Почему болят колени и локти

Суставы являются важной частью опорно-двигательного аппарата, и от их здоровья зависит полноценная активность. Когда болят локти и колени, то это может стать серьезной неприятностью.

Боль не только ухудшают самочувствие, но и может таить в себе опасные осложнения.

Важно знать причины и симптомы появления недуга, чтобы вовремя распознать проблему и обезопасить собственное здоровье.

Причины

Локти и колени, по сути, сложные сочленения – они состоят из нескольких поверхностей костей, покрытых хрящевой тканью. В области этих суставов мало мышечного и жирового слоя, они хорошо прощупываются и доступны для инструментальных методов диагностики. Распознать недуг достаточно легко опытному специалисту.

Боль может наблюдаться как в одно- или двусторонней, а также генерализованной.

От характера и количества пораженных суставов можно заподозрить травму, воспалительные процессы, дегенеративные изменения или же системные заболевания.

К основным причинам поражения локтей и коленей относят:

  1. Воспаление – оно может быть вызвано переохлаждением, осложнением дегенеративных изменений, и даже быть признаком аутоиммунного процесса (ревматоидный артрит).
  2. Травма – при чрезмерных физических нагрузках, неудачных падениях или авариях. Часто сопровождается сочетанными травмами – растяжение, переломы.
  3. Дегенеративные изменения – наступать могут при изнашивании сустава или хряща. Изменения наступают при врожденных патологиях развития опорно-двигательного аппарата, недостаточности функции хрящевой ткани.
  4. Системное заболевание – характеризуется полипоражением, обычно крупные суставы (к которым относят локтевой и коленный) поражаются при васкулитах, волчанке, ревматизме, подагре, болезни Бехчета и многие другие.
  5. Ожирение – лишний вес дает дополнительную нагрузку на и без того перетруженные локти и колени, они механически изнашиваются, с последующей дистрофией тканей и деформацией.

Постановка правильной причины очень важно для рационального дальнейшего лечения и назначения адекватной медикаментозной поддержки!

Далее в статье мы более подробно остановимся на конкретных недугах, с описанием характерных и отличительных особенностей и диагностики.

Эпикондилит

Эпикондолит локтевого сустваЭто воспалительное заболевание которое начинается в местах прикрепления сухожилий. Может развиваться как слева, так и справа в области надмыщелков, с преимущественным поражением наружной области. Основной причиной развития служит монотонная, часто повторяющаяся работа, из-за чего недуг получил название «плечо теннисиста». Еще одной из причин может быть травмирование или врожденная слабость связок.
Характер боли и основные симптомы
В зависимости от локализации воспаления ощутимая, но терпимая боль возникает справой или левой стороны локтевого сустава. Она не беспокоит пациента в покое, однако при надавливании на область надмыщелков, минимальной нагрузке и сгибании-разгибании локтя проявляет себя во всей красе.

Причем движения не обязательно должны совершаться в области соединения, боль наблюдается и при сжимании или круговых движениях кисти или предплечья. При усугублении воспаления наблюдается иррадиация боли к запястью и пальцам.

Также наблюдается скованность в движении, невозможность полностью разогнуть руку.

Диагностика и лечение
Для подтверждения диагноза достаточно местного осмотра и выявление нарушения болезненности и скованности движения при пассивном сгибании и разгибании конечности. При эпикондилите наблюдается специфическая боль и ее распространение, что дает возможность не применять дополнительные инструментальные методы.

При наличие травмы в анамнезе или на ее подозрение можно провести рентгенографию или МРТ-диагностику. Также желательно сдать общий анализ крови для исключения острого воспалительного процесса.

В качестве терапии назначают полный покой поврежденной конечности, возможно наложение облегченной гипсовой лангеты. При интенсивных болях используется блокада с введением глюкокортикостероидов и анестезирующего средства (новокаин, ледокаин).

Для снятия воспаления рекомендуется нестероидные противовоспалительные препараты, а также использование физиотерапии – прогревание, электрофорез, УВЧ.

Отраженная боль

Этот синдром в медицине имеет такое название из-за нехарактерной локализации болевых ощущений, когда боль формируется в отдалении от пораженного органа. Например, при стенокардии часто ощущается чувство жжения в области лопатки.

Локоть может интенсивно болеть при поражении нервных окончаний шейных и грудных позвонков.
Характер боли и основные симптомы
Основным отличием отраженной боли от других заболеваний локтевого сустава является отсутствие внешних изменений – припухлость, краснота.

