Из за чего возникает боль в левом боку под ребрами

Болезненные и неприятные ощущения в левом подреберье могут свидетельствовать о наличии самых разнообразных проблем со здоровьем, начиная от межреберной невралгии и заканчивая сердечными болезнями. Зачастую проявляемой симптоматики бывает достаточно, чтобы предположить то или иное заболевание, которое имеет свои особенности клинического проявления и течения. Почему болит левый бок под ребрами и как от этого можно избавиться, узнаем далее.

Причины

Учитывая характер боли и место ее локализации, причины, провоцирующие дискомфорт в области подреберья могут быть следующими:

1. Патологии органов ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, колит, гастродуоденит, холецистит.
2. Новообразования внутренних органов, которые оказывают давление на нервные окончания, провоцируя боль.
3. Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемия, кардиомиопатия.
4. Патологические изменения селезенки, при которых происходит закупорка ее сосудов, что провоцирует тромбоз и разрыв (инфаркт).
5. Межреберная невралгия, при которой воспаляются крупные нервные корешки ребер.
6. Диафрагмальная грыжа и ушибы.
7. Левосторонняя пневмония, перетекающая в плеврит.
8. Мочекаменная болезнь.

Данные патологии затрагивают жизненно важные органы, поэтому не стоит затягивать с диагностикой и лечением.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Основная причина появления болей в органах ЖКТ – это воспалительный процесс, который обусловлен развитием патогенной микрофлоры. Чаще всего провокатором являются бактерии рода Хеликобактер пилори, которые способны плотно прикрепляться к внутренним стенкам органов ЖКТ, провоцируя воспаление. Боль в левом боку под ребрами может провоцироваться такими болезнями пищеварительной системы, как:

1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором орган не способен вырабатывать нужное количество секрета, необходимого для полноценного переваривания пищи в желудке.
2. Гастрит – воспалительный процесс локализуется в верхних отделах желудка, вызывая изжогу, спастические боли и отсутствие аппетита.
3. Язва – следствие гастрита, который длительное время оставался без лечения. Патогенная микрофлора разъедает стенки желудка, что приводит к появлению кровоточащих язв.
4. Гастродуоденит – воспалительный процесс, охватывающий одновременно нижний отдел желудка и двенадцатиперстную кишку.
5. Колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике, который провоцируется преимущественно дизентерийной палочкой.

Вид боли
При остром панкреатите боль спастическая и сковывающая. Любые движения телом вызывают усиление боли. Гастрит и язва провоцируют развитие кинжальной боли, которая со временем притупляется, но не исчезает без должного лечения.

Воспаления кишечника вызывают чувство распирания в левом подреберье, а также спастические боли, которые могут переходить в ноющие боли.

Локализация
Панкреатит определяется при наличии болей в левом подреберье, где расположена сама поджелудочная железа. Гастрит и язва могут отдавать в левое подреберье, но очаг боли находится в том месте, где сосредоточено воспаление. Гастродуоденит и колит проявляют распирающую боль левого подреберья с передней стенки брюшной полости.
Диагностика
Помимо вышеуказанных симптомов, патологии органов ЖКТ диагностируются следующими способами:

1. Общий анализ крови, а также кровь на сахар.
2. Анализ крови и кала.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Гастроскопия.
5. Анализ желудочного сока, а также цитология и гистология мазка.
6. Эндоскопия кишечника.

Лечение
Терапия направлена на купирование острого приступа боли, а также дальнейшую ликвидацию ее причины – воспаления. Для этих целей используют такие медикаменты, как:

1. Антибиотики, к которым патогенная микрофлора менее устойчива: цефалоспорины, пинициллины, тетрациклины.
2. Ферменты, помогающие расщеплять пищу: Панкреатин, Мезим.
3. Пробиотики, стабилизирующие микрофлору кишечника: Линекс, Аципол, Бифиформ.

Во время лечения важно соблюдать строгую диету, а также пить много чистой минеральной воды без газа.

