Большая нагрузка в организме человека приходится на ноги. Бедренные и коленные суставы порой не выдерживают нагрузки и начинают болеть. Боль выше колена возникает в покое или при небольшом движении и мешает нормальной жизни и работе.
- Позвоночник и спинномозговые корешки
- Грыжа
- Проблемы с артериями
- Заболевания вен
- Поражения тазобедренного и коленного суставов
- Артриты
- Опухоли костей и мягких тканей бедра
- Воспаление мягких тканей
- Инфекции кости
- Травма мягких тканей
- Травма бедренной кости
- Мышечное перенапряжение
- Поражение лимфатической системы
- Экстренные ситуации
Её источником может быть большое количество патологий.
Позвоночник и спинномозговые корешки
Область бедра иннервируется нервными корешками, расположенными на уровне поясницы. Поэтому некоторые проблемы с поясницей могут спровоцировать боль в ноге от бедра до колена. Остеохондроз при обострении вызывает болезненность поясницы. Часто дискомфорт отдаёт в ягодицу и бедро сзади, распространяясь вдоль ноги до ступни. Боль острая и резкая, возникает прострелами при движении. Это явление носит название радикулопатии – так как затрагиваются нервные корешки.
В зависимости от того, с какой стороны поражён корешок, появляется боль в левой ноге или в правой.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Грыжа
Межпозвоночная грыжа появляется при травме или резкой нагрузке – поднятии тяжестей. Грыжа может развиваться в течение нескольких лет на фоне остеохондроза. Если грыжа поразила межпозвоночный диск между поясничными или крестцовыми позвонками, то появляется острая, резкая боль в спине, отдающая в бедро и колено. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография.
Лечением проблем с позвоночником занимаются неврологи и нейрохирурги. Назначаются:
- противовоспалительные лекарства,
- блокады с анестетиком,
- средства, расслабляющие мышцы.
При неэффективности медикаментозного лечения грыжи нейрохирурги проводят операцию.
Проблемы с артериями
Одной из опасных причин боли в ноге от бедра до колена может стать заболевание артерий. Облитерирующий атеросклероз – нередкое поражение стенки сосудов, кровоснабжающих ноги. Холестериновые бляшки оседают на сосудах крупного и среднего диаметров. Артерии, которые обеспечивают кислородом нижние конечности, отходят от крупной аорты. Бляшки делают эти сосуды узкими, крови к ногам поступает меньше. Может быть поражение только артерий ног или болезнь захватывает ещё и участок аорты. Последний вариант более тяжёлый и носит название синдрома Лериша.
Болезнь начинается с онемения, ползания мурашек по ногам, выпадения волос. Болевые ощущения сначала появляются только в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Доктора ставят степень болезни, основываясь на количестве метров, которое человек проходит без боли. После кратковременного отдыха боль проходит. Со временем, появляются сильные, ноющие боли по задней поверхности бедер во время ходьбы, по ночам.
Курение – самый опасный фактор, приводящий к поражению артерий ног. Если ноги болят при ходьбе, то обязательно следует бросить курить.
Лечение облитерирующих артерии заболеваний сложное. Используют лекарства, расширяющие сосуды – но-шпу, папаверин. Назначаются антиоксиданты – мексидол, токоферол. Они нужны для улучшения обеспечения кислородом тканей. Почти всегда у людей повышен уровень холестерина, поэтому доктора используют средства для его снижения: статины.
При сильном сужении сосудов может проводится реконструктивная операция. Она заключается в удалении суженного участка сосудов и замене его искусственным имплантатом.
Если человек не получает лечение, то облитерирующий атеросклероз может быстро привести к ампутации конечностей.
Заболевания вен
Вены могут страдать от тромбозов и тромбофлебита. Способствует поражению вен ног длительная обездвиженность:
- многочасовые перелёты,
- длительные операции,
- переломы позвоночника и связанная с ним неподвижность.
Кровь застаивается в венах.
При определённых особенность кровеносной системы человека клетки слипаются в тромб, стенка вены воспаляется. Кровь перестаёт оттекать, ноги опухают. Чаще всего страдает нижняя треть бедра. Но могут поражаться сосуды большего диаметра, тогда сильно болит нога от паха до колена. Повышается температуры тела, поражённая правая или левая нога отёчная, красная, очень болезненная.
Если тромбофлебит затронул поверхностную вену, то её можно увидеть в виде плотного, красного шнура. Без лечения тромбофлебит поверхностных вен переходит на глубокие вены. Это опасное для жизни состояние. Тромб может оторваться и по кровеносному руслу попасть в лёгкие. Развивается тромбоэмболия лёгочной артерии – состояние, которое способно быстро привести к летальному исходу.
