Обзор уколов для лечения шейного остеохондроза

Увы, от шейного остеохондроза нельзя избавиться раз и навсегда, эта болезнь преследует пациента всю жизнь. Единственное, что можно сделать – замедлить или вовсе остановить ее развитие. Для достижения такого эффекта врачи назначают комплексное лечение: и ЛФК, и массаж, и физиопроцедуры, и различные препараты. Чаще всего последние назначаются в форме уколов, для чего есть свои причины (о которых будет рассказано ниже). Статья рассматривает шейный остеохондроз: симптомы, лечение, уколы и их преимущества и недостатки.

Симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может показывать очень разную симптоматику от пациента к пациенту, что сильно усложняет диагностику.

Вот примерный список симптомов:

• головные боли;
• лицевая боль, боль в глазах, в подбородке;
• боль в шее, в плечах, в локтях;
• ощущение нехватки воздуха, головокружение, потери сознания;
• ограниченная подвижность шеи (или полное отсутствие подвижности);
• онемения кожи в шее и выше, онемение языка;
• психические нарушения;
• нарушение глотательного рефлекса, тахи-/брадикардия;
• отеки;
• атрофия мышц подбородка;
• слабость, тики в руках.

В чем преимущества и недостатки лечения уколами?

Итак, почему же уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пользуются такой популярностью? В основном – из-за скорости наступления эффекта. Тот же диклофенак может снять острую боль во время обострения за 10-20 минут, а полный курс (5-7 дней) даже в тяжелых случаях помогает на несколько недель как минимум.

Следующее важное преимущество: дозировка. Когда пациент пьет диклофенак в форме таблеток, часть лекарства неминуемо теряется в ЖКТ и печени. Инъекции же рассчитаны на то, что препарат через межклеточную жидкость быстро попадет в кровоток и с минимальными потерями доберется до больного места.

Отдельно стоит сказать, что в больнице применяется своя форма инъекций – капельницы.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Капельницы позволяют доставлять лекарство в организм постоянно и в нужной врачу дозе, что сильно ускоряет процесс лечения.

Инъекции при остеохондрозе обладают следующими преимуществами:

• быстрый эффект;
• малые потери эффекта;
• возможность ставить капельницы.

Недостатки:

• для проведения инъекции нужен кто-то, кто умеет ее делать;
• уколы могут сопровождаться болью.

Показания

• наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника любой стадии;
• радикулит;
• невозможность доставить лекарство другим путем (раны на коже в месте нанесения мази, деформация глотки).

Противопоказания, побочные действия

Для всех уколов противопоказанием является аллергия на компоненты инъекции. Побочные эффекты зависят от применяемого лекарства. Единственным побочным эффектом от укола как такового может быть попадание воздуха в вену/мышцу. Если это произошло, нужно немедленно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Как делать инъекции? Когда нужно доверить укол врачу?

Уколы при шейном остеохондрозе бывают 3-х видов: в шею, в вену, в мышцу. Укол в позвонки (блокада) может выполнять только врач-анестезиолог и врач-невролог. Инъекции в вену (капельницы) может сделать любой медицинский работник.

Укол в мышцу можно провести самостоятельно или с помощью человека, который умеет ее делать.

Уколы делают следующим образом:

• Для начала нужно стерилизовать место укола спиртом. Колоть можно в любую крупную мышцу (ноги, руки), но самое предпочтительное и безопасное место – верхняя дальняя (от центра тела) четверть ягодицы.
• Затем – набрать в шприц лекарство. Набирать нужно медленно, чтобы не появились пузырьки.
• Выпустить воздух и пузырьки из шприца.
• Ввести иглу в мягкие ткани. Вводить нужно глубоко, чтобы лекарство попало в мышцу, а не в подкожный жировой слой.
• Медленно нажимать на поршень шприца, вводя лекарство.
• После окончания – вынуть иглу, приложить к месту укола ватку, смоченную спиртом.
• Больному нужно минут 10 полежать, потому что движения могут быть болезненными.

Список используемых препаратов

Уколы от остеохондроза шейного отдела должен назначать лечащий врач. Самолечение может ухудшить течение болезни.

Как уже говорилось выше, аллергия на компоненты – противопоказание к любым уколам.

Противовоспалительные препараты

Они же: НПВП, НПВС, нестероидные противовоспалительные средства. Их задача: снять воспаление, из-за которого обычно и обостряется боль.

Диклофенак, раствор для внутримышечного введения. Описание: диклофенак – самое сильное средство от воспаления при остеохондрозе. Противопоказания: аллергия на ацетилсалициловую кислоту, нарушения кроветворения.

Цена: 44 руб. за 5 ампул.

Диклофенак-АКОС, раствор для внутримышечного введения. Описание: аналог Диклофенака. Противопоказания: аллергия на аспирин, нарушение образования кровяных телец.

Цена: 17 руб. за 5 ампул.

Мелоксикам, раствор для внутримышечного введения. Описание: НПВС 2-го поколения, избирательно ингибирует ЦОГ-2, за счет чего вызывает меньше побочных эффектов. Противопоказания: сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кровотечения, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточности, возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.

Цена: 90 руб. за 3 ампулы.

Ксефокам, лиофилизат. Описание: лекарство на основе лорноксикама. Его назначают в случае аллергии на мелоксикам. Противопоказания: аналогичны Мелоксикаму.

Цена: 650 руб. за 5 ампул.

Долак, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: обычный НПВП, по эффективности располагается между диклофенаком и ибупрофеном. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, инсульт, болезни кроветворения, кровотечения, беременность, лактация, детский возраст.

