Все о боли в тазобедренном суставе при беременности

В период беременности организм женщины испытывает повышенные нагрузки, что связано с изменением гормонального фона, а также с увеличением массы плода. Особенно сильно страдает тазобедренный сустав, поскольку нагрузка на тазовое дно увеличивается в десятки раз.

В третьем триместре, когда масса плода увеличивается до 3 кг, болезненные ощущения проявляются чаще, а их продолжительность больше.

В каких случаях болит тазобедренный сустав при беременности, какой может быть боль и как ее ликвидировать, узнаем далее.

Причины

Выделяют три основные причины, при которых болят тазобедренные суставы при беременности:

1. Недостаток кальция – формирование скелета ребенка требует большого количества кальциевых соединений, которые используются из резервов организма матери. Резкое снижение количества кальция способствует увеличению рыхлости костной ткани, что делает ее менее плотной.
2. Повышенная нагрузка на сустав из-за увеличения массы и объема матки – по мере роста плода нагрузка на тазовое дно растет, а в последний месяц беременности, когда головка ребенка максимально плотно входит в тазовые кости, неприятные ощущения посещают каждую вторую женщину.
3. Гормональные нарушения – в период беременности вырабатывается специальный белок, по свойствам идентичный гормону. Его цель заключается в обеспечении максимальной эластичности тазовых костей, которые должны расходиться, чтобы в момент родов пропустить головку ребенка. Чрезмерная выработка релаксина увеличивает степень травматизма тазобедренного сустава.

Также болевые ощущения могут быть связаны с такими факторами, как:

• длительное нахождение в вертикальном положении;
• травматизм костей таза;
• патологии костной ткани;
• наличие новообразований;
• заболевания позвоночника.

Не стоит игнорировать подобного рода боли, поскольку они могут указывать на прогрессирование патологии. Следует обратиться за помощью к врачу, когда боль проявляется каждый раз, когда женщина находится в вертикальном положении.

Почему болит тазобедренный сустав, рассмотрим более подробно.

Повышенная нагрузка

Во время беременности масса тела женщины постоянно увеличивается, что является естественным процессом. С прибавкой веса обычные движения могут провоцировать неприятные ощущения. Женщине становится сложно не только ходить, но и лежать. Увеличивается давление матки на тазовое дно, что может провоцировать ущемление нервных окончаний данной области.

Особенно ярко подобные проявления отмечаются в третьем триместре, когда организм ребенка полностью сформировался. Именно с 7 месяца идет накопление жировой массы, поэтому беременной становится тяжело передвигаться. Боль проявляется не только в тазобедренном суставе, но и в колене.

Суставам сложно принять такую нагрузку, ведь прибавка в весе отмечается еженедельная.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая, усиливается при длительном нахождении тела в вертикальном положении.
Локализация
Область промежности и внутренней части тазовых костей с иррадиированием в поясницу.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
В том случае, когда болезненные ощущения проявляются довольно часто, следует обратиться за помощью к врачу, описав подробно все свои жалобы. Доктор, ведущий беременность, оценивает состояние беременной, решая вопрос о необходимости консультации хирурга. Также уделяют особенное внимание массе тела женщины, поскольку ее неконтролируемый рост может провоцировать повышенную нагрузку на тазовые кости.

В отдельных случаях при подозрении на патологии костной ткани может потребоваться рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение
В большинстве случаев медикаментозная терапия не используется, так как происходящий процесс является вполне естественным. При отсутствии обнаруженных патологий врач дает рекомендации беременной, которые базируются на таких положениях, как:

1. Соблюдение диеты – рекомендуется исключить высокоуглеводные продукты, заменив их белковой пищей и овощами с фруктами. Это позволит наладить обмен веществ, а также приведет к отсутствию патологического набора массы тела, что провоцирует гестоз и ожирение беременных.
2. Выполнение физических упражнений – посещение бассейна и аква-аэробика позволяют снизить нагрузку на тазовое дно, а также укрепить его мышцы, что в дальнейшем поможет благополучно выносить плод и родить без осложнений.
3. Витаминные комплексы – врач может назначить витамины, которые помогают восполнить дефициты всех микроэлементов в организме, что позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.
4. Ношение корректирующего белья и бандажа – это позволит снизить нагрузку на тазовое дно, что способствует облегчению передвижения.

Гормональные изменения

На протяжении всей беременности уровень гормонов изменяется, что способствует полноценному развитию ребенка. Вырабатывается специальный белковый компонент релаксин, который по своим свойствам схож с гормонами. Его главная задача заключается в обеспечении эластичности связочного аппарата костей, чтобы те при родах смогли пропустить ребенка. Когда гормона вырабатывается слишком много, это пагубно воздействует на организм беременной. Суставы начинают болеть без причины, ныть на погоду, а также во время сна.

Поэтому важно контролировать уровень гормонов на протяжении всей беременности, особенно если до ее наступления у женщины были проблемы эндокринного характера.

