Все про боль в локтевом суставе при сжатии кулака

Повреждение нервных окончаний, сосудов, мышц и сухожилий, расположенных рядом с суставом локтя, вызывает болезненность и затруднение движений.

Чем вызваны неприятные симптомы, можно ли самостоятельно облегчить состояние или требуется срочно посетить специалиста?

  • Рассмотрим наиболее частые причины, по которым возникает боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение данных болезней и сопутствующие им проявления.

    Остеоартроз локтя

    Причины: Микротравмы хряща, возникающие в результате продолжительного сгибания, а также разгибания локтя. Возникновению заболевания также способствуют:

    • эндокринные нарушения;
    • травмы;
    • перенесенные операции;
    • генетическая склонность.

    Симптомы:

    • болезненность и хруст в локте;
    • отек, краснота и деформирование;
    • парестезия и онемение пальцев.

    Диагностика:

    • анализы: биохимический и общий анализ крови;
    • рентген;
    • забор синовиальной жидкости на анализ;
    • УЗИ локтя;
    • артроскопия.

    Лечение под контролем ревматолога:

    • лекарственная терапия: НПВС, хондропротекторы, гормональные препараты;
    • ЛФК, кинезитерапия;
    • физиопроцедуры;
    • гирудотерапия;
    • массаж;
    • соблюдение диеты.

    Эпикондилит

    Причины: воспаление образуется в результате перегрузки сухожилий локтя.

    Симптомы:

    • ноющая боль иррадиирует по всей руке;
    • усиление симптомов при сгибании, рукопожатии, сжатии кулака;
    • интенсивность симптомов постепенно нарастает.

    Диагностика:

    • опрос;
    • тесты;
    • МРТ;
    • УЗИ.

    Лечение “теннисного локтя”, проводимое ортопедом, включает:

    • ношение компрессионного бандажа;
    • сухое тепло;
    • массаж (при умеренных болях);
    • при сильных болях — гипс;
    • противовоспалительные препараты;
    • физиотерапия (лазер, моделированные токи);
    • глюкокортикостероиды, обезболивающие;
    • лечебная физкультура.

    Посмотрите видео про данное состояние

    Травмы локтя

    Причины: Локтевой сустав травмируется при:

    • ушибах;
    • разрывах тканей;
    • вывихах;
    • переломах;
    • спортивных или профессиональных перегрузках.

    Симптомы разные для каждого вида травм:

    • при ушибе — резкая, постепенно утихающая боль, позднее — гематома в месте ушиба;
    • отечность, гематома, смещение сустава;
    • при вывихах — острая боль, деформирование, краснота кожи, отеки; иногда — отсутствие чувствительность в пальцах;
    • при различных переломах — резкая, очень сильная боль, явная деформация;
    • при длительных перегрузках чаще тянущие, в дальнейшем — острые, интенсивные боли, отек, краснота кожи.

    Диагностика:

    • пальпация;
    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ;
    • электромиография.

    Лечение назначает травматолог:

    • покой травмированной конечности;
    • иммобилизация;
    • холодные компрессы;
    • НПВС — короткими курсами;
    • физиолечение;
    • иногда — оперативное вмешательство.

    Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

    Причины: Боли при остеохондрозе могут отдавать в руку, в локоть.

    Симптомы:

    • тупая боль;
    • понижение чувствительности;
    • слабость мышц;
    • жжение, покалывание;
    • шум в ушах.

    Диагностика:

    • рентгенограмма;
    • МРТ;
    • КТ;
    • дуплексное сканирование сосудов шеи.

    Лечение основной причины (остеохондроза) проводит невропатолог:

    • медикаментозное: НПВС и обезболивающие препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения, миорелаксанты, витамины, микроэлементы;
    • физиопроцедуры: электрофорез, лечебные ванны;
    • мануальная терапия;
    • массаж;
    • гимнастика.

    Деформирующий артроз

    Причины: нарушения капиллярного кровообращения, обезвоживание хряща как следствие множественных повреждений.

    Симптомы:

    • затрудненность движений;
    • боль: сначала ноющая, по мере развития заболевания становится более острой, постоянной;
    • хруст в суставе;
    • боли при сжатии пальцев в кулак.

    Диагностика:

    • рентгенограмма;
    • КТ;
    • УЗИ.

    Лечение. Ревматолог, ортопед или артролог могут назначить:

    • хондропротекторы;
    • обезболивающие;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • миорелаксанты;
    • кортикостероиды;
    • физиотерапию;
    • фитотерапию;
    • лечебную физкультуру.

    Тендинит

    Причины: перенапряжение сустава, повышенные физические нагрузки на локоть, выполнение однообразных движений.

  • Воспаление и отложение кальциевых солей из-за надрыва сухожилий.

    Кроме того, тендинит плеча могут вызвать:

    • травмы;
    • инфекции;
    • артриты;
    • общее снижение иммунитета;
    • нарушенный обмен веществ.

    Симптомы:

    • боль различной интенсивности: ноющая, пульсирующая, острая;
    • контрактуры;
    • хруст в локте;
    • покраснение в месте воспаления;
    • местное повышение температуры.

