Все самое важное про лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами

Алкогольная полинейропатия является серьезным заболеванием, которое рано или поздно настигает любого человека, злоупотребляющего спиртным. Суть его заключается в том, что под воздействием алкоголя нарушается работа периферической нервной системы. Проявляется это в виде болезненных ощущений ног, которые в конечном итоге приводят к полной потере чувствительности. Почему происходит данный процесс и как поддается лечению, рассмотрим далее.

Причины

Основная причина, провоцирующая развитие алкогольной полинейропатии – это чрезмерное и систематическое употребление спиртных напитков.

Алкоголь пагубно воздействует на организм, снижая проводимость нервных импульсов.

Косвенными причинами, формирующими проявления полинейропатии, являются:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

  • нарушения микроциркуляции в нервных окончаниях;
  • патологии органов пищеварительного тракта, что влечет острую нехватку витаминов, особенно группы В;
  • продолжительное сидение в одном положении и отсутствие физических нагрузок на мышцы.

Утилизация этанола требует большого количества тиамина, который расходуется из всех резервов организма, но не восполняется из-за неправильного питания и нарушения всасывания в кишечнике. Острая нехватка этого витамина замедляет обменные процессы в нервных волокнах, что является ключевым фактором при развитии полинейропатии алкогольного типа.

Алкоголизм сопровождается неправильным питанием, что в свою очередь влечет снижение иммунитета. Организм находится в постоянном стрессе, так как помимо поддержания естественных процессов жизнедеятельности ему приходится подавлять токсическое воздействие этанола.

Доказано, что заболевание может передаваться по наследству.

Если в роду у членов семьи имеются проблемы с алкоголем, которые сопровождаются полинейропатией, то риск развития этого заболевания при благоприятных условиях максимален.

Провоцирующие факторы

Выделяют пять провоцирующих факторов, в совокупности воздействия которых высок риск развития данного заболевания:

  1. Продолжительное и систематическое употребление алкоголя – незначительные дозы этанола могут самоликвидироваться организмом, но когда данный процесс происходит постоянно, то обменные процессы нарушаются, и страдает весь организм, не только периферическая нервная система.
  2. Генетическая предрасположенность – если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск развития полинейропатии увеличивается в несколько раз.
  3. Отсутствие правильного питания порождает острую нехватку тиамина, участвующего в ликвидации токсинов этанола.
  4. Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника, которые являются неизбежными спутниками людей, страдающих алкоголизмом.
  5. Отсутствие физических нагрузок на нижние конечности – провоцирует развитие застойных процессов, а также атрофии мышц.

Но ключевым провоцирующим фактором по-прежнему остается злоупотребление алкоголем.

Без пагубного влияния спиртов полинейропатия имеет другую форму, механизм развития и клинические проявления.

Симптомы

Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга. Для нее характерны такие проявления, как:

  • чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
  • онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
  • потеря чувствительности ног;
  • парезы и параличи стопы и голени;
  • мышечная слабость.

Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:



  • ослабление дыхательной мускулатуры;
  • нарушение сердечного ритма;
  • параличи всего тела;
  • гипергидроз.

Поражение вегетативной нервной системы происходит постепенно.

По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.

Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью. Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови. Это сопровождается постоянным холодом ног, онемением и покалыванием, которое усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании полученных данных исследования, осуществляемого в три этапа:

Оценка клинических проявлений – врач визуально осматривает пациента на активность рефлексов, а также мышечную силу и чувствительность. Консультация невропатолога сочленяется с консультацией терапевта, после чего может потребоваться консультация нарколога для установления факта алкогольной зависимости.

Лабораторное исследование – включает оценку результатов анализа мочи, крови и спинномозговой жидкости. Исследование последней необходимо для исключения диабетической и других форм полинейропатий, которые могут развиваться параллельно.

Электронейромиография – помогает оценить проводимость нервного импульса, что важно при наличии паралича.

УЗИ органов брюшной полости – показывает общее состояние и работоспособность органов брюшной полости.

Особое внимание уделяют печени, желудку и кишечнику.

Лечение

Терапия подбирается с учетом возраста и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Ее целью является восстановление проводимости нервного импульса, а также снижения пагубного воздействия алкоголя. В случае запущенной формы алкоголизма, лечение нейропатии начинают именно с очищения организма от шлаков и токсинов, а также полного отказа от приема спиртных напитков. В противном случае эффективность медикаментозного лечения сводится к нулю.