Вид боли
Боль ноющая, иногда спастическая, сочетается с судорогами. Чаще всего проявляется после длительной ходьбы или сидения.
Локализация
Внутренняя часть тазобедренного сустава, бедро, копчик.
Дополнительные симптомы
Появление хруста при приседании, проблемы с зубами и ногтями, выпадение волос, появление пигментации кожных покровов.
Диагностика
Уровень гормона в крови выявляют при помощи анализа, для которого обследуют кровь беременной.

Показаниями для проведения подобного анализа является резкое ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, а также боли в суставах при движениях.

Лечение
На основании полученных данных об уровне гормона в крови врач принимает решение о необходимости его коррекции. Назначают специальные медикаментозные препараты, которые могут воздействовать на выработку релаксина. Вспомогательными методами лечения выступают:

• гимнастика для беременных;
• чередование нагрузок и отдыха;
• нормализация питания, снижение потребления жирной и высококалорийной пищи;
• контроль потребляемой жидкости во избежание отечности.

Последствия перенесенных травм

Если женщина до беременности занималась травмоопасными видами спорта и имела повреждение тазобедренного сустава, при беременности это может проявиться с новой силой. Любая травма не проходит для организма бесследно, а в момент увеличения массы тела, когда возрастает нагрузка на организм, могут проявляться боли в тазобедренном суставе и коленях.

В связи с этим перед тем, как забеременеть, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом о возможности развития осложнений.

Возможно, женщине предложат пройти профилактическое лечение, а также максимально подготовить свой организм к длительному процессу вынашивания ребенка.

Вид боли
В зависимости от того, какая именно была травма, болевые ощущения могут быть нескольких видов:

• ноющие боли, которые усиливаются при движении;
• острая, простреливающая боль в суставе при неправильном и резком повороте ноги;
• спастическая боль, схожая с судорогами, которая возникает при защемлении нервных окончаний.

Локализация
Область тазобедренного сустава, поясница, копчик.
Дополнительные симптомы
Беспокойный сон, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
При подозрении на обострение старых травм необходимо сделать рентгенографию, которая позволит оценить состояние костей и связок.

Также может использоваться пальпация, дабы оценить степень болевого проявления и место локализации.

Лечение
После полного обследования врач может назначить следующее лечение:

• использование обезболивающих препаратов, разрешенных в период беременности;
• НПВС, которые помогают снять воспалительный процесс мягких тканей;
• ношение корректирующего белья и бандажа, которые позволят снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Дефицит кальция и витамина D

Для полноценного формирования скелета ребенка требуется большое количество кальция. Витамин D способствует полному усвоению кальция, поэтому при беременности эти два важных элемента должны быть в организме женщины в тройном объеме. Когда отмечается дефицит кальция, женщина может замечать такие внешние проявления, как ломкость волос, мягкость зубной эмали, расслоение ногтевой пластины, боли в суставах.

Кальций попадает в организм женщины вместе с пищей, поэтому важно в период беременности употреблять большое количество молочных продуктов: творог, молоко, сыр, натуральные йогурты. Самым опасным состоянием для жизни матери и ребенка является остеомаляция. Данный процесс определяется размягчением костной ткани, что возникает из-за вымывания кальция из организма.

В данном случае увеличивается риск переломов и травм, что может привести к частичному обездвиживанию женщины.

Вид боли
Боль ноющая, проявляется периодически.
Локализация
Суставы, особенно тазобедренный и коленный.
Дополнительные симптомы
Отсутствие аппетита, ломкость ногтей, частое ощущение изжоги в желудке, повышенная утомляемость.
Диагностика
Выявить дефицит кальция в организме женщины не просто, на что требуется потратить время, произведя комплексное обследование. Женщине потребуется сдать такие анализы, как:

• кровь на уровень гормонов;
• кровь на количество кальция в сыворотке крови;
• мочу на наличие солей.

При острых болях в тазобедренном суставе, при которых женщина не может самостоятельно передвигаться, может потребоваться рентгенография. В третьем триместре риски переломов и подвывихов тазобедренных костей увеличиваются в несколько раз.

Необходимо посетить стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога и ортопеда.

Лечение
Восполнить дефицит кальция и витамина D можно, если придерживаться рекомендаций врача:

• витаминные комплексы с кальцием;
• больше гулять и показываться солнечным лучам;
• наладить питание, сделав упор на молочные продукты и мясо.

При отсутствии эффективности лечения может потребоваться госпитализация женщины в стационар и введение кальциевых препаратов капельно.

Артроз

Это заболевание определяется истончением хрящевой ткани, которая обволакивает кости тазобедренного сустава, сочлененные в сустав. Когда хрящи перестают выполнять свои защитные функции, кости при движении трутся друг о друга, а их структура становится рыхлой. Прогрессирование дистрофических процессов провоцирует развитие серьезного заболевания – коксартроз, лечение которого требует больших усилий.

Ключевым фактором в развитии артроза является быстрый набор массы тела, а также гормональный дисбаланс. Поэтому данное заболевание может активизироваться именно при беременности. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы до наступления беременности вес был в норме, а питание позволяло поддерживать правильный метаболизм.

Артроз при беременности очень опасен, поскольку чрезмерное давление на сустав ускоряет прогрессирование дистрофических процессов.

