Узнаем, какие уколы делают при болях в коленях

Боли в коленях возникают при сгибании и нагрузках в случае деструкции и деформирования сустава.

Введение медикаментозного препарата в уколах помогает ликвидировать воспалительный процесс намного быстрее, чем при приеме таблеток.

Итак, какие уколы делают при болях в коленях? Какие из них приносят меньший вред и не раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта?

Причины возникновения болей

Суставы коленей — одни из самых крупных в костной системе организма. Надколенник соединяется с большой берцовой костью. Амортизаторами служат хрящи, мениски, благодаря которым происходит распределение массы тела на большие берцовые кости. Части коленного сустава соединены связками.

Причины возникновения болей делят на четыре вида.

Первый вид:

• Травмы, ушиб колена и частичный разрыв связок. Результатом ушиба является геморрагия в мягкие ткани и поражение отростков нервных волокон, которое причиняет боль.
• Гемартроз сустава, который связан с кровоизлиянием. Нарушается кровообращение, сдавливаются ткани.
• Менископатия — это дистрофические изменения суставных менисков.
• Вывих чашечки происходит из-за смещения надколенника.
• Закрытые или открытые переломы колена, берцовой кости, нижнего отдела бедренной кости.

Второй вид — воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания элементов колена:

• подагра;
• остеоартроз;
• бурсит;
• периартрит сухожилий;
• хондропатия;
• хондроматоз;
• киста Бейкера;
• болезнь Гоффа и болезнь Осгуда-Шлаттера.

Третий вид — заболевания, которые могут отражаться артралгией в коленях. При этом сама болезнь может быть локализована в других частях костной системы:

• Коксартроз тазобедренного сустава.
• Нейропатия седалищного нерва.
• Фибромиалгия.

Четвертый вид — это болезни, которые вызывают боль в коленях:

• Остеопороз.
• Туберкулез костей.
• Остеомиелит.
• Инфекционные заболевания.

Показания для применения медикаментов

Заболевания различного вида вызывают артралгию, которая зависит от характера болезни. Терапия в форме блокады с применением лекарственных препаратов снижает болевые ощущения и сокращает воспалительные процессы. Инъекции уменьшают отечность, улучшают строение хрящевого материала и увеличивают количество синовиальной жидкости. Кроме того, инъекции дают быстрый эффект без негативного воздействия на другие органы.

Вводят лекарственные препараты несколькими способами: в мышцу или прямо в сустав.

Показания для применения инъекций классифицируются в зависимости от заболевания на четыре вида:

• Подагра, бурситы, воспаление синовиальной оболочки, энтезиты, болезнь Рейтера.
• Дегенеративно-дистрофический артроз, гонартроз.
• Травматические, закрытые и открытые переломы, растяжения связок.
• Артралгия, вызванная раздражением нейрорецепторов сустава аллергенами, остеофитами, кристаллизованной солью.

Препараты

Одной из причин применения инъекций являются нестерпимые боли, не дающие покоя ни днем, ни ночью, а также отеки и воспаления. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от типа заболевания, возраста больного и степени воспаления. Следующие уколы делают при сильных болях в коленях:

• Глюкокортикостероиды.
• Противовоспалительные нестероидные препараты.
• Антибиотики.
• Хондропротекторы.
• Витамины.

Препараты, применяемые внутримышечно

Главным преимуществом нестероидных лекарств является быстрое снятие боли. Уколы уменьшают воспалительные процессы, блокируют артралгию, снимают отек. Однако инъекции этих препаратов отрицательно сказываются на деятельности желудочно-кишечного тракта, провоцируют язвенную болезнь желудка и негативно отражаются на работе печени. Поэтому эти лекарства применяют лишь при запущенной форме болезни, непродолжительное время и в ограниченных дозировках. После проведения терапии предусмотрено обязательное введение витаминов В1 и В6.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Большую популярность имеют уколы таких нестероидных препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Аспирин.

Диклофенак — наиболее распространенное средство для устранения болевого синдрома в коленях. Он обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Средняя цена — 70 рублей за 10 ампул по 3 мл.

Анальгетики применяют для устранения боли, но хрящевую ткань они не регенерируют. Снять спазм мышц помогут Анальгин, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд — они более приемлемые по цене. Например, Анальгин стоит 70 рублей за 10 ампул. Противопоказания отсутствуют. Данные лекарства не рекомендуются женщинам во время беременности и в период лактации, а также при наличии аллергии.

Популярным стероидным препаратом является Амбене.

Средняя стоимость лекарства — 700 рублей за ампулу. Употребление стероидных лекарств ведет к отвыканию хряща от создания новых клеток, поэтому их применение нежелательно.

Витамины являются дополнительным методом терапии. Инъекция Мильгаммы — эффективное средство для лечения сустава. В состав укола входят три витамина класса В и лидокаин.

Для регенерации хрящевой ткани назначают комплекс витаминов — В1, В6, В12.

Внутрисуставные инъекции

Хондропротекторы

Хондропротекторы считаются самыми лучшими средствами, потому что по своей структуре они близки к хрящевой ткани. Это позволяет эффективно заживлять и восстанавливать ее. Данные лекарства имеют в своей основе хрящи и сухожилия животных.

