Выясняем из за чего при повороте головы болит шея?

Наклоны и повороты головы — неотъемлемая часть восприятия окружающего мира, которые, к тому же, способствуют удержанию равновесия человека. В норме любые движения, в том числе головой, не должны причинять человеку ни боль, ни какой-либо дискомфорт. Однако в некоторых случаях может развиваться цервикалгия, другими словами боль в шее при движениях головой или в полном покое.

Боль в шее может быть следствием различных причин, но всегда говорит о поражении тканей и структур шеи.

Для определения тактики лечения цервикалгии важно определить первопричину ее появления. Для этого необходимо точно определить характер боли, локализацию и выявить дополнительные признаки, сопровождающие данное состояние.

Воспаление трапециевидной мышцы, шейный миозит

Описание
Миозитом шеи называют воспаление мышц шеи, чаще всего трапециевидной. Заболевание характеризуется расширением сосудов в воспаленной мышце и массовому движению к очагу воспаления клеток иммунной системы, которые, разрушаясь, выделяют в ткань медиаторы воспаления. Именно они способствуют появлению болевых ощущений в пораженном участке.

Среди причин развития миозита можно выделить:

• инфекционное поражение;
• паразитарные заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в анатомически неверном положении (неверно подобранная подушка);
• травмы;
• длительное нахождение в условиях сквозняка;
• переохлаждение;
• аутоиммунные патологии.

Шейный миозит может быть острым, который развивается стремительно после получения травмы или после длительной физической активности, и хроническим, беспокоящим пациента регулярно.

Характер боли
Миозит шеи проявляется преимущественно тупой болью в шее, которая может иррадиировать в затылочную, височную или лобную области головы (как в правую сторону, так и влево), а так же ухо и в область между лопаток. Боль усиливается при попытках поворота головы, наклонах.
Локализация боли
При шейном миозите болевые ощущения локализуются, как правило, с одной стороны шеи.
Дополнительные симптомы
Кроме болевых ощущений человек, которого затронула болезнь, может испытывать ряд дополнительных симптомов, к которым относятся:

• усиливающиеся со временем болевые ощущения в шее, спине, в области головы;
• слабость мышц шеи;
• атрофия пораженных мышц;
• болезненность при пальпации воспаленной мышцы;
• образование уплотнений в больных мышцах;
• незначительное повышение температуры тела.

Кто лечит
При подозрении на шейный миозит необходимо обратиться к терапевту, ревматологу или невропатологу. Если в этом есть необходимость, врач назначает дополнительную консультацию инфекциониста, паразитолога или эндокринолога.
Диагностика
Диагностика шейного миозита включает в себя:

• осмотр специалистом, сбор анамнеза, пальпация воспаленной мышцы;
• лабораторное исследование крови на ферменты, определяющие воспаление в мышцах;
• исследование крови на антитела, позволяющее определить наличие иммунных патологий;
• МРТ;
• электромиография.

Лечение
Лечение миозита включает в себя прием НПВП и анальгезирующих лекарственных средств. Как анальгетики, так и нестероидные противовоспалительные средства принимаются курсом, по схеме, определенной специалистом.

Дополнительно назначают согревающие мази и кремы.

Так же терапия заболевания включает в себя комплекс упражнений, который значительно усиливает эффект медикаментозного лечения.

Кроме того, лечение воспаления шейных мышц может проводиться при помощи средств народной медицины, однако использование данного вида лечения должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Менингит

Описание
Менингит — воспаление оболочек мозга (как головного, так и спинного), которое вызвано влиянием различных бактерий, вирусов и простейших организмов. Как правило, менингит вызывают менингококки, пневмококки и гемофильная палочка.

Развитие патологии иногда может быть следствием травмы или ослабления функций иммунной системы организма. Спровоцировать развитие менингита может злоупотребление алкоголем, резекция селезенки, проведенные ранее различные оперативные вмешательства, некоторые воспалительные заболевания лор-органов.
Характер боли
Боль в шее при менингите описывается как острая, тянущая. Отличительной чертой данного симптома при менингите является усиление болевого синдрома при попытке прижать согнутые в коленях ноги к животу в положении лежа на спине.

