Все про боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может проявляться не только болью в спине. Клиническая картина заболевания предполагает наличие типичных и атипичных симптомов, которые могут проявляться в зависимости от стадии болезни, продолжительности и наличии индивидуальных особенностей организма. Какими могут быть боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и как они проявляются, рассмотрим далее.

Место локализации

Грудной остеохондроз характеризуется наличием болевых ощущений в области не только позвоночника, но и всей спины в целом. Все зависит от стадии заболевания, течения и общего состояния здоровья пациента.

Рассмотрим два варианта локализации болезненных ощущений, учитывая типичные и атипичные проявления.

Типичные признаки остеохондроза

Эти болезненные ощущения оцениваются в первую очередь, что помогает визуально определить наличие остеохондроза и защемлений.

Типичными очагами боли являются:

1. Грудная клетка – боль возникает в области позвоночника, растекаясь вдоль ребер к грудине. Усиливается при глубоком вдохе, резком повороте тела, чихании и кашле.
2. Верхние конечности – возникает ломота в руках, теряется сила. Человек не может пронести несколько метров привычные пакеты с покупками. Пальцы немеют, при длительных нагрузках появляются покалывания в пучках. Довольно часто отмечается снижение температуры ладоней.
3. Область под лопатками (с обеих сторон или односторонняя) – боль развивается по причине сдавливания нервных окончаний, идущих вдоль позвоночного столба, что провоцирует появление неприятных ощущений под лопатками.
4. Поясница – болезненные ощущения провоцируются раздражением нервных окончаний поясничного отдела позвоночника, что усиливается при наклоне туловища, поворотах и длительном сидении.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Эти признаки являются поводом для проведения аппаратного исследования позвоночника и выявления причины неприятных ощущений.

Атипичные места локализации боли

Эти болевые симптомы могут возникать внезапно, а клиническая картина будет схожа с заболеваниями, которые не имеют никакой связи с грудным остеохондрозом. Сюда относят такие проявления, как:

1. Боль в левой части грудной клетки (область сердца) – спастические и судорожные боли, которые сопровождаются невозможностью глубокого вдоха, учащенным сердцебиением, задышкой и боязнью смерти, часто путают с сердечным приступом. Визуально отличить острую форму остеохондроза от патологии сердечно-сосудистой системы практически невозможно.
2. Боль вдоль ребер – острая, простреливающая боль, которая берет свое начало в районе позвоночника и тянется вдоль ребер, вызвана ущемлением нервных корешков. Многие путают остеохондроз с межреберной невралгией, поэтому прогрессирующее заболевание лишь усиливается.
3. Боль в правом подреберье – может развиваться при правостороннем грудном остеохондрозе, как следствие нарушения иннервации этой области. Клиническая картина может напоминать приступ печеночной колики, когда болезненные ощущения спастические, усиливаются на вдохе и требуют принятия положения тела в позу эмбриона (колени под грудью).
4. Боль в подмышечной впадине – этот симптом встречается крайне редко, однако его появление также свидетельствует о наличии дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника.

Причины боли

Заподозрить наличие остеохондроза также можно, если учитывать, какой именно фактор спровоцировал появление болевых ощущений:

