формой ишемии сердца. Патология характеризуется развитием частичной или полной недостаточности кровоснабжения участка мышцы сердца и развитием ее некроза. Состояние приводит к дисфункции всей сердечнососудистой системы и является смертельно опасным.

Характер и локализация боли

Для инфаркта миокарда характерны различные виды боли. Чаще всего боль носит сжимающий, острый, распирающий или давящий характер. Интенсивность боли зависит от стадии развития состояния и от размера зоны поражения миокарда. Локализуется болевой синдром в грудной клетке, но, как правило, отдает в левое плечо, лопатку, в левую часть спины и нижнюю челюсть.

Cпециалисты различают 2 формы инфаркта: типичную, при которой болит в грудине и прекардиальной области, и атипичную, при которой болит в нетипичных для состояния областях.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами типичной формы инфаркта миокарда являются:

• прогрессирующая нестабильная стенокардия;
• бледность или синюшность кожи;
• выделение холодного липкого пота;
• чувство беспокойства;
• тахикардия;
• лихорадка.

При атипичных формах инфаркта миокарда симптоматика включает в себя:

• боль в области горла, пальцев левой руки, эпигастрии и пр.;
• кашель;
• удушье;
• отеки;
• нарушение сердечного ритма;
• головокружение;
• спутанность, помутнение сознания.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии включает в себя осмотр пациента, клиническое исследование крови, ЭКГ. Так же могут быть использованы тест на определение фермента лактатдегидрогеназы и коронарная ангиография.

При инфаркте пациенту показана экстренная госпитализация с последующей интенсивной терапией.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, для чего используют сочетание анальгетических наркотических препаратов и нейролептики, а так же нитроглицерин, вводимый внутривенно.

После реанимации пациенту назначают антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, тромболитики, спазмолитики и пр.

Стенокардия

Заболевание, частично развивающееся вследствие частичной непроходимости коронарных артерий (отсюда другое название — коронарная болезнь), из-за чего мышца сердца недополучает кислород.

Характер и локализация боли

Боль локализуется за грудиной и отдает в область спины, межлопаточную область, левую руку и шею. Боль носит сжимающий, давящий, тупой характер.

Болеть при приступе стенокардии может до 20 минут.

Отличие стенокардии от инфаркта миокарда заключается в длительности приступа и в характере боли. При стенокардии боль никогда не бывает острой.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, стенокардия сопровождается чувством страха и тревоги, и замедлением дыхания.

Диагностика и лечение

Диагностика стенокардии состоит из:

• осмотра и сбора анамнеза;
• общего анализа крови;
• ЭКГ;

Лечение проводится путем соблюдения диеты, индивидуального подбора каждому пациенту физических нагрузок. Так же назначают препараты, купирующие приступ болезни и профилактическую терапию.

В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Перикардит

Перикардитом называют воспалительное заболевание париетального и висцерального листков перикарда, проявляющееся изменениями фиброзного характера или скоплением жидкости в перикарде, что приводит к физиологической дисфункции мышцы.

Характер и локализация боли

Острая форма заболевания характеризуется появлением сильной острой боли в области верхушки сердца или внизу грудины, боль в сердце, которая отдает в спину, эпигастрий, левую руку и плече.

При развитии выпотного перикардита пациенты отмечают наличие ноющих болей или тяжести в груди.

Дополнительные симптомы

К сопровождающим боль признакам относятся:

• одышка;
• отечность ног;
• чувство жажды;
• аритмия;
• увеличение объема живота из-за скопившейся в нем жидкости (следствие сердечной недостаточности).

Особую тревогу и экстренную госпитализацию должны вызывать:

• затруднение дыхания;
• учащение дыхания;
• поверхностное дыхание;
• бледность кожи;
• резко возникающая слабость;
• обморок.

Диагностика и лечение

Диагностическое обследование включает:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭхоКГ;
• КТ/МРТ;
• катетеризация сердца;
• лабораторные исследования крови.

