Рассказываем, что делать, если у вас сильно болит голова и таблетки не помогают

Головная боль, которую невозможно устранить обезболивающими таблетками, может быть следствием множества причин — от обычного стресса до онкологического заболевания. Не стоит пить по несколько таблеток в надежде избавления от мигрени. Так можно усугубить заболевание или потерять драгоценное время для лечения.

В случае, когда болевые ощущения ничто не снимает, следует обратиться к врачу.

Причины возникновения боли

Мигрени
Эта болезнь носит наследственный характер, обычно проявляется у женского пола, реже бывает у мужчин. От неё нельзя вылечиться, но временно приглушить симптомы — возможно. Может провоцироваться нехваткой сна, проблемами с гормональным фоном, неправильным питанием, сосудистыми патологиями.
Клиническая картина
Болевые ощущения локализуются в одной части головы, они словно пульсируют. Характер боли — сильный. Пациента подташнивает, возможна рвота, светобоязнь, непереносимость звуков.

Длится такой приступ от 2-3 часов до суток.

Вмешательство врача
Лечение назначает терапевт.
Диагностика
Диагностировать мигрень у пациента врач сможет на основании симптомов, описанных больным при беседе.
Лечение
Пациентам следует поменять рацион. Из меню полностью исключаются алкогольные напитки, апельсины и другие цитрусовые.

Нельзя есть копчёные блюда и шоколад, а также продукты, имеющие в составе глутамат натрия.

Провоцирует головные боли и употребление яиц и творога. Блюда из этих продуктов рекомендуется употреблять как можно меньше.

Пациенту следует отказаться от кофе. Максимальное количество кофе, которое может выпивать пациент, ограничивается одной кружкой в день.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Лечение медикаментами (триптанами), направленными на устранение мигрени, прописывает только врач.

Кластерные боли

Болезнь похожа на мигрень, но боль более локализована. Чаще всего она наблюдается в одной и той же точке. Природа её тоже наследственная, как и у мигрени. Кластерным болям подвержены и мужчины, и женщины. Они часто наблюдаются у мужчин с атлетическим телосложением и вредными привычками. Ученые определили, что обычно портрет заболевшего выглядит так: светлый цвет глаз, квадратное лицо, раздвоение подбородка.

Но при этом болезнь практически не встречается у детей.

Клиническая картина
Характер боли — острый. Голову может жечь и печь. Обычно болевые ощущения локализуются в зоне надбровных дуг, сопровождаются резью в глазах, могут иррадиировать в ушную раковину, висок, челюсть.

Может начаться нервная дрожь глазного яблока, пациент сильно потеет во время болевого приступа. Его кожные покровы бледнеют, человека тошнит, закладывает нос.

Чем сильнее болит голова, тем сильнее слезятся и краснеют глазные яблоки. Пациент постоянно раздражается от боли, ухудшается качество жизни. Иногда у людей, страдающих этим заболеванием, даже бывают суицидальные наклонности.

Боль может быть кратковременной, по 10-15 минут два и больше раз в сутки, а потом может не беспокоить человека почти год. Причин такой периодичности проявления кластерной боли врачи не знают, поэтому лечение направлено на удлинение срока ремиссии.
Вмешательство врача
Рекомендуется консультация невропатолога.
Диагностика
Первопричинами возникновения патологии могут быть многие факторы — от травм челюсти и черепа до повышенного артериального давления.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Пациенту следует рассказать врачу все симптомы, чтобы врач смог точно определить причину возникновения боли и назначить лечение.

Для диагностики используют МРТ, ангиограмму сосудов, рентген шейного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение заболевания является комплексным и включает в себя:

• Прием медикаментов (триптаны, спреи и капли в нос на основе дигидроэрготамина, обезболивающие, стероидные блокаторы и гормональные препараты, транквилизаторы).
• Кислородные ингаляции.
• Применение охлаждающих компрессов со льдом.
• Иглоукалывание.

Вирусный артериит

Это редкая патология сосудов с поражением сонной артерии. Обычно проявляется в форме височного артериита. При болезни нарушается кровоснабжение мозга из-за сужения аорты.

При развитии заболевания возможно перекрывание кровотока к голове.