В том случае, когда воспалительный процесс обширный и угрожает распространению на близлежащие ткани и органы, принимается решение об удалении части пораженного органа.

Новообразования внутренних органов

Определить новообразование внутренних органов самостоятельно практически невозможно. Насторожить должны такие симптомы, как:

• уплотнения и выпирания в левом подреберье, которые вызывают острую боль при пальпации;
• отсутствие аппетита, чувство переполненности желудка и кишечника;
• частые запоры или поносы, которые невозможно регулировать медикаментами;
• бурление, жжение и жар в брюшной полости;
• появление кровянистых выделений в кале и рвоте.

Вид боли
Даже если новообразование имеет доброкачественную природу, его тело, которое постоянно увеличивается в объемах, оказывает давление на соседние ткани, вызывая тупую и ноющую, но постоянную боль.

Именно постоянство боли является поводом для подозрения наличия новообразований.

Локализация
Левое подреберье и центр брюшной полости.
Диагностика
Определить наличие новообразований можно при помощи комплексной диагностики:

1. Анализ крови, мочи и кала.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. МРТ и КТ.
4. Рентгенограмма.

Лечение
Терапия новообразований направлена на иссечение опухоли, а также коррекцию ее роста. Используются препараты, которые влияют на гормональный фон, заставляя организм прекратить провоцировать перерождение и неконтролируемый рост клеток.

Патологии сердца

Поскольку сердце сосредоточено слева в грудине, его патологии вполне могут провоцировать боль в левом боку под ребрами. Чаще всего иррадиирующая боль в левое подреберье, которая сочетается с учащением сердцебиения, отдышкой и ухудшением общего состояния, может быть связана с такими болезнями сердца, как:

1. Ишемия – недостаточность сердца, которая возникает в результате острой нехватки кислорода.
2. Инфаркт миокарда – закупорка коронарной артерии тромбом, при котором кровь перестает поступать к отдельным частям сердца. В остром течении инфаркт подразумевает разрыв стенки сосуда, который влечет за собой обширное внутреннее кровотечение.
3. Кардиомиопатия – изменение сердечной мышцы, что сказывается на снижении ее функций. Является предшественником сердечной недостаточности, но не имеет причинно-следственных связей с аритмией и артериальной гипертензией.

Вид боли
При болезнях сердца или сердечных приступах отмечаются покалывания в области левой груди и левого подреберья. Резкая боль может сковывать движения, а также усиливаться при вдохе, сделать который «на полную грудь» не удается.

Клиническая картина дополняется появлением отдышки, головокружением, выступанием мокрого пота.

Локализация
Болевой очаг находится в области сердца, а боль в левом подреберье при вдохе менее выражена.
Диагностика
Патологии сердца определяются следующим образом:

1. Развернутый и биохимический анализ крови.
2. УЗИ сердца.
3. Электрокардиограмма.
4. МРТ сосудов.
5. Компьютерная томография.

Лечение
В случае возникновения приступа необходимо вызвать неотложную помощь, поскольку с момента появления острой боли время идет на секунды и жизнь человека зачастую зависит именно от скорости госпитализации. Больному производят реанимационные мероприятия, направленные на стабилизацию работы сердца.

Далее следует курс реабилитации, который состоит из приема медикаментов, физиотерапии, массажа, ЛФК и полноценного отдыха, лишенного стресса.

Проблемы с селезенкой

Этот орган расположен глубоко в подреберье слева, поэтому болевые ощущения могут равномерно распространяться как на левое подреберье, так и на верхний отдел поясницы. Инфекционные заболевания приводят к поражению селезенки, при котором орган увеличивается в размерах, а также теряет свою способность фильтровать кровь. Но это не единственная патология органа, способная вызывать боль слева под ребрами. Сюда также можно отнести:

1. Патологии развития и новообразования.
2. Ушибы, вызванные сильным ударом в область левого подреберья.
3. Разрывы селезенки, при которых образуется обильное кровотечение в брюшную полость.

