Организм женщины во время беременности подвержен влиянию негативных факторов, а любое заболевание может негативно повлиять на здоровье будущей матери и ее ребенка. Боль в спине – одна из наиболее распространенных жалоб будущих мам, причем в некоторых случаях она может быть физиологической нормой, а иногда — свидетельствовать о заболеваниях и патологических состояниях, одно из которых – ишиас, или защемление нерва в области поясницы. Чем грозит данное состояние будущей матери и ее ребенку, и как избавиться от неприятных симптомов?
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Особенности состояния при родах
- Чем опасен ишиас?
- Лечение
- Обезболивающие препараты
- Местные средства
- Местнораздражающие
- Хондропротекторы
- Блокады
- Другие препараты
- Массаж
- Самомассаж
- Мануальная терапия
- Прогревание
- Гимнастика
- Йога
- Народная медицина
- Компрессы
- Ванны
- Растирки
- Общие советы
- Дородовые бандажи
- Другие методы лечения
- Дальнейшая профилактика
Симптомы
Ишиас представляет собой патологическое состояние, характеризующееся защемлением нерва в волокнах ягодиц. Заболевание у беременных может протекать по-разному: в некоторых случаях симптомы отсутствуют, а иногда патология проявляется выраженными признаками. В число наиболее распространенных проявлений входят:
- онемение, жжение, покалывание или ощущение «мурашек» в ногах и разных отделах позвоночника;
- боли разной локализации и характера – как правило, резкие и стреляющие ощущения с одной стороны, которые начинаются в пояснице и отдают в ноги;
- затруднения при ходьбе;
- иногда – лихорадка, ухудшение общего самочувствия.
Как правило, защемление нерва при беременности имеет смешанную картину: в одном участке ноги наблюдается жжение, в другом онемение и т.д., иногда к симптомам добавляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Причины
В большинстве случаев ишиас возникает вследствие проблем со спиной, таких как грыжа межпозвоночных дисков, выпячивание, стеноз позвоночного канала, дегенеративные процессы спины и т.д. При беременности защемление в пояснице чаще всего происходит из-за давления растущей матки, увеличения массы тела, ослабления связок в области таза и т.д. Кроме того, состояние женщины часто ухудшается при других патологиях: сахарном диабете, неправильном предлежании плода, абсцессах, инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах в области таза. При дисфункциях опорно-двигательного аппарата защемление нерва может проявиться на любом месяце вынашивания ребенка, а ишиас, вследствие физиологических изменений в организме, наблюдается во втором-третьем триместре.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Диагностика
Основная сложность выявления ишиаса во время вынашивания ребенка заключается в том, что наиболее информативные методы диагностики заболевания — рентгенография и КТ — будущим мамам запрещены. Диагноз ставится на основе осмотра беременной, пальпации пораженных участков и сбора анамнеза. При подозрении на инфекционную природу болезни проводится анализ крови, после чего на основе результатов исследований женщине прописывают соответствующую терапию.
В любом случае, заниматься самолечением нельзя – поставить точный диагноз и прописать лекарства может только специалист.
Особенности состояния при родах
Защемление седалищного нерва может произойти не только во время беременности, но и непосредственно в ходе родовой деятельности. Это происходит из-за расхождения костей и мышечного напряжения, не препятствует благоприятному родоразрешению, но требует тщательного наблюдения за состоянием роженицы. Если болевой синдром и другие симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после появления ребенка на свет, женщине необходима диагностика и лечение.
Чем опасен ишиас?
Опасность защемления седалищного нерва заключается не только в том, что оно вызывает сильный болевой синдром и ухудшает качество жизни, но и в осложнениях, которые может повлечь за собой патология.
Она способна спровоцировать параличи мышц, дистрофические нарушения и искривления позвоночника, а также ухудшение работы мочевого пузыря и кишечника вплоть до недержания мочи и кала.
Лечение
Ответить на вопрос, что делать, если при беременности защемило нерв в пояснице, может только специалист после проведения соответствующей диагностики. Самостоятельного приема лекарственных препаратов нужно избегать, так как они могут нанести ребенку серьезный вред.
