Нимулид – это нестероидное противовоспалительное средство. Обладает жаропонижающим и анестезирующим действием, устраняет воспаление. Отличается от многих НПВС тем, что воздействует на циклооксигеназу второго типа, за счет чего дает меньше побочных эффектов.
- Виды
- Обычные таблетки
- Таблетки под язык
- Гель
- Суспензия
- Фармакокинетика
- Дозировка и применение
- Таблетки
- Таблетки лингвальные
- Гель
- Суспензия
- Показания к применению
- Противопоказания
- Особые указания
- Беременность, лактация, детский и пожилой возраст
- Передозировка и побочные действия
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Взаимодействие с алкоголем
- Отпуск из аптек и хранение
- Аналоги
- Немулекс
- Нимесил
- Нимика
- Найз
- Дешевые аналоги
- Отзывы
Чаще всего встречается в двух видах: таблетки Нимулид и гель Нимулид.
Активное вещество Нимулида – нимесулид – селективно ингибирует фермент, ответственный за распространение воспаления (ЦОГ-2). Вместе с воспалением он блокирует развитие отеков и болевого синдрома. Он захватывает не только пораженные ткани, но и ткани, лежащие рядом с пострадавшими. В отличие от остальных НПВС, практически не затрагивает ЦОГ-1, обитающий во всех здоровых тканях, что объясняет меньшее число побочных эффектов. Имеет антиоксидантные свойства – уменьшает количество вредных для организма продуктов распада кислорода.
Врачи часто выписывают Нимулид пациентам воспалительным синдромом в спине и других частях тела, так как лекарство относительно безопасно по сравнению с остальными и быстро снимает симптомы воспаления даже в случае сильных приступов.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Производитель: «Панацея Биотек Лтд.». Страна: Индия.
Поставщик в РФ: ЗАО «Корал-Мед».
Виды
Нимулид встречается в четырех формах: таблетки (обычные и под язык), гель (а так же крем или мазь), суспензия. Изредка в аптеках встречается порошок Нимулид – с его помощью можно самостоятельно приготовить суспензию.
Обычные таблетки
Круглые, желтого цвета. На боках вытатуированы: надпись «NIMULID» и логотип. 10 таблеток в конвалюте, 1-3 блистера в упаковке.
Действующее вещество – нимесулид, 100 мг на одну таблетку.
Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, полисорбат, кремния диоксид коллоидный, докузат натрия.
Цены: 10 таблеток – от 130 до 150 руб.; 20 таблеток – от 260 до 270 руб.; 30 таблеток – от 320 до 350 руб.
Таблетки под язык
Эта форма Нимулида – таблетки для рассасывания. Бледно-желтые, двояковыпуклые. 10-20 таблеток в одной коробке.
Действующее вещество – как и в обычных таблетках.
Вспомогательные вещества: очищенная вода, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат, кремния диоксид, метилпарагидроксибензоат, маннитол, аспартам, калия сорбат, натрия кроскармеллоза, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.
Цены: 130 – 140 руб. за 10 таблеток; 240 – 255 руб. за 20 таблеток.
Гель
Гель/мазь/крем 1%. Используется только для нанесения на кожу. Полупрозрачное однородное желе в тюбиках по 10, 20 или 30 грамм. В одной коробке один тюбик.
1 грамм геля содержит 10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: очищенная вода, ароматизатор MSC-03, фосфорная кислота, ароматизатор 0106-G, карбомер, триацетин, гипролоза, диметилацетамид, очищенный этанол 95%.
Цена: от 210 до 270 руб. за 30 грамм.
Посмотрите видео про эту форму выпуска
Суспензия
Стеклянный флакон, который содержит в себе 60 г суспензии. В коробке находится сам флакон и мерную емкость.
В 1 мл суспензии находится 10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: очищенная вода, вкусовые добавки – ваниль и манго, некристаллизованный раствор сорбитола 70%, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия пропилпаракидроксибензоат, кислота хлористоводородная, глицерин, натрия метилпаракидроксибензоат, макрогола сахароза, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, натрия дисульфит, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, краситель хинолиновый желтый.
Цена: 230 – 280 руб. за упаковку.
Фармакокинетика
Быстро достигает высокой концентрации в крови, в среднем – через 2 часа. Абсорбция высокая, еда замедляет абсорбцию, но не снижает степень.
