Лечение невралгии затылочного нерва, симптомы которой иногда невозможно терпеть, должно начаться как можно быстрее. Каковы причины подобного неприятного явления? К каким осложнениям оно может привести, если выбрать неправильный метод терапии?
Факторы, способствующие развитию патологии
Затылочных нервов в человеческом организме насчитывается 4, по паре малых и больших с двух сторон, они отходят от шейного сплетения, поэтому в начале лечения диагноз уточняют, говоря о невралгии малого затылочного нерва или большого.
Главная функция любого из них – иннервация кожного покрова в затылочной, заушной и отчасти теменной области.
Мышечную ткань этот нерв не иннервирует, а только проходит через нее (через полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы).
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Затылочная невралгия может быть самостоятельным заболеванием, больше известным как первичная, или невралгия Арнольда. Здесь причиной может стать переохлаждение, когда пациент застудил периферические нервы, или же возрастные изменения организма, когда кровоснабжение нарушается.
Однако чаще встречается вторичная (симптоматическая) форма заболевания, когда нерв поражается в результате неправильного лечения других патологий.
К факторам риска возникновения симптоматической затылочной невралгии относят:
- дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата;
- травмы шейного отдела, черепа;
- развитие новообразований в проблемной области;
- сидячий образ жизни;
- стрессы, эмоциональное напряжение;
- перегрузка мышц;
- инфекции;
- заболевания эндокринной системы.
Инфекции, как и заболевания эндокринной системы, пагубно влияют на организм в целом, невралгия при этом возникает реактивно.
Из-за одной из болезней, к примеру, менингита, происходит дополнительное раздражение затылочного нерва.
Также к невралгии затылочных нервов могут привести аномалии развития или приобретенные неполадки с краниовертебральным переходом — точкой стыка основания черепа и пары первых позвонков шейного отдела.
Признаки нарушений
Симптомы воспаления затылочного нерва сначала можно спутать с обычным приступом мигрени. Пульсирующая, сначала терпимая боль, начинаясь от затылка, распространяется по всей области головы. Притом боли не носят нарастающий характер, появляясь внезапно, некоторые пациенты говорят о «простреле». Только впоследствии, если не предпринимать никаких мер по лечению, происходит усиление болей и учащение таких приступов.
Дополнительно каждый поворот или наклон головы причиняет еще больше дискомфорта. И если сначала человек испытывал «прострел» дважды-трижды в день, теперь их может быть до нескольких десятков, притом в моменты спокойствия сохраняется тупая, навязчивая боль.
Для того, чтобы унять боль, человек немного запрокидывает голову назад.
Болезненность кожных покровов важна при диагностике:
- Точка, располагающаяся в первой трети соединения сосцевидного отростка с затылочным бугром, начинает болеть при патологии большого затылочного нерва.
- Точка Керера — участок соединения сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (в области за ухом) — при сильном нажатии вызывает неприятные ощущения при повреждении малого затылочного нерва.
Несмотря на болезненность в одной из точек, пациенты отмечают некое онемение в этой области, иногда доходит до того, что человек не чувствует легкого прикосновения, а укол или порез не вызывают боли.
На фоне головной боли возможно:
- нарушение слуха;
- слезотечение;
- головокружение;
- тошнота.
Также неприятные мурашки и покалывание в области затылка говорят именно о невралгии затылочного нерва.
Диагностика
Невролог после опроса пациента проведет пальпацию пораженного участка, использует тесты, направленные на выявление иннервации и сохранения рефлексов.
Цель дифференциальной диагностики – подтвердить или опровергнуть мигрени, отит, поскольку невралгия малого затылочного нерва вызывает острую боль именно в области уха.
Для того, чтобы выявить проблему и ее причину, необходимо взять общие анализы, провести ЭКГ. Также понадобятся:
- Рентгенография. Необходима для выявления изменений в костной и хрящевой ткани.
- КТ и МРТ. Томография послойно изучит проблемную область и выявит причину развития патологии.
- УЗИ сосудов головы и шеи. Необходимо для выявления нарушений кровотока.
- Электронейромиография. Выявляет состояние мышечной ткани, нервных ветвей и их волокон.
Подобные методы позволяют с высокой точностью диагностировать затылочную невралгию даже на начальной ее стадии.
Эффективная терапия
Многие задаются вопросом о том, как лечить невралгию затылочного нерва? Необходимо оперативное вмешательство или можно обойтись консервативными методами? Важно разобраться, целесообразно ли лечение симптомов затылочной невралгии в домашних условиях, или необходим стационарный режим.