Для лечения используют нестероидные препараты противовоспалительного воздействия, которые помогают снизить или полностью устранить болевой синдром, блокаторы протоновой помпы, глюкокортикостероиды, диуретики и пр.

Расслоение аорты

Острое состояние, нередко приводящее к летальному исходу. Характеризуется повреждением внутренней оболочки стенки аорты. Состояние считается осложнением аневризмы (выбухания стенки) аорты. Через поврежденное место кровь попадает в пространство между внешней и внутренней оболочкой сосуда, расслаивает его стенку и создает ложный кровеносный канал.

Характер и локализация боли

Боль при расслоении аорты является основным симптомом и характеризуется как острая, нестерпимая.

Болит, как правило, в загрудинном пространстве, между лопатками, пояснице, по ходу всего позвоночника и в эпигастрии.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома для патологии присуще:

• резкое повышение, затем снижение АД;
• повышенное потовыделение;
• различный пульс на руках;
• слабость;
• синюшность кожи;
• одышка;
• обморок;
• кома.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

• рентгенография;
• ЭхоКГ;
• КТ/МРТ;
• УЗДГ
• аортография.

Лечение расслоения аорты исключительно хирургическое.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника, для которого характерно поражение межпозвоночных дисков с последующим их разрушением. При поражении грудного отдела позвоночника патология вызывает болевой синдром, схожий с сердечными болями.

Характер и локализация боли

Пациенты, больные остеохондрозом, жалуются на ноющую тупую боль, которая усиливается при нагрузках.

Локализуется преимущественно в спине, в области между лопатками, плечах, груди.

Дополнительные симптомы

Среди других проявлений патологии выделяют:

• мышечное напряжение;
• острые боли после переохлаждения;
• нарушение чувствительности в руках, онемение, покалывание;
• онемение кожи в разных участках тела;
• зуд, жжение или холод в ногах;
• сухость и хрупкость ногтей, сухость кожи;
• болезненные ощущения в пищеводе, глотке;
• расстройства функций ЖКТ.

Диагностика и лечение

Диагностировать остеохондроз можно при помощи:

• лабораторных исследований крови;
• рентгенографии;
• ЭКГ;
• КТ/МРТ.

Лечение зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания. Как правило, прибегают к медикаментозной терапии и физиопроцедурам.

В редких случаях показано хирургическое лечение.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Наиболее редкий вид межпозвоночных грыж, который встречается лишь у 10% больных. Патология развивается вследствие нарушения обменных процессов и кровообращения в дисках, их иссыхания и неспособности выдерживать нагрузку. Фиброзное кольцо, из которого состоит позвонок, выпячивается, после чего трескается.

Сквозь трещины в позвоночный канал вытекает пульпозное ядро и происходит сдавливание нервных корешков.

Характер и локализация боли

При межпозвоночной грыже пациенты отмечают ноющую, сдавливающую боль в грудине, животе и в верхней области спины. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, резких движениях туловищем.

Дополнительные симптомы

Клиническими признаками патологии являются:

• ощущение «мурашек» по шее, верхней части спины, груди, руках;
• боль, которая может отдавать в сердечную область;
• жжение в межлопаточной области;
• боли в плечах;
• чувство «кола в спине»;
• слабость в нижних конечностях;
• расстройства кишечника и мочевыделительной системы;
• редко паралич ног.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при помощи рентгенографии, ЭКГ, компьютерной/магнитно-резонансной томографии.

Лечение разрабатывается индивидуально, но, как правило, показано оперативное вмешательство.

Травма ребер

Состояние, которое развивается вследствие тупого удара, падения, ушиба, перелома и т. д. При возникновении болей в области сердца и спины следует припомнить — предшествовали ли состоянию какие-либо травмы.

Характер и локализация боли

Для каждой травмы характерна своя боль. Так, при ушибе болевой синдром носит ноющий, тупой характер, усиливается при движениях. При трещине боль становится интенсивнее, появляются трудности в дыхании. Перелом ребра сопровождается острой болью и невозможностью двигаться. При травме боль локализована в грудной клетке, области ребер с травмированной стороны, спине, плечах.

