Почему болят колени и локти

Суставы являются важной частью опорно-двигательного аппарата, и от их здоровья зависит полноценная активность. Когда болят локти и колени, то это может стать серьезной неприятностью.

Боль не только ухудшают самочувствие, но и может таить в себе опасные осложнения.

  • Важно знать причины и симптомы появления недуга, чтобы вовремя распознать проблему и обезопасить собственное здоровье.

    Причины

    Локти и колени, по сути, сложные сочленения – они состоят из нескольких поверхностей костей, покрытых хрящевой тканью. В области этих суставов мало мышечного и жирового слоя, они хорошо прощупываются и доступны для инструментальных методов диагностики. Распознать недуг достаточно легко опытному специалисту.

    Боль может наблюдаться как в одно- или двусторонней, а также генерализованной.

  • От характера и количества пораженных суставов можно заподозрить травму, воспалительные процессы, дегенеративные изменения или же системные заболевания.

    К основным причинам поражения локтей и коленей относят:

    1. Воспаление – оно может быть вызвано переохлаждением, осложнением дегенеративных изменений, и даже быть признаком аутоиммунного процесса (ревматоидный артрит).
    2. Травма – при чрезмерных физических нагрузках, неудачных падениях или авариях. Часто сопровождается сочетанными травмами – растяжение, переломы.
    3. Дегенеративные изменения – наступать могут при изнашивании сустава или хряща. Изменения наступают при врожденных патологиях развития опорно-двигательного аппарата, недостаточности функции хрящевой ткани.
    4. Системное заболевание – характеризуется полипоражением, обычно крупные суставы (к которым относят локтевой и коленный) поражаются при васкулитах, волчанке, ревматизме, подагре, болезни Бехчета и многие другие.
    5. Ожирение – лишний вес дает дополнительную нагрузку на и без того перетруженные локти и колени, они механически изнашиваются, с последующей дистрофией тканей и деформацией.

    Постановка правильной причины очень важно для рационального дальнейшего лечения и назначения адекватной медикаментозной поддержки!

  • Далее в статье мы более подробно остановимся на конкретных недугах, с описанием характерных и отличительных особенностей и диагностики.

    Эпикондилит

    Эпикондолит локтевого сустваЭто воспалительное заболевание которое начинается в местах прикрепления сухожилий. Может развиваться как слева, так и справа в области надмыщелков, с преимущественным поражением наружной области. Основной причиной развития служит монотонная, часто повторяющаяся работа, из-за чего недуг получил название «плечо теннисиста». Еще одной из причин может быть травмирование или врожденная слабость связок.
    Характер боли и основные симптомы
    В зависимости от локализации воспаления ощутимая, но терпимая боль возникает справой или левой стороны локтевого сустава. Она не беспокоит пациента в покое, однако при надавливании на область надмыщелков, минимальной нагрузке и сгибании-разгибании локтя проявляет себя во всей красе.

    Причем движения не обязательно должны совершаться в области соединения, боль наблюдается и при сжимании или круговых движениях кисти или предплечья. При усугублении воспаления наблюдается иррадиация боли к запястью и пальцам.

  • Также наблюдается скованность в движении, невозможность полностью разогнуть руку.

    Диагностика и лечение
    Для подтверждения диагноза достаточно местного осмотра и выявление нарушения болезненности и скованности движения при пассивном сгибании и разгибании конечности. При эпикондилите наблюдается специфическая боль и ее распространение, что дает возможность не применять дополнительные инструментальные методы.

    При наличие травмы в анамнезе или на ее подозрение можно провести рентгенографию или МРТ-диагностику. Также желательно сдать общий анализ крови для исключения острого воспалительного процесса.

    В качестве терапии назначают полный покой поврежденной конечности, возможно наложение облегченной гипсовой лангеты. При интенсивных болях используется блокада с введением глюкокортикостероидов и анестезирующего средства (новокаин, ледокаин).

  • Для снятия воспаления рекомендуется нестероидные противовоспалительные препараты, а также использование физиотерапии – прогревание, электрофорез, УВЧ.

    Отраженная боль

    Этот синдром в медицине имеет такое название из-за нехарактерной локализации болевых ощущений, когда боль формируется в отдалении от пораженного органа. Например, при стенокардии часто ощущается чувство жжения в области лопатки.

    Локоть может интенсивно болеть при поражении нервных окончаний шейных и грудных позвонков.
    Характер боли и основные симптомы
    Основным отличием отраженной боли от других заболеваний локтевого сустава является отсутствие внешних изменений – припухлость, краснота.

