Узнаем все про невропатию бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва — заболевание, характеризующееся поражением бедренного нерва. Сопровождается невозможностью проведения по нему нервных импульсов, болью и затруднением ходьбы. Нерв находится возле бедра, проходит от нижних позвонков к паховой области.

Причины

Нейропатия бедренного нерва возникает в связи с разными обстоятельствами. Точный диагноз и курс зависят от места локализации.

Наиболее частая причина — компрессия (сдавливание) нерва, которое может произойти ввиду разных причин.

Зависит от того, где возникло поражение.

Их список приведен ниже.

С боковой стороны бедра:

• травмы;
• сильные мышечные перегрузки;
• гематома;
• опухоли (саркома, лимфома);
• абсцессы и воспаления;
• аневризм бедренной артерии;
• травма во время операции в соседних зонах (на почках, мочеточниках и пр.);

В паховой области:

• наличие сопутствующих болезней (венерическая лимфопатия, бедренная грыжа);
• длительное нахождение бедер в неправильном положении.

В коленном суставе:

• осложнения при операции на колено;
• аневризм бедренной артерии;
• воспаление тканей;
• перегрузка мускулов этой области;
• травма колена.

Другая причина развития патологии — кровоизлияние.

Оно может произойти при сильных перегрузках мышц бедра или их травме.

Также возникновении нейропатии может спровоцировать следующее:

• ожирение;
• интоксикация;
• беременность;
• сахарный диабет;
• ношение слишком узкой одежды.

Симптомы

Симптомы различаются по местам локализации, но есть и общие.

Сперва наблюдается слабость в ногах и затрудненность ходьбы, иногда онемение кожи.

Далее появляются следующие (включая признаки неврита и невралгии):

• Периодическая острая или жгучая боль в ноге или паховой области, усиливающаяся при ходьбе.
• Боль при выпрямлении или сгибании ног в положении лежа.
• Проблемы с работой мускулов, находящихся возле бедер.
• Резкая боль при надавливании на ногу в этой области.
• Неполный паралич мышцы, отвечающей за работу коленного сустава — трудно ходить и бегать, приседать, садиться и подниматься и др. (только при поражении в области колена).
• Нарушение чувствительности по всей ноге, слишком сильные или слабые ощущения.
• Ослабление, атрофия мускулов, что хорошо видно по резкому похудению ног.

Иногда проявляются не все признаки, но наличие хотя бы одного или двух может указывать на развивающуюся патологию.

Диагностика

Лечащий врач ставит диагноз на основе нескольких анализов. Направление на них выдается после первичного осмотра и выявления симптомов.

Список общих анализов:

1. Электромиография. В бедро вводятся маленькие электроды в виде игл. Благодаря этому можно узнать активность работы мускулов и их электропроводимость (соответственно, степень пораженности).
2. УЗИ. На основе снимков можно оценить строение волокна и то, изменилась ли его структура.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью МРТ получают трехмерные, детальные снимки мягких тканей, бедренных костей, некоторых органов. Если первоисточник заболевания в коленном суставе, то и его анализ. Более точный анализ, чем КТ.
4. КТ (компьютерная томография). Так же, как и с МРТ, делаются снимки пораженной области.
5. Рентген нижнего отдела позвоночника. Делается, чтобы выяснить, не вызвана ли нейропатия травмой позвоночника (из-за перелома и др.).

С учетом места локализации могут потребоваться некоторые дополнительные анализы (например, УЗИ коленного сустава, органов малого таза и др.).

Если невропатия вызвана другой болезнью, то нужно выяснить, какой именно и справляться с первоисточником.

Лечение

Действия врача зависят от причин нейропатии и степени поражения. При легких формах достаточно консервативной терапии, которую назначает невролог. В случае сдавливания нужно обращаться к хирургу и решать вопрос операцией. Для устранения тяжелых форм (когда из-за чрезмерного натяжения рвутся нервные волокна) понадобится помощь нейрохирурга.

Медикаменты

Для получения списка точных лекарств требуется консультация врача.

Анальгетики

«Новокаин».

• Описание: снимает боль.
• Противопоказания: чувствительность к препарату.
• Побочные эффекты: головокружение, слабость, аллергия.
• Цена: ~40 рублей.

«Лидокаин».