Стремительное течение недуга может привести к пагубным последствиям после родоразрешения, вплоть до инвалидности, поэтому важно контролировать массу тела, не допуская чрезмерных нагрузок на тазовое дно.

Вид боли
Заболевание проявляется следующим образом:

• острая боль в суставе, которая возникает исключительно при движении и пропадает в состоянии покоя;
• невозможность полноценно двигаться из-за ограниченности подвижности сустава;
• припухлость области сустава;
• характерный хруст.

Локализация
Тазобедренный сустав, коленный сустав.
Дополнительные симптомы
Помимо ограниченности движения артроз может провоцировать такие дополнительные симптомы, как:

• боль в мышцах промежности;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• резкая смена настроения.

Диагностика
Артроз визуализируется на рентгенограмме, которая показывает истончение хряща и деструкцию костной ткани, а также наличие воспалительного процесса в этой области.

Требуется консультация хирурга и ортопеда.

Лечение
Использование медикаментов при беременности ограничено, поэтому лечить артроз крайне сложно. Купирование острой боли производится внутрисутсавными инъекциями кортикостероидов. При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическая операция, что представляет собой повышенную опасность для жизни ребенка.

Широко используются физиотерапевтические процедуры, которые помогают притормозить деструктивные процессы. Необходимо носить ортопедические приспособления, позволяющие снизить нагрузку на сустав. Еще одним ключевым моментом в лечении является соблюдение диеты.

Беременной предлагается отказаться от соли и сахара, а также употреблять продукты, богатые хондроитином – веществом, участвующим в регенерации хрящевой ткани.

Болезни позвоночника

При увеличении массы плода женщине становится тяжелее ходить, от чего страдает осанка. Могут проявляться такие заболевания позвоночника, как остеохондроз. На начальных этапах развития этого недуга проявляется только незначительная боль в позвоночнике. Опасность болезни в том, что она может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи, которая возникает при чрезмерном воздействии массы тела на позвонки. Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• длительное нахождение тела в вертикальном положении;
• неконтролируемый набор массы тела;
• гормональная перестройка, которая приводит к снижению уровня кальция в костях и увеличению их ломкости.

Важно не пускать боли на самотек. Неприятные ощущения необходимо ликвидировать, в чем поможет только врач.

Своевременная диагностика способствует снижению риска развития серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Вид боли
Боль простреливающая, острая, иногда ноющая и спастическая.
Локализация
Область позвоночного столба, особенно поясничный отдел, так как именно на эту зону приходится максимальная нагрузка.
Дополнительные симптомы
Помимо болей в спине, женщина может сталкиваться с такими негативными проявлениями, как:

• ограниченность движения;
• невозможность полноценно спать;
• повышенная нагрузка на тазовую область, что приводит к учащенному мочеиспусканию.

Диагностика
Выявить проблемы позвоночника с точностью можно только при помощи рентгенографии, которая отображает истинное состояние костей позвоночника.

Также хирург производит пальпацию наиболее болезненных участков, визуализируя наличие искривлений.

Лечение
Беременным подбирают щадящее лечение, направленное на снижение тонуса мышц спины:

• массаж;
• ЛФК;
• йога;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Удерживать осанку в правильном положении помогают специальные корректирующие корсеты, степень жесткости которых подбирается индивидуально.

При наличии острых болей, которые истощают организм беременной женщины, рекомендуется использовать инъекции Диклофенака.

Они помогают снизить проявление воспалительного процесса, а также практически безопасны для здоровья малыша.

В каком случае немедленно к врачу?

При беременности важно помнить, что любые тревожные сигналы организма не нужно игнорировать. Самолечение в данном случае должно быть полностью исключено. Немедленное обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• невозможно ходить, тазобедренный сустав постоянно болит, даже в положении покоя;
• чувствуется повышенная температура в области таза;
• появляется раздражительность, которая развивается на фоне плохого сна;
• увеличивается температура тела;
• ткани вокруг сустава отекают.

Важно понимать, что любые болеутоляющие препараты могут причинить вред развитию ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Первая помощь

В том случае, когда боль не сильная и не частая, а сама женщина может сопоставить ее появление с чрезмерными нагрузками, первая помощь может быть следующей:

1. Полноценный отдых – всю сложную работу по дому следует делить вместе с мужем, давая женщине больше отдыха.
2. Массаж области поясницы и крестца.
3. Массаж области бедра.
4. Круговые вращения ногами в положении лежа на спине.

В том случае, когда отдых и разминка болевого участка не помогли избавиться от негативных проявлений, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика может не выявить ничего серьезного, сопоставив боль с естественными процессами в организме беременной женщины, а может определить прогрессирование опасного заболевания, течение которого нельзя упускать из виду.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Таким образом, при беременности боли в тазобедренном суставе это вполне привычное явление. Их связывают с расхождением тазовых костей, что в дальнейшем позволит ребенку благополучно родиться. Если же болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют женщине самостоятельно передвигаться, не стоит медлить с походом к врачу. Так могут проявляться опасные патологии костной ткани, которые могут послужить поводом для прерывания беременности.