Клиническая картина
Головные боли носят пульсирующий характер, часто иррадиируют в челюсть. Пациент чувствует постоянную усталость, его лихорадит, отмечается снижение веса, болят мышцы.

Возникает кислородное голодание тканей из-за сужения артерий. Следствием может стать слепота, инсульт. При воспалении сосудов часто болят руки.
Вмешательство врача
Лечением занимаются хирурги и флебологи.
Диагностика
Диагностирование заболевания происходит с помощью анализа крови, биопсии артерий.
Лечение
Направление лечения: устранение воспалительного процесса в артериях.

• Лечат патологию с помощью Кортизона (орально или с помощью инъекций). Такая терапия имеет множество побочных эффектов — например, сильное потоотделение, появление синяков, отёчность, прибавка в весе.
• Аспирин. Разжижает кровь, не даёт ей сворачиваться в артерии, снижает риск возникновения инсульта и слепоты.
• Часто проводимая терапия провоцирует остеопороз. Поэтому больному необходимо принимать кальций и витамины. Для женщин необходимо дополнительное лечение Актонелем, прием эстрогенов и т. д.

Опухоли мозга

Это новообразования, локализующиеся в тканях мозга. Могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, имеют чёткие границы роста, лечатся безоперационным путём, не имеют рецидивов.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым прорастанием в другие ткани с их последующей трансформацией. При этом метастазы могут наблюдаться сразу в нескольких участках мозга.

Такие опухоли плохо лечатся, а на поздних стадиях их развития спасти человека практически невозможно.

Клиническая картина
Характер болевых ощущений — постоянный, по мере развития заболевания продолжительность приступов увеличивается. Когда человек двигается, болевые ощущения усиливаются. Сначала они локализуются в области опухоли, потом, по мере увеличения внутричерепного давления, переходят в лобную и затылочную часть. Наиболее сильный дискомфорт наблюдается в ночное и утреннее время из-за скопления жидкости. Вены не справляются с оттоком крови, поэтому к болям прибавляются отёчность и застои. Боли давящие, распирающие, пульсирующие.

К головным болям затем добавляется рвота. При физической нагрузке или кашле болевые ощущения усиливаются, появляется двоение в глазах, временами исчезает зрение. Голова кружится, у пациента нарушается координация движений. Могут неметь конечности, ослабляется тонус мышц.

Иногда бывают эпилептические припадки, путается сознание.

Вмешательство врача
Необходима помощь терапевта, нейрохирурга, онколога, онколога-радиолога.
Диагностирование
Для диагностики используется МРТ мозга, ПЭТ, КТ мозга, ангиография и другие методы.
Лечение

• Для облегчения боли на ранних стадиях заболевания врачи рекомендуют мочегонные препараты и кортикостероиды, с помощью которых удаётся добиться частичного снятия отёка и нормализации кровоснабжения на поражённом участке.
• Удаление опухоли с помощью лазера, эндоскопии и ультразвука.
• Иссечение опухоли. Метод травматичен. Способы иссечения: трепанация черепа или удаление костных фрагментов.

Отравление

Голова может болеть под действием токсичных веществ, содержащихся в спирте, алкоголе, химических соединениях. Отравиться можно из-за контакта с мебелью, изготовленной не по стандартам, пищей и напитками ненадлежащего качества и т. д.
Клиническая картина
Характер боли — интенсивная и ноющая. Кроме того, пациент чувствует недомогание, слабость, сонливость.

Его может тошнить, рвать.

Вмешательство врача
Нужна помощь терапевта, который потом направляет пациента к инфекционисту, гастроэнтерологу. При тяжёлых формах отравления пациенту оказывается скорая неотложная помощь токсикологами и реаниматологами.
Диагностика
Диагностируют заболевание с помощью беседы с пациентом, анализов мочи и крови. Анализ помогает определить вещество, вызвавшее отравление, что способствует правильной постановке диагноза.
Лечение

• Больному требуется экстренное промывание желудка, чтобы токсины вышли из организма. Пока они будут присутствовать, лечение таблетками, купирующими боль, ничего не даст.
• Приём абсорбирующих средств. Оптимальный вариант — активированный уголь, который восстановит деятельность ЖКТ и выведет токсины из организма.
• Слабительные. Наряду с промыванием желудка, они помогут максимально быстро вывести из организма токсичные вещества.
• При отравлении алкоголем поможет Антипохмелин.
• Если человек без сознания, ему ставят капельницу с медикаментами, которые купируют действие токсинов и оперативно выводят их из организма.

