Метипред — лекарственное средство, относящееся к группе гормонов-глюкокортикостероидов, которое в качестве основного ингредиента содержит метилпреднизолон. Благодаря препарату происходит угнетение синтеза некоторых видов белков, ферментов, которые разрушают суставные ткани, и цитокинов, активно участвующих в воспалительных процессах и иммунных реакциях. Также Метипред понижает ответ тканей организма на различные раздражители.
Активное вещество останавливает продукцию эндогенного кортизола, снижает секрецию АКТГ, оказывает влияние на обмены кальция, белков, углеводов и липидов.
Метипред способствует возникновению гиперхолестеринемии, участвует в перераспределении отложений жира, способствует повышенной выработке жирных кислот и триглицеридов, снижает продукцию белка внутри мышц и концентрацию глобулина в плазме крови.
Оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное воздействие, замедляет воспалительные процессы.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Состав и форма выпуска
Препарат представлен в 2-х лекарственных формах: таблетки и лиофилизат.
Основным ингредиентом обеих форм выступает метилпреднизолон.
Содержание активного вещества в таблетках составляет 4 мг или 16 мг. Таблетки находятся во флаконе из полиэтилена. Каждый флакон помещен в индивидуальную упаковку, инструкция по применению прилагается.
Лиофилизат реализуется в форме порошка, который помещен во флакон. Каждый флакон укомплектован растворителем и помещен в индивидуальную картонную упаковку. Инструкция по применению прилагается.
Показания к применению
Таблетки рекомендованы к приему при лечении таких патологий, как:
- некоторые острые заболевания суставов;
- системные патологии соединительных тканей;
- ревматизм в острой стадии;
- астма;
- кожные болезни;
- аллергия;
- отек мозга различной этиологии;
- различные глазные болезни;
- надпочечниковая недостаточность;
- нефротический синдром;
- врожденная форма надпочечниковой гиперплазии;
- почечные патологии аутоиммунного генеза;
- воспаление щитовидки в подострой стадии;
- заболевания кроветворной и кровеносной систем;
- легочные патологии;
- онкозаболевания легких;
- колит, энтерит, болезнь Крона;
- рассеянный склероз;
- гипогликемия;
- гепатиты;
- миелома;
- в качестве предупреждения отторжения трансплантируемого органа.
Таблетки принимают внутрь перорально во время приема пищи, запивая водой. Если суточная дозировка высокая, то ее можно разбить на несколько приемов таким образом, чтобы большая часть приходилась на утреннее время.
На начальных этапах лечения дневная дозировка может составлять 4-48 мг. Большее количество метилпреднизолона может быть рекомендовано при рассеянном склерозе, отеке мозга и при пересадке органов.
Для больных в возрасте до 14 лет дозировку и схему приема определяет специалист, учитывая вес больного.
При лечении надпочечниковой недостаточности средняя суточная дозировка препарата составляет 0,18 мг на 1 кг веса. Дозу необходимо разделить на несколько приемов.
Если терапия Метипредом длительная, то отмена лекарства должна быть постепенной, путем сокращения дозы. Резко прекращать лечение категорически запрещено!
Лиофилизат Метипред используют в качестве срочной терапии при состояниях, которые требуют стремительного повышения количества основного ингредиента в организме:
- шоковые состояния;
- отек мозга различного происхождения;
- гепатиты;
- печеночная энцефалопатия;
- тяжелая бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит;
- красная волчанка;
- тиреоидный криз.
Лиофилизат применяют для введения в мышцу и вену в качестве инъекций и инфузий.
При состояниях, которые угрожают жизни человека, Метипред вводят капельно в течение получаса (не быстрее) в дозировке 30 мг на 1 кг веса. Повторять инъекции можно через каждые 4-6 часов, но не дольше 2 суток подряд.
- При ревматических патологиях средство вводят в вену по 1 г в сутки длительностью терапии 1-4 дня.
- При лечении красной волчанки Метипред используют по 1 г в сутки до 3-х дней.
- При рассеянном склерозе применяют по 1 г каждые 24 часа 3-5 дней.
- При терминальной стадии онкозаболеваний используют 125 мг в сутки. Длительность терапии составляет 6-8 недель.
Во всех описанных случаях внутривенного использования необходимо учитывать скорость введения препарата — не быстрее, чем 30 минут.
Для профилактики возникновения чувства тошноты и рвоты, которые связаны с проведением химиотерапии, Метипред вводят в вену не быстрее, чем за 5 минут в дозировке 250 мг за 1 час до введения основного препарата.
Рассчитывать индивидуальную дозу и определять длительность терапии должен только специалист. Дозировка, указанная для каждого из состояний является общей. При выборе дозы, данные могут отличаться для каждого человека. Это связано с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья и тяжестью патологии.
Метипред в гинекологии
При беременности
В прилагаемой к препарату инструкции по применению период беременности указан как противопоказание к использованию. Однако женщины нередко сталкиваются с тем, что в период вынашивания ребенка им назначают Метипред. Пугаться этого не стоит, ведь прием Метипреда может оказаться единственным шансом забеременеть или сохранить уже возникшую беременность.
Гормональный препарат рекомендуют при угрозе прерывания беременности, особенно если в организме будущей матери наблюдается преобладание андрогенов — мужских гормонов.
Поскольку Метипред является гормональным препаратом, а беременность выступает одним из противопоказаний к его использованию, назначать применение средства может только опытный гинеколог!
