Воспалительный процесс, вызванный активной деятельностью патогенных микроорганизмов, способен провоцировать множество заболеваний. Устранить болезненные ощущения и снять отечность мягких тканей, помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), одним из которых является Диклоберл. Основной компонент диклофенак натрия помогает в лечении множества заболеваний, сопровождающихся наличием воспаления. Каковы его особенности и преимущества, а также в каких случаях его лучше всего использовать, разберем далее.
Фармакологическое действие
Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе фенилуксусной кислоты. Способен оказывать следующие факторы воздействия на организм:
- снимает воспалительный процесс в мягких тканях;
- обладает жаропонижающим эффектом;
- позволяет уменьшить отечность;
- снижает чувствительность нервных волокон пораженного участка.
Достигается все это при помощи ингибирования синтеза прогландинов, которые сигнализируют о наличии чужеродных телец в организме.
При пероральном приеме препарата его максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-15 часов. При этом диклофенак полностью всасывается в кишечнике и выводится с мочой через 15-20 часов после приема. Парентеральное (внутримышечное) введение позволяет ускорить процесс всасывания, однако его эффективность гораздо ниже, нежели при пероральном приеме. Использование ректальных суппозиториев увеличивает процент всасывания, позволяя добиться максимальной концентрации в плазме крови в максимально короткие сроки.
Диклоберл проходит частичный курс метаболизма, хорошо связываясь с белками крови. Неактивные метаболиты, образованные в результате конъюгации гепатоцитами, выводятся почками. Остальная часть метаболитов выводится кишечником в течение 12-15 часов.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Показания к применению
Препарат эффективен при лечении таких заболеваний, как:
- невралгии различной этиологии;
- ревматические заболевания: артрит ревматоидный, остеоартрит, остеомиелит;
- спондилит;
- дистрофические заболевания суставов и хрящей;
- миалгия;
- острые болевые синдромы позвоночника;
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся обширным воспалительным процессом;
- острые приступы мигрени, особенно при хронической стадии заболевания;
- подагра.
Помимо узкой специализации и лечения конкретных групп заболеваний, Диклоберл широко используется в комплексной терапии при возникновении следующих болезней:
- острый тонзиллит запущенной формы;
- хронический отит в стадии обострения;
- фаринготонзиллит.
В качестве профилактического средства, Диклоберл широко используют перед проведением операций на ЛОР-органах (удаление полипов, миндалин, аденоидов), а также в гинекологии.
Прием Диклоберла в качестве основного лекарственного препарата возможен только после консультации и назначения врача. Повышенная температура или боль в суставах не является ключевым фактором, влияющим на рентабельность использования этого лекарства. Только после комплексного обследования, на основе полученных данных о состоянии здоровья и постановке диагноза, препарат способен оказывать благоприятное воздействие на организм.
Состав и форма выпуска
Основной действующий компонент препарата – диклофенак натрия. Его концентрация разнится, в зависимости от формы выпуска, которых бывает несколько:
- Суппозитории ректальные – могут содержать 100 и 50 мг диклофенака в одной свече. Помимо этого, имеются и вспомогательные компоненты:
- кукурузный крахмал;
- спирт этиловый;
- твердый жир;
- пропилгалат.
- Ампулы для внутримышечных инъекций – содержат диклофенак натрия 75 мг в каждой ампуле. Вспомогательные компоненты:
- пропиленгликоль;
- раствор для инъекций;
- ацетилцистеин;
- бензиловый спирт;
- гидроксид натрия.
- Таблетки содержат 50 мг диклофенак натрия в каждой капсуле. Сопутствующие ингредиенты, улучшающие транспортировку таблетки, а также ее всасывание в ЖКТ:
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- желтый пигмент (краситель Е211);
- симетикона эмульсия;
- тальк;
- моногидрат глюкозы;
- диоксид титана;
- метакриловая кислота.
- Диклоберл-Ретард – это таблетки, действие которых позволяет накапливать активный элемент в организме, чем объясняется пролонгированное его воздействие на очаг воспаления. Применяется при затяжных воспалительных процессах, которые имеют хроническое течение. В одной таблетке имеется повышенная концентрация диклофенака – 100 мг. Также присутствуют неактивные компоненты:
- сахароза;
- мальтоза моногидрат;
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- краситель белый;
- тальк.
Целесообразность использования той или иной формы выпуска напрямую зависят от таких показателей, как:
- тип заболевания;
- продолжительность и особенности течения недуга;
- индивидуальная чувствительность к компонентам;
- наличие хронических заболеваний.
Только врач способен правильно подобрать форму Диклоберла и его дозировку, зная все подробности и нюансы о течении заболевания и его особенностях.
Способ применения и продолжительность курса лечения
При парентеральном использовании Диклоберл вводят глубоко в ягодичную мышцу. Суточная дозировка составляет 75 мг вещества – это 1 ампула. В редких случаях суточная допустимая норма может быть увеличена вдвое (150 мг). Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости продолжения лечения, его производят при помощи таблеток и ректальных суппозиториев.
Суточная доза Диклоберла в таблетках составляет 50 мг. Иногда ее увеличивают до 150 мг, разделяя дозу на 2-3 приема. Таблетки употребляют непосредственно во время еды (это позволяет снизить риск раздражения стенок желудка), запивая небольшим количеством теплой воды. Продолжительность курса зависит от показаний и назначения врача.
Ректальные суппозитории Диклоберл вводят непосредственно в прямую кишку после ее освобождения от каловых масс. При наличии запора, можно поставить очистительную клизму, которая поможет мягко удалить каловые массы и облегчит всасывание диклофенака. Суточная доза не должна превышать 150 мг. Для лучшего всасывания и усвояемости организмом, ее делят на 2 приема: утром и вечером. Продолжительность лечения не должна быть больше 5 дней. При введении свечи в заполненную кишку, эффективность лечения резко снижается.