    Диагностика:

    • осмотр, пальпация, выполнение двигательных тестов;
    • анализы крови;
    • термография;
    • ультрасонография;
    • рентген;
    • УЗИ;
    • артроскопия.

    Лечение назначает травматолог-ортопед:

    • обезболивание, снятие воспаления;
    • иммобилизация;
    • прикладывание льда;
    • гормоны;
    • физиотерапия;
    • после снятия боли — ЛФК;
    • редко — иссечение сухожилия.

    Туннельный синдром

    Причины: раздражение нерва, который пролегает через локоть, из-за его частых сгибаний и разгибаний.

  • Неоднократные повреждения, долгое сидение за столом в неправильной позе.

    Симптомы:

    • снижение чувствительности предплечья, кисти, четвертого и пятого пальца;
    • постоянная боль, покалывание, прострел;
    • проявления усугубляются при попытках сжатия пальцев в кулак.

    Диагностика:

    • опрос пациента, осмотр;
    • электронейромиография.

    Лечением туннельного синдрома занимается невролог, назначая:

    • исключение травмирующего фактора;
    • лечение положением;
    • ношение шины;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • транспозиция нерва при отсутствии результатов лечения.

    Бурсит

    Бурсит локтевого суставаПричины воспаления синовиальной сумки:

    • артрит;
    • микротравмы;
    • инфицирование;
    • прием стероидов;
    • иммунные и эндокринные нарушения.

    Симптомы:

    • отек локтя;
    • дискомфорт;
    • воспаленная, покрасневшая кожа;
    • лихорадка с сильными болями в суставе;
    • головная боль;
    • ограничение движения;
    • при отсутствии лечения — загноение, флегмоны.

    Диагностика:

    • анализы на чувствительность к антибиотикам;
    • бактериологические и серологические исследования;
    • МРТ.

    Лечение у ревматолога после консультации фтизиатра, венеролога:

    • тугая повязка;
    • НПВС;
    • покой;
    • антибиотики;
    • пункция бурсы.
  • Хронический бурсит носит асептический характер, лечением патологии занимается травматолог, проводя операцию по иссечению бурсы под местной анестезией.

    Фасциит

    Причины: воспаление соединительнотканной оболочки мышц, при котором кожа огрубевает, теряет эластичность.

    Симптомы:

    • тянущие боли;
    • “апельсиновая корка” на локте;
    • подвижность локтя затруднена;
    • образование уплотнения под кожей, прикосновение к которому безболезненно.

    Диагностика:

    • рентген;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография.

    Лечение проводит врач-ревматолог с помощью:

    • цитостатиков;
    • стероидных препаратов;
    • физиотерапии;
    • массажа, ЛФК.

    Артрит

    Причины: воспаление суставной капсулы и хряща вызывают:

    • инфекции;
    • травмы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • соединительнотканные патологии: ревматизм, сифилис.

    Симптомы:

    • боль разной интенсивности: от ноющей, тупой, до резкой, парализующей движения;
    • отек: небольшой или весьма существенный;
    • кожа локтя красная и горячая;
    • общая слабость, недомогание, лихорадка;
    • боль при сжатии кулака.

    Диагностика:

    • осмотр, тесты;
    • анализы крови;
    • рентгенография;
    • пункция синовиальной оболочки с ее посевом;
    • МРТ.

    Назначаются:

    • гормоны;
    • НПВС;
    • хондропротекторы;
    • физиолечение;
    • массаж;
    • хирургические операции.

    Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

    Причинами зачастую становятся:

    • язвы желудка;
    • холецистит;
    • ИБС сердца;
    • заболевания поджелудочной железы.

    Симптомы во многом зависят от того, какой именно орган иррадиирует:

    • при инфаркте, стенокардии в левом локте может ощущаться жжение. То же — при язвах ЖКТ;
    • тупая боль в правом локте сопровождает холецистит.

    Диагностика:

    • кардиограмма;
    • ультразвуковые исследования;
    • ФГС;
    • анализы.

    Лечение: купирование основного внутреннего заболевания. Препараты и процедуры — соответствующие.

    Синдром кубитального канала

    Причины: защемление нерва возникает по нескольким причинам:

    • неоднократные повреждения;
    • выполнение однообразных, привычных действий;
    • продолжительный опор на сустав — вынужденная поза при работе или иных занятиях.

    Симптомы:

    • онемение или болезненность в пальцах;
    • боль, скованность;
    • слабость руки при захвате, рукопожатии;
    • утром боли носят выраженный характер, днем могут ослабевать.

    Диагностика:

    • невролог определяет степень сдавления нерва;
    • рентген;
    • КТ;
    • электронейромиография.

    Лечение:

    • снижение нагрузки;
    • отказ от травмирующих действий;
    • противовоспалительные средства;
    • витамины;
    • хирургические методы: декомпрессия, транспозиция нерва.