• Описание: снимает боль, легкая анестезия.
• Противопоказания: тяжелые расстройства печени, миастения.
• Побочные эффекты: тошнота и рвота, раздражительность, ощущение жара или холода.
• Цена: ~30 рублей.

Витамины

«Пиридоксин».

• Описание: витамин B6, восстанавливает ЦНС, улучшает его проводимость.
• Противопоказания: чувствительность к препарату.
• Побочные эффекты: аллергия, онемение.
• Цена: ~35 рублей.

Регенерирующие

«Аминофиллин».

• Описание: восстанавливает работу ЦНС и мускул бедра, улучшает проводимость импульсов.
• Противопоказания: аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гастрит, язва желудка.
• Побочные эффекты: анорексия, диарея, тошнота и рвота, бессонница, беспокойство.
• Цена: ~50 рублей.

Другие

«Прозерин».

• Описание: восстанавливает работу мышечно-нервных функций, улучшает проводимость импульсов.
• Противопоказания: эпилепсия, стенокардия, аритмия, язва желудка, бронхиальная астма.
• Побочные эффекты: головная боль и головокружения, слабость, тремор.
• Цена: ~70 рублей.

Физиотерапия

Физиотерапия — это использование в лечении физических средств (таких как вода, свет, тепло или движение).

Проводит ее лечащий врач-физиотерапевт.

Наиболее распространенными методами являются следующие:

• Магнитотерапия — воздействие постоянным или переменным магнитным полем небольшой силы, что стимулирует защитные функции организма, улучшает здоровье.
• Гальванотерапия — применение слабого электрического тока, нормализует работу ЦНС.
• СВЧ-терапия — терапия с использованием микроволн, помогает при дефектах опорно-двигательного аппарата.
• Ультразвуковая терапия — воздействие ультразвуком, применяется при дефектах опорно-двигательного аппарата.
• Электрофорез — введение в организм лекарственных веществ при помощи электрического тока.
• Электростимуляция — воздействие электрических импульсов, стимулирующих работу нервов.

Такая терапия позволяет укрепить силу ног и улучшить. Кроме того, физиотерапевт научит вас правильно растягиваться, что поможет уменьшить боль и повысить вашу мобильность.

Это также хорошо работает, как терапия при парезе.

Гимнастика и лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет ускорить выздоровление и реабилитацию после него, помогает укрепить мышечную систему. Благодаря ней восстанавливаются волокна, улучшается кровообращение, пациент быстрее возвращается к нормальной работе.

Обычно рекомендуются следующие упражнения (выполняются в положении лежа):

1. Сгибание ног в коленях. Поочередно сгибать и разгибать в коленных суставах ноги, скользя пятками по полу. 8–10 повторений.
2. Разведение ног в стороны. Держа руки на поясе, разводить держащие на полу ноги и возвращать в исходное положение. При этом скользить пятками по полу. 8 повторений.
3. Поворот ног. Развернуть их вовнутрь (ко внутренней стороне бедер), затем развернуть ступнями врозь. 8 повторений.
4. Подъем туловища. Лежа на животе, сцепить руки в замок за спиной, приподнимать голову и плечи на 1–2 секунды. Вернуться в исходное положение, немного передохнуть и сделать снова. Выполнять плавно и осторожно. 6 повторений.
5. Подъем ноги на боку. Лечь на здоровый бок, упершись головой на согнутую в локте руку. В таком положении поднимать больную ногу и опускать, полностью расслабляясь. 8 повторений.
6. Подъем ягодиц. Исходное положение аналогично предыдущему — лежа на животе, руки в замке лежат на ягодицах. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. 6 повторений.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.

Кому-то перечисленные выше категорически не подходят.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать вместе с основным лечебным курсом. Подбирать подходящие рецепты нужно осторожно, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

1. Лепешка из уксуса из глины. Глину измельчить и перетереть (или купить аптечную в виде порошка), добавить немного уксуса и перемешать до относительной густоты. Из полученной смеси сделать лепешку и прикладывать к бедру, она снимает болевые ощущения.
2. Подушка из ромашки. Взять чистую хлопчатобумажную ткань, набить ее цветками ромашки, зашить. Периодически привязывать к больному месту.

Можно пить отвары из лекарственных растений (малина, брусника, календула и пр.).

Эти средства направлены на улучшение работоспособности ЦНС.