Проникает практически во все органы, минуя барьеры. Период полураспада – до 5 часов. Выводится почками, печенью и желчью.
Дозировка и применение
Способы применения: таблетки и суспензию – в желудок, лингвальные таблетки – в рот, мазь – на кожу.
Курс лечения и дозу должен назначать врач.
Таблетки
Как гласит инструкция по применению, Нимулид детям, которые достигли 12-летнего возраста (вес ребенка должен быть больше 40 кг) и взрослым назначают в количестве одной таблетки дважды в день. Таблетку нужно пить после еды. Запивать нужно большим количеством воды.
Максимальная суточная доза – 5 мг на килограмм веса пациента.
Таблетки лингвальные
Аналогично обычным таблеткам, только после еды таблетку рассасывают.
Гель
Наносится тонким слоем на кожу под больным местом 3-4 раза в день. Не втирать, размазывать. Кожа не должна быть повреждена язвами, открытыми ранами или другими повреждениями, с помощью которых мазь может попасть в кровь. После употребления помыть руки с мылом, дабы позже мазь не попала на слизистые. Запрещается использование лекарства более 7 дней без разрешения врача.
Суспензия
Принимать внутрь, 2-3 приема в день. Взрослым – 100 мг за один прием. Детям – 1,5 мг на кг веса за один раз.
Показания к применению
Нимулид используют в широком списке случаев:
- Первичные и рецидивирующие инфекции.
- Анестетик и противовоспалительное средство после операций.
- ЛОР-инфекции.
- Воспаление мочеполовой системы (включая цистит).
- Различные болевые синдромы.
- Воспаления опорно-двигательного аппарата: спина, мышцы, суставы, кости, связки.
- Мазь часто используют в спортивной медицине.
Нужно помнить, что Нимулид приглушает симптомы, но не лечит их причину. Если боль не проходит, обратитесь к врачу для диагностики.
Противопоказания
У лекарства есть довольно обширный список противопоказаний:
- гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- болезни желудка и кишечника: язвы, гастрит, изменения слизистой, воспалительные заболевания, кровотечения;
- активные заболевания печени и почек, нарушение их работоспособности, почечная и печеночная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- нарушение свертываемости крови, сердечная недостаточность;
- нельзя принимать препарат после аортокоронарного шунтирования;
- беременность, грудное вскармливание;
- детский возраст (до 12 лет);
- наркомания (в т.ч. алкоголизм).
Особые указания
Должны быть особенно осторожны лица с нарушениями работы почек и печени. Сюда же можно включить пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ИБС и в целом людей с проблемной кровеносной системой. Во всех этих случаях назначать препарат и корректировать дозу должен исключительно лечащий врач.
При использовании геля стоит проявлять повышенное внимание. Если после его нанесения появилось раздражение, Нимулид нужно отменить и оказать пациенту симптоматическую помощь. Гель не должен попасть на слизистые оболочки. Его нельзя наносить на больные участки кожи, на открытые раны. Повязку поверх лекарства накладывать не нужно. Гель оставляет пятна на одежде.
Препарат может быть причиной пониженной концентрации или сонливости, поэтому во время его применения стоит отказаться от вождения.
Беременность, лактация, детский и пожилой возраст
Для беременных и кормящих женщин стоит поискать другое лечение, так как достоверных данных о влиянии на них Нимулида нет.
Детям можно назначать таблетки и суспензию с 12 лет, мазь – с 7 лет.
Ограничений для людей пожилого возраста нет, но стоит учитывать возможность наличия у них возрастных заболеваний.
Передозировка и побочные действия
Основные побочные действия Нимулида:
- Частые: рвота, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансминаз.
- Нечастые: одышка, головокружение, метеоризм, гастрит, запор, понижение давления, сыпь, зуд, отеки, потливость.
Остальные побочные эффекты редки или очень редки. При появлении любых подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Передозировка пероральными видами лекарства не описана, но в большинстве случаев превышение максимальной дозы ведет к проявлению побочных действий.
Нимулид в виде геля имеет свои местные и общие побочные эффекты.
Местные реакции: крапивница, зуд, шелушение, изменение цвета кожи (последнее не требует отмены препарата).
Общие реакции: диарея, рвота, изжога, тошнота, язвы ЖКТ, головокружение, аллергические реакции, тромбоцитопения, агранулоцитоз, головная боль, задержка жидкости, гастралгия, анемия, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов.