Вид боли
Самая острая боль отмечается при разрыве органа вследствие травмы. Больной не может сделать вдох, а в животе чувствуется жжение и разливающееся тепло.
Локализация
Боль появляется слева под ребрами, но может иррадиировать в область поясницы, паха и пупка.
Диагностика
Синюшность кожных покровов возле пупка, болезненная пальпация левого подреберья и невыносимая боль – это три взаимодополняющих клинических проявления проблем с селезенкой. Поставить более конкретный диагноз можно при помощи следующих методов диагностики:

1. Анализ крови.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. МРТ.

Лечение
В случае разрыва селезенки требуется хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. В остальном лечение сводится к приему специальных медикаментов, поддерживающих работоспособность органа, что дополняется строгой диетой и отсутствием физических нагрузок.

Если селезенка повреждена патогенными микроорганизмами, подбирается специальная антибактериальная терапия, позволяющая их подавить.

Межреберная невралгия

Довольно часто межреберную невралгию путают с сердечным приступом, симптоматика которых во многом схожа. Однако межреберная невралгия не так опасна и не имеет никакой связи с патологиями сердца. Данное заболевание определяется воспалением нервных корешков, расположенных между ребрами грудного отдела позвоночника. Чаще всего воспалительный процесс возникает после травмы или ушиба, а также как следствие других воспалительных процессов, протекающих в хронической форме, расположенных предельно близко.
Вид боли
Тянущая боль, возникающая в виде приступа. Сковывает движение, усиливается при вздохе, кашле и чихании.

Ноющая боль в левом боку под ребрами отмечается при наличии хронического воспалительного процесса.

Локализация
Очаг боли находится в том месте, где имеется воспаление. Болеть может как вся зона подреберья, так и отдельные участки, затрагивая конкретные ребра.
Диагностика
Важно во время диагностики дифференцировать межреберную невралгию среди других, похожих по проявлениям, патологий. Для этого используют:

1. Рентгенограмма.
2. МРТ.
3. Консультация невропатолога с осмотром и оценкой болевых ощущений.
4. Электроспондилография.
5. Миелография.

Лечение
В случае острого приступа и сильной боли используют новокаиновые блокады, позволяющие быстро унять невыносимую боль. Дальнейшее лечение производится при помощи приема комплексных обезболивающих и НПВС, а также витаминов группы В, участвующих в нормализации и укреплении нейронных связей. В качестве вспомогательного способа используют физиотерапию в таких ее проявлениях:

• иглоукалывание;
• электрофорез;
• фонофорез;
• грязевые ванны.

Диафрагмальная грыжа и ее ушибы

Диафрагма отделяет грудную часть от брюшной полости, и когда ее мышцы ослабевают, происходит выпячивание желудка через просвет в грудную полость. В итоге содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, человек страдает от болей, изжоги и обильной отрыжки.

Ушиб диафрагмы возможен при падении с высоты или целенаправленном ударе в место ее локализации.

Вид боли
Тупая боль в левом подреберье, которая усиливается при пальпации и после приема пищи, если увеличивается объем желудка.
Локализация
Поскольку ущемленный диафрагмальным просветом желудок направлен влево, болит слева под ребрами. Также боль может отдавать в спину и левую лопатку.
Диагностика
Постановка точного диагноза возможно только после аппаратной диагностики: УЗИ диафрагмы и органов брюшной полости, МРТ, КТ.
Лечение
Если грыжа небольшая, есть возможность бороться с ней при помощи дробного питания, приема антацидов и спазмолитиков, купирующих боль. При увеличении просвета показана операция, с помощь которой просвет ушивается, а желудок определяется в его привычное анатомическое положение.

При наличии ушибов рекомендовано наложить утягивающую повязку, а также находится в горизонтальном положении.