    Болезненность носит постоянный ноющий характер, усиливается в ночное время и после сна. Также стоит обратить внимание на не связанность боли и физической нагрузки – она постоянна. Распространяется по всей руке и может «простреливать» всю конечность из области шеи или лопатки.
    Диагностика и лечение
    Обязательно осматривают Позвоночник с помощью МРТ и КТ, это позволит выявить наличие грыж, защемлений или повреждений.

  • Лечение обязательно следует назначать с учетом основного заболевания – остеохондроз, которое назначит вам вертебролог или невропатолог.

    Артроз

    Артрозом называется заболевание с прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани сустава. Особенно опасен недуг своими осложнениями – истончение природной прослойки ведет к необратимой деформации костной ткани сочленение и нарушение подвижности.
    Характер боли и основные симптомы
    На начальных стадиях артроз практически протекает без клинических признаков. В дальнейшем возникает боль при усиленной физической нагрузке, она проходит в покое, а также не беспокоит пациента в ночное время. Чем сильнее истончается хрящевая прослойка, тем сильнее становятся боли, превращая жизнь больного в настоящую пытку. Из-за оголившихся костных выступов, которые ни что не защищает и не амортизирует, каждое движение вызывает очень сильные острые боли, которые могут усиливаться при перемене погоды.

    Еще одним из симптомов является хруст. Он появляется при движении и имеет специфическое для артроза «сухое» звучание. Сустав теряет подвижность, появляются ограничение активности и полноценной функциональности конечности.

  • На поздних стадиях недуга появляется деформация и искривление сустава.

    Диагностика и лечение
    Основным методом распознавания артроза является рентген. Он позволят увидеть изменение суставной щели (сужение), наличие костяных выростов и деформации.

    Лечение стоит начинать на ранних стадиях, когда возможно полное восстановление. Для улучшения регенерации хрящевой ткани назначают препараты с хондроитином и глюкозамином.

    Если начались изменения, то лекарственными средствами помощь пациенту очень сложно.

  • Для облегчения состояния, снятия болей и восстановления полноценных движений выполняют хирургические операции по эндопротезированию.

    Артрит

    Это острое воспалительное заболевание, которое может иметь как аутоиммунную природу происхождения (ревматоидный артрит), так и бактериальную. Часто недугом осложняются дегенеративные изменения в гиалиновой прослойки или нехватки синовиальной жидкости. Что нарушает естественную смазку и защиту от трения.
    Характер боли и основные симптомы
    Болезненность появляется при нагрузках, проходя в покое. Она может быть как острой, так и пульсирующей. Также характерным признаком артрита служит возникновение припухлости и покраснения в области пораженного сустава.

  • Из-за инфекционной природы присоединяются общие признаки инфекционного процесса – повышение температуры тела и самого пораженного места, озноб, ломота.

    Диагностика и лечение
    Для определения артрита коленного и локтевого сустава следует сдать ряд лабораторных анализов – общий анализ крови для выявления признаков инфекции и воспаления, биохимию (повышенный уровень мочевой кислоты свидетельствует о подагре), и иммунологический анализ для обнаружения ревматоидного фактора.

    Для детальной диагностики использую УЗИ, МРТ, а также рентгенографию. При сильной припухлости возможно проведение диагностической пункции, с целью выявления скопления жидкости в суставной сумке.

    Терапию должен назначать только врач-травматолог, обычно используют анестезирующие, противовоспалительные средства и антибиотики.

  • Последние при грибковом или бактериальном воспалении вводят напрямую в суставную полость.

    Бурсит

    Бурсит локтевого суставаЭто воспаление сумки сустава, которое ведет к образованию выпота с серозным, геморрагическим или гнойным составом. Локтевой или коленный бурсит может появляться при травме, механическом раздражении синовиальной сумки и попадание инфекции.
    Характер боли и основные симптомы
    Болезненность для бурсита достаточно специфична, что помогает точно определить заболевание. Боль острая, пульсирующая, стреляющая или ноющая, усиливающаяся в ночное время.

  • Также появляется заметный отек и покраснение пораженного сустава, повышается температура тела и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

    Диагностика и лечение
    Часто диагноз ставится на основании внешнего осмотра, также используют пунктирование сумки, для выявления характера экссудата, его оттока и промывание асептическими растворами.

    УЗИ поможет определить количество жидкости, а рентген и МРТ – отдифферинцировать от схожих по симптомам артрита.