    Неврит

    Причины: периферический нерв воспаляется:

    • при переохлаждении;
    • инфицировании и интоксикации организма;
    • травмировании руки;
    • недостатке минералов.
  • Неврит локтя часто встречается у офисных работников, вынужденных подолгу сидеть за столом с согнутыми локтями.

    Симптомы:

    • преходящее, полное или частичное онемение руки, “мурашки”;
    • судороги;
    • напряжение и потеря чувствительности пальцев;
    • побеление кожи кисти;
    • постоянная ноющая или тупая боль;
    • со временем пальцы начинают плохо сгибаться, появляется боль при сжатии кулака, кисть свисает.

    Диагностика:

    • осмотр невролога и проведение клинических тестов;
    • электронейрография.

    Лечение:

    • витаминотерапия;
    • противовирусные средства;
    • гомеопатические препараты;
    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • иногда — хирургическое вмешательство.

    Синовиальный хондроматоз

    Причины: нарушение обмена веществ в тканях локтевой синовиальной капсулы. Вследствие чего в суставе образуются хондромные выросты, состоящие из хрящей.

  • Новообразования чаще бывают доброкачественными, но встречаются и злокачественные.

    Симптомы:

    • затрудненность сгибательных и разгибательных действий;
    • боль в локте преимущественно при нагрузке;
    • симптомы усиливаются с развитием заболевания.

    Диагностика:

    • сбор анамнеза;
    • рентгенография;
    • КТ;
    • артроскопия;
    • биопсия.

    Лечение назначает травматолог, ревматолог.

  • Оно заключается в проведении хирургической операции по иссечению хондромных выростов.

    Гемофилия

    Причины: при таких заболеваниях, как гемофилия, цинга, геморрагический диатез сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушена, вследствие чего малейшая травма сустава может привести к кровоизлиянию — гемоартрозу.

    Симптомы:

    • отек: легкий, средний или обширный при серьезных повреждениях и большом объеме кровоизлияния;
    • боль: зависит от вида полученной травмы. Ноющая, тупая, распирающая или резкая;
    • гематома: небольшая при легких травмах или крупная при более тяжелых, сопровождающихся длительным кровоизлиянием.

    Диагностика:

    • рентген;
    • КТ;
    • артроскопия.
  • Не травматический гемартроз служит поводом для консультации гематолога и дополнительных исследований.

    Лечение заключается в терапии травмы у травматолога и переливании плазмы. Также пациенту может быть назначен антигемофильный глобулин в виде внутривенных вливаний.

    Чрезмерное напряжение мышц

    Причины: слишком частое и интенсивное напряжение мышц, связанное с профессиональной необходимостью, вызывает хроническое растяжение связок, что приводит к необратимым изменениям в суставе.

  • Те, в свою очередь, ведут к воспалению локтя и возникновению эпикондилита, тендинита.

    Симптомы:

    • ноющие боли, распространяющиеся на плечо, область предплечья и запястье;
    • без лечения боль усиливается.

    Диагностика:

    • опытному ортопеду для постановки диагноза достаточно проведения двигательных тестов и тщательного осмотра. Исключить ошибку помогут ультразвуковое исследование сустава и МРТ.

    Лечение:

    • фиксация локтя бандажем;
    • НПВС;
    • физиотерапия;
    • обезболивание;
    • массаж;
    • кортикостероиды.

    Оказание первой помощи

    Боль в локте, возникшая из-за травмы, требует оказания доврачебной помощи:

    • при ушибах обеспечить покой, сделать косыночную повязку;
    • при вывихах обездвижить конечность, зафиксировав ее в приподнятом положении. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих, это может привести совсем не к тем результатам, которых ожидали. Можно приложить холод и доставить пострадавшего в травмпункт;
    • при переломах наложить шину, зафиксировать руку и как можно скорее обратиться в больницу. При открытых переломах вначале сделать стерильную повязку, затем действовать, как описано выше.

    Если боль в локте возникла без травматизации, необходимо:

    • отказаться от действий, которые причиняют боль;
    • принять анальгетик. Не стоит злоупотреблять анестетиками и противовоспалительными таблетками без консультации с врачом — возможно повреждение слизистой желудка;
    • приложить лед для уменьшения отека и боли;
    • сделать легкий массаж, по мере возможности — выполнять посильные упражнения.

    Когда нужна срочная врачебная помощь?

    Самостоятельное лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака недопустимо, если:

    • рука ослабла настолько, что невозможно поднять даже книгу;
    • получена травма, в результате которой сустав деформировался;
    • локоть болит больше ночью. В состоянии покоя боль не ослабевает;
    • напряжение и расслабление руки невозможно или сильно затруднено;
    • болевые ощущения длятся несколько дней, домашние средства не приносят облегчения.
  • В любом из перечисленных случаев необходима консультация травматолога или, как минимум, терапевта.

    Заключение

    Локтевой сустав — сложный, но довольно хрупкий механизм. Не пытайтесь самостоятельно вправлять вывихи, заниматься самодиагностикой и самолечением.

  • С повреждением сустава и окружающих его тканей необходимо обращаться к врачу, чтобы не упустить момент и своевременно начать лечение.
    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *