О чем говорит состояние, когда хрустит и болит колено?

В теле человека более 360-ти суставов. Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.

Хруст и боль в коленном суставе свидетельствуют об износе хрящевой ткани и потере ею эластичности.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное устройство и помогает выполнять большой объем движений: сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в структуру сустава входят мениски (серповидные хрящи для усиления амортизации) и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.

Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене являются тревожными сигналами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если у вас болит и хрустит в коленном суставе, стоит обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, что позволит своевременно выявить проблему и начать лечение.

Причина боли в коленном суставе

Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами, такими как:

1. малоподвижный образ жизни;
2. травмы колена;
3. недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
4. гормональные нарушения;
5. чрезмерные физические нагрузки;
6. постоянные переохлаждения, которые в комплексе с инфекцией могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
7. избыточная масса тела.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Установить, почему колени хрустят и болят, может только специалист.

Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.

В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если колено болит и хрустит несколько дней подряд или же подобные симптомы пропадают и вновь проявляются через некоторое время, то следует пройти обязательное обследование. Эти признаки свидетельствуют о развитии различных заболеваний.

Артрит

Артрит – это общее обозначение различных болезней суставов воспалительного характера, при которых происходит разрушение хрящевой ткани. Поражение коленного сустава называют «гонит». Наиболее распространенная его разновидность – реактивный артрит, проявляющийся отеком коленного сочленения в результате травмы, переохлаждения или инфекции. Наиболее редкая и тяжелая форма заболевания – ревматоидный артрит, при котором дефект в работе иммунной системы приводит к необратимому разрушению сустава.

При появлении симптомов ревматоидного артрита (повышение температуры тела, сильная боль в суставах, слабость, потеря веса) необходимо немедленно обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от конкретной разновидности артрита. Однако существуют общие симптомы, характерные для всех форм болезни:

1. Боль в суставе. Носит ноющий, довольно интенсивный характер.
2. Из-за разрушения хряща большеберцовая и бедренная кость начинают тереться друг об друга, из-за чего болят и щелкают колени при попытке человека изменить положение тела или согнуть ногу.
3. Отек.
4. Покраснение кожи в области колена.
5. Снижение подвижности сустава в результате развившегося отека и недостатка хрящевой ткани.
6. Повышение температуры тела также является распространенным симптомом артрита.

Диагностика

Диагностика артрита проводится тщательно и комплексно, так как заболевание имеет большое количество подвидов. Постановкой диагноза занимается ревматолог и, при необходимости, инфекционист. Врач осматривает пациента и собирает анамнез, чтобы выявить потенциальную причину болезни, после чего назначает ряд исследований:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Инструментальные способы обследования: УЗИ, рентгенография. В некоторых случаях проводится МРТ – магнитно-резонансная томография.
3. Анализ крови на наличие ревматоидного фактора.
4. Биопсия — назначается при отсутствии результата других методов диагностики. Пациенту в суставную щель вводится игла и производится забор синовиальной жидкости. Это позволяет установить возбудителя заболевания.

Лечение

Чем лечить артрит, решает врач. Тактика терапии во многом зависит от разновидности болезни. Она обязательно включает использование противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, обезболивающих и поддерживающих средств, таких как коллаген, витамины, минеральные комплексы.

Одновременно с использованием фармакологических средств необходимо проводить электрофорез, лечебную гимнастику, соблюдать здоровый образ жизни и употреблять в пищу достаточное количество мяса, фруктов, овощей и молочных продуктов.

Гонартроз

Остеоартроз – это группа заболеваний, при которых поражается капсула сустава, особенно страдает хрящевая ткань. Артроз коленного сочленения называется гонартроз. Заболевание имеет невоспалительную природу, то есть его не вызывают какие-либо инфекции или вирусы.

Гонартроз развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава, в результате чего хрящ не получает необходимое количество питательных веществ и начинает разрушаться: истончается, трескается, расслаивается. Колено теряет способность выдерживать привычную нагрузку.

Суставные поверхности костей частично разрушаются и начинают разрастаться в стороны – образуются остеофиты.