Болезненность носит постоянный ноющий характер, усиливается в ночное время и после сна. Также стоит обратить внимание на не связанность боли и физической нагрузки – она постоянна. Распространяется по всей руке и может «простреливать» всю конечность из области шеи или лопатки.
Диагностика и лечение
Обязательно осматривают Позвоночник с помощью МРТ и КТ, это позволит выявить наличие грыж, защемлений или повреждений.

Лечение обязательно следует назначать с учетом основного заболевания – остеохондроз, которое назначит вам вертебролог или невропатолог.

Артроз

Артрозом называется заболевание с прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани сустава. Особенно опасен недуг своими осложнениями – истончение природной прослойки ведет к необратимой деформации костной ткани сочленение и нарушение подвижности.
Характер боли и основные симптомы
На начальных стадиях артроз практически протекает без клинических признаков. В дальнейшем возникает боль при усиленной физической нагрузке, она проходит в покое, а также не беспокоит пациента в ночное время. Чем сильнее истончается хрящевая прослойка, тем сильнее становятся боли, превращая жизнь больного в настоящую пытку. Из-за оголившихся костных выступов, которые ни что не защищает и не амортизирует, каждое движение вызывает очень сильные острые боли, которые могут усиливаться при перемене погоды.

Читайте так же:  Выясним почему болят все кости и суставы

Еще одним из симптомов является хруст. Он появляется при движении и имеет специфическое для артроза «сухое» звучание. Сустав теряет подвижность, появляются ограничение активности и полноценной функциональности конечности.

На поздних стадиях недуга появляется деформация и искривление сустава.

Диагностика и лечение
Основным методом распознавания артроза является рентген. Он позволят увидеть изменение суставной щели (сужение), наличие костяных выростов и деформации.

Лечение стоит начинать на ранних стадиях, когда возможно полное восстановление. Для улучшения регенерации хрящевой ткани назначают препараты с хондроитином и глюкозамином.

Если начались изменения, то лекарственными средствами помощь пациенту очень сложно.

Для облегчения состояния, снятия болей и восстановления полноценных движений выполняют хирургические операции по эндопротезированию.

Артрит

Это острое воспалительное заболевание, которое может иметь как аутоиммунную природу происхождения (ревматоидный артрит), так и бактериальную. Часто недугом осложняются дегенеративные изменения в гиалиновой прослойки или нехватки синовиальной жидкости. Что нарушает естественную смазку и защиту от трения.
Характер боли и основные симптомы
Болезненность появляется при нагрузках, проходя в покое. Она может быть как острой, так и пульсирующей. Также характерным признаком артрита служит возникновение припухлости и покраснения в области пораженного сустава.

Из-за инфекционной природы присоединяются общие признаки инфекционного процесса – повышение температуры тела и самого пораженного места, озноб, ломота.

Диагностика и лечение
Для определения артрита коленного и локтевого сустава следует сдать ряд лабораторных анализов – общий анализ крови для выявления признаков инфекции и воспаления, биохимию (повышенный уровень мочевой кислоты свидетельствует о подагре), и иммунологический анализ для обнаружения ревматоидного фактора.

Для детальной диагностики использую УЗИ, МРТ, а также рентгенографию. При сильной припухлости возможно проведение диагностической пункции, с целью выявления скопления жидкости в суставной сумке.

Терапию должен назначать только врач-травматолог, обычно используют анестезирующие, противовоспалительные средства и антибиотики.

Последние при грибковом или бактериальном воспалении вводят напрямую в суставную полость.

Бурсит

Бурсит локтевого суставаЭто воспаление сумки сустава, которое ведет к образованию выпота с серозным, геморрагическим или гнойным составом. Локтевой или коленный бурсит может появляться при травме, механическом раздражении синовиальной сумки и попадание инфекции.
Характер боли и основные симптомы
Болезненность для бурсита достаточно специфична, что помогает точно определить заболевание. Боль острая, пульсирующая, стреляющая или ноющая, усиливающаяся в ночное время.

Также появляется заметный отек и покраснение пораженного сустава, повышается температура тела и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Диагностика и лечение
Часто диагноз ставится на основании внешнего осмотра, также используют пунктирование сумки, для выявления характера экссудата, его оттока и промывание асептическими растворами.

УЗИ поможет определить количество жидкости, а рентген и МРТ – отдифферинцировать от схожих по симптомам артрита.