Максимальную эффективность лечение дает в том случае, когда на проблему воздействуют комплексно.

Для этого важно полностью прекратить прием алкоголя и выполнять все рекомендации врача относительно восстановления прежних функций нижних конечностей.

Медикаменты

Медикаментозная терапия имеет несколько направлений. В ее задачи входит как нормализация проводимости нервных импульсов в нижние конечности, так и поддержание всего организма, страдающего от последствий алкоголизма. Лечение назначают только в том случае, когда есть гарантия, что пациент откажется от алкоголя. В противном случае данное мероприятие может носить краткосрочные улучшения состояния, а при совмещении приема лекарств и алкоголя могут развиваться тяжелые побочные реакции.

Выделяют несколько групп медикаментов, которые способны стабилизировать состояние периферической нервной системы и организма в целом:

Активаторы обменных процессов – эта группа медикаментов восполняет дефицит полезных микроэлементов в организме, что позволяет нормализовать обменные процессы периферической нервной системы и мягких тканей.

Самыми эффективными из них являются:

Пентоксифиллин – ангиопротектор, чья функция заключается в улучшении микроциркуляции крови периферических сосудов. Рекомендуется начинать лечение с капельного введения препарата, после чего переходить на таблетки. Не используется лекарство при наличии выраженной аритмии, язвенной болезни желудка, кровоточивости и гипотонии. Средняя цена – 450-650 рублей.
Трентал в таблетках
Трентал – препарат снижает вязкость крови, предотвращая агрегацию тромбоцитов. Оказывает миотропное вазодилатирующее воздействие на организм, не влияя на частоту сердечных сокращений. Противопоказан при наличии геморрагического инсульта, склонности к кровотечениям и индивидуальной непереносимости. Цена – 310-380 рублей.
Вазонит – периферический вазодилататор с направленным ангиопротекторным воздействием. Подходит для продолжительного использования, хорошо переносится пациентами. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости и патологиях органов ЖКТ.

Препараты никотиновой кислоты – восстанавливают работоспособность печени, а также помогают быстрее ликвидировать последствия длительного воздействия токсинов этанола.

Никотиновая кислота способствует снижению уровня сахара в крови, а также холестерина, нормализуя обменные процессы в организме.

Самыми популярными из них являются:

Никотиновая кислота в виде инъекций – нормализует работу желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Противопоказана при наличии гастрита в острой фазе, сахарного диабета, цирроза и гепатита. Цена – 90-130 рублей.
Ниацин – помогает нормализовать обменные процессы нервных клеток по периферии, а также укрепляет организм в целом. Противопоказан при наличии заболеваний печени (цирроз, гепатит любой этиологии), желудка (гастрит, язва, повышенная кислотность) и повышенной чувствительности к компонентам. Цена – 480-600 рублей.

Гепатопротекторы – поскольку органом-мишенью при алкоголизме является именно печень, то лекарства данной группы помогают ей быстрее восстановиться и нормализовать все функции.

Гепатопротекторы назначаются курсом, после чего их применение может повторяться.

Самыми широко назначаемыми из них являются:

Галстена – гомеопатическое средство в виде капель на спиртовой основе. Защищает и регенерирует клетки печени, нормализуя ее работоспособность. Хорошо переносится организмом. Не вызывая побочных реакций. Цена – 250-290 рублей.
Эссенциале – вводится преимущественно внутривенно, проявляется высокую эффективность при курсовом использовании. Хорошо переносится организмом, но при быстром введении может ощущаться неприятный привкус во рту, который со временем проходит. Не используется при наличии повышенной чувствительности к компонентам. Цена – 780-900 рублей.
Гепабене – содержит натуральные компоненты, способствующие ускоренному выведению желчи и нормализации работы печени. Может использоваться в комплексной терапии. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций. Цена – 340-420 рублей.

Витамины и витаминные комплексы позволяют нормализовать обменные процессы в организме, а также восполнить дефицит полезных веществ, что не только укрепляет иммунитет, но и благоприятно сказывается на общем самочувствии.

Чаще всего назначаются витамины группы В, которые могут вводиться как внутримышечно, так и перорально.