Симптоматика

Заболевание протекает в 3 стадии. Чем дольше оно развивается, тем более тяжелыми и выраженными становятся его признаки:

1. Болевой синдром носит стягивающий, сковывающий характер. По мере развития гонартроза болевой синдром заметно усиливается и поражает, как правило, внутреннюю поверхность колена.
2. Хруст в суставе из-за истончения хрящевой поверхности. Это наиболее характерный признак артроза. Любую попытку согнуть колено сопровождает щелчок и чувство сильного дискомфорта, вызванное трением костей друг об друга.
3. Изменение формы сустава происходит при артрозе очень быстро. При агрессивной форме заболевания деформация сочленения может произойти за несколько месяцев.
4. Синовиальный выпот. Он скапливается в полости сустава как реакция на постоянную травматизацию колена и вызывает появление шишек и выростов.

Диагностика

Лечением заболевания занимаются ревматолог и ортопед. Опытный специалист без труда определит гонартроз, основываясь на характерных признаках и результатах анализов. Методы диагностики включают в себя:

1. Осмотр пациента: пальпация пораженного сустава, сравнительное измерение обоих коленей, проверка подвижности сочленения.
2. Клинический анализ крови и мочи.
3. Рентгенография и УЗИ сустава.

Лечение

При терапии гонартроза используют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Вспомогательное лечение включает:

1. Разогревающие гели и мази. Они стимулируют кровоснабжение, в результате чего усиливается питание хряща.
2. Миорелаксанты – препараты для уменьшения напряжения мышц в пораженной области.
3. ЛФК и физиопроцедуры для возвращения двигательной активности суставу.
4. Инъекции заменителей синовиальной жидкости. Синтезированный компонент суставного хряща смягчает движения сустава и минимизирует болевой синдром.

Менископатия

Разрыв коленного хряща – наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. Мениски – хрящевые пластины, которые уменьшают нагрузку на сустав во время движения. При падениях, ушибах, вывихах и других травмах может произойти разрыв мениска. В зависимости от области поражения выделяют наружную и внутреннюю менископатию.

Данному заболеванию особенно подвержены люди, уже страдающие артритом, артрозом или саркоматозом. Кроме того, в группу риска входят профессиональные спортсмены.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

Симптоматика

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В последнем случае диагностика затрудняется, так как к симптомам менископатии присоединяется отечность сустава, характерная для большинства заболеваний коленного сочленения.

Наиболее типичными признаками разрыва мениска являются:

1. Болевой синдром, локализованный исключительно в области пораженной суставной щели. Если в результате резкого движения у вас хрустнуло в колене, а затем появилась острая, интенсивная боль, то велика вероятность того, что вы повредили мениск.
2. Ограничение подвижности. Любая попытка изменить положение тела вызывает крайне неприятные ощущения.
3. Появление синовиального выпота. Имеет вид четко ограниченного отека или шишки.

Диагностика

Терапией менископатии занимается хирург-ортопед. Врач осматривает поврежденный сустав, одновременно проводя ряд тестов. При совершении пассивных движений колено щелкает, а мениски скользят и свободно сдвигаются. Для точного установления диагноза проводят следующие исследования:

1. Артроскопия – введение эндоскопа в сустав через небольшой разрез.
2. Рентгенография.
3. УЗИ сустава.

Лечение

После получения диагностических данных врач должен решить, что делать дальше. Если травма мениска незначительная и получена впервые, то назначается консервативное лечение: противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия для улучшения циркуляции крови в травмированной области.

При несостоятельности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству – лечебной артроскопии. При помощи эндоскопа через два микроотверстия удаляются пораженные ткани и вводится заменитель синовиальной жидкости.

Субхондральный склероз

Субхондральный склероз – склероз мягких тканей сустава. Развивается в виде синдрома при каком-либо сопутствующем диагнозе.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и получают необходимые вещества из близлежащих тканей. Длительные воспалительные процессы, травмы, сдавливание и другие причины приводят к тому, что хрящевая ткань истончается, деградирует и со временем заменяется соединительной – костной.

Особенно данная проблема актуальна для людей пожилого возраста, у которых количество гиалина – основного строительного компонента хряща – в организме является недостаточным.

Симтоматика

Синдром имеет общую клиническую картину, характерную для многих заболеваний суставов. У пациента болят и хрустят колени, при отсутствии лечения появляется скованность движений и резкие неприятные ощущения при попытке разогнуть конечность.