В лечение основным моментом является обеспечить полный покой и зафиксировать конечность. Если нет осложнений, то используют методы физиотерапии и ударно-волновая терапия.

При гнойном процессе или расположении под коленом (киста Беккера) проводят хирургическое лечение с вскрытием сумки и установкой дренажа.

Травматические повреждения

Травмы являются наиболее частой причиной почему болят локти и колени. Каждый сталкивается с ушибами или падениями, которые часто могут заканчиваться травмированием:

  • Вывихи и подвывихи;
  • Растяжение мускулов и связок;
  • Переломы внутри суставов;
  • Кровоизлияния в сустав.

При любом из этих недугов рекомендуется незамедлительно обращаться к травматологу.

Характер боли и основные симптомы
При травматических повреждения чаще всего боль в локтях и коленях остроя, возможно ощущение пульсации. Особенностью служит практически полное обездвиживание и потеря нормальной функции руки или ноги. Со временем нарастает отек и наступает онемение пальцев.
Диагностика и лечение
Самым быстрым и точным способом выявления недуга служит рентген. Также используют наружный осмотр для обнаружения контрактур, деформирования и асимметрии.

Травму необходимо лечить с помощью полной фиксации гипсом или эластичной повязкой (при растяжениях).

Обязательно в первые дни назначают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты.

Хондрокальциноз

Когда болят локти и колени, причиной может стать отложение солей кальция. Эта редкая болезнь минерализирует хрящ, тем самым снижая его природную защитную функцию. Может протекать в 5 стадиях:

  1. Псевдоподагра – наличие припухлости, воспаления и повышение общей температуры тела.
  2. Ложный ревматоидный артрит – характерен для мелких суставов и отличительной особенностью является тугоподвижность после пробуждения.
  3. Деструкция – поражение крупных суставов.
  4. Вялотекущая – может не проявлять симптомов или иметь минимальные клинические проявления. В основном является находкой при исследовании.
  5. Хроническая – характерна для коленных суставов и сопровождается постоянными болями и потерей подвижности.

Характер боли и основные симптомы
Резкая боль в области сустава, особенно пациенты часто жалуются на колени, болезненная пальпация. Недуг начинается остро, с быстрым развитием нарушения подвижности.
Диагностика и лечение
Важным диагностическим и лечебным методом является пункция. Она позволяет определить соли кальция и провести исследование синовиальной оболочки.

Читайте так же:  Что делать, если при климаксе болят суставы

Одновременно полость промывают и вводят препараты кортикостероидов.

Гигрома

Это образование в виде капсулы, в которой содержится серозная жидкость, слизь и фибрин. Обычно, она образуется в области коленного сустава и связана с воспалительными заболеваниями или травмами. Также частыми провоцирующими факторами являются бурситы и тендиниты.
Характер боли и основные симптомы
Яркость клинических проявления зависит от размеров кисты. Чем больше размер, тем больше она доставляет дискомфорта. Небольшие образования могут вообще не иметь симптомов, доставляя больному лишь эстетический дискомфорт.

Однако при увеличении гигромы, она сдавливает окружающие ткани, вызывая нарушения чувствительности и постоянные ноющие и стреляющие боли.

Неврологические симптомы могут быть двух видов:

  • Парестезии – онемение, «мурашки».
  • Гиперестезия – увеличение чувствительности, вплоть до болезненности ощущений от поглаживания.

Характерен внешний вид гигромы – округлое образование, плотной консистенции, с тонкой и сухой кожей. Образование безболезненно при пальпации.
Диагностика и лечение
Определяют кисту по обычному осмотру, в качестве дифференциации возможно использование рентгена и пункции.

Убирать гигрому можно с помощью консервативных методов и хирургических.

Однако безоперационные методы не гарантируют отсутствие рецидивов, так как не убирают саму оболочку капсулы.

Инфекции

Попадание грибковой, вирусной или бактериальной флоры внутрь сустава может приводить к возникновению инфекционного артрита. Воспалительные процессы подвергают разрушению синовиальный хрящ, что приводит к деформации общей структуры сустава.

Инфекция может попадать во время открытой травмы (передом, вывих), после хирургического вмешательства, а также венерические заболевания и туберкулез.
Характер боли и основные симптомы
Признаки инфекционного артрита такие же, как и у других видов этого недуга – покраснение, отек, боль при движении, повышение температуры тела. За счет скопления микроорганизмов происходит скопление жидкости, а в запущенных случая – гноя.

