Алкогольная полинейропатия является серьезным заболеванием, которое рано или поздно настигает любого человека, злоупотребляющего спиртным. Суть его заключается в том, что под воздействием алкоголя нарушается работа периферической нервной системы. Проявляется это в виде болезненных ощущений ног, которые в конечном итоге приводят к полной потере чувствительности. Почему происходит данный процесс и как поддается лечению, рассмотрим далее.
Причины
Основная причина, провоцирующая развитие алкогольной полинейропатии – это чрезмерное и систематическое употребление спиртных напитков.
Алкоголь пагубно воздействует на организм, снижая проводимость нервных импульсов.
Косвенными причинами, формирующими проявления полинейропатии, являются:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- нарушения микроциркуляции в нервных окончаниях;
- патологии органов пищеварительного тракта, что влечет острую нехватку витаминов, особенно группы В;
- продолжительное сидение в одном положении и отсутствие физических нагрузок на мышцы.
Утилизация этанола требует большого количества тиамина, который расходуется из всех резервов организма, но не восполняется из-за неправильного питания и нарушения всасывания в кишечнике. Острая нехватка этого витамина замедляет обменные процессы в нервных волокнах, что является ключевым фактором при развитии полинейропатии алкогольного типа.
Алкоголизм сопровождается неправильным питанием, что в свою очередь влечет снижение иммунитета. Организм находится в постоянном стрессе, так как помимо поддержания естественных процессов жизнедеятельности ему приходится подавлять токсическое воздействие этанола.
Доказано, что заболевание может передаваться по наследству.
Если в роду у членов семьи имеются проблемы с алкоголем, которые сопровождаются полинейропатией, то риск развития этого заболевания при благоприятных условиях максимален.
Провоцирующие факторы
Выделяют пять провоцирующих факторов, в совокупности воздействия которых высок риск развития данного заболевания:
- Продолжительное и систематическое употребление алкоголя – незначительные дозы этанола могут самоликвидироваться организмом, но когда данный процесс происходит постоянно, то обменные процессы нарушаются, и страдает весь организм, не только периферическая нервная система.
- Генетическая предрасположенность – если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск развития полинейропатии увеличивается в несколько раз.
- Отсутствие правильного питания порождает острую нехватку тиамина, участвующего в ликвидации токсинов этанола.
- Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника, которые являются неизбежными спутниками людей, страдающих алкоголизмом.
- Отсутствие физических нагрузок на нижние конечности – провоцирует развитие застойных процессов, а также атрофии мышц.
Но ключевым провоцирующим фактором по-прежнему остается злоупотребление алкоголем.
Без пагубного влияния спиртов полинейропатия имеет другую форму, механизм развития и клинические проявления.
Симптомы
Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга. Для нее характерны такие проявления, как:
- чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
- онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
- потеря чувствительности ног;
- парезы и параличи стопы и голени;
- мышечная слабость.
Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:
- ослабление дыхательной мускулатуры;
- нарушение сердечного ритма;
- параличи всего тела;
- гипергидроз.
Поражение вегетативной нервной системы происходит постепенно.
По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.
Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью. Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови. Это сопровождается постоянным холодом ног, онемением и покалыванием, которое усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании полученных данных исследования, осуществляемого в три этапа:
Оценка клинических проявлений – врач визуально осматривает пациента на активность рефлексов, а также мышечную силу и чувствительность. Консультация невропатолога сочленяется с консультацией терапевта, после чего может потребоваться консультация нарколога для установления факта алкогольной зависимости.
Лабораторное исследование – включает оценку результатов анализа мочи, крови и спинномозговой жидкости. Исследование последней необходимо для исключения диабетической и других форм полинейропатий, которые могут развиваться параллельно.
Электронейромиография – помогает оценить проводимость нервного импульса, что важно при наличии паралича.
УЗИ органов брюшной полости – показывает общее состояние и работоспособность органов брюшной полости.
Особое внимание уделяют печени, желудку и кишечнику.
Лечение
Терапия подбирается с учетом возраста и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Ее целью является восстановление проводимости нервного импульса, а также снижения пагубного воздействия алкоголя. В случае запущенной формы алкоголизма, лечение нейропатии начинают именно с очищения организма от шлаков и токсинов, а также полного отказа от приема спиртных напитков. В противном случае эффективность медикаментозного лечения сводится к нулю.
Максимальную эффективность лечение дает в том случае, когда на проблему воздействуют комплексно.
Для этого важно полностью прекратить прием алкоголя и выполнять все рекомендации врача относительно восстановления прежних функций нижних конечностей.
Медикаменты
Медикаментозная терапия имеет несколько направлений. В ее задачи входит как нормализация проводимости нервных импульсов в нижние конечности, так и поддержание всего организма, страдающего от последствий алкоголизма. Лечение назначают только в том случае, когда есть гарантия, что пациент откажется от алкоголя. В противном случае данное мероприятие может носить краткосрочные улучшения состояния, а при совмещении приема лекарств и алкоголя могут развиваться тяжелые побочные реакции.
Выделяют несколько групп медикаментов, которые способны стабилизировать состояние периферической нервной системы и организма в целом:
Активаторы обменных процессов – эта группа медикаментов восполняет дефицит полезных микроэлементов в организме, что позволяет нормализовать обменные процессы периферической нервной системы и мягких тканей.
Самыми эффективными из них являются:
Препараты никотиновой кислоты – восстанавливают работоспособность печени, а также помогают быстрее ликвидировать последствия длительного воздействия токсинов этанола.
Никотиновая кислота способствует снижению уровня сахара в крови, а также холестерина, нормализуя обменные процессы в организме.
