У каждого мало-мальски значимого физиологического проявления есть свое медицинское название. Именами обзавелись даже такие проявления, как боль в боку при беге и чихание при взгляде на солнце (кстати, последнее возникает вследствие безвредного генетического отклонения).
Естественно, онемение при таких условиях не могло ускользнуть от цепкого взгляда врачей и тоже получило свое имя: «парестезия». Парестезия может возникать в абсолютно разных местах, и для каждого существует десяток причин ее возникновения (чаще всего виноваты неудобная одежда, обувь или подушка).
Но при некоторых условиях парестезия является важным клиническим симптомом. Например, онемение лица при шейном остеохондрозе – признак перехода этого остеохондроза из легкой формы в среднюю (с развитием радикулита). Почему так происходит?
Почему может неметь лицо?
В целом части тела немеют потому, что нервы не могут провести сигнал к спинному и головному мозгу. Это может произойти по двум причинам: а) сам нерв оказался прижат чем-нибудь; б) кровеносные сосуды в нервной ткани оказались пережаты.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
В первом случае онемение – лишь часть комплекса симптомов. Одновременно с парестезией возникает боль, может наблюдаться отёчность.
Обычно это говорит о том, что перекосившийся позвоночник давит на нервные корешки и крупные сосуды.
Во втором случае на нерв тоже что-то давит, но сила воздействия не настолько сильна, чтобы появилась боль. Внутри нерва проходят очень маленькие кровеносные сосуды, под «нажимом» они перестают проводить кровь, и нерв от отсутствия питания теряет свою проводимость. Чаще всего такое случается, когда человек спит в неудобной позе, а утром просыпается с онемевшей рукой или шеей. За редкими исключениями лечение в таких случаях не требуется, достаточно поменять позу и слегка помассировать пораженное место.
Онемение лица при шейном остеохондрозе тоже подчиняется вышеприведенным правилам появления парестезии, но с некоторыми особенностями. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника (по сравнению с грудным или поясничным) занимает меньший объем, нервы и сосуды в них тоже меньше.
Поэтому онемение головы при отсутствии боли в шее – состояние, при котором уже может потребоваться лечение.
Причины онемения при остеохондрозе
Лицо состоит из разных частей, и к этим частям ведут разные нервы. Причины парестезии часто зависят от пораженных шейных позвонков:
- С2: область вокруг глаз, виски. При сильном защемлении могут появляться мешки под глазами (отеки).
- С3: щеки, центральная часть лица. Иногда при поражении С3 может возникнуть онемение языка.
- С4: губы, язык. Вообще, онемение языка при шейном остеохондрозе – верный признак поражения корешков около С4. Вокруг губ могут наблюдаться отеки.
- С5: подбородок и вся нижняя часть головы. При тяжелом остеохондрозе к онемению подключается боль в шее и патологическое ослабление мышц (двойной подбородок).
При сильном поражении позвонка С1 может наблюдаться онемение и отечность всей головы: и затылка, и щек, и языка, и шеи.
Когда и к какому врачу?
Обращаться к врачу нужно тогда, когда парестезия выглядит «неестественно». Если пациент проснулся утром с отеком и онемением на той половине лица, на которой он спал – можно подождать 30-40 минут и посмотреть, не пройдет ли оно само.
Это – естественная парестезия. Если же онемение возникло после резкого движения головой и щелчка в шее – нужно ехать к врачу, даже если впоследствии онемение пройдет само. В этом случае остеохондроз уже есть, единственный вопрос – насколько далеко он развился.
Поскольку у онемения может быть очень много возможных причин, выбор врача – нелегкая задача. Если есть боль в шее – можно сразу идти к неврологу на обследование.
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Лечение
Лечение проявлений шейного остеохондроза (да и любого другого) начинается с устранения местных симптомов, и только потом уже лечится сама болезнь.
Если возникло онемение щёк, языка или других частей головы, в первую очередь лечащий врач назначает витамины группы В. Если вместе с парестезией возникли отеки – назначаются диуретики (мочегонные). Присоединившаяся боль в шее означает, что развилось воспаление, и нужно вить нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак). В легких случаях хорошо помогает ЛФК для шей.
После устранения онемения начинается лечение остеохондроза.
Здесь все намного сложнее и глубже, вот краткий список методов:
- медикаменты (НПВС, витамины, миорелаксанты, блокады и так далее) в таблетках, мазях и уколах;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- массаж;
- домашние виды лечения;
- операция (в самых тяжелых случаях).
Ознакомьтесь с дополнительной информацией на эту тему
Профилактика
Лучший способ избежать онемения – спать на удобной подушке. И позвонкам будет удобно, и не придется гадать с утра: идти к врачу или нет. В остальном же профилактика – стандартная для остеохондроза. Нужно заботиться о своем позвоночнике: делать зарядку по утрам, тепло одеваться, вовремя лечить инфекционные болезни, больше времени проводить на свежем воздухе, не сидеть подолгу в одной позе и хорошо питаться.
Парестезия (онемение) лица при шейном остеохондрозе – важный клинический симптом. Она показывает, что радикулит или уже наступил, или «на подходе». Область онемения зависит от пораженного позвонка, что немного облегчает диагностику. Лечат ее теми же методами, которыми лечат остеохондроз. Лучший способ избежать парестезии – не допустить развития основной болезни.