Осложнение может перейти на костную и мышечную ткань, поэтому важно вовремя начать терапию данного недуга.

Диагностика и лечение
За счет присутствия флоры в суставе разрушение хрящевой ткани происходит стремительными темпами. Одним из важных анализов для подтверждения диагноза служит общий анализ крови и биохимия. А также пункция сустава для определения характеры выпота и бактериоскопии, с целью выявления микроорганизмов.

Во время лечения обязательно используются антибиотики, а в случае гнойного артрита – промывание суставной полости и введение препараты внутрь.

При бактериальной инфекции применение кортикостероидов противопоказано!

Поражение нервов

Частым спутником травм являются различные нейропатии коленного и локтевого суставов. Также возможно и компрессионное сдавливание при отеке, опухоли или кисте.

Пучок нерва поражается либо частично, либо полностью, отчего зависит основная клиника заболевания. Также при диагностике стоит учитывать расположение поврежденного ствола.

Для руки – лучевой, локтевой и срединные пучки.

Для ноги – малоберцовый и большеберцовый.
Характер боли и основные симптомы
Каждый из пораженный пучков дает особенную клинику, что позволяет достаточно точно распознать где произошло нарушение.

  1. Лучевой нерв – вызывает невозможность движения кисти и большого пальца, сама кисть висит плетью и становится похожа на «тюленью лапу», отек.
  2. Локтевой нерв – все пальцы согнуты во 2 фаланге, страдает подвижность мизинца и безымянного, такой вид кисти получил название «когтистая лапа» и рука скелета, за счет атрофии межкостных мускулов.
  3. Срединный – вид кисти при такой травме называют обезьяньей рукой, не сгибаются 1 и 2 палец, отсутствие возможности поворота кисти и нахождение большого пальца плоскости ладони. Также характерно нарушение чувствительности – отсутствие чувствительности ладони, сильные боли.
  4. Большеберцовый – нарушается сгибание пальцев и стопы которая принимает вид птичьей или когтистой лапы, невозможно встать на цыпочки. Нарушается чувствительность, в области голени и подошвы, выраженные боли в колене и голени, усиливающиеся при разгибании.
  5. Малоберцовый – характерна «свисающая» стопа за счет слабости мускулов сгибания, боль не характерна, но может локализоваться сзади колена и распространятся на латеральную часть голени при острых травмах.

Диагностика и лечение
Данными недугами занимается врач-невропатолог, он осмотрит и пропальпирует поврежденные стволы, с целью обнаружения мест локализации защемления или повреждения. Также обязательно проводятся диагностические тесты на определения тактильной, болевой чувствительности, определения мышечной силы и моторной функции. Для дополнительного обследования возможно применение УЗИ, электромиографии и нейрографии.

Основу лечения составляет избавления от провоцирующего фактора, возможно применение хирургической операции и наложение фиксирующей повязки.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Является редким системным заболеванием с поражением соединительной ткани. В основном подвергаются изменениям глубокие фасции, мускулы и жировая клетчатка с дермой.
Характер боли и основные симптомы
Начинается недуг остро, с недомогания, болей в мышцах и суставах. Затем присоединяется типичный для фасциита – кожа на голенях и предплечьях становится плотной, отек болезненных и при максимальных разгибании и сгибании появляется «апельсиновая корка».

Появляются ограничение подвижности коленей, локтей, кистей и стоп, развивается множественный артрит.

Диагностика и лечение
При появлении признаков болезни Шульмана больного отправляют к ревматологу. Он часто может заподозрить диагноз по клиническим проявлениям, а также проводит лабораторные пробы – иммунологическое исследование крови на иммуноглобулины, серомукоид, церулоплазмин. Обязательна биопсия кожи, фасций и мускулов.

Читайте так же:  Почему болят суставы пальцев на ногах и как их вылечить?

Успех лечения проводится при ранней диагностике. Больному назначают кортикостероиды, противовоспалительные препараты и аппликации димексида.

Рассекающий остеохондрит

Этот недуг еще называют синдромом «суставной мыши» — когда по действием некроза отделяется часть хряща, которая уходит в полость сустава.

Наиболее часто болезнь поражает колени, но может и захватывать локти и другие крупные и средние сочленения.

Характер боли и основные симптомы
Клинические признаки зависят от стадии заболевания:

  1. Ощущение дискомфорта при движения, разлитые и незначительные боли в области коленного сустава.
  2. Боль усиливается, особенно в движении. Часто имеет ноющий характер, появляется отек.
  3. Боль в покое, пока умеренная и ноющая, отмечается «хруст» при движении и блокада – заедание сустава с резкой и острой болью.
  4. Боли постоянные и сильные, с преимущественной локализацией в области сустава. Начинаются признаки воспаления его оболочки.