1. Резкий поворот туловища – появляется сковывающая боль, которая локализуется в области грудины. Может проходить самостоятельно в течение нескольких минут, а может провоцировать стремительное ухудшение состояния, вплоть до невозможности совершения любых движений.
2. Наклон – провоцирует прострел, который может охватывать не только грудной отдел, но и поясницу. Вызывает скованность и заторможенность движений, а также невозможность определенное время безболезненно перемещаться и долго стоять или сидеть. Боль отдает в бок.
3. Поднятие тяжестей – при наличии протрузий любые физические нагрузки способны спровоцировать выпадение межпозвоночного диска и разрыв его оболочек. Сопровождается невыносимой, сковывающей и простреливающей болью, которая может спровоцировать развитие болевого шока.
4. Переохлаждение организма – в холодную пору года, когда организм испытывает пониженные температуры на улице, могут возникать зажатия нервных волокон из-за спазма мягких тканей. Холод вызывает сужение сосудов, что в свою очередь ухудшает проводимость крови к позвоночнику. Нарушение обменных процессов и накопление вредных веществ лишь усиливает дистрофию хряща, поэтому в зимний период могут появляться сковывающие и простреливающие боли в срединной доле спины и в грудной клетке.
5. Вирусные и инфекционные заболевания – некоторые патогенные бактерии вместе с кровью способны передвигаться по всему организму, оседая в синовиальной жидкости суставов и хрящевых клетках костей. Появление бактерии в месте, где уже имеется воспалительный процесс, влечет за собой снижение местного иммунитета, и как следствие ускорении дистрофии хряща. Клинически это проявляется сильными болями в области позвонков, присоединение новых болевых точек и снижение подвижности позвоночника в целом.
6. Длительное нахождение тела в одном положении – человек может уснуть в неудобной позе, долго находится в вертикальной или горизонтальной плоскости. Все это оказывает повышенную нагрузку на скелетные мышцы, и там, где они частично атрофированы имеющимся воспалительным процессом и разрушенными хрящами, боль усиливается в несколько раз. Чаще всего неприятные ощущения возникают после сна. Человеку сложно передвигаться, но через 2-3 часа состояние значительно улучшается.
7. Отсутствие физических нагрузок – провоцирует застойные процессы в области позвоночника, которые вызваны замедлением кровообращения и снижением скорости обменных процессов. Также дискомфорт проявляется из-за потери эластичности мышечной ткани и нарушениях ее способности сокращаться.

Как болит грудной остеохондроз, знает далеко не каждый человек.

Однако каждый сталкивался с неприятными ощущениями в спине, особенно при наличии продолжительных физических нагрузок.

Характер болевых ощущений

Далеко не каждый пациент может вразумительно объяснить доктору, как именно проявляется боль. Поэтому следует знать, какие типы болевых ощущений могут сопровождать остеохондроз грудного отдела позвоночника:

1. Сковывающая – чаще всего проявляется после резкого поворота или наклона туловища. Ограничивает подвижность, а любые движения руками провоцируют усиление болевых ощущений.
2. Жгучая – чаще всего появляется за грудиной. Характерна для острых стадий 2-3 степени заболевания, когда подобная симптоматика является следствием нарушение кровообращения и иннервации грудной части позвоночника.
3. Ноющая – появляется, если человек долгое время находится в неудобной позе. Может проявляться в любое время суток, становится менее выраженной при массаже болезненного участка и положении «лежа на животе».
4. Простреливающая – возникает внезапно, сковывает дыхание. Боль связана с поражением нервных корешков, которые питают диафрагмальную часть грудины. Имитирует развитие удушья, поскольку спазм не позволяет сделать полноценный вдох.
5. «Кол в груди» — развивается при наличии сильного спазма нервных окончаний. Человеку сложно сделать полноценный вдох, боль усиливается при поднятии рук вверх. Довольно часто отмечается учащенное сердцебиение.
6. Онемение части позвоночника и снижение чувствительности конечностей – неприятные покалывания и чувство онемения вызваны нарушениями проводимости нервного импульса. При надавливании может проявляться острая боль, которая иррадиирует в область под лопатками.
7. Чувство пульсации в грудном отделе позвоночника – возникает при нарушении кровоснабжения данной области, когда происходит ущемление крупных сосудов. В результате нарушения кровообращения человек может чувствовать пульсацию, которая является ничем иным, как увеличением просвета сосуда и его деформации, повлекшей более тесный контакт с мягкими тканями.
8. Тупая боль – возникает преимущественно при хроническом течении остеохондроза. Может усиливаться при любых движениях, переохлаждении и нагрузках.
9. Острая боль – возникает при острой фазе течения недуга, для которой характерно стремительное нарастание симптомов. Может отдавать в разные части тела, а также брюшную полость.

Периодичность боли

Боли при грудном остеохондрозе могут проявляться систематически или внезапно, чему предшествуют ряд внешних факторов:

1. Внезапная острая, простреливающая боль, сковывающая движение и дыхание – характерна для второй или третьей стадии заболевания, преимущественно острой формы.
2. Систематическая боль в грудном отделе позвоночника по утрам – причиной является неудобное положение во время сна, которое вызывает спазм мягких тканей.
3. Тупая боль и отдышка при ходьбе – имитирует сердечный приступ, но появляется исключительно в момент физических нагрузок.