Некоторые советуют использование терапии народными средствами, другие выступают категорически против подобных нетрадиционных методов.
Прежде всего, необходимо обратиться за профессиональной помощью, только невропатолог после проведенных диагностических мер и сбора анамнеза сможет назначить оптимальный курс лечения. При этом могут быть использованы как традиционные, так и нетрадиционные методы.
В сложных ситуациях необходимо удаление новообразований или исправление аномального развития костных структур.
Медикаменты
Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами – это первый этап на пути избавления от проблемы. Следует быстро снять симптомы и устранить причину недуга – то есть устранить воспалительный процесс, спазм мышц.
Обезболивание и устранение воспаления
Снятие неприятных признаков достигается путем назначения противовоспалительных препаратов, которые одновременно выступают как обезболивающие:
В случае, если НПВС и обезболивающие не помогают, лечение воспаления затылочного нерва проводят с помощью кортикостероидов.
Это гормональные препараты, способные быстро помочь, но имеющие ряд побочных реакций при длительном приеме:
В тяжелых случаях применяют блокаду анестетиками или НПВС.
Необходимо введение небольших объемов лекарственного средства в области поражения.
Для этого применяют:
- Новокаин;
- Прокаин;
- Лидокаин.
Стоимость их невысока, за упаковку ампул просят не более 100 р.
Противопоказаний мало, среди них только индивидуальная непереносимость и миастения.
Ускорение кровотока
Медикаментозное лечение невралгии затылочного нерва основывается не только на устранении болей и воспалительного процесса. Для того, чтобы быстрее устранить проблему, следует восстановить микроциркуляцию крови в шейном отделе и головном мозге.
Используют для терапии:
Также необходимо укреплять сосудистые стенки с помощью соответствующих препаратов и витамина С.
Противосудорожные
Поскольку при защемлении нерва судорога может возникнуть в 85% случаев, целесообразно применение препаратов, устраняющих такой признак.
Применяют:
Такие препараты используют строго по установленному режиму.
Антидепрессанты
Антидепрессанты необходимы уже при развитии патологии, поскольку постоянные боли пагубно влияют на состояние психики. Чтобы предотвратить депрессивные состояния и другие проблемы, следует прибегнуть к приему комбинированных средств:
Седативные препараты
Седативные препараты необходимы для того, чтобы пациент смог отдохнуть от постоянных мучений.
На фоне приема этих средств наблюдается снижение болевых ощущений.
Применяют:
Подобные лекарственные средства производят на основе растений.
Миорелаксанты
Действие миорелаксантов направлено на устранение зажимов (спазмов) мышечных структур, а значит — на ликвидацию первопричины невралгии.
Используют:
Также противопоказанием для всех миорелаксантов будет миастения.
Витамины
Витаминные комплексы не только способны оказывать благоприятное действие на организм в целом, но и помогают устранить спазм сосудов и мышц, катализируют обменные процессы.
В большинстве случаев используют витамины группы В.
Народная медицина
Народные рецепты иногда абсурдны, поэтому лучше всего приверженцам лечения травами и продуктами жизнедеятельности насекомых и животных обратиться за консультацией к специалистам.
Возможно использование отвара шиповника для снятия воспаления.
Рецепт его такой: горсть сухих плодов шиповника залить водой и прокипятить в течение 5-ти минут, далее поставить в темное место на сутки. Принимать отвар по полстакана трижды в сутки.
Для обезболивания применяют свежие листья герани, иногда прикладывают сухое тепло.
Помимо этого, есть вариант использования в качестве успокоительного средства отвара мяты, мелиссы, валерианы. Многие заваривают эти растения как чай. Ванночки с хвоей обладают тем же эффектом. Народная медицина при этом также целесообразна, однако рецепты должны быть одобрены лечащим врачом.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление действия медикаментозного лечения и закрепление имеющегося результата.
Используют:
- Амплипульс. На проблемную область действуют модульные токи в определенном ритме, пациент чувствует значительное уменьшение болей.
- Флюктуоризация. В этом случае на больное место действуют те же токи, но в хаотичном ритме. Этот тип электровоздействия иногда более действенный, поскольку организм не успевает привыкнуть к раздражению.
- Электросон. На головной мозг воздействуют низкие частоты электрического тока, при этом ЦНС несколько приглушает собственное действие, человек находится в состоянии, похожем на сон.