Самыми эффективными из них являются:

Нейрорубин-форте – содержит витамины В1 , В6 и В12, которые в комплексе нормализуют проводимость нервного импульса, а также снимают напряжение мышечной ткани. При наличии аллергической реакции или непереносимости препарата, его прием прекращают и проводят симптоматическое лечение. Цена – 280-340 рублей.
Упаковка тригамма в ампулах
Тригамма – содержит основные витамины группы В, которые нормализуют проводимость периферических нервов, снижая их воспаление и степень поражения. Вводится внутривенно, курс лечения составляет 10-12 дней. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена – 680-900 рублей.

Антиоксиданты способствуют скорейшему выведению шлаков и токсинов из организма, которые сформировались в результате длительного употребления алкоголя.

Чаще всего назначаются такие лекарства, как:

Берлитион 600 – нормализует обменные процессы в организме, насыщая их сильнейшим антиоксидантом – тиоктовой кислотой. Это вещество благоприятно сказывается на работе пищеварительной системы, позволяя другим лекарствам лучше усваиваться. Не используется при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 360-400 рублей.
Эспа-липон –содержит соли альфа-липоевой кислоты, нормализующие все обменные процессы в организме. Улучшает работу желудка и кишечника, повышая их мальабсорбцию. Хорошо переносится, не вызывая аллергических реакций. Цена – 1100-1300 рублей.

Препараты нейротрофических и нейрометаболических веществ способствуют улучшению микроциркуляции крови в нижних конечностях, что ускоряет обменные процессы и регенерацию поврежденных нервных волокон. Самыми эффективными из них являются:

Актовегин таблетки
Актовегин – активирует клеточный метаболизм, за счет чего нормализуется питание мелких сосудов нижних конечностей. Хорошо переносится организмом, но при повышенной чувствительности может провоцировать развитие аллергических реакций. Цена – 40-60 рублей за 1 ампулу.
Различные формы препарата Танакан
Танакан – гомеопатическое средство, нормализующее внутриклеточный обмен веществ. Подходит для длительного приема, не вызывая побочных реакций. Цена – 310-350 рублей.

Улучшение проводимости нервных импульсов позволяет вернуть чувствительность нижних конечностей, а также избавиться от ощущений покалывания, синюшности или бледности кожи. Такой комплексный эффект достигается с помощью следующих медикаментов:

Нейромидин – способствует улучшению проводимости нервных импульсов в периферической нервной системе. Проявляет высокую эффективность после нескольких применений. Не используется при наличии патологий ЖКТ и индивидуальной непереносимости. Цена – 700-720 рублей.
Нейроксимет – имеет аналогичное воздействие на организм, однако при наличии хронических заболеваний сосудистой системы может наблюдаться снижение артериального давления и нарушения сна. Не используется при наличии повышенной чувствительности к компонентам. Цена – 290-340 рублей.

Антиконвульсанты помогают снять болезненность ощущений и спазм мягких тканей, который развивается в комплексе с алкогольной полинейропатией. Самыми эффективными из них являются:

Карбамазепин – нейротропное вещество, снижающее скорость психосоматических реакций. Препятствует формированию спазма и дальнейшего развития паралича. Хорошо переносится пациентами, но не используется при наличии патологий печени, почек и желудка. Цена – 35-55 рублей.
Габапентин – противосудорожное средство, которое может использоваться в комплексной терапии. Противопоказанием служит почечная недостаточность и повышенная чувствительность к компонентам. Цена – 250-280 рублей.

НПВС помогают снизить болезненность ощущений, а также преодолеть последствия отказа от алкоголя.

Нестероидные медикаменты хорошо снижают температуру, боль, лихорадку, однако в комплексной терапии важно с осторожностью сочетать их с другими лекарствами.

Чаще всего используют такие лекарства, как:

Диклофенак – оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Не используется при наличии язвенной болезни и заболеваний системы кроветворения. Может провоцировать побочные реакции. Цена – 18-20 рублей за 1 ампулу.
Нимесулид – блокирует активацию простагландинов, которые являются медиаторами боли и воспаления. Не назначается при склонности к кровотечениям и брадикардии. Цена – 25-130 рублей.