Обезболивающие препараты
В число разрешенных при беременности обезболивающих лекарств входит ряд нестероидных противовоспалительных средств, но принимать их следует исключительно под контролем врача.
Местные средства
Многие препараты местного действия, которые используются для лечения ишиаса, способны воздействовать на плод, поэтому выбирать мази и гели нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
Местнораздражающие
Раздражающие средства проникают глубоко в ткани, обладают согревающим воздействием и хорошо устраняют симптомы заболевания.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой медикаментозные препараты, которые восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, улучшают обменные и регенеративные процессы, устраняют воспаление и боль.
Блокады
При интенсивном болевом синдроме беременной женщине необходимы инъекции сильных анестетиков. Наиболее безопасным средством в период вынашивания ребенка является новокаин, поэтому для облегчения состояния женщины часто используют новокаиновые блокады – пораженное место обкалывают раствором препарата, после чего боль быстро проходит.
Процедура проводится исключительно по показаниям врача в условиях медицинского учреждения.
Другие препараты
Хороший эффект при ишиасе у беременных дает использование миорелаксантов и спазмолитиков, а также витаминотерапия (препараты группы В). В любом случае, подбором лекарственных средств должен заниматься специалист с учетом положения женщины и особенностей ее организма.
Массаж
Лечебный и точечный массаж – эффективный и безопасный способ лечения ишиаса, но проводить процедуру должен квалифицированный специалист. В первую очередь следует определить точки, которые необходимо массировать (они находятся в районе крестцового соединения, под ягодицами и коленями), после чего кончиками пальцев выполнять вращательные движения так, чтобы не только растирать кожу, но и смещать мышцу относительно кости. Воздействие должно продолжаться не менее 30 секунд, а заканчивать его следует легкими нажимами, постукиваниями и поглаживаниями.
Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и устранению болевых ощущений.
Самомассаж
При защемлении нерва у беременных можно самостоятельно сделать расслабляющий массаж – не менее 20-30 минут поглаживать и растирать пораженные места. Массировать следует очень осторожно, а при возникновении серьезного дискомфорта сразу же прекратить процедуру. Для облегчения состояния женщины понадобится не менее 5-10 процедур.
Мануальная терапия
Методика снимает напряжение и нагрузку с седалищного нерва, благодаря чему воспалительный процесс купируется, а неприятные ощущения исчезают. Суть ее заключается в воздействии на определенные участки спины специальными ручными приемами.
В комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой мануальная терапия способствует быстрому выздоровлению и полному восстановлению организма.
Прогревание
Одно из условий успешного лечения ишиаса – держать пораженную область в тепле. Если защемило поясницу при беременности, можно положить на нее теплую грелку (она должна быть именно теплой, а не горячей) или просто укутать спину теплым платком. Использовать перцовый пластырь или другие подобные средства можно только после консультации с врачом и при отсутствии проблем с вынашиванием ребенка – в некоторых случаях они могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Гимнастика
Специальные упражнения способствуют улучшению кровообращения, снятию напряжения с поясницы и укреплению мышечного корсета – главное, выполнять их правильно и регулярно.
- Встать на четвереньки, руки на ширине плеч, колени точно под бедрами. Выгнуть тазовый отдел позвоночника, задержаться в таком положении на минуту, держа голову прямо. Повторить несколько раз.
- Встать лицом к спинке стула на небольшом расстоянии, поставить ноги на ширине плеч. Наклониться вперед, положить руки на спинку, отклонить таз назад так, чтобы в нижней части спины и ног ощущалось легкое растяжение. Задержаться на 30-60 секунд, повторить несколько раз.
- Поставить ногу перед собой на небольшое возвышение, плавно наклоняться к колену до тех пор, пока мышцы задней части бедра не начнут напрягаться. Удерживать позу несколько секунд, повторить 10 раз для каждой ноги.
Йога
Йогические практики хорошо устраняют неприятные ощущения при защемлении нерва, но многие позы при беременности запрещены, поэтому выбирать их нужно очень тщательно, с учетом противопоказаний, а при выполнении внимательно следить за самочувствием.
- Поза кошки. Сесть так, чтобы ягодицы оказались на пятках, положить руки на пол и поднять ягодицы вверх, опираясь на колени и локти, после чего выгибать позвоночник вверх и вниз.
