Все, что необходимо знать про паравертебральную блокаду (позвоночника)

Блокада позвоночника представляет собой особую медицинскую процедуру, которая помогает быстро купировать острые болевые приступы и снимает боль на продолжительное время. Паравертебральная блокада – собирательный термин, обозначающий ввод инъекции рядом с позвоночником.

Процедура купирования болевых ощущений проводится как в лечебных целях, так и в качестве диагностической меры.

  • Если локализация боли не уточнена, нет диагноза, то после введения обезболивающих препаратов методом исключения определяют отдел развития патологии.

    Показания

    Блокада производится только в тех случаях, когда заболевание сопровождается острой болью. В противной ситуации целесообразность процедуры становится неактуальной. Мероприятие назначается, если консервативное лечение не дает никаких результатов.

  • Блокада может осуществляться не чаще четырех раз в год.

    К показаниям относятся следующие:

    • остеохондроз любого отдела позвоночника – дистрофические нарушения в суставных частях, обычно повреждаются межпозвонковые диски. Врачами производится блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также грудного и поясничного отделов;
    • деформирующий спондилез – защитная реакция организма на остеохондроз. Болезнь заключена в том, что на боковых отделах позвонков нарастают остеофиты (костные наросты). Они влияют на работу всего организма, причиняют большие неудобства и болевые ощущения. Остеофиты не исчезают самостоятельно, необходимо комплексное лечение;
    • грыжа межпозвонковых дисков – заболевание, при котором разрывается фиброзное кольцо и происходит смещение пульпозного ядра. Обычно наблюдаются грыжи поясничного отдела позвоночника, гораздо реже – шейного и грудного;
    • радикулопатия – невралгический или корешковый синдром. Возникает в процессе сдавливания спинномозговых нервов, сопровождается острыми болевыми приступами;
    • стеноз позвоночного канала – хроническая и прогрессирующая патология, при которой происходит сужение центрального канала позвоночника. Обычно поражает людей преклонного возраста;
    • новообразования в межпозвоночном пространстве – выражается опухолями;
    • повреждения позвоночного столба, которые носят травматический характер.

    Преимущества

    1. Эффективный результат – как правило, врачи назначают один укол, после чего больной чувствует облегчение. В запущенных случаях при тяжелой форме протекания болезни требуется курс инъекций: от двух до пятнадцати процедур. Интервал между уколами – пять дней.
    2. Наряду с обезболивающим действием, блокада снимает отек с нервных корешков, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект.
    3. Если процедура сделана правильно, то осложнения у больного практически никогда не возникают.

    Предостережения

    Паравертебральная блокада – серьезная медицинская процедура. Перед ее осуществлением больной должен быть обязательно диагностирован.

    Беременным женщинам процедура не рекомендуется. Исключения – только по назначению врача, в случаях, когда жизнь женщины под угрозой.

  • Престарелый возраст – не строгое ограничение, но блокаду для людей старше 65 лет делают с большей степенью осторожности.
    Читайте так же:  В каких случаях необходима блокада седалищного нерва и как она проводится?

    Противопоказания

    Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существует ряд ограничений к данному мероприятию. Среди них выделяются:

    • склонность к кровотечениям – гемофилия, заболевание тромбоцитопенией, систематический прием антикоагулянтов;
    • болезни сердца, в частности аритмия – это связано с тем, что анестетики влияют на ритмичность сердечных сокращений;
    • индивидуальная непереносимость медикаментов, которые должны быть использованы;
    • низкое кровяное давление;
    • миастения;
    • эпилепсия;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • тяжелое состояние пациента, включая отсутствие сознания;
    • противопоказания к приему кортикостероидов;
    • инфицирование кожи на месте укола, общее инфекционное заболевание – это повышает риск распространения микроорганизмов во всем организме;
    • детский возраст пациентов.

    Побочные действия и последствия

    Обработка места введения шприца, сам укол требуют строгого соблюдения асептических правил. Пренебрежение ими скажется на здоровье пациента. Побочными действиями могут быть следующие:

    • нарушение функционирования мочевого пузыря;
    • неврологические реакции со стороны нервной системы;
    • нарушение дыхания (если лекарство попадет в субархноидальное пространство);
    • коллапс;
    • сильные боли в месте введения укола.

    Возможные осложнения

    Любая блокада позвоночника, независимо от вида, может привести к осложнениям. К ним относятся следующие:

    • повреждение мягких тканей (мышцы, нервного волокна, сосудов) – возможно, если игла будет введена в тело неаккуратно;
    • инфицирование оболочек спинного мозга или места введения иглы – вероятность этого осложнения зависит от стерильности инструментов и места проведения процедуры;
    • кровоточение;
    • аллергические реакции на введенные препараты;
    • специфические осложнения, которые связаны с введением в организм основного лекарственного вещества (кортикостероидов или анестетиков).

    Делают ли на дому?

    Больной зачастую не может добраться до больницы из-за сильных болевых ощущений и плохого самочувствия. Например, пациента могла «скрутить» боль из-за грыжи, ему срочно нужна новокаиновая блокада при грыже позвоночника на дому. В исключительных случаях возможно проведение процедуры в домашних условиях.

    Не каждая клиника предоставляет такую услугу, поэтому сначала нужно уточнить, предлагает ли ваш медицинский центр блокаду на дому, после чего можно оставлять заявку.

  • Обычно врач производит осмотр, диагностирует заболевание и купирует боль с помощью укола всего за один день.