Антидепрессанты помогают бороться с последствиями отказа от алкоголя, которые могут проявляться в виде агрессии, апатии и проблем со сном. Наладить психоэмоциональное состояние помогают такие лекарства, как:

Амитриптилин – обладает седативным воздействием на организм, назначается в комплексной терапии для поддержания организма в период отказа от спиртного. Хорошо переносится организмом, однако прием лекарства вместе с алкоголем строго запрещен, так как может спровоцировать остановку дыхания и сердца. Цена – 35-50 рублей.
Пароксетин – сильный антидепрессант, дозировки которого подбирают с особой осторожностью. Передозировки могут иметь массу побочных реакций, включая летальный исход. Цена – 230-350 рублей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в период реабилитации, когда острая фаза недуга миновала.

С их помощью можно не только закрепить достигнутый положительный результат медикаментозной терапии, но и восстановить подвижность конечностей, насколько это возможно.

Чаще всего назначаются такие физиопроцедуры, как:

  1. Парафинотерапия – на область ног прикладывают растопленный парафин, который хорошо держит тепло. В свою очередь тепло провоцирует прилив крови к ногам, ускоряя обменные процессы.
  2. Массаж – интенсивные разминания кожи ног и ступней также вызывает прилив крови. Спазмированные мышцы расслабляются, исчезает напряжение, после чего постепенно возвращается чувствительность.
  3. Электрофорез – эта процедура максимально эффективна, если осуществляется с лекарством. В данном случае эффективно назначать пентоксифиллин или другие препараты, улучшающие микроциркуляцию. С помощью низкочастотных волн лекарство проникает в глубокие слои кожи, нормализуя проводимость нервного импульса.
  4. Иглоукалывание – воздействуя на рефлекторные точки, расположенные на стопе, можно запустить процесс самовосстановления организма, улучшить чувствительность и проводимость нервных импульсов.
  5. Гирудотерапия – эффективность использования пиявок заключается в введении в кровь гирудина, содержащегося в слюне этих кровососущих. Гирудин запускает массу обменных процессов, улучшая показатели крови.
  6. Плавание – в воде нагрузка на ноги в несколько раз выше, но при этом сам пациент не чувствует усталости. Постоянные занятия в бассейне помогают укрепить мускулатуру ног, при этом, не перегружая суставы.
  7. Лечебная физкультура – физические нагрузки назначает врач, когда состояние пациента становится удовлетворительным. С помощью спорта можно избежать спазма мышц, судорог, снизить проявление паралича и отеков.

Эффективность физиотерапевтических процедур становится заметной только тогда, когда они осуществляются систематически.

Единоразовое посещение бассейна даст только краткосрочный эффект, а лечение нейропатии занимает большое количество времени и усилий.

Опасности и последствия

Если пациент своевременно не обращается за помощью к специалистам, то заболевание прогрессирует и распространяется на другие части тела. Вслед за ногами поражаются и руки. Теряется чувствительность и сила, что делает человека инвалидом с невозможностью самообслуживания. В конечном итоге это может спровоцировать такие последствия, как:

  • инвалидизация и полный паралич;
  • проблемы с внутренними органами;
  • нарушения сердечного ритма и дыхания.

Самым опасным последствием является летальный исход, который наступает очень быстро, если человек зная о своей болезни, продолжает злоупотреблять спиртными напитками.

Прогноз

На ранних стадиях заболевание излечивается полностью, если пациент для этого прикладывает массу сил и полностью отказывается от употребления алкоголя. В случае запущенного недуга эффективность лечения зависит от возраста человека и его желания навсегда бросить пить. В противном случае алкогольная полинейропатия прогрессирует и неминуемо ведет к смерти.
Видео про эту болезнь

Дальнейшая профилактика

В качестве профилактики данного состояния рекомендуется придерживаться рекомендаций специалистов, которые заключаются в:

  • полностью отказаться от спиртных напитков;
  • придерживаться диеты;
  • принимать гепатопротекторы и нейролептики в качестве профилактического лечения;
  • вести активный образ жизни, уделяя время для физических нагрузок;
  • больше бывать на свежем воздухе, особенно перед сном.

Таким образом, чтобы полностью избавиться от недуга, нужно взять себя в руки и отказаться от алкоголя.

После этого можно обращаться за помощью к специалистам, где комплексное лечение поставит на ноги. Отсутствия терапии сопровождается ухудшением состояния и проявлением дополнительных симптомов, которыми человек сам себя обрекает на страдания.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии для сайта Cackle

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.