Хондропротекторы

Если при остеохондрозе позвоночника в шее не возникла грыжа, то могут помочь препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

Их назначают тогда, когда нужно восстановить эластичность межпозвонкового диска.

Румалон, раствор для инъекций. Описание: гликозаминогликан-пептидный комплекс, добытый из хрящей животных. По своему составу аналогичен внутрисуставной жидкости. Противопоказания: гиперчувствительность.

Цена: 2650 руб. за 25 уколов.

ДОНА, раствор для внутримышечного введения. Описание: препарат содержит в себе большую дозу глюкозамина, который является компонентом гиалуроновой кислоты, которая (в свою очередь) входит в состав синовиальной жидкости. Противопоказания: аллергия.

Цена: 1550 руб. за 6 ампул.

Алфлутоп, раствор для инъекций. Описание: концентрат из мелкой морской рыбы. Его назначают при наличии аллергии к другим хондропротекторам. Противопоказания: аллергическая реакция на морепродукты.

Цена: 1500 руб. за 10 ампул.

Спазмолитики и миорелаксанты

Лечение остеохондроза уколами может быть направлено на: позвоночник, нервы и мышцы.

В последнем случае назначают спазмолитики или релаксанты – чтобы убрать излишнее напряжение или спазм мускулатуры.

Мидокалм-Рихтер, раствор для инъекций. Описание: самый распространенный и доступный миорелаксант. Противопоказания: аллергия на лидокаин, миастения, беременность.

Цена: 450 руб. за 5 ампул.

Риделат-С, раствор для внутривенного введения. Описание: более безопасный и эффективный вариант Мидокалма. Противопоказания: повышенная чувствительность к гистамину.

Цена: 2000 руб. за 10 ампул.

Ардуан, лиофилизат. Описание: очень сильное средство, которое используют анестезиологи в крайних случаях. Противопоказания: сердечные болезни.

Цена: 1700 руб. за 25 ампул.

Обезболивающие

Какие уколы нужно колоть, если есть боль, но нет воспаления? Ответ: обычные обезболивающие. Их названия хотя-бы раз встречались каждому:

Анальгин, раствор для инъекций. Описание: крайне распространенное обезболивающее широкого спектра действия. Противопоказания: астма, бронхоспазм, угнетенное кроветворение, болезни крови, тяжелые нарушения функций почек и печени, гемолитическая анемия.

Цена: 50 руб. за 10 инъекций.

Брал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: болеутоляющее и жаропонижающее, родственник Анальгина. Противопоказания: выраженные нарушения функций почек и печени, тахиаритмия, коллапс, глаукома.

Цена: 70 руб. за 5 ампул.

Баралгин М, раствор для инъекций. Описание: анальгетик, отличающийся высокой эффективностью. Сильнее Анальгина. Противопоказания: печеночная порфория.

Цена: 280 руб. за 5 ампул.

Витамины и витаминные комплексы

Лечение остеохондроза шейного отдела уколами никогда не обходится без витаминов группы В.

Они ослабляют или предотвращают радикулит – боль в нервных корешках.

Тиамин, раствор для внутримышечного введения. Описание: чистый витамин В1 в большой дозировке. Противопоказания: аллергия.

Цена: 30 руб. за 10 уколов.

Мильгамма, раствор для внутримышечного введения. Описание: популярный комплекс из тиамина (В1), пиридоксина (В6), цианокобаламина (В12) и лидокаина. Противопоказания: аллергические реакции, в том числе и на лидокаин; сердечная недостаточность.

Цена: 240 руб. за 5 ампул.

Нейробион, раствор для внутримышечного введения. Описание: тот же витаминный комплекс, но без лидокаина. Противопоказания: гиперчувствительность к витаминам В группы.

Цена: 290 руб. за 3 ампулы.

Блокады

Процедурами, назначаемыми врачами, можно убрать даже самую сильную боль. Блокады относятся к таким процедурам.

При блокаде уколы от шейного остеохондроза делают прямо в позвоночник.

Основой блокады обычно становится анальгетик, к которому добавляют глюкокортикостероид.

Приводить примеры ГКС не имеет смысла, потому что блокады делают в больнице (и только в больнице), где есть все необходимые препараты.

Капельницы

Капельницы иногда относят к отдельному типу лекарств, что в корне неверно. В капельницу можно влить любое лекарство, которое предназначено для внутривенного введения. Чаще всего пациентам ставят капельницы с обезболивающими и противовоспалительными, реже – с витаминами и миорелаксантами.

Капельницы с хондропротекторами не используют вообще.

Другие

Среди других лекарств в форме инъекций можно упомянуть гомеопатические лекарства, но – только для того, чтобы предостеречь читателя от их использования.

Ни один из гомеопатических препаратов не обладает доказанным терапевтическим эффектом.

Вреда такое лекарство, скорее всего, не причинит, но и пользы от него практически не будет.

Профилактическое применение

В профилактике шейного остеохондроза уколами нет никакого смысла.

Единственная из вышеперечисленных группа препаратов, которой можно проводить профилактику – это витамины группы В, но намного более разумно получить их через таблетки или витаминные комплексы. Последние, кстати, восполнят недостаток не только витаминов группы В, но и других.

Уколы – незаменимая практика в лечении шейного остеохондроза. Они снимают острую боль, и делают это быстро. Некоторые из препаратов можно колоть самостоятельно (внутримышечные), а за некоторыми нужно обращаться в больницу (внутривенные инъекции, блокады).

Уколы эффективны, но нужно помнить, что остеохондроз требует комплексного лечения.

Очень большое и полезное видео про лечение препаратами