При дальнейшем прогрессировании склероза формируются остеофиты – разрастания костной ткани. Сустав сильно деформируется и практически утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагностика заболевания должна проводиться комплексно, чтобы выявить основное заболевание. Она включает в себя:

1. Денситометрию – ультразвуковое исследование для определения плотности костной ткани.
2. Клинический анализ крови и мочи.
3. Компьютерную томографию.
4. УЗИ.

Лечение

Помимо терапии основного заболевания, пациенту назначается также симптоматическое лечение:

1. Мануальная и физиотерапия: массажи, электрофорез, магнитно-волновая терапия.
2. Обезболивающие препараты.
3. Хондропротекторы.
4. ЛФК.
5. Местные лекарственные аппликации.

Кальциноз коленного сустава

Отложение солей кальция в коленном сочленении в большинстве случаев сопутствует развитию какого-либо заболевания суставов: артроза, подагры или артрита. Основная причина развития патологии – нарушение обмена веществ. Ионы железа и меди, а также пирофосфат кальция являются обязательными компонентами в формировании коллагена и гликагена, которые образуют хрящ.

Если какие-либо процессы в организме человека происходят неправильно, то кристаллы кальция начинают накапливаться на поверхности хрящевой ткани колена.

Симптоматика

Для кальциноза коленного сустава характерны следующие симптомы:

1. Болят и хрустят колени при движении. При разгибании сустава чётко слышен щелчок.
2. Периодическое чувство жара в пораженной области.
3. Онемение колена или всей конечности.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается ревматолог. Для обследования пациента используют УЗИ, компьютерную томографию и рентгенографию.

Лечение

Терапия включает использование противовоспалительных препаратов, введение гормоносодержащих средств и искусственной синовиальной жидкости в полость сустава, правильное питание, ударно-волновую терапию.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью следует, если вы отмечаете у себя следующие симптомы:

1. Острая или длительно сохраняющаяся боль в суставе.
2. Колено щелкает или хрустит при каждой попытке изменить положение тела.
3. Сустав опух и покраснел.
4. Боль в колене сопровождается жаром, головной болью, чувством усталости и сонливости.

Первая помощь

Что делать, если колено болит, а немедленно попасть на прием к врачу невозможно? В качестве первой помощи можно использовать следующие средства:

1. Противовоспалительные мази и гели: Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен и др.
2. Анальгезирующие пластыри: Вольтарен, Кетонал, Нанопласт и т. д.
3. Народные средства: местное применение отвара крапивы или одуванчика способно временно уменьшить боль в суставе.
4. Обезболивающие таблетки: Анальгин, Кетанов, Аспирин и др.
5. Физическое воздействие: если боль тупая и ноющая, можно осторожными круговыми движениями можно массировать колено.

Нельзя растирать или принудительно разогревать сустав без консультации с врачом. Это может привести к усилению воспалительного процесса.

Артроскопия

Артроскопия – хирургическая манипуляция, применяемая с диагностической и лечебной целью. Через 2-3 небольших разреза в полость сустава вводятся эндоскоп и необходимые инструменты. Артроскопию выполняют для установления диагноза при болезненности коленного сустава.

Вывод по статье

1. Хруст в колене появляется при износе хрящевой ткани.
2. Боль и хруст являются начальным признаком заболеваний коленного сустава. При своевременной диагностике и лечении можно избежать развития болезни. Немедленно обращайтесь к врачу.
3. Причины повреждения коленного сустава разнообразны: сидячий образ жизни, ожирение, недостаток питательных веществ.
4. Вероятные заболевания: артрит, гонартроз, менископатия, субхондральный склероз, кальциноз.
5. Каждая болезнь имеет свою клиническую картину. Поставить предположительный диагноз можно, оценив другие присутствующие симптомы.
6. Срочно следует обратиться к врачу, если: острая боль не проходит в течение нескольких часов, колено хрустит при каждом движении, сустав сильно опух и покраснел, дополнительно присутствует лихорадка, слабость и другие признаки недомогания.
7. Средства первой помощи: противовоспалительные и обезболивающие препараты, массаж колена по часовой стрелке, обезболивающие гели для суставов.