Общие реакции проявляются быстро и обычно являются следствием нанесения очень большого количества мази на кожу или попадания мази в кровоток через раны, язвы или слизистые оболочки.
Специфического антидота к нимесулиду нет, поэтому при появлении побочных действий нужно отменить прием препарата и обратиться в больницу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нимулид вкупе с антидепрессантами и глюкокортикостероидами повышает шанс развития кровотечения в ЖКТ.
Нимулид усиливает действие препаратов, увеличивающих уровень лития в крови. Также усиливает препараты, предназначенные для повышения свертываемости крови.
При одновременном приеме Нимулида с сульфаниламидами или гидантоином пациент должен находиться под постоянным контролем врача.
Нимулид снижает действие фуросемида и антигипертензивных медикаментов.
Метотрексат и Нимулин приближают наступление побочных действий друг друга, Нимулин и циклоспорин увеличивают нагрузку на почки.
Взаимодействие с алкоголем
Нимулид не следует принимать вместе с алкоголем, так как последний создает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и печени. Возможно развитие кровотечений в ЖКТ, цирроза печени, печеночной недостаточности.
Отпуск из аптек и хранение
Нимулид можно купить при наличии рецепта.
Сроки годности зависит от типа препарата. 5 лет – таблетки, 3 года – суспензия, 2 года – гель.
Препарат нужно поместить в прохладное, сухое, темное место. Оно должно быть недоступно для детей.
Аналоги
Нимесулид является распространенным лекарственным средством, поэтому Нимулид имеет широкий ряд аналогов.
Немулекс
По своему составу аналогичен Нимулиду (вспомогательные вещества могут отличаться), но продается только в виде пакетиков с порошком для суспензии. В пачке может быть от 2 до 30 пакетиков. Цена за 10 пакетиков – около 180 рублей.
Нимесил
Заменитель Немулекса. 100 мг нимесулида в пакетиках. Один пакетик – 2 г. Цена за 30 пакетиков – 620 рублей.
Нимика
Нимесулид в таблетках. 100 мг в каждой, 20 таблеток в упаковке. Одна упаковка обойдется примерно в 250 рублей.
Найз
Отличается от всех аналогов тем, что его можно назначать детям от 3-х лет, если речь идет о диспергируемых таблетках. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом. Цена за 20 таблеток – до 200 рублей.
Дешевые аналоги
Иногда в аптеках появляются аналоги дешевле, чем вышеописанные. Обычно они называются «Нимесулид», изредка с дополнительным словом. Отличаются от остальных тем, что произведены в России. Нимесулид таблетки 20 шт. производства Озона в России будут стоить около 80 рублей. Нимесулид от Изварино Фарма (20 шт. по 100 мг) стоят 156 рублей. Нимесулид-Тева – 135 рублей. О наличии таких аналогов лучше спрашивать непосредственно в аптеке у фармацевта.
Отзывы
Отзывы пациентов стоит разделить на отзывы по таблеткам/суспензии и отзывы на гель.
По средствам перорального применения отзывы в целом положительные. Нимулид снимает боль и отек, что позволяет больным дойти до врача и начать нормальный курс лечения. Часто Нимулид входит в это лечение вместе с другими препаратами. Люди с хроническими болезнаями и люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата тоже хорошо относятся к лекарству, так как оно помогает снять приступы. Отрицательное мнение о препарате составили те, у кого проявилась аллергия и те, кто без разрешения врача дал Нимулид ребёнку или неправильно рассчитал дозу – обычным следствием была аллергия и карета скорой помощи.
Отзывы на гель носят смешанный характер. Применявшие его отмечают, что эффективность граничит с ужасной непрактичностью. Он борется с болью, снижает выраженность отека или ушиба, но очень скверно пахнет, пачкает одежду, иногда засыхает коркой и плохо смывается с рук.
Итого, Нимулид – это нестероидное противовоспалительное средство, состоящее из нимесулида. Оно выпускается в разных формах и эффективно справляется с болью и воспалением, но имеет ряд противопоказаний. Побочные эффекты иногда проявляются, но далеко не так часто, как при использовании других НПВС. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Так же стоит помнить, что нимесулид в основном борется с симптомами, а не с причиной болезни.