- Лазерная терапия. Помимо регенерации, способна расширять сосуды, тем самым увеличивая приток крови к проблемной области.
- Электрофорез. Импульсы тока воздействуют таким образом, чтобы усилить действие медикаментов (НПВС и анестетиков).
- Ультразвуковая терапия. Ультразвук также действует в качестве раздражителя тканей, за счет этого достигается ускорение метаболизма.
Также применяют другие физические поля для лечения (магнитное поле, УВЧ, УФ-лучи).
Все эти методы противопоказаны при некоторых патологиях сердца, при наличии у пациента кардиостимулятора. Если в проблемной области диагностирована злокачественная опухоль, от проведения физиопроцедур придется отказаться.
Парафинотерапия и бальнеотерапия благоприятно воздействуют на организм в целом.
Массаж
Массаж поможет снизить боль, уменьшить воспаление, поскольку правильные движения руками направлены на ускорение кровотока в проблемной области.
При этом, воздействие должно проходить не только непосредственно на затылок, но и на весь позвоночный столб в целом, поэтому профессионалы начинают массаж именно со спины, медленно двигаясь по направлению снизу вверх, затем обрабатывается шея и только потом затылочная зона.
Для массажа используют следующие приемы:
- поглаживание;
- пощипывание;
- разминание;
- растирание.
Также по ходу нерва используют несильное постукивание, создавая вибрацию.
Техник лечебного массажа много, некоторые пациенты отмечают результат при точечном массаже, когда массажист нажимает (пощипывает, раздражает) определенные точки тела.
Другие методы
Мануальная терапия, то есть высвобождение поврежденного нерва руками — распространенный, но спорный метод. Мануального терапевта следует выбирать особенно тщательно, поскольку при воздействии возможно усугубление ситуации, вплоть до паралича или летального исхода.
Иглоукалывание и другие методы акупунктуры также популярны и эффективны.
Оперативное вмешательство
В том случае, когда консервативные методы не дали результата, или имеются существенные противопоказания для применения медикаментов или физиопроцедур, встает вопрос о проведении операции.
Услуги хирурга направлены на ускоренную декомпрессию нерва. Используют такие техники:
- Нейростимуляция нерва. В этом случае подкожно вводят электрический диод, который способен захватывать проходящие к головному мозгу импульсы. В этом случае мозг не получает сигнала от организма о боли в затылке.
- Микроваскулярная декомпрессия. Удаляются участки, сдавливающие нерв (иссекают мышцу, костную ткань). В некоторых случаях прибегают к частичному удалению и последующему сшиванию нерва.
Операция – всегда риск, в этом случае вероятность рецидива низка, но возможны побочные эффекты в виде онемения затылочной области.
Прогноз лечения
Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступит выздоровление.
Сложно сказать, сколько времени потребуется для избавления от проблемы, организм индивидуален. В большинстве случаев длительность курса приема некоторых медикаментов достигает полугода.
В среднем устранить симптоматику удается за 1,5-2 месяца.
Результат выполнения всех рекомендаций врача заметен уже через неделю.
Осложнения и последствия
Осложнением такой патологии будет в первую очередь нарушение кровоснабжения головного мозга, как следствие — нарушения зрения, слуха, вестибулярного аппарата в целом. Нередки случаи ишемических инсультов.
В дополнение ко всему, у человека на фоне хронических болей развивается бессонница, состояние становится близким к депрессивному.
Профилактика
Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Потому специалисты советуют придерживаться следующих правил:
- Вести активный образ жизни. Умеренная нагрузка на все группы мышц позволит предотвратить их растяжение и воспаление. Кроме того, при остеохондрозе мышечный корсет, хоть и слабый в шейном отделе, будет выступать в качестве поддержки для позвонков.
- Отказаться от никотина, спиртного, других раздражителей ЦНС.
- Вовремя проходить лечение любых заболеваний, не допускать их перехода в хроническую стадию. Также проходить диспансеризацию, способную выявить зачатки эндокринных нарушений и проблем с кроветворением.
- Придерживаться правильного питания. Лишний вес, избыток жировой ткани пойдет не на пользу организму в целом. Также необходимо позаботиться о достаточном количестве витаминов в рационе.
В случае возникновения невралгии затылочного нерва, главное — не запускать патологию, а обратиться к неврологу.
Рекомендуем также посмотреть следующее видео
Вывод
Невралгия затылочного нерва приносит массу неприятных симптомов. Для того, чтобы их избежать, необходимо знать причины заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только профессионалы помогут добиться устранения невралгии.
