Из-за чего может болеть грудная клетка при движении?

Жизнь динамична, ходить по делам приходится каждому. Обычный человек может за день пройти 10-15 километров и даже не заметить этого. К сожалению, некоторые болезни вызывают крайне неприятный симптом – боль в груди при ходьбе, при которой не только каждый пройденный километр, но и каждый шаг может приводить к очень неприятным ощущениям. В чем причины этого явления?

Остеохондроз

Описание
Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, поражающее позвоночник. Под влиянием внутренних или внешних факторов хрящи позвоночника теряют свою прочность, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, расположенных между дисками.

Если остеохондроз возник в грудном отделе, при ходьбе пациент чувствует боль в грудине.

Характер боли
Зависит от степени заболевания. При 1-2-й степени остеохондроз проявляет себя при ходьбе и интенсивных нагрузках, на 3-й — достаточно минимальной нагрузки или смены погоды, на 4-й спина и грудина болят постоянно. Боль – ноющая, в запущенных случаях – острая. Начинается в позвоночнике, но может захватывать всю грудину.
Дополнительные симптомы
Высокая утомляемость, онемение кожи, чувство холода в руках, боль в грудном отделе позвоночника.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Используемый метод — МРТ.
Лечение
Как медикаментозное, так и хирургическое. Прием медикаментов направлен на замедление дегенеративных процессов и регенерацию поврежденных тканей (по возможности). Хирургическое лечение сводится к устранению сопутствующих болезней (например, межпозвонковой грыжи) и протезированию.

Хорошую эффективность показывает ЛФК, направленная на усиление мышечного корсета спины.

Сколиоз

Описание
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает змеевидную форму. Начинает образовываться в детстве, развивается на протяжении всей жизни. На начальных стадиях может никак не проявлять себя, в запущенной форме ведет к болям, смещению органов, несимметричному развитию мышц.
Характер боли
Болевые ощущения при ходьбе обусловлены движениями тела, поэтому болит одна из сторон корпуса. Дополнительно из-за сдавливания внутренних органов могут болеть легкие, сердце, печень — в зависимости от типа и степени искривления. Болевые ощущения – ноющие, давящие.

Интенсивность боли нарастает от слегка раздражающей до нестерпимой.

Дополнительные симптомы
Болезни внутренних органов, несимметричность тела.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, хирург. Методы: визуальный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ.
Лечение
На ранних стадиях – массаж, ЛФК, мануальная терапия. Цель: выравнивание позвоночника. На поздних стадиях терапия строго индивидуальна, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвонковая грыжа

Описание
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска. Жидкость, находящаяся внутри диска, прорывается через оболочку и начинает давить на сосуды и нервы. Из-за этого возникает боль (вследствие давления на нервные корешки) и онемение (причина — давление на сосуды, помеха для кровотока).

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, на грудной отдел приходится мало случаев.

Характер боли
Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг боли расположен в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину, могут иррадиировать в руки.
Дополнительные симптомы
Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Традиционное и хирургическое. Традиционное лечение заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.

Хирургическое лечение подразумевает восстановление диска.

Обызвествление связок

Описание
Кальциноз – процесс, при котором в каких-либо местах позвоночника откладывается кальций. Кальциноз связок называется их обызвествлением. Это состояние возникает по разным причинам (например, как защитная реакция организма на повреждение), но результат один – связка или сустав теряют свою подвижность, так как частично превращаются в кость.
Характер боли
Кальциноз в спинном или грудном отделе вызывает резкие, колющие и сильные болевые ощущения, наблюдающиеся при определенном движении корпусом.

Это связано тем, что потерявшая подвижность связка при ходьбе резко надавливает на нерв.

Дополнительные симптомы
Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа).
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, сбор анамнеза.
Лечение
Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.

Кальциноз – сопутствующее заболевание.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Нет смысла лечить только его – нужно устранить и его причину.

Нестабильность позвонков

Описание
Если диски, находящиеся между позвонков, ослабели и перестали выполнять свои функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи.
Характер боли
Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение.
Дополнительные симптомы
Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: сбор анамнеза, ощупывание, МРТ.
Лечение
Таблетки – для снятия боли, ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.

К операции прибегают, если позвонки расшатаны настолько, что нужно фиксировать их хирургическим путем.

Заболевания сердца

Описание
Боль в груди при движении может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями внутренних органов. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.
Характер боли
Боль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.

Усиливается при движении, затихает во время отдыха.

Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: сбор анамнеза, анализы, ЭКГ.
Лечение
Зависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.

Если в сердце сильно и резко «закололо», нужно немедленно вызвать скорую помощь!

Межреберная невралгия

Описание
Межреберная невралгия – заболевание, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузках, связанных с постоянным движением. Пациент чувствует «прострелы» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.

Кроме того, боль меняет свою интенсивность при дыхании: усиливается при вдохе, ослабляется при выдохе.

Дополнительные симптомы
Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).
Кто и как диагностирует?
Невролог. Методы: сбор анамнеза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.
Лечение
Обезболивающие препараты. Другие методы терапии зависят от причины, по которой защемляется нерв.

Травмы ребер

Описание
Ушибы и переломы грудной клетки часто ограничивают движения пациента и вызывают боль в грудине.
Характер боли
При ушибах боль тупая и ноющая, при переломах – сильная, колющая и резкая. Усиливается при движении.
Дополнительные симптомы
Гематомы, ссадины, нарушения целостности кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: сбор анамнеза, осмотр, рентген (при необходимости).
Лечение
Обезболивающие препараты, покой, компрессы, фиксация грудины.

При переломах иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Болезни ЖКТ

Описание
При проблемах с желудочно-кишечным трактом боль в грудной клетке чаще всего является «отражением» боли в животе. Причины такой боли могут быть разными: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, непроходимость кишечника и т. д.

Напрямую вызвать болевые ощущения в грудине могут проблемы с печенью, поджелудочной железой и диафрагмой (грыжа).

Характер боли
Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, имеет среднюю или высокую интенсивность. При ходьбе усиливается вследствие тряски.
Дополнительные симптомы
Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зондирование, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ.
Лечение
Зависит от патологии.

Миофасциальный синдром

Описание
Этот комплекс симптомов связан с перенапряжением мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.

Обычно боли являются отраженными – настоящая причина боли находится не там, где болит.

Дополнительные симптомы
Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.
Кто и как диагностирует?
Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.
Лечение
Прием медикаментов (для снятия боли), мануальная терапия.

Боль при беге, после бега, при резких движениях

Болевые ощущения при беге указывают на проблемы с сердцем и сосудами намного чаще, чем на другие проблемы. Боль после бега может быть вызвана миофасциальным синдромом, переутомлением, началом кардиологических патологий или ранней стадией болезней позвоночника.

Боль при резких движениях указывает на наличие воспаления, опухоли или защемления нерва.

Когда нужно идти к врачу?

Идти к врачу нужно в том случае, если болевые ощущения вызваны чем-то, кроме переутомления. При возникновении боли нужно отдохнуть, успокоиться и посмотреть на свое состояние. Если симптом никуда не делся, стоит показаться доктору.

Если боль сильная или сохраняется долго, нужно отправляться к врачу незамедлительно.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Немедикаментозная помощь:

• массаж;
• теплая ванна;
• отдых.

Эти способы можно применять только в том случае, если причиной боли стали мышцы или позвоночник.

Медикаментозная помощь сводится к приему обезболивающих таблеток — анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Грудная клетка – область, которая включает в себя много жизненно важных органов и один отдел позвоночника.

Источником боли может стать любая из этих частей, и ни одну из них нельзя проигнорировать, чтобы не получить серьезные последствия.