Токсическая форма болезни

Лечение токсической невропатии подразумевает, в первую очередь, избавление от токсического фактора ее развития. Если патология возникает из-за какой-то другой болезни, то нужно начать с ее устранения. Когда патология вызвана медицинскими препаратами, то немедленно заменить их аналогами. Если инициатором патологии стать алкоголь — избавляться от зависимости.

Обычно доктора назначают следующие средства:

• витамины (особенно группы B);
• глюкокортикоиды — стероидные гормоны.

Из терапий часто назначают рефлексотерапию (так называемое иглоукалывание), массаж и лечебную физкультуру, физиотерапию.

В тяжелых случаях назначается плазмаферез.

Токсическая невропатия развивается постепенно, но стабильно. При длительном бездействии может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит.

Режим и образ жизни

Для оздоровления и профилактики нужно придерживаться следующих мер:

• Регулярно проверяться у врача на наличие расстройств, которые могут спровоцировать развитие невропатии.
• Придерживаться здорового питания: соблюдать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, питаться в одно и то же время каждый день.
• Ежедневно разминаться, давая телу поработать и отдохнуть.
• Не перегружаться на занятиях спортом, делать растяжку перед упражнениями (особенно силовыми).

Ведение здорового образа жизни и регулярные осмотры у докторов снизят риск не только возникновения нейропатии, но и других недугов.

Прогноз

При адекватном и своевременном получении помощи, прогноз положительный. Большинству больных достаточно консервативного лечения, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если обратиться к доктору на ранней стадии, то выздоровление происходит быстро и без усилий.

Однако невропатия остается серьезной патологией. Поэтому очень важно не затягивать, в противном случае можно получить инвалидность и на всю оставшуюся жизнь утратить работоспособность.

Адекватный подход к проблеме — залог быстрого ее разрешения.

Где лечиться?

Ниже приведен список самых популярных клиник, где занимаются неврологическими болезнями.

1. Семейные клиники «Доктор рядом» (Москва). В клиниках есть специалисты-неврологи, которые могут проконсультировать, назначить курс лечения и провести некоторые терапии. Средняя стоимость: 4000 рублей.
2. «ЮНИОН КЛИНИК» (Москва). В этой клинике работают неврологи высшей категории, которые могут не только дать консультацию, но и провести комплексное восстановление от патологии. Средняя стоимость: 3000 рублей.
3. «АндроМеда» (Санкт-Петербург). В петербургской клинике можно пройти полный оздоровительный курс у профессионального невролога. Средняя стоимость: 3000 рублей.
4. Клиника неврологии при ПСПбГМУ им. И. А. Павлова. Здесь можно получить врачебную консультацию и провести некоторые лечебные терапии. Средняя стоимость: 3500 рублей.

Осложнения и последствия

В первое время развития патологии пациент испытывает лишь небольшой дискомфорт. Порой он не считает это поводом для беспокойства. Однако такое расстройство, как невропатия, склонно прогрессировать.

Медленно, но стабильно оно развивается, и при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

Возможные последствия таковы:

• Нарушения сна (бессонница или сонливость).
• Понижение либидо или полное его отсутствие.
• Парез, переходящий в полный паралич — заболевание поражает мышцы ног, и если воспаление перейдет на поясницу, то ноги полностью откажут.
• Полная атрофия.
• Нарушения работы других органов — если воспаление перенесется выше солнечного сплетения, оно может негативно повлиять и на другие органы.
• Постоянная острая боль, ведущая к нестабильному эмоциональному состоянию: раздражительности и агрессии, истерикам, срывам.

Бездействие может оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

На видео представлена посстравматическая форма болезни

Профилактика

В качестве профилактики нейропатий достаточно просто заботиться о собственном здоровье, соблюдать стандартные профилактические меры.

Основные из них следующие:

• Ведение активного образа жизни, регулярная разминка — это предупреждает возможное защемление нервов.
• Устранение дефектов позвоночника и слежение за тем, чтобы не развилось других схожих патологий.
• Избегать перенапряжения и растяжения, вести себя осторожно, чтобы избежать спортивных травм.
• Посещать врача для осмотра.

Таким образом, адекватное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за помощью — гарантия быстрого, успешного выздоровления.

Шанс вернуться к нормальной жизни после невропатии очень высок, достаточно просто придерживаться рекомендаций профессионалов.