    В лечение основным моментом является обеспечить полный покой и зафиксировать конечность. Если нет осложнений, то используют методы физиотерапии и ударно-волновая терапия.

  • При гнойном процессе или расположении под коленом (киста Беккера) проводят хирургическое лечение с вскрытием сумки и установкой дренажа.

    Травматические повреждения

    Травмы являются наиболее частой причиной почему болят локти и колени. Каждый сталкивается с ушибами или падениями, которые часто могут заканчиваться травмированием:

    • Вывихи и подвывихи;
    • Растяжение мускулов и связок;
    • Переломы внутри суставов;
    • Кровоизлияния в сустав.

  • При любом из этих недугов рекомендуется незамедлительно обращаться к травматологу.

    Характер боли и основные симптомы
    При травматических повреждения чаще всего боль в локтях и коленях остроя, возможно ощущение пульсации. Особенностью служит практически полное обездвиживание и потеря нормальной функции руки или ноги. Со временем нарастает отек и наступает онемение пальцев.
    Диагностика и лечение
    Самым быстрым и точным способом выявления недуга служит рентген. Также используют наружный осмотр для обнаружения контрактур, деформирования и асимметрии.

    Травму необходимо лечить с помощью полной фиксации гипсом или эластичной повязкой (при растяжениях).

  • Обязательно в первые дни назначают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты.

    Хондрокальциноз

    Когда болят локти и колени, причиной может стать отложение солей кальция. Эта редкая болезнь минерализирует хрящ, тем самым снижая его природную защитную функцию. Может протекать в 5 стадиях:

    1. Псевдоподагра – наличие припухлости, воспаления и повышение общей температуры тела.
    2. Ложный ревматоидный артрит – характерен для мелких суставов и отличительной особенностью является тугоподвижность после пробуждения.
    3. Деструкция – поражение крупных суставов.
    4. Вялотекущая – может не проявлять симптомов или иметь минимальные клинические проявления. В основном является находкой при исследовании.
    5. Хроническая – характерна для коленных суставов и сопровождается постоянными болями и потерей подвижности.

    Характер боли и основные симптомы
    Резкая боль в области сустава, особенно пациенты часто жалуются на колени, болезненная пальпация. Недуг начинается остро, с быстрым развитием нарушения подвижности.
    Диагностика и лечение
    Важным диагностическим и лечебным методом является пункция. Она позволяет определить соли кальция и провести исследование синовиальной оболочки.

  • Одновременно полость промывают и вводят препараты кортикостероидов.

    Гигрома

    Это образование в виде капсулы, в которой содержится серозная жидкость, слизь и фибрин. Обычно, она образуется в области коленного сустава и связана с воспалительными заболеваниями или травмами. Также частыми провоцирующими факторами являются бурситы и тендиниты.
    Характер боли и основные симптомы
    Яркость клинических проявления зависит от размеров кисты. Чем больше размер, тем больше она доставляет дискомфорта. Небольшие образования могут вообще не иметь симптомов, доставляя больному лишь эстетический дискомфорт.

  • Однако при увеличении гигромы, она сдавливает окружающие ткани, вызывая нарушения чувствительности и постоянные ноющие и стреляющие боли.

    Неврологические симптомы могут быть двух видов:

    • Парестезии – онемение, «мурашки».
    • Гиперестезия – увеличение чувствительности, вплоть до болезненности ощущений от поглаживания.

    Характерен внешний вид гигромы – округлое образование, плотной консистенции, с тонкой и сухой кожей. Образование безболезненно при пальпации.
    Диагностика и лечение
    Определяют кисту по обычному осмотру, в качестве дифференциации возможно использование рентгена и пункции.

    Убирать гигрому можно с помощью консервативных методов и хирургических.

  • Однако безоперационные методы не гарантируют отсутствие рецидивов, так как не убирают саму оболочку капсулы.

    Инфекции

    Попадание грибковой, вирусной или бактериальной флоры внутрь сустава может приводить к возникновению инфекционного артрита. Воспалительные процессы подвергают разрушению синовиальный хрящ, что приводит к деформации общей структуры сустава.

    Инфекция может попадать во время открытой травмы (передом, вывих), после хирургического вмешательства, а также венерические заболевания и туберкулез.
    Характер боли и основные симптомы
    Признаки инфекционного артрита такие же, как и у других видов этого недуга – покраснение, отек, боль при движении, повышение температуры тела. За счет скопления микроорганизмов происходит скопление жидкости, а в запущенных случая – гноя.

  • Осложнение может перейти на костную и мышечную ткань, поэтому важно вовремя начать терапию данного недуга.

