Азатиоприн – препарат, имеющий сильное иммунодепрессивное действие. По структуре он схож с отдельными составными частями нуклеиновых кислот.
- Подробное описание препарата
- Производитель
- Формы выпуска
- Стоимость
- Состав
- Дозировка и схема применения
- Показания к применению
- Противопоказания
- Особые указания
- Нюансы применения
- Передозировка и побочные действия
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Взаимодействие с алкоголем
- Хранение, отпуск из аптек
- Аналоги
- Отзывы
Его воздействие на организм основано на блокировании деления клеток, разрастания тканей.
Подробное описание препарата
После приёма Азатиоприна наблюдается снижение количества Т-лимфоцитов в крови, изменяются процессы синтеза иммуноглобулинов, в клетках появляются атипичные фагоциты. Иными словами он цитостатик. Инструкция по применению говорит, что попадая в организм, препарат быстро всасывается в полном объёме. Концентрация в крови наступает уже через два часа. Полностью выводится из организма через почки и желчевыводящие пути.
Основная цель приёма данного препарата – угнетение аутоиммунной реакции, несовместимости трансплантированных тканей.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Производитель
Препарат с действующим веществом Азатиоприн производится в России, есть зарубежные аналоги с идентичным названием. В аптеках имеются аналоги китайского производства.
Формы выпуска
Азатиоприн продаётся в следующих формах:
- таблетки;
- порошок-субстанция.
Стоимость
Цены в каждом отдельном регионе отличаются, варьируются на Азатиоприна таблетки в пределах 240 – 265 рублей.
Состав
В качестве действующего вещества в препарате выступает азатиоприн. Дополнительно каждая таблетка содержит кальция стеарат, крахмал, молочный сахар, желатин.
Состав порошка аналогичный за исключением желатина.
Дозировка и схема применения
Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач назначает суточную дозу вещества исходя из установленного диагноза, тяжести протекания заболевания, количества препаратов назначенных в комплексной терапии.
Так, в профилактических целях назначается ударная доза препарата (5 мг на килограмм веса пациента) два-три раза в сутки. Курс лечения длится один – два месяца. Поддерживающая терапия состоит в приёме одного миллиграмма действующего вещества на килограмм веса. Принимать его следует несколько лет после операции. Отмена лекарства происходит медленно, постепенно снижая дозу. Если возникает угроза отторжения трансплантированного органа, дозу препарата вновь увеличивают до 4 мг/кг.
При заболеваниях не связанных с операцией назначаются средние дозы азатиоприна. В среднем она составляет два мг/кг. Принимать препарат нужно четыре раза в день.
Для терапии ревматоидного артрита применяется 2,5 мг/кг. В определённых ситуациях суточная доза составляет 200 мг.
Длительность лечения подбирается индивидуально. Может быть назначен Алпразолам.
Показания к применению
Данный препарат используется для профилактики отторжения органов и тканей после оперативного вмешательства в организм. Для этого Азатиоприн назначается за долгое время до плановой операции. В некоторых случаях можно чтобы оно длилось год и больше.
Другие случаи назначения Азатиоприна:
- ревматоидный артрит;
- гепатиты;
- волчанка;
- периартериит;
- аутоиммунные процессы организма;
- гломерулонефрит;
- язвенный колит;
- псориаз;
- пурпура.
Для лечения миастении применяется длительная терапия.
Начинается она с суточной дозы 50мг, затем необходимо провести контрольный анализ крови, при отсутствии побочных явлений доза увеличивается на 50 мг каждую неделю. При достижении максимальной суточной дозы для имеющегося веса пациента цитостатик назначается и дальше.
Для терапии при Болезни Крона применяется комплексный подход, в его состав входит азатиоприн. Такая схема подходит лёгкой и средней тяжести болезни. Суточную дозу постепенно можно при необходимости увеличивать (с контролем анализов).
В комплексе медикаментозной терапии язвенного колита не редко назначается Азатиоприн вместе с Алпразолам. Кроме диеты и правильного питания требуется дополнительное антибактериальное лечение и иммуносупрессоры, которым и является Азатиоприн.