Пневмония и плеврит

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который провоцируется пневмококками. Плеврит является запущенной стадией пневмонии, когда воспалительный процесс опускается ниже, затрагивая плевру, окутывающую легкие.
Вид боли
Боль, сковывающая дыхание. Усиливается при резком вдохе и выдохе.

Острая, простреливающая.

Локализация
Болит с левой стороны под ребрами, если пневмония левосторонняя. Боль может распространяться на область позвоночника, лопаток.
Диагностика
Пневмония и плеврит определяются при помощи осмотра пациента и оценки его дыхания. В качестве подтверждения выступает анализ мочи и крови, а также рентген снимок.

В особо сложных ситуациях может потребоваться МРТ.

Лечение
Поскольку причина воспаления – патогенная микрофлора, то залог скорейшего выздоровления кроется в подборе правильной антибактериальной терапии. В качестве вспомогательных средств, облегчающих боль и нормализующих дыхание, выступают:

• компрессы на основе Димексида;
• сухое тепло;
• массаж грудины;
• дыхательная гимнастика.

Мочекаменная болезнь

Поскольку левая почка расположена сбоку, то любые воспалительные процессы в ей, включая пиелонефрит и МКБ, способны вызывать острые боли, иррадиирующие в левое подреберье. Мочекаменная болезнь, вызванная повышением и отложением солей в конгломераты, характеризуется болезненным и учащенным мочеиспусканием, а также простреливающими и колющими болями, отдающими в брюшину.
Вид боли
При почечных коликах боль острая, резкая, колющая, сдавливающая.

В состоянии покоя почка может ныть.

Локализация
Боль в почке может отдавать как в левое подреберье, так и в спину.
Диагностика
Диагноз ставиться на основании исследования анализа мочи на содержание солей, а также крови на наличие воспалительного процесса. Может потребоваться УЗИ почек.
Лечение
Снизить содержание солей в моче поможет диета, а также медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и диуретиков, ускоряющих выведение солей.

Для дробления камней, которые закупорили протоки, используют лазеротерапию или хирургическое иссечение.

В каком случае немедленно к врачу?

Нельзя медлить с медицинской помощью, если у больного отмечаются такие симптомы:

1. Резкое повышение температуры.
2. Синюшность кожных покровов живота.
3. Рвота с примесями крови.
4. Понос, чаще 8-10 раз в день.
5. Признаки обезвоживания.
6. Болезненное мочеиспускание.

Самостоятельно определить, что это может быть, практически невозможно.

Только комплексная диагностика позволит правильно поставить диагноз и максимально быстро получить медицинскую квалифицированную помощь.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

Поскольку следует сохранить клиническую картину болезни до приезда врача, давать никакие обезболивающие и другие медикаменты не рекомендуется. Следует успокоить больного, уложить в удобную позу и вызвать скорую помощь, описав, что болит и как болит.

Таким образом, ситуаций, при которых болит слева под ребрами, может быть масса. И все они связаны с жизненно важными органами, поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно максимально быстро получить квалифицированную помощь.

Шпаргалка

1.    Боль в левом боку появляется по следующим причинам: болезни ЖКТ, новообразования, патологии сердца, проблемы с селезенкой, межреберная невралгия, грыжа, пневмония и плеврит, мочекаменная болезнь.
2.    Методы диагностики: анализ крови, кала и желудочного сока, УЗИ, гастроскопия, эндоскопия, МРТ и КТ, рентгенограмма, электрокардиограмма, миелография.
3.    Лечение: хирургическая операция, диета, физиотерапия (иглоукалывание, электрофорез, фонофорез, грязевые ванны), блокады, медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, диуретиков, НПВС, антацидов и спазмолитиков, прием ферментов и пробиотиков, антибактериальная терапия.
4.    Немедленно к врачу, если: повышена температура, кожа на животе посинела, появились рвота и понос, признаки обезвоживания, болезненное мочеиспускание.
5.     До приезда скорой помощи: уложить больного в удобном положении, обеспечить покой, не давать никакие медикаменты.