Кроме боли, пациенты отмечают напряжение и жесткость шейных мышц.

Локализация боли
Боль в шее при воспалении оболочек мозга не имеет четкой локализации. Кто-то отмечает болезненность в задней части шеи, кто-то в боковых участках, третьи же жалуются на сильную боль во всей шее.
Дополнительные симптомы
Болевые ощущения в шее не могут являться основным признаком развития менингита. На патологию указывает ряд признаков, характерных для заболевания, а именно:

• головная боль, которая не купируется никакими лекарственными препаратами;
• тошнота и обильная рвота, вызванные сильной головной болью;
• повышение температуры тела до 38,5 градусов, которую лишь на время можно снизить жаропонижающими препаратами;
• нарушение концентрации внимания;
• сонливость, слабость;
• полуобморочное состояние;
• светобоязнь;
• судороги.

В некоторых случаях кожа пациента покрывается сыпью, характерной для некоторых видом заболевания. Сыпь представляет собой высыпания на всем теле красными или фиолетовыми пятнами, что указывает на стремительное развитие заболевание и заражение крови.
Кто лечит
При ухудшении самочувствия и подозрении на развитие менингита необходимо обратиться к участковому терапевту. Если визит к врачу по каким-либо причинам невозможен, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Менингит лечится исключительно в стационарных условиях! Амбулаторное лечение, и тем более самолечение, недопустимы и опасны для жизни!

Диагностика
Диагностика менингита проводится следующими методами:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• общий анализ крови;
• спинномозговая пункция;
• иммунологические исследования;
• бактериологические исследования;
• рентгенография грудной клетки;
• КТ;
• электроэнцефалография.

Лечение
Как уже было сказано, лечить менингит необходимо в стационаре под строгим наблюдением врачей. В основу терапии входит применение антибиотиков широкого спектра действия и интерферонов.

Для того чтоб предупредить отек головного мозга используют мочегонные препараты.

Так же применяют дезинтоксикационное лечение для устранения признаком общей интоксикации организма.

Заболевания щитовидной железы

Боль в шее может быть симптомом патологий щитовидной железы, таких, как тиреоидит и гиперплазия (тиреотоксикоз).

Тиреоидит

Описание
Тиреоидит — хроническое воспаление ткани щитовидки. Чаще всего заболевание вызвано острыми или хроническими инфекциями, а так же воспалительным процессом в ткани эутиреоидного узловатого зоба.

Возбудителями болезни выступают стрептококки и золотистый стафилококк.

В зависимости от того, какой причиной было вызвано заболевание, и какие признаки оно имеет, выделяют тиреоидит:

• подострый, вызванный перенесенной ранее инфекцией;
• фиброзный, характеризующийся хроническим воспалением;
• аутоиммунный, развивающийся вследствие аутоиммунных патологий;
• острый, который возникает на фоне инфекционных патологий острого или хронического течения, а так же после полученных травм, кровоизлияний в щитовидную железу, лучевой терапии.

Характер боли
При тиреоидите шея болит остро, сильно, иногда тянет. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы и иррадиирует в челюсть, затылок, уши. Болеть сильнее может при жевании, глотании, иногда при разговоре.
Локализация боли
Чаще всего боль локализуется в передней части шеи. Кроме боли в шее чувствуется значительное давление.
Дополнительные симптомы
Тиреоидит проявляется следующими симптомами:

• увеличение и уплотнение щитовидки;
• затруднение глотания;
• повышенное потоотделение;
• беспричинная потеря массы тела;
• головные, мышечные и суставные боли;
• повышение температуры, озноб;
• зрительные и слуховые нарушения.

Для фиброзного тиреоидита характерно изменение тембра голоса, увеличение щитовидки и ее неподвижность, увеличение лимфатических узлов (шейных и подчелюстных), пульсация шейных сосудов.