    Диагностика и лечение
    За счет присутствия флоры в суставе разрушение хрящевой ткани происходит стремительными темпами. Одним из важных анализов для подтверждения диагноза служит общий анализ крови и биохимия. А также пункция сустава для определения характеры выпота и бактериоскопии, с целью выявления микроорганизмов.

    Во время лечения обязательно используются антибиотики, а в случае гнойного артрита – промывание суставной полости и введение препараты внутрь.

  • При бактериальной инфекции применение кортикостероидов противопоказано!

    Поражение нервов

    Частым спутником травм являются различные нейропатии коленного и локтевого суставов. Также возможно и компрессионное сдавливание при отеке, опухоли или кисте.

    Пучок нерва поражается либо частично, либо полностью, отчего зависит основная клиника заболевания. Также при диагностике стоит учитывать расположение поврежденного ствола.

  • Для руки – лучевой, локтевой и срединные пучки.

    Для ноги – малоберцовый и большеберцовый.
    Характер боли и основные симптомы
    Каждый из пораженный пучков дает особенную клинику, что позволяет достаточно точно распознать где произошло нарушение.

    1. Лучевой нерв – вызывает невозможность движения кисти и большого пальца, сама кисть висит плетью и становится похожа на «тюленью лапу», отек.
    2. Локтевой нерв – все пальцы согнуты во 2 фаланге, страдает подвижность мизинца и безымянного, такой вид кисти получил название «когтистая лапа» и рука скелета, за счет атрофии межкостных мускулов.
    3. Срединный – вид кисти при такой травме называют обезьяньей рукой, не сгибаются 1 и 2 палец, отсутствие возможности поворота кисти и нахождение большого пальца плоскости ладони. Также характерно нарушение чувствительности – отсутствие чувствительности ладони, сильные боли.
    4. Большеберцовый – нарушается сгибание пальцев и стопы которая принимает вид птичьей или когтистой лапы, невозможно встать на цыпочки. Нарушается чувствительность, в области голени и подошвы, выраженные боли в колене и голени, усиливающиеся при разгибании.
    5. Малоберцовый – характерна «свисающая» стопа за счет слабости мускулов сгибания, боль не характерна, но может локализоваться сзади колена и распространятся на латеральную часть голени при острых травмах.

    Диагностика и лечение
    Данными недугами занимается врач-невропатолог, он осмотрит и пропальпирует поврежденные стволы, с целью обнаружения мест локализации защемления или повреждения. Также обязательно проводятся диагностические тесты на определения тактильной, болевой чувствительности, определения мышечной силы и моторной функции. Для дополнительного обследования возможно применение УЗИ, электромиографии и нейрографии.

  • Основу лечения составляет избавления от провоцирующего фактора, возможно применение хирургической операции и наложение фиксирующей повязки.

    Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

    Является редким системным заболеванием с поражением соединительной ткани. В основном подвергаются изменениям глубокие фасции, мускулы и жировая клетчатка с дермой.
    Характер боли и основные симптомы
    Начинается недуг остро, с недомогания, болей в мышцах и суставах. Затем присоединяется типичный для фасциита – кожа на голенях и предплечьях становится плотной, отек болезненных и при максимальных разгибании и сгибании появляется «апельсиновая корка».

  • Появляются ограничение подвижности коленей, локтей, кистей и стоп, развивается множественный артрит.

    Диагностика и лечение
    При появлении признаков болезни Шульмана больного отправляют к ревматологу. Он часто может заподозрить диагноз по клиническим проявлениям, а также проводит лабораторные пробы – иммунологическое исследование крови на иммуноглобулины, серомукоид, церулоплазмин. Обязательна биопсия кожи, фасций и мускулов.

    Успех лечения проводится при ранней диагностике. Больному назначают кортикостероиды, противовоспалительные препараты и аппликации димексида.

    Рассекающий остеохондрит

    Этот недуг еще называют синдромом «суставной мыши» — когда по действием некроза отделяется часть хряща, которая уходит в полость сустава.

  • Наиболее часто болезнь поражает колени, но может и захватывать локти и другие крупные и средние сочленения.

    Характер боли и основные симптомы
    Клинические признаки зависят от стадии заболевания:

    1. Ощущение дискомфорта при движения, разлитые и незначительные боли в области коленного сустава.
    2. Боль усиливается, особенно в движении. Часто имеет ноющий характер, появляется отек.
    3. Боль в покое, пока умеренная и ноющая, отмечается «хруст» при движении и блокада – заедание сустава с резкой и острой болью.
    4. Боли постоянные и сильные, с преимущественной локализацией в области сустава. Начинаются признаки воспаления его оболочки.