Интенсивность болезненных ощущений

Остеохондроз грудного отдела, в зависимости от прогрессирования заболевания, может иметь несколько степеней интенсивности:

1. Умеренная боль, возникающая после физических нагрузок или длительного сидения в неподвижном положении – характерна для первой степени заболевания. Боль может проходить самостоятельно после полноценного отдыха.
2. Сильная, жгучая боль, которая распространяется не только на область позвоночника, но и на грудную клетку – встречается при наличии 2 и 3 степени недуга. Устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и отдыха.
3. Очень сильная боль, провоцирующая развитие болевого шока – развивается по причине сильного ущемления нервных корешков, что в итоге вызывает естественную реакцию организма – шок. Купируется только с помощью блокад и приема опиоидных препаратов.

Диагностика и лечение

Некоторые проявления остеохондроза вводят в ступор даже врачей с богатым опытом, поскольку симптоматика может быть неоднозначной и напоминать наличие патологий внутренних органов. Связано это с защемлением нервных окончаний, что в свою очередь провоцирует раздражение нервных рецепторов, питающих органы грудной и брюшной полости. Поэтому диагноз можно поставить только после аппаратного исследования.

Внешние клинические проявления могут быть ошибочными.

Диагностика производится в три этапа:

1. Осмотр у хирурга и сбор анамнеза относительно продолжительности, характера и интенсивности боли.
2. Рентгенография, при которой можно визуально оценить состояние позвоночника.
3. Консультация невропатолога и других узкоспециализированных врачей.

Лечение важно начать в максимально короткие сроки после диагностирования заболевания. Промедление провоцирует стремительное прогрессирование недуга, а также снижает шансы на выздоровление.

Важно, чтобы терапия была максимально комплексной, то есть не только устраняла боль, но и тормозила дистрофию хряща, что является основной причиной развития остеохондроза. Условно ее делят на три этапа: купирование боли, устранение первопричины, физиотерапия и профилактическое лечение.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Купирование боли осуществляется в первые 3-5 дней лечения пациента, дабы снизить неприятные проявления недуга, путем снижения воспалительного процесса, отечности мягких тканей и нормализации обменных процессов.

Используют такие группы медикаментов, как:

1. Глюкокортикостероиды – блокируют острую реакцию иммунной системы, снижая проявление воспаления.
2. НПВС – замедляют синтез простагландинов – медиаторов формирования боли.
3. Опиоидные анальгетики – используются только при угрозе развития болевого шока. Воздействуют на центры формирования боли в головном мозге.
4. Неопиоидные анальгетики – воздействуют местно, снижая боль.

Устранение первопричины – это основная цель терапии остеохондроза. Важно использовать хондропротекторы, которые стимулируют выработку собственных хрящевых клеток, а также витаминные комплексы, нормализующие проводимость нервного импульса и восстановление кровоснабжения.

Физиотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые благоприятно воздействуют на позвоночник, снижая проявления воспалительного процесса и ускоряя регенерацию поврежденных клеток.

Такие процедуры способствуют ускорению процесса лечения, а также стабилизируют работу всего организма, укрепляя местный иммунитет.

Самыми распространенными физиотерапевтическими процедурами являются:

• лазерная терапия;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия.

Профилактическое лечение подразумевает использование дозированных физических нагрузок на позвоночник, в целях укрепления мышечного корсета, а также нормализации обменных процессов.

Посмотрите видео с полезным набором упражнений

При наличии остеохондроза следует посещать врача минимум 2 раза в год и проходить профилактическое лечение с использованием хондропротекторов и витаминов. Важно снизить нагрузки на позвоночник, но при этом не забывать о лечебной физкультуре. Врачи рекомендуют посещать бассейн 2 раза в неделю, что благоприятно сказывается на состоянии позвоночника.

При обострении остеохондроза не лишним будет лечь в стационар и пролечиться комплексно под контролем специалистов. В таком случае остеохондроз грудного отдела не будет стремительно развиваться.

Таким образом, становится понятным, может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка и почему это происходит. Этот недуг помимо привычной боли в спине, может проявлять нетипичные признаки, которые по клинике указывают на наличие абсолютно другого заболевания.

Может ли быть боль скрытой, проявляясь только при нагрузках? Может, если речь идет о начальных стадиях заболевания.

Остеохондроз грудного отдела требует комплексного лечения, которое включает медикаменты, массаж, физиотерапию, ЛФК.