Тиреотоксикоз

Описание
Заболевание, вызванное избыточным образованием гормонов щитовидки. Развитие патологии происходит вследствие различных заболеваний железы или гипофиза.
Характер боли
При заболевании боль носит давящий, ноющий характер, усиливается при движении головой.
Локализация боли
Болевые ощущения локализуются в передней части шеи, реже сбоку (слева или справа).
Дополнительные симптомы

• психические и эмоциональные расстройства;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• слабость, вялость, сонливость;
• тремор рук;
• аритмия, одышка, тахикардия;
• нарушение зрения, выпученность глаз;
• резкое снижение веса;
• расстройство стула (чаще всего диарея).

Кто лечит
Лечением любых заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.
Диагностика
Диагностировать патологии, связанные с функциями щитовидки можно следующими способами:

• осмотр, пальпация;
• исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• УЗИ щитовидки;
• пункционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Лечение
Лечение заболеваний щитовидки может быть медикаментозным и оперативным.

Заглоточный абсцесс

Описание
Гнойное воспаление клетчатки, которая расположены в заглоточном пространстве. Развитие заболевание происходит вследствие травматизации глотки, распространения инфекции из носоглотки или ушей, туберкулезного или сифилитического спондилита шейного отдела. Так же к патологии нередко приводит кариес, гнойный отит, мастоидит.

Иногда абсцесс развивается после перенесенной аденоидэктомии, тонзиллэктомии.

Характер боли
Боль в шее, а точнее в горле — первый признак заглоточного абсцесса. Пациенты характеризуют боль как острую, ярко выраженную. Болевые ощущения усиливаются при глотании, поворотах и наклонах головы. В некоторых случая боль является настолько сильной, что человек отказывается пот приема пищи.
Локализация боли
Болезненность локализована в передней части шеи, иногда иррадиирует в челюсть, височную область головы.
Дополнительные симптомы
Симптоматика заболевания выражена ярко и включает в себя:

• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• нарушение дыхания;
• изменение голоса;
• приступы удушья;
• лимфаденит регионарных лимфаузлов;
• отечность шеи в месте абсцесса.

Кто лечит
При развитии болезни необходима консультация отоларинголога.
Диагностика
Диагностика заглоточного абсцесса включает:

• осмотр пациента;
• фарингоскопию;
• клинический анализ крови.

Лечение
Лечение абсцесса проводится только хирургическим методом. После оперативного вскрытия абсцесса проводят дренирование.

Одновременно с оперативным лечением проводят антибактериальную терапию.

Могут быть назначены жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а так же гипосенсибилизирующие лекарственные средства.

Растяжение при травме или усиленной физической нагрузке

Описание
Растяжение представляет собой микроразрыв мышечных волокон, при котором в мышечную ткань изливается незначительное количество крови. Растяжение шейных мышц, при котором возникает боль, может быть следствием травм, тяжелых нагрузок, резких движений и пр.
Характер боли
Боль при растяжении носит острый характер. Усиление симптома происходит при попытке повернуть шею или наклонить голову.
Локализация боли
При растяжении связок и мышц шеи боль не имеет четкой локализации. Как правило, болит вся шей и боль иррадиирует в область головы, лицо, верхнюю часть спины.
Дополнительные симптомы
Кроме сильной боли растяжение проявляет себя тем, что не поворачивается шея, а так же:

• припухлостью в месте повреждения;
• появлением гематомы;
• спазмом мышц верхних конечностей;
• потерей чувствительности в конечностях;
• потерей сознания;
• головной болью;
• неестественным положением головы.

Кто лечит
При растяжении необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
Диагностировать растяжение мышц и связок шеи врач может при визуальном осмотре, однако иногда необходимо проведение дополнительных мероприятий:

• МРТ;
• КТ;
• рентгенография;
• УЗИ.

Лечение
Лечение сводится к обеспечению больному полного покоя в месте повреждения (пастельный режим, ношение специального воротника), назначению противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, обезболивающих средств.

После снятия острой боли рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж.