Самыми популярными из них являются:
Гепатопротекторы – поскольку органом-мишенью при алкоголизме является именно печень, то лекарства данной группы помогают ей быстрее восстановиться и нормализовать все функции.
Гепатопротекторы назначаются курсом, после чего их применение может повторяться.
Самыми широко назначаемыми из них являются:
Витамины и витаминные комплексы позволяют нормализовать обменные процессы в организме, а также восполнить дефицит полезных веществ, что не только укрепляет иммунитет, но и благоприятно сказывается на общем самочувствии.
Чаще всего назначаются витамины группы В, которые могут вводиться как внутримышечно, так и перорально.
Самыми эффективными из них являются:
Антиоксиданты способствуют скорейшему выведению шлаков и токсинов из организма, которые сформировались в результате длительного употребления алкоголя.
Чаще всего назначаются такие лекарства, как:
Препараты нейротрофических и нейрометаболических веществ способствуют улучшению микроциркуляции крови в нижних конечностях, что ускоряет обменные процессы и регенерацию поврежденных нервных волокон. Самыми эффективными из них являются:
Улучшение проводимости нервных импульсов позволяет вернуть чувствительность нижних конечностей, а также избавиться от ощущений покалывания, синюшности или бледности кожи. Такой комплексный эффект достигается с помощью следующих медикаментов:
Антиконвульсанты помогают снять болезненность ощущений и спазм мягких тканей, который развивается в комплексе с алкогольной полинейропатией. Самыми эффективными из них являются:
НПВС помогают снизить болезненность ощущений, а также преодолеть последствия отказа от алкоголя.
Нестероидные медикаменты хорошо снижают температуру, боль, лихорадку, однако в комплексной терапии важно с осторожностью сочетать их с другими лекарствами.
Чаще всего используют такие лекарства, как:
Антидепрессанты помогают бороться с последствиями отказа от алкоголя, которые могут проявляться в виде агрессии, апатии и проблем со сном. Наладить психоэмоциональное состояние помогают такие лекарства, как:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются в период реабилитации, когда острая фаза недуга миновала.
С их помощью можно не только закрепить достигнутый положительный результат медикаментозной терапии, но и восстановить подвижность конечностей, насколько это возможно.
Чаще всего назначаются такие физиопроцедуры, как:
- Парафинотерапия – на область ног прикладывают растопленный парафин, который хорошо держит тепло. В свою очередь тепло провоцирует прилив крови к ногам, ускоряя обменные процессы.
- Массаж – интенсивные разминания кожи ног и ступней также вызывает прилив крови. Спазмированные мышцы расслабляются, исчезает напряжение, после чего постепенно возвращается чувствительность.
- Электрофорез – эта процедура максимально эффективна, если осуществляется с лекарством. В данном случае эффективно назначать пентоксифиллин или другие препараты, улучшающие микроциркуляцию. С помощью низкочастотных волн лекарство проникает в глубокие слои кожи, нормализуя проводимость нервного импульса.
- Иглоукалывание – воздействуя на рефлекторные точки, расположенные на стопе, можно запустить процесс самовосстановления организма, улучшить чувствительность и проводимость нервных импульсов.
- Гирудотерапия – эффективность использования пиявок заключается в введении в кровь гирудина, содержащегося в слюне этих кровососущих. Гирудин запускает массу обменных процессов, улучшая показатели крови.
- Плавание – в воде нагрузка на ноги в несколько раз выше, но при этом сам пациент не чувствует усталости. Постоянные занятия в бассейне помогают укрепить мускулатуру ног, при этом, не перегружая суставы.
- Лечебная физкультура – физические нагрузки назначает врач, когда состояние пациента становится удовлетворительным. С помощью спорта можно избежать спазма мышц, судорог, снизить проявление паралича и отеков.
Эффективность физиотерапевтических процедур становится заметной только тогда, когда они осуществляются систематически.
Единоразовое посещение бассейна даст только краткосрочный эффект, а лечение нейропатии занимает большое количество времени и усилий.
Опасности и последствия
Если пациент своевременно не обращается за помощью к специалистам, то заболевание прогрессирует и распространяется на другие части тела. Вслед за ногами поражаются и руки. Теряется чувствительность и сила, что делает человека инвалидом с невозможностью самообслуживания. В конечном итоге это может спровоцировать такие последствия, как:
- инвалидизация и полный паралич;
- проблемы с внутренними органами;
- нарушения сердечного ритма и дыхания.
Самым опасным последствием является летальный исход, который наступает очень быстро, если человек зная о своей болезни, продолжает злоупотреблять спиртными напитками.
Прогноз
На ранних стадиях заболевание излечивается полностью, если пациент для этого прикладывает массу сил и полностью отказывается от употребления алкоголя. В случае запущенного недуга эффективность лечения зависит от возраста человека и его желания навсегда бросить пить. В противном случае алкогольная полинейропатия прогрессирует и неминуемо ведет к смерти.
Видео про эту болезнь
Дальнейшая профилактика
В качестве профилактики данного состояния рекомендуется придерживаться рекомендаций специалистов, которые заключаются в:
- полностью отказаться от спиртных напитков;
- придерживаться диеты;
- принимать гепатопротекторы и нейролептики в качестве профилактического лечения;
- вести активный образ жизни, уделяя время для физических нагрузок;
- больше бывать на свежем воздухе, особенно перед сном.
Таким образом, чтобы полностью избавиться от недуга, нужно взять себя в руки и отказаться от алкоголя.
После этого можно обращаться за помощью к специалистам, где комплексное лечение поставит на ноги. Отсутствия терапии сопровождается ухудшением состояния и проявлением дополнительных симптомов, которыми человек сам себя обрекает на страдания.