    Диагностика и лечение
    Основной метод выявления остехондрита – рентген, он показывает даже ранние признаки недуга на первой стадии, позволяя различать их по характерным признакам. При плохой информативности снимка проводят МРТ или КТ-диагностику.

    Лечение зависит от стадии. На 1 и 2 возможно использование реабилитационной длительной терапии, которая назначается врачом-ортопедом.

  • В запущенных случаях рекомендуется только операция – удаление «мыши» и закрытие дефекта сустава.

    Неврит

    К невритам относят воспалительные заболевания нервов, которые характеризуются болевым синдромом по ходу пучка, неврологическими нарушениями и слабостью мышц.
    Характер боли и основные симптомы
    Невриты по проявлениям схожи с нейропатиями, основным отличием служит выраженность болей по всему протяжению ствола и сильные боли в суставах.

  • Возможно покраснение, отек и нарушение чувствительности по ходу нерва.

    Диагностика и лечение
    Диагностика схожа с нейропатиями, также включают в обследование общий анализ крови для подтверждения воспаления.

    Лечение основано на устранение причины – назначение антибиотиков при бактериальной инфекции, сосудорасширяющие при ишемии и фиксацию конечности при травме. В обязательном порядке применяют НПВС и анальгетики.

    Синдром кубитального канала

    Или сдавление локтевого нерва в кубитальном канале. Данная болезнь часто случается при многократном травмировании, например, при жиме штанги.
    Характер боли и основные симптомы
    Первыми признаками недуга являются интенсивные боли, которые иррадиируют в латеральную область предплечья. Особенно остро она проявляется при выполнении метательных движений.

  • Также пациенты выявляют жалобы на чувство стянутости, слабость мышц при захватывании и отсутствие чувствительности безымянного пальца и мизинца.

    Диагностика и лечение
    Выявления синдрома сдавления нерва схоже с диагностикой невритов и поражений нервов. Также специфическим функциональным методом является симптом Тиннеля – боль при поколачивании по кубитальному каналу.

    Для лечения применяют холодные компрессы, фиксация руки и применение НПВС. У спортсменов используют оперативное лечение, которое направлено на устранение давления на ствол.

    Синовиальный хондроматоз

    Это перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. В результате таких метаморфоз в полости образуются тела, которые могут достигать 5 см в диаметре. Для диагностики и лечения стоит обращаться к враче-ревматологу.
    Характер боли и основные симптомы
    По клинике хондроматоз схож с артритом. Больного беспокоят боли в области сустава, хруст, ограничение подвижности. Тела могут защемлять нервы, что приводит к присоединению симптомов невралгий – атрофия мускулов, тугоподвижность и «заклинивание» — резка боль при движении и блокада.
    Диагностика и лечение
    Для определения тел применяют УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Однако для точной постановки диагноза применяют биопсию синовиальной оболочки и артроскопию.

  • Лечение исключительно оперативное, которое направлено на удаление агентов в полости и эндопротезирование сустава.

    В каком случае нужно немедленно к врачу?

    Если заболели суставы локтей или колен, то к врачу следует обращаться в любом случае – незначительные или неявные боли, а также легкий дискомфорт может служить признаком серьезного заболевания, который успешно лечится на начальных стадиях.

    Особенно важно посетить больницу при:

    • Травме;
    • повышении температуры;
    • изменении подвижности конечности и контрактурах;
    • сильных и частых болях,
    • Отеке и деформации контуров сустава.
    • Боль не купируется при приеме анальгезирующих стредств.
  • Не занимайтесь самолечением.

    Препараты должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма и побочных явлений!
    Первая помощь
    Если выявленные боли не интенсивные и не частые, то чтобы облегчить состояние можно положить холодный компресс на пораженный участок. Не стоит делать прогревания – при инфекции вы только ухудшите ситуацию.

    Можно принять обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом – диклофенак, ибупрофен. Можно подключить и местную терапию – мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

    Поврежденную конечность нужно максимально разгрузить, а при возможности, применить фиксирующую повязку. Также рекомендуется использовать диету с принятием препаратов хондроитина.

    Очень важно установить причину возникновения болей. Это поможет назначить правильное лечение и не допустить развития серьезных осложнений.
    Обязательно посмотрите видео на эту тему

  • Не стоит откладывать поход к специалист – это залог успешной терапии и быстрого выздоровления.
    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *