Боль в спине – явление чрезвычайно распространенное. Многие люди, которые дают определение этому ощущению, называют его «радикулит» или «остеохондроз». При этом подразумевается одно и то же явление. На самом деле это не так, хотя оба они сильно взаимосвязаны между собой. Чтобы разобраться, в чем разница между двумя патологическими состояниями и есть ли принципиальное различие в их лечении, нужно выяснить, что они собой представляют.
Что такое остеохондроз
Из-за нарушения питательного режима, в межпозвонковых дисках происходит дегидратация ядра. Вокруг находится фиброзное кольцо, удерживающее диск в пределах положенного места. Нарушение обмена веществ делает его слабее, что проявляется в появлении на нем трещин. Само ядро теряет свои физические свойства, и становится неспособным выполнять функцию природного амортизатора. Давление становится все сильнее, пока не появляется протрузия.
Это первый признак остеохондроза, о котором человек может не догадываться, так как кольцо ещё целое, и симптомы не проявились. При отсутствии лечения кольцо рвётся и содержимое ядра выходит наружу, оказывая воздействие на корешки нервов и сосуды. Такие изменения вызывают сильную боль и нарушения неврологической природы, как повышение давления, изменение чувствительности конечностей, нарушения работы органов.
Следовательно, остеохондроз – это результат дистрофически-дегенеративных изменений в тканях позвоночника, которые характеризуются поражением дисков, прилегающих поверхностей суставов и тел самих позвонков и их связочного аппарата.
- Выделяют несколько этапов в формировании заболевания:
- на первом этапе это просто ухудшение состояния диска и кольца,
- на втором позвонково-двигательный сегмент становится нестабильным,
- на третьем происходит формирование протрузий и пролапсов с развитием артрозов,
- четвёртый характерен приспособительными изменениями с образованием остеофитов и затиханием клинических проявлений.
Что такое радикулит
При поражении нервов, выходящих из спинного мозга, определенные патологические изменения могут приводить к их защемлению. В результате возникает резкое болевое ощущение, иногда отдающее в ягодицу или ногу, которое не даёт выпрямиться. Такое состояние является радикулитом. Следовательно, эта болезненная патология является следствием поражения корешков нервов спинного мозга.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Причины возникновения остеохондроза
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, и причины, его вызывающие, условно делятся на медико-биологические и социально-гигиенические, которые можно представить следующим образом:
Причины радикулита
Радикулит представляет собой не самостоятельную патологию, а несколько симптомов, являющихся проявлением действия различной природы на корешки нервов.
- Его могут вызывать:
- Остеохондроз. Является причиной радикулита в 95%, если не лечить это заболевание.
- Грыжи межпозвонковых дисков. Выпячивание или разорвавшийся диск давит на корешки, вызывая сильный болевой синдром;
- Давление остеофитов на ткани или сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В этом случае часто поражается седалищный нерв и симптомы ощущаются не только в месте ущемления, но в ягодице и конечностях;
- Воздействие холода и поднятие тяжестей;
- Воспаления;
- Беременность, во время которой сказывается повышенная нагрузка на позвоночник.
Симптомы остеохондроза
Сосредоточение и тип боли при остеохондрозе зависит от пораженного отдела позвоночника. Но есть и общие симптомы, по которым патология легко распознается.
- Такие как:
- Острая боль в спине при резких движениях туловища, его кручениях, наклонах, и в сочетаниях;
- После резкой боли в результате неловкого движения некоторое время невозможно пошевелиться;
- Болезненный мышечный спазм в месте локализации ощущений;
- При нажатии на место недавнего болевого симптома, резкая боль повторяется;
- Ограничение подвижности спины. Проблемы с возможностью найти удобное положение, в которой боль могла бы пройти;
- В неудачном положении боль становится сильнее.
При заболевании шейного отдела боль отдает в верхние конечности, грудную клетку, затылок, головная боль часто переходит в мигрень. Иногда наблюдаются головокружения, проблемы со зрением, а при развитии заболевания нарушения кровоснабжения мозга. Сдавливание нижних шейных сегментов взывают признаки, которые легко спутать со стенокардией, когда болевые ощущения локализованы в сердечной области и возле лопаток.
В остеохондрозе грудного отдела и поясницы характер болей опоясывающий, при котором создается обманное впечатление, что она исходит от внутренних органов. Поясничный остеохондроз характерен стреляющей болью, отдающей в ягодицы и нижние конечности. Наклоны и приседания её только усиливают. Также этому способствуют не комфортное положение, кашель, либо же физическая нагрузка.
Симптомы радикулита
Радикулит всегда себя проявляет сильным болевым синдромом, в ряде случаев это ограничивает подвижность человека.
- Внешне это проявляется следующими признаками:
- Сильная боль различной длительности и интенсивности по причине ущемления нервов;
- Проблемы чувствительности в поясничном отделе из-за сдавливания нервов, в результате чего возникают некоторые неврологические симптомы и происходит нарушение нормального прохождения импульсов. Это ощущение жжения и покалывания ног и спины, онемения, чувство ползания мурашек;
- Общая и мышечная слабость, из-за чего могут частично или полностью нарушиться двигательные способности;
- Ишиас – боль, распространяющаяся по ноге до самой стопы. Ее сопровождают мышечная слабость и резкие болевые приступы;
- Жгучая продолжительная боль в пояснице, отдающая в ногу, или люмбоишиалгия.
Сходства и различия
Поняв сущность обеих патологий, можно сделать вывод, что между ними есть как сходства, так и различия.
- Сходными можно назвать следующие признаки:
- Участие в патологических процессах тканей позвоночника.
- Схожие симптомы, особенно на начальных стадиях болезни.
- Общие методы лечения.
Разница между патологиями заключается в симптоматике, при которой происходит сдавливание нервов. Для радикулита это признаки, подобные неврологическим нарушениям при остеохондрозе. Но в отличие от последнего, на начальных стадиях в нём уже присутствуют болевые ощущения, часто отдающие по направлению иннервации корешка. Как следствие, проявляется слабость в мышцах, онемения и покалывания.
Несмотря на одну природу болезни, количество и выраженность признаков радикулита и остеохондроза в группах больных разных возрастов также различается. Пожилые люди страдают остеохондрозом в 9 из 10 случаев, а радикулитом гораздо реже. Но причиной тому часто бывают запущенные формы патологии, когда на поздних стадиях болевой синдром становится намного меньше.
Относительно терминов «радикулит» и «остеохондроз» в медицинских кругах несколько последних лет ведутся дискуссии, чтобы для них принять общее название «радикулопатия», или же указывать природу возникновения болей. В настоящее время радикулит рассматривается только как проявление остеохондроза при деструктивных изменениях в позвоночнике, а не как самостоятельная патология.