Иногда больные отмечают боль в животе и желудке.

Дополнительные симптомы

Среди симптомов наиболее часто встречаются:

• отечность тканей в области повреждения;
• гематомы и кровоподтеки в мете нанесения травмы;
• ограничения подвижности грудной клетки.

Диагностика и лечение

Диагностика сводится к осмотру пациента, сбору данных о случившемся, рентгенографии, ЭКГ. Лечение проводится путем фиксации пострадавшего участка, приему противовоспалительные и обезболивающих препаратов.

Фибромиалгия

Поражение внесуставных мягких тканей. Для заболевания характерна костно-мышечная боль и наличие неспецифических болезненных или сверхчувствительных участков на теле, которые определяются при ощупывании.

Характер и локализация боли

Боль при заболевании разлитая, не локализованная.

Нередко пациенты жалуются на тупые боли в спине, груди, конечностях.

Дополнительные симптомы

• Утренняя скованность;
• чувство онемения и отечности рук и ног;
• мышечная слабость;
• чувство «мурашек» и покалывания по всему телу;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушение сна;
• мигрени и другие расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится невропатологом. Диагноз может быть поставлен после осмотра, прощупывания и опроса пациента. Лечение заключается в приеме антидепрессантов, НПВП, миорелаксантов, антиоксидантов.

Так же широко используют методы физиотерапии.

Синдром Титце

Патология, входящая в группу хондропатий, которая сопровождается асептическим воспалительным процессом в одном или нескольких реберных хрящах в месте их сочленения с грудиной.

Характер и локализация боли

Пациенты жалуются на острые боли, постепенно нарастающие с течением времени. Локализуется боль, как правило, вверху грудной клетки с одной стороны, некоторые говорят, что болит сердце.

Усиление болезненности происходит при дыхании, кашле, движениях.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится методом пальпации, при котором врач обнаруживает локальную болезненность и наличие плотной припухлости.

Так же прибегают к рентгенографии, анализам крови, МРТ, КТ, УЗИ.

Панические атаки и невроз

При панических атаках нередко возникает внезапное сердцебиение с чувством нехватки воздуха. Такое состояние провоцирует появление болевого синдрома в области сердца, а так же в области сердца со стороны спины. Диагностируется неврологом после проведения ЭКГ и дифференциальной диагностики.

Лечение медикаментозное, обязательно включающее прием антидепрессантов.

Плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма

Данная группа заболеваний провоцирует лжесердечную боль. Отличает данные патологии от сердечнососудистых то, что боль появляется во время нахождения человека в положении лежа на спине. Диагностика и лечение определяется терапевтом или нефрологом.

В каком случае немедленно к врачу?

Обратиться за немедленной медицинской помощью необходимо, если острая боль в груди сопровождается:

• помутнением сознания;
• болями в левой руке, шее и нижней челюсти справа;
• нарушением дыхания;
• бледностью или синюшностью кожи;
• появлением липкого холодного пота.

Первая помощь

При подозрении на сердечные патологии при возникновении болевого синдрома специалисты рекомендуют незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиком можно принять горизонтальное положение и принять нитроглицерин, поместив его под язык.

В случае наличия заболеваний опорно-двигательного аппарата также советуют снизить нагрузку на позвоночник, прияв горизонтальное положение.

Можно принять таблетку Ибупрофена.

Непременно посмотрите следующее видео

Любая боль в области сердца — потенциально опасна! Об этом необходимо помнить всегда. При появлении симптома лучше вызвать скорую помощь или попросить кого-то о помощи с транспортировкой больного в ближайшую больницу. Только специалист может выявить причину боли, отдающей в спину, и определить дальнейший ход лечения пациента. Самолечение и несвоевременная диагностика могут не только навредить, но и в некоторых ситуациях является смертельно опасными.