Метипред оказывает, как правило, положительное влияние на плод мужского пола. Данные показывают, что мальчики, рожденные у женщин, которые принимали препарат на этапе планирования или во время беременности, рождаются абсолютно здоровыми.
На этапе планирования беременности
У некоторых женщин, безуспешно пытающихся забеременеть, диагностируется гиперандрогения — состояние, при котором в организме наблюдается преобладание мужского гормона. Это явление мешает наступлению долгожданной беременности. Именно на этапе планирования пациентке может быть рекомендован Метипред, позволяющий привести гормональный фон женщины в стабильное состояние. Расчетом дозировки и схемы приема занимается гинеколог, исходя из особенностей гормональной системы пациентки. Как правило, если беременность наступила на фоне приема Метипреда, то применение препарата продолжается на протяжении всей беременности.
Здесь рассказываем, какие возникают симптомы при вывихе тазобедренного сустава и даём рекомендации по его лечению.
Выясняем, почему может возникнуть боль в бедренном суставе, в данной статье.
Тут разбираемся, почему болят бёдра при беременности.
Взаимодействие с алкоголем
При одновременном приеме Метипреда и алкоголя резко возрастает риск развития язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Так же, на фоне приема этилового спирта отмечается усиление побочного влияния метилпреднизолона на организм пациента.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к использованию Метипреда числится индивидуальная непереносимость метилпреднизолона или вспомогательных компонентов лекарственного средства. Использование для лечения пациентов в возрастной категории до 14 лет должно осуществляться под пристальным наблюдением специалиста.
С крайней осторожностью Метипред назначают при:
- острых или хронических инфекциях;
- туберкулезе открытом и закрытом;
- стойком повышении АД;
- сердечной недостаточности;
- психоэмоциональных расстройствах;
- гастритах;
- язве желудка и 12-перстной кишки;
- сахарном диабете всех типов;
- некоторых патологиях органов ЖКТ;
- остеопорозе;
- склонности к воспалению венозных стенок;
- глаукоме;
- нарушениях свертываемости крови;
- гипотиреозе щитовидной железы;
- функциональных нарушениях печени;
- беременности.
Побочные эффекты
К нежелательным последствиям приема Метипреда относят:
Система ЖКТ: расстройство пищеварения, чувство тошноты, возникновение язвочек и эрозий на слизистых, кандидоз пищевода, панкреатит, булимия.
Сердечнососудистая система: повышение кровяного давления, сердечная недостаточность, острая закупорка сосудов тромбами, увеличение концентрации лейкоцитов в плазме крови.
ЦНС: расстройства психики, сна, обострение психических заболеваний, повышение внутриглазного давления.
Опорно-двигательная система: остеопороз, миопатия, проблемы с сухожилиями (потеря эластичности, разрывы).
Эндокринная система: отечность, развитие гипокалиемии, нарушение цикла менструаций, длительная задержка менструаций, повышение концентрации сахара в крови, прибавка в весе.
Кожа: мелкая сыпь, зуд, крапивница, угри, кожная атрофия, замедление заживления ран.
Другие:
- синдром гиперкортицизма;
- рецидив туберкулеза;
- дискомфорт в месте введения препарата.
Передозировка
При превышении допустимой дозы возможно обострение перечисленных побочных воздействий. Лечение передозировки сводится к снижению применяемой дозы.
Взаимодействие с другими препаратами
Метипред и прочие лекарства несовместимы!
- Ульцерогенное воздействие НПВП, применяемых одновременно с Метипредом, значительно усиливается.
- Сочетанное использование с антикоагулянтами снижает терапевтический эффект последних и повышает риск возникновения кровотечений.
- Вакцинация во время терапии Метипредом значительно увеличивает риск развития острых вирусных болезней.
- Значительно увеличивает риск развития гепатоксических реакций парацетамола.
- Увеличивает концентрацию фолиевой кислоты.
- При приеме миорелаксантов наблюдается усиление гипергликемии, вызываемой Метипредом.
- При одновременном приеме с соматропином понижает его эффективность.
- Снижает воздействие гипергликемических ЛС.
- Понижает влияние витамина D на всасывание кальция.
- Способствует уменьшению содержания в крови празиквантела.
- Препятствует обмену циклоспорина и повышает токсичность кетоконазола, что в свою очередь может вызвать конвульсии.
- Усиливает побочные реакции от применения индометацина.
- Совместное использование с препаратами, содержащими натрий, способно вызвать отечность.
- Метипред в сочетании с диуретиками способствует ускоренному выведению калия, развитию сердечной недостаточности.
Преимущества
Основным преимуществом является высокий противовоспалительный эффект, который по некоторым данным в 5 раз выше, чем у гидрокортизона. Кроме того, Метипред почти не задерживает в организме натрий, что является очень важным показателем для продолжительного лечения.
Условия отпуска из аптек
Реализуется в аптечных сетях и специализированных магазинах без предъявления рецепта.
Условия хранения
Хранить Метипред необходимо в сухом помещении таким образом, чтобы препарат не подвергался воздействию прямых лучей солнца. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.
Срок годности
Любая из форм препарата годна к использованию в течение 5 лет с даты изготовления.
Цена
Упаковку таблеток Метипред можно купить за 190-210 рублей. 1 флакон лиофилизата вместе с растворителем можно приобрести за 450-490 рублей.
Аналоги
Среди аналогичных по действию препаратов наиболее распространенными являются:
Депо-Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 70-90 руб.;
Солу-Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 300-340 руб.;
Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 600-720 руб.