Капсулы Диклоберл-Ретард используют 1 раз в день, поскольку изначально повышенная концентрация диклофенака (100 мг) обладает более успешным лечением, однако может провоцировать побочные реакции при передозировке.
Противопоказания
Диклобер не используется при лечении воспалительных процессов, когда имеются следующие противопоказания:
-
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно при хроническом течении в период обострения);
- гастрит и мелкие желудочные кровотечения;
- нарушения функций кроветворения;
- бронхиальная астма и другие хронические заболевания легких;
- хронические заболевания печени и почек;
- детский возраст до 15 лет;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
- острые воспалительные заболевания кишечника;
- ишемия, развитая на фоне стенокардии, а также при наличии инфаркта миокрада;
- онкологические новообразования кишечника и прямой кишки;
- цереброваскулярные заболевания, в том числе перенесенный инсульт.
В отдельных случаях препарат противопоказан, когда у пациента имеется острая аллергическая реакция на любые медицинские препараты, включая НПВС. С осторожностью применяют при беременности, но только на ранних стадиях.
Передозировка
Намеренная или случайная передозировка наступает, когда разовая доза Диклоберла превышает 400 мг. У пациента могут отмечаться такие симптомы, как:
- головокружение, помутнение сознания, обморок;
- лихорадка, тахикардия, резкое повышение давления;
- тошнота и рвота, сопряженные с диареей;
- ангионевротический шок, крапивница, отек Квинке;
- судороги;
- приступы острых спастических болей в желудке, которые могут провоцировать кровотечения;
- боли в области почек и печени.
При диагностировании симптомов передозировки проводят симптоматическое лечение, промывая желудочно-кишечный тракт. В случаях возникновения острой аллергической реакции, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, дать человеку большое количество воды, а также выпить двойную дозу любого антигистаминного препарата (Зодак, Диазолин, Финистил, Гидрокортизон, Супрастин). Если такую реакцию вызвала таблетка или суппозиторий, нужно как можно быстрее устранить их остатки из желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты
В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также наличие проблем со здоровьем, могут возникать такие побочные реакции:
-
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эзофагит, развитие язвенной болезни.
- Со стороны кровеносной системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
- Со стороны центральной нервной системы: чувство тревоги, гипервозбудимость, головокружение, судороги и спутанность сознания.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, боль в груди и за грудиной, тахикардия.
Снизить риск проявления побочных реакций позволяет полное обследование, а также постепенное увеличение дозировок Диклоберла. При наличии острых проявлений, угрожающих жизни человека, препарат заменяют аналогом.
Лекарственное взаимодействие
При единовременном применении Диклоберла и диуретиков калийсберегающего типа, концентрация солей в крови резко увеличивается. Не рекомендуется одновременное использование с такими веществами, как:
- фенитоин;
- ингибиторы ангиотензивного характера;
- метотрексат;
- циклоспорин.
Осторожно используют Диклоберл при наличии сахарного диабета, требующего постоянного введения инсулина. Компоненты препарата способны влиять на концентрацию глюкозы, увеличивая риск возникновения диабетической комы.
Преимущества использования
Диклоберл не только обладает целым спектром воздействия, но и позволяет лечить разносторонние заболевания. Хорошо сочетается в комплексной терапии, довольно редко провоцирует возникновение острых аллергических реакций. Но самым главным преимуществом является его доступность. Низкая цена позволяет использовать его всем слоям населения.
Цена
Ректальные суппозитории стоят от 120 до 200 рублей, в зависимости от количества свечей и производителя. Диклоберл-Ретард (20 штук в упаковке) стоят 235 рублей, а препарат в ампулах обойдется в 190 рублей за упаковку из 5 ампул. За 50 таблеток Диклоберла (50 мг) придется выложить 145 рублей, что совсем немного, если брать во внимание аналоги.
Условия отпуска
Препарат, независимо от формы выпуска, отпускают без рецепта.
Условия хранения и срок годности
Ректальные суппозитории и ампулы для внутримышечных инъекций хранят в холодильнике, при температуре не выше 6°С. Срок годности с момента изготовления – 3 года. Таблетки хранят в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.
По его истечению от использования Диклоберла лучше отказаться, поскольку его эффективность будет заметно снижена.
Аналоги
При невозможности осуществления лечения Диклоберлом, наилучшим и наиболее эффективным его аналогом является препарат Диклофенак. Среди других препаратов, аналогичных по воздействию, можно выделить следующие лекарства:
- Ацефен;
- Вольтарен-Ретард;
- Диклобрю;
- Диклокаин;
- Диклореум;
- Диклоферол;
- Кетальгин;
- Кетанов;
- Кеторолак;
- Наклофен;
- Фаниган.
Замену Диклоберлу способен подобрать исключительно врач, основываясь на рассчитанные дозировки основного компонента.
Несмотря на то, что препарат доступен в свободной продаже, его бесконтрольное использование может привести к нежелательным побочным реакциям, вплоть до летального исхода. Нельзя заниматься самолечением, которое может быть не только безрезультатным, но и опасным для жизни. Только врач способен назначить Диклоберл, определив его дозировки и продолжительность курса лечения.
Таким образом, Диклоберл, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяет бороться с более 30 заболеваниями, оказывая противоотечное, анельгезирующее и противовоспалительное действие. Уколы и суппозитории обладают наибольшей эффективностью при лечении гинекологических заболеваний, в то время как таблетки уместны для продолжительного курса лечения различных заболеваний. Перед началом использования Диклоберла обязательно должна быть изучена инструкция, в которой указываются противопоказания и меры предосторожности использования препарата в комплексной терапии.