К какому врачу обращаться?

Первоначально пациенту следует прийти на приём к терапевту, который после беседы и проведения несложных анализов диагностирует заболевание и направит к нужному специалисту.

В зависимости от первопричины головных болей, лечить пациента будет невропатолог, нейрохирург, флеболог, хирург, гастроэнтеролог и т. д.

В каком случае нужно немедленно к врачу?

• Внезапные боли с появлением тошноты и рвоты. Если у пациента кружится голова, то тоже необходимо проконсультироваться с врачом.
• Срочно обращаются к врачу, когда, кроме боли, немеет тело или конечности, двоится в глазах, нарушается координация движений, возникают проблемы со зрением, повышена температура.
• Если сначала болевые ощущения появляются редко и длятся недолго, а со временем учащаются или резко усиливаются.
• Если боль ощущается в одном месте головы или отдаёт в затылок.
• Если пациент старше 50 лет.

Чем еще можно облегчить состояние?

Если выявлено, что причиной боли стало переутомление, стресс, то рекомендуется:

• Активно отдыхать.
• Больше спать.
• Чаще проветривать помещение.
• Не находиться долгое время в статичных позах.
• Массировать голову.
• Проводить ЛФК.

Активный отдых
Не нужно после работы запирать себя дома, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе и давать телу физическую нагрузку. Важно совершать прогулки в парке, а не около загазованных дорог. Можно использовать для расслабления организма велопрогулки и плавание.
Полноценный сон
Часто боли возникают, когда человек не даёт себе отдыхать и высыпаться. Полноценный сон должен длиться не менее 7-8 часов в сутки. Хорошим подспорьем станет подушка, наполненная гречневой шелухой.

Перед сном рекомендуется проветривать помещение.

Массаж
Массировать голову можно в домашних условиях самостоятельно, не беспокоя домочадцев. Ставим два пальца в ямочки за затылком и аккуратно, не надавливая, массируем пару минут. Если болевые ощущения сильные, то ставим пальцы на виски и активными движениями выполняем массаж висков. При хондрозах шейного отдела следует выполнять массаж шейно-воротниковой зоны.
Применение эфирных масел
Для ликвидации острой боли и снижения тревожности следует втирать в области висков 2-3 капли мятного масла в течение 60 секунд.
Расслабляем глаза
Современный человек много времени проводит за компьютером. Если день тяжёлый и глаза постоянно напряжены, то нередко возникает головная боль. Отрегулируйте частоту мерцания монитора, его яркость. Время от времени давайте глазам отдыхать, чаще моргайте, закрывайте глаза на пару минут.
ЛФК при головной боли

• Сидя на стуле, полностью расслабляем шею и даём голове наклониться к груди под своей тяжестью. Держим голову в таком положении 20 секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем от 10 до 15 раз.
• Встаём, складываем руки в замок. Прижимаем большие пальцы к дугам скул, остальные пальцы охватывают затылок. Взгляд направлен вверх. После этого откидываем голову назад, преодолевая сопротивления пальцев. Держим запрокинутую голову 10 секунд, после чего максимально наклоняем голову к груди, при этом голова расслаблена. Упражнение повторяется 5 раз.

Точечный массаж

• Пальцами нащупываем те точки, в которых локализуется боль в области затылка. Аккуратно массируем эти точки по часовой стрелке 15 раз, потом зажимаем их на 1-2 минуты.
• Переходим на основание носа, давим на точку в месте, где закачивается переносица и начинаются брови. Давим на неё 1-2 минуты.
• Массируем точку между указательным и большим пальцем 1-2 минуты.

Из этого можно сделать вывод, что головную боль можно преодолеть, но не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, не зная причины возникновения дискомфорта.

Дополнительно очень полезным будет ознакомиться со следующим видео

Медикаменты легко маскируют симптоматику болезни, и пациент теряет время, которое можно потратить на лечение. Ряд причин, вызывающих боль, обширен. Если дискомфорт не проходит или возникает периодически, то пациенту необходимо посещение врача.