Остеохондроз, межпозвоночная грыжа или остеоартроз

Описание
Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба? характеризующиеся разрушением тканей и хрящей шейных позвонков.
Характер боли
Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела характеризуются ноющей болью. Одновременно наблюдается скованность мышц, ограничение подвижности шеи.
Локализация боли
Чаще всего пациенту больно повернуть голову, шея не двигается, болезненность ощущается в задней части шеи, иррадиирущую в область головы, межлопаточную область, верхние конечности.
Дополнительные симптомы
Кроме основного симптома — боли, при данных заболеваниях отмечаются:

• астения;
• нарушение двигательной координации;
• утомляемость;
• головные боли;
• головокружения, чаще всего утренние;
• расстройства зрения и слуха;
• чувство тошноты;
• скачки АД;
• онемение, потеря чувствительности в руках;
• ухудшение памяти.

Кто лечит
Лечением заболеваний дегенеративно-дистрофического характера занимается ревматолог, невропатолог.
Диагностика
Для определения конкретного заболевания из группы дегенератвивно-дистрофических, симптомом которого является боль в шее, применяют следующие диагностические методы:

• общий анализ крови, мочи;
• ЭКГ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• костная денситометрия.

Лечение
Лечение заболеваний проводится медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим методами.

В качестве медикаментозной терапии применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• стероидные препараты и анаболики.

К физиотерапевтическим методам относят:

• массаж;
• ионофорез;
• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• ультразвуковую терапию и пр.

В случае недостижения положительного терапевтического эффекта иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Ситуативные причины боли при повороте шеи

Кроме патологических изменений в организме, боль в шее может появиться вследствие причин, не влекущих за собой опасных последствий. К таким причинам можно отнести:

• резкий поворот головой;
• неудобная поза для сна («залежал»);
• тяжелые физические нагрузки на область шеи и спины.

Если боль в шее появилась вследствие указанных причин, то обращение к врачу можно отложить. Как правило, после отдыха или незначительных упражнений (наклоны, повороты), симптом проходит и к пациенту возвращается хорошее самочувствие.

В каком случае немедленно к врачу?

Обязательно обратиться за помощью специалиста необходимо если:

• больно поворачивать шею дольше 5 дней;
• боль в шее резкая, сопровождается мигренью или нестерпимой головной болью;
• ощущается онемение, потеря чувствительности в конечностях;
• наблюдаются нарушения функций органов малого таза;
• если болит шея после перенесенной травмы;
• температура тела повышается выше 39 градусов;
• боль в шее сопровождается острой болью в груди и загрудинном пространстве, иррадиирует в левую руку, появляется повышенное потоотделение и учащение пульса.

Первая помощь, как снять боль?

Если боль в шее застала человека врасплох, до визита к специалисту можно попытаться помочь себе самостоятельно, зная что делать в таких случаях. Для этого нужно:

• обеспечить шее полный покой, приняв удобное горизонтальное положение;
• принять таблетку Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак;
• попытаться размять мышцы шеи при помощи массажа (самомассажа);
• нанести на болевой участок разогревающую мазь.

Боль в шее при повороте головы — симптом далеко не безобидный.

Шпаргалка

1.    Цервикалгия говорит о поражении тканей и структур шейного отдела.
2.    Причины боли: шейный миозит, менингит, заболевания щитовидной железы, тиреоидит, тиреотоксикоз, заглоточный абсцесс, растяжение, остеохондроз, межпозвоночная грыжа или остеоартроз.
3.    Диагностика включает: осмотр специалистом, сбор анамнеза, лабораторное исследование крови, МРТ, УЗИ.
4.    Лечение должен назначить врач, в зависимости от первопричины симптома, самолечение чревато последствиями.
5.    Если имеются подозрения на менингит, то в срочном порядке вызывайте скорую помощь, так как имеется риск летального исхода.
6. Если боль застала врасплох: принять Ибупрофен, Парацетамол или Диклофенак, использовать разогревающую мазь, сделать самомассаж.