- Поза бабочки. Сесть на пол, согнуть колени, соединить ступни вместе и осторожно подвигать колени вверх-вниз, используя локти как рычаги.
- Поза горы. Встать прямо, развести руки в стороны, после чего поднять их над головой, сцепив пальцы, глубоко вдохнуть, подняться на цыпочки и потянуть тело вверх. На выдохе опуститься на пятки.
При выполнении асан важно глубоко, размеренно дышать и не напрягать живот, а при болевых ощущениях или дискомфорте прекратить занятие, немного отдохнуть и снизить нагрузку.
Народная медицина
При выборе рецептов народной медицины для лечения ишиаса следует отдавать предпочтение местным средствам, так как настои и отвары для приема внутрь могут быть опасны для ребенка.
- Измельчить клубень черной редьки, отжать сок, добавить мед в пропорции 3 к 1, хорошо перемешать, втирать в пораженные места в течение нескольких минут.
- Взять 300 г жидкого меда, растопить на водяной бане, влить 50 мл спирта, постоянно помешивая. Хорошо перемешать, остудить и использовать для массажа.
- Свежие листья капусты поместить на 2-3 минуты в кипяток, после чего достать, немного остудить и приложить к пояснице, сверху хорошо утеплить, носить желательно на протяжении целого дня, меняя листья каждые 2-3 часа.
Компрессы
Компрессы – эффективное средство от ишиаса, но их применение при беременности также имеет некоторые ограничения. Они должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими (можно просто прогреть лоскут ткани утюгом и приложить к больному месту), а при использовании спирта или водки — их следует разводить водой.
Прикладывать к пояснице горчицу, перцовые настойки или другие подобные средства будущим мамам нельзя.
Ванны
Лечение ваннами должно проводиться по аналогичным правилам: вода должна иметь комфортную теплую температуру, а длительность процедуры должна составлять не более 15-20 минут. Для большего эффекта в воду можно добавлять соль, хвойный отвар, настой ромашки или череды, но перед приемом таких ванн следует проконсультироваться с врачом.
Растирки
Растирать пораженные места можно как аптечными мазями и гелями, разрешенными для беременных, так и народными средствами (мед, настойка прополиса и т.д.).
Втирать смесь в кожу нужно массажными движениями, а после проведения процедуры желательно утеплить поясницу и в течение нескольких часов не выходить на улицу.
Общие советы
При возникновении неприятных ощущений из-за защемления нерва, беременной следует соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и резких движений и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После того, как острый период заболевания пройдет, а боль утихнет, нужно начинать заниматься легкой физической активностью – полезны пешие прогулки, гимнастика и йога для будущих мам, а также плавание.
Дородовые бандажи
Дородовой бандаж – специальное приспособление, которое снимает нагрузку с позвоночника и устраняет неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения массы тела и давления растущей матки.
Начиная с 20-й недели, бандажи настоятельно рекомендуется носить беременным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а здоровым женщинам они помогут предотвратить ишиас и другие патологии, а также избавиться от дискомфорта и болей в спине.
Другие методы лечения
Помимо вышеперечисленных методов, для лечения ишиаса при беременности используется бальнеотерапия (лечение минеральными водами) и терапия грязями. Данные методики практически безопасны, хорошо устраняют симптомы защемления нерва, улучшают обменные и регенерационные процессы в тканях, повышают иммунитет и укрепляют организм.
Посмотрите видео на эту тему
Дальнейшая профилактика
Для профилактики повторного защемления нерва следует правильно питаться, заниматься легкой физической активностью, избегать сильных нагрузок и носить бандажи как во время вынашивания ребенка, так и после родов. После появления ребенка на свет женщине рекомендуется пройти диагностику для оценки состояния позвоночника даже в том случае, если неприятные ощущения отсутствуют.
Кроме того, важно своевременно лечить инфекционные и системные заболевания, а при первых признаках патологий опорно-двигательного аппарата — сразу же обращаться к врачу.
Защемление нерва – распространенное явление у беременных, но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении можно быстро избавиться от болезненных симптомов и предотвратить осложнения в будущем.