Такая схема лечения применяется при гормонозависимой форме болезни.
Противопоказания
Применению Азатиоприна должны предшествовать пробы на чувствительность к действующему веществу. При повышенной реакции организма препарат применять нельзя. К противопоказаниям относятся также:
- гиперчувствительность к меркаптопурину;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- возраст до 15 лет;
- беременность;
- период лактации.
При ветрянке, герпесе лечение препаратом следует проводить осторожно, под наблюдением врача.
Этого правила следует придерживаться если назначен Альпразолам. Длительность приёма следует ограничить при нарушениях работы печени, увеличении билирубина в анализах.
Особые указания
Перед первым использованием следует провести пробу на аллергическую реакцию, так как возможна повышенная чувствительность на какой-либо из компонентов вещества.
Так как выведение вещества происходит через почки, посредством желчевыводящих путей, при нарушении работы этих органов принимать Азатиоприн можно только если польза от препарата превышает возможный вред, наносимый организму.
Нюансы применения
Во время беременности принимать препарат нельзя, также как и во время кормления грудью. Цитостатик ограничивает рост клеток, что может привести к неправильному развитию плода. Вещество проникает через плаценту, в грудное молоко.
Данных о влиянии азатиоприна на грудного ребёнка нет, так как исследования над этой группой пациентов не проводилось.
Передозировка и побочные действия
В случае передозировки возникает ряд симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- брожение;
- повышение билирубина в крови.
Для снятия симптомов проводится общая детоксикация организма.
Препарат резко отменять нельзя, постепенно снижается суточная доза Азатиоприна. При возникновении аллергической реакции могут быть рекомендованы аналоги.
Взаимодействие с другими лекарствами
Осторожно следует применять препарат с иммунодепрессантами (Алпразолам), ингибиторами АПФ, может усиливаться нервно-мышечная блокада. Одновременный приём Аллопуринола снижает эффективность Азатиоприна.
Алпразолам, являясь транквилизатором, плохо взаимодействует с Азатиоприном, при одновременном их приёме следует строго придерживаться дозировки и схемы, назначенной врачом.
Взаимодействие с алкоголем
Если употреблять алкогольные напитки одновременно с препаратов, сильно увеличивается нагрузка на печень, что может привести к развитию хронических заболеваний.
Хранение, отпуск из аптек
Азатиоприн отпускается только по назначению врача. Для покупки требуется рецепт. Относится препарат к списку А лекарств, как и все его аналоги.
Срок годности два года, при соблюдении условий хранения: температуре в помещении не выше 25С.
Аналоги
Аналогами, препаратами этой группы лекарственных веществ можно назвать:
- Альфа-фетопротеин (США, 8000р.);
- Имновид (Франция, 900р.);
- Стемокин (Россия, 3500р.);
- Ревлимид (Швейцария, 600р.);
- Тимодепрессин (Россия, 4500р.)
А также: Метотрексат, Метипред и Солумедрол.
Отзывы
Отзывы на приём данного препарата разные. Есть как положительные, так и отрицательные. Отрицательные отзывы связаны с появлением большого количества побочных явлений после длительного приёма препарата.
Если речь идёт о предоперационной подготовке, отрицательные отзывы отсутствуют. Во время лечения аутоиммунных состояний организма приём Азатиоприна должен проводиться всю жизнь.
Часто задаваемые вопросы
Многие пациенты задают вопрос, является ли Азатиоприн гормональным препаратом и эффективен ли он, если не помогает Преднизолон. В отличие от Преднизолона, Азатиоприн не является гормональным препаратом. Он несколько угнетает работу иммунитета. Его часто назначают пить, чтобы сойти с постоянного применения Преднизолона. Так как оба лекарства следует принимать длительное время, можно сравнить нагрузку, которую они оказывают на организм. У Азатиоприна нагрузка меньше, как и количество побочных явлений.
Эффективность лечения зависит только от индивидуальной чувствительности организма.