Диагностика и лечение
Основной метод выявления остехондрита – рентген, он показывает даже ранние признаки недуга на первой стадии, позволяя различать их по характерным признакам. При плохой информативности снимка проводят МРТ или КТ-диагностику.

Лечение зависит от стадии. На 1 и 2 возможно использование реабилитационной длительной терапии, которая назначается врачом-ортопедом.

В запущенных случаях рекомендуется только операция – удаление «мыши» и закрытие дефекта сустава.

Неврит

К невритам относят воспалительные заболевания нервов, которые характеризуются болевым синдромом по ходу пучка, неврологическими нарушениями и слабостью мышц.
Характер боли и основные симптомы
Невриты по проявлениям схожи с нейропатиями, основным отличием служит выраженность болей по всему протяжению ствола и сильные боли в суставах.

Возможно покраснение, отек и нарушение чувствительности по ходу нерва.

Диагностика и лечение
Диагностика схожа с нейропатиями, также включают в обследование общий анализ крови для подтверждения воспаления.

Лечение основано на устранение причины – назначение антибиотиков при бактериальной инфекции, сосудорасширяющие при ишемии и фиксацию конечности при травме. В обязательном порядке применяют НПВС и анальгетики.

Синдром кубитального канала

Или сдавление локтевого нерва в кубитальном канале. Данная болезнь часто случается при многократном травмировании, например, при жиме штанги.
Характер боли и основные симптомы
Первыми признаками недуга являются интенсивные боли, которые иррадиируют в латеральную область предплечья. Особенно остро она проявляется при выполнении метательных движений.

Также пациенты выявляют жалобы на чувство стянутости, слабость мышц при захватывании и отсутствие чувствительности безымянного пальца и мизинца.

Диагностика и лечение
Выявления синдрома сдавления нерва схоже с диагностикой невритов и поражений нервов. Также специфическим функциональным методом является симптом Тиннеля – боль при поколачивании по кубитальному каналу.

Для лечения применяют холодные компрессы, фиксация руки и применение НПВС. У спортсменов используют оперативное лечение, которое направлено на устранение давления на ствол.

Синовиальный хондроматоз

Это перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. В результате таких метаморфоз в полости образуются тела, которые могут достигать 5 см в диаметре. Для диагностики и лечения стоит обращаться к враче-ревматологу.
Характер боли и основные симптомы
По клинике хондроматоз схож с артритом. Больного беспокоят боли в области сустава, хруст, ограничение подвижности. Тела могут защемлять нервы, что приводит к присоединению симптомов невралгий – атрофия мускулов, тугоподвижность и «заклинивание» — резка боль при движении и блокада.
Диагностика и лечение
Для определения тел применяют УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Однако для точной постановки диагноза применяют биопсию синовиальной оболочки и артроскопию.

Лечение исключительно оперативное, которое направлено на удаление агентов в полости и эндопротезирование сустава.

В каком случае нужно немедленно к врачу?

Если заболели суставы локтей или колен, то к врачу следует обращаться в любом случае – незначительные или неявные боли, а также легкий дискомфорт может служить признаком серьезного заболевания, который успешно лечится на начальных стадиях.

Особенно важно посетить больницу при:

  • Травме;
  • повышении температуры;
  • изменении подвижности конечности и контрактурах;
  • сильных и частых болях,
  • Отеке и деформации контуров сустава.
  • Боль не купируется при приеме анальгезирующих стредств.

Не занимайтесь самолечением.

Препараты должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма и побочных явлений!
Первая помощь
Если выявленные боли не интенсивные и не частые, то чтобы облегчить состояние можно положить холодный компресс на пораженный участок. Не стоит делать прогревания – при инфекции вы только ухудшите ситуацию.

Можно принять обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом – диклофенак, ибупрофен. Можно подключить и местную терапию – мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Поврежденную конечность нужно максимально разгрузить, а при возможности, применить фиксирующую повязку. Также рекомендуется использовать диету с принятием препаратов хондроитина.

Очень важно установить причину возникновения болей. Это поможет назначить правильное лечение и не допустить развития серьезных осложнений.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Не стоит откладывать поход к специалист – это залог успешной терапии и быстрого выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.