Для получения лучшего результата такие препараты назначают совместно с другими лекарствами, например, уколами гиалуроновой кислоты. Курс терапии — продолжительный, до 6-ти месяцев. Препараты стоят дорого, поэтому лечение обходится недешево. Не каждый больной может это себе позволить.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Уколы хондропротекторов назначают при незапущенной форме заболевания, когда имеются остатки хрящевой ткани, способной к регенерации и увеличению синовиальной жидкости.

Результаты инъекций:

• быстро обезболивают;
• регенерируют хрящевую ткань;
• нормализуют выработку межсуставной жидкости;
• уменьшают количество обострений;
• делают сустав подвижным;
• лекарства имеют накопительный эффект.

Хорошим препаратом считается Алфлутоп, который содержит концентрированные вещества мелких морских рыб. Он нормализует метаболизм в хрящевой ткани и предотвращает ее разрушение. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначают по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 20 уколов.

Средняя стоимость — 2000 рублей за 10 ампул по 1 мл.

Дона содержит вещества естественного хряща. Глюкозамин является «строительным» элементом для хрящевой ткани. Лекарство выпускается в ампулах для уколов. Вводится трижды в неделю по 3 мл. Продолжительность терапии — 1-1,5 месяца.

Средняя цена — 1100 рублей.

Противопоказания: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, беременность, период лактации, аллергия.

Хондролон регенерирует поверхностный слой хрящевой ткани, регулирует выработку синовиальной жидкости, снижает болевые ощущения и увеличивает подвижность сустава. Вводится 1 раз в два дня.

Средняя цена — 757 рублей за 10 ампул.

Хондрогард восстанавливает хрящевую ткань, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, замедляет дегенеративные процессы. Вводится в суточной норме 0,1 г. Противопоказания: склонность к кровотечениям, тромбофлебит, аллергия, беременность и период лактации, детский возраст. Средняя цена за 10 ампул по 1 мл — 637 рублей.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные средства быстро устраняют боли в коленном суставе. Их применяют в сочетании с витаминами группы В.

Для введения в сустав применяют: Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Целестон, Кеналог. Вводятся препараты с лидокаином или прокаином . Стоимость данных средств невысока, например, цена Гидрокортизона — 140 рублей за 10 ампул по 2 мл. При введении лекарства следует соблюдать инструкции.

Лекарства вводят дважды в неделю. Результат проявляется через 10-14 дней. После первой инъекции должно наступить облегчение. Если этого не происходит, лекарство заменяют другим. Норма подбирается индивидуально, потому что могут быть побочные эффекты.

Препараты быстрого действия:

• снижают отеки;
• нормализуют температуру в зоне поражения;
• ликвидируют воспаление.

Лечение не назначается при:

• инфекционных заболеваниях;
• истощении костной ткани;
• сахарном диабете, гипертонии и ВИЧ-инфицировании;
• слабости сердечной мышцы, почечной недостаточности;
• детям до 5-ти лет.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота оказывает продолжительное терапевтическое действие. Она помогает образованию предохраняющей пленки, которая предотвращает дальнейшую деструкцию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту содержат препараты: Адант, Синокром, Остенил, Гиастат, Ферматрон.

Действие препаратов:

• нормализуют уровень межсуставной жидкости;
• снижают трение суставных частей;
• облегчают двигательную функцию сустава;
• восстанавливают амортизацию, эластичность и гибкость хряща.

Обязательные условия применения:

• заболевание в стадии дегенеративных процессов;
• определение участка введения инъекции;
• совмещение лекарственных и анальгетических средств.

Гиалуроновая кислота не имеет противопоказаний к применению, кроме беременности и периода лактации.

Другие методы лечения

Блокады Новокаином помогают избавиться от артралгии, нормализуют подвижность коленного сустава, снимают воспалительные процессы. Вместе с Новокаином вводят антибактериальные препараты и витамины.

Гомеопаты предлагают инъекции препаратами Цель-Т и Траумель-С. Гомеопатические средства обладают хондропротекторными свойствами.

Препараты наркотического действия являются сильными обезболивающими средствами, которые выпускают в виде инъекций или в форме пилюль — например, Трамадол, Промедол.

Их реализуют только по рецепту.

Как правильно делать инъекции?

Уколы от боли подбираются от слабого действия к сильному. Лекарство, дозировку и метод введения выбирает врач.

Противопоказания для введения инъекций:

• инфекционные заболевания;
• деформация суставной щели;
• остеопороз, некроз и кровоточивость тканей.

Процедуры инъекций проводятся специалистом, владеющим методикой уколов в сустав, одноразовыми шприцами, объём которых зависит от дозы препарата.

После укола возникает чувство распирания сустава и ощущение жжения.

Бесконтрольно и в профилактических целях лекарства применять нельзя. Только доктор определяет продолжительность курса терапии и дозы инъекций.

Заключение

Внутрисуставные инъекции имеют преимущества перед внутримышечными уколами. Действуют мгновенно в месте воспаления и минимизируют побочные эффекты на другие органы человеческого организма.
Обязательно посмотрите видео про препараты, применяемые для лечения

Это эффективная и быстрая помощь при сильных болях, инъекции снимают отек, улучшают состояние хрящевой ткани и количество синовиальной жидкости.