    Препараты для блокады

    Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

    • однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
    • двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
    • многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

    Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

  • Анестетики могут колоть как самостоятельное лекарство, так и в паре с кортикостероидами и другими препаратами.
    Читайте так же:  Рассказываем, что такое медицинская блокада и как делаются уколы
    НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена
    НовокаинВыпускаются в форме раствора для введения инъекции. Действуют через 2 – 5 минут. Обезболивание длится до 2 часов.Сердечная и почечная недостаточность, болезни печени, возраст до 18 лет и после 65 лет, проктит, повышенная чувствительность к препарату.От 17 рублей
    ЛидокаинПопулярный анестетик, действует через пару минут после введения. Эффект продолжается до 3 часов.Кровотечения, артериальная гипертензия, брадикардия, тяжелые нарушения функционирования печени.От 15 рублей
    БупивакаинДействие начинается через 10 – 20 минут. Эффект продолжается до пяти часов. Препарат может токсически воздейстовать на сердце.Гипотония, болезни центральной нервной системы, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст.От 832 рублей

    Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

  • Кортикостероиды способствуют уменьшению боли, снимают отеки и воспаления.
    НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена
    ГидрокортизонСуспензия, ее тщательно смешивают с анестетиком. Эффективно при невральных блокадахАллергические реакции на лекарство, артериальная гипертензия, миастения, грибковые болезни, нефрит и тд.От 13 рублей за ампулу
    ДексаметазонДействует быстро, но непродолжительное время. Эффективно для блокад суставов и мягких тканейПочечная и печеночная недостаточность, гипертония, эндокринные заболевания, полиомиелит, повышенный уровень липидов в крови.От 23 рублей
    КеналогПрименяют для купирования боли и суставов, и позвоночника.Язва желудка, костная атрофия, вирусные и инфекционные заболевания, глаукома.От 96 рублей
    ДипроспанВещество пролонгированного действия. Быстро устраняет боль в позвоночнике и суставах.Сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, поражения кожи, язва желудка.От 209 рублей

    Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

    Другие компоненты – лекарственные препараты, которые применяют как дополнительные средства. Они входят в состав двух- и многокомпонентных блокад.

  • К ним относятся витамины группы В, ферменты, спазмалитики, хондопротекторы и другие.

    Виды процедур

    В медицинской практики существует много разновидностей блокад позвоночника. Необходимую процедуру может подобрать специалист.

    Выбор зависит от конкретного случая, клинической картины, преследуемой цели.

  • Так блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника требует одного вмешательства, а при стенозе, подбирается совсем другая разновидность процедуры.

    Исходя из воздействия на ткани или нервные волокна, блокада позвоночного столба может быть следующих видов:

    • тканевая процедура – инъекцию делают в мягкие ткани, которые окружают пораженный участок позвоночного столба;
    • рецепторная блокада – укол делается в биологически активные точки, расположенные на кожных покровах, сухожилиях, мышцах, связках;
    • проводниковая разновидность блокады – во время этой процедуры блокируются нервные волокна. Лекарство может вводиться эпидуральным, перидуральным, параваскулярным способом, периневральным и параневральным методом;
    • ганглионарная блокада – процедура, во время которой инъекцию делают в нервные узлы и нервные сплетения.
    Читайте так же:  Рассказываем, что такое медицинская блокада и как делаются уколы

    Процедура обезболивания зависит и от места введения инъекции. Блокада позвоночника может быть нескольких видов.

    • шейная – процедура, когда укол делают в область шейного отдела позвоночника;
    • грудная – блокада, при которой инъекцию вводят в грудной отдел позвоночного столба;
    • поясничная – процедура, предполагающая введение лекарства в поясничную область позвоночника.
    • крестцовая – укол делают в область крестца.

    Техника блокады

    1. Пациент должен лечь на живот. Доктор пальпирует его и находит наиболее пострадавший канатик (самое болезненное место).
    2. Потом врач, применив неврологические тесты, выбирает место больного нервного корешка, протирает его спиртом.
    3. Проводит местную анестезию – обкалывает предположительное место укола новокаином.
    4. На следующем этапе вводится длинная игла на глубину пять – шесть сантиметров и впрыскивается новокаин (раствор 0,5 %).

    Эпидуральная блокада по Катлену

    Данная процедура – это обезболивание спинномозговых нервов. Лекарство вводится в эпидуральное пространство, в непосредственной близости с корешками Нажотта. Если игла введена глубоко, то Новокаин может проникнуть в субарахноидальное пространство, что приведет к нежелательным последствиям. Показаниями к процедуре являются острые формы радикулита поясничного и крестцового отдела, эпидурит асептической или реактивной формы.

  • Методика заключена в том, что больной ложится на бок, подводит ноги к животу. Доктор дезинфицирует место укола, пальпацией определяет вход в крестцовый канал, затем производит внутрикожную анестезию. После этого производится эпидуральная блокада. Обычно используют шприц с иглой 5 – 6 сантиметров. В организм вводится от тридцати до шестидесяти миллилитров новокаина.

    Посмотрите видео на эту тему

    Перидуральная блокада

    Один из самых распространенных методов обезболивания. Лекарство вводят рядом с нервными корешками. Это приводит к быстрому результату. Процедура занимает не более тридцати минут, затем больной еще два часа находится под контролем у врачей.

    Обычно в больное место вводят 40 миллилитров новокаина. Иногда в него добавляют гидрокортизон и витамин В.

  • Если были сделаны блокады при грыже позвоночника, то пациенту нельзя садиться за руль еще 12 часов.

    Вертебральная блокада – эффективная процедура, которая позволяет быстро избавить от боли, связанной с патологией позвоночника. Нельзя относиться к ней пренебрежительно. Неправильное выполнение процедуры может привести к серьезным последствиям и нарушению здоровья.

    Не нашли что искали?

    Задайте нам вопрос в комментариях нижеЗадать вопрос>>


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.