Лечение тромбофлебита проводится в стационаре. Назначают средства, разжижающие кровь: гепарин, клексан. Они растворяют тромбы. Одновременно используют антибактериальные препараты.
Некоторые ситуации доктора предпочитают разрешать с помощью оперативного удаления тромба.
Поражения тазобедренного и коленного суставов
Тазобедренный сустав самый крупный в организме. Он нередко поражается деформирующим остеоартрозом. Тогда врачи выставляют диагноз «коксартроз». Хрящ между бедренной и подвздошной костями разрушается, возникает боль в суставе, хруст при движении. Она усиливается при ходьбе, сидении, подъёме по лестнице. Диагноз коксартроза подтверждает врач-ревматолог с помощью рентгенологических снимков.
Гонартроз – поражение коленных суставов.
Может быть изолированный артроз правого или левого колена. При этом сильно ноет и болит нога от колена до бедра, не давая полностью согнуть и разогнуть конечность в коленном суставе. Причинами артрозов являются:
- возрастные изменения,
- избыточный вес,
- травмы,
- недостаточная физическая активность,
- чрезмерные движения.
Лечение артроза включает противовоспалительные средства и хондропротекторы. При неэффективности лечения артроз достигает глубокой выраженности. Тогда проводится замена сустава на искусственный.
При лёгких стадиях артроза активно используются методы народной медицины: растирки и настои на основе мёда, прополиса, корня девясила, одуванчика. Они помогают снять болевые ощущения.
Артриты
Помимо артроза, суставы могут поражаться воспалением. Нечасто, но случается асептический некроз головки бедра. Это заболевание разрушает тазобедренный сустав. Появляется сильная болезненность, резкая, затрудняющая движения. Точные причины асептического некроза неизвестны, но предполагается, что имеют значение нарушение кровоснабжение сустава.
В таком некрозе не участвуют бактерии и вирусы, поэтому он называется «асептическим».
Возможны инфекционные причины боли в бедре: артриты коленного и тазобедренного суставов. Тогда к болезненности присоединяются внешние признаки воспаление: сустав выглядит красным, отёчным, горячим при прикосновении. Если артрит поразил коленный сустав, то болит нога выше колена.
Для лечения артрита и используют антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные средства.
После снятия острого воспаления используют физиотерапевтические способы: УВЧ.
Опухоли костей и мягких тканей бедра
Образования костей, мышц бывают доброкачественными и злокачественными. Развиваются опухоли медленно, вызывая ноющую, тянущую боль по бедру. Если поражена кость, то при травме может возникнуть перелом бедра в месте опухоли. При развитии образования в мягких тканях его можно увидеть внешне в виде выпуклости. Подтверждается диагноз с помощью томографии и биопсии.
Опухоль подлежит оперативному удалению. В дальнейшем, может понадобиться химиотерапевтическое или лучевое лечение – если образование злокачественное.
Воспаление мягких тканей
Инфекционные заболевания нередко становятся причиной боли в ноге. Флегмона или абсцесс появляются обычно на месте повреждения бедра. Иногда, источник абсцесса мягких тканей – воспаление кости. Болезненность при абсцессе или флегмоне бедра с внутренней стороны очень сильная, пульсирующая. У человека повышается температуры тела, сама нога становится красной, отёчной в месте воспаления.
Как частный случай, может возникнуть рожистое воспаление бедра. Его причины – стрептококк. Попасть инфекция может как из вне, так и быть следствием перенесённой ангины. Способствует рожистому воспалению отек ткани, например, из-за застоя лимфы. Нога очень красная и горячая, можно увидеть чёткие границы поражения.
Для лечения рожистого воспаления инфекционисты используют пенициллиновые антибиотики: амоксициллин, амоксиклав. Место можно накладывать повязки с антисептиками.
Бывают тяжелые формы рожи с отмиранием тканей – их лечат хирурги.
Инфекции кости
Остеомиелит – инфицирование кости. Причины различны:
- занос инфекции при открытом переломе бедра,
- попадание микробов из других органов с током крови,
- переход воспаления с мягких тканей.
Остеомиелит сопровождается сильнейшей, пульсирующей, распирающей болью в бедре.
Повышается температура тела, человек чувствует себя очень плохо. Бедро может покраснеть, опухнуть. Болевые ощущения, исходящие из кости – одни из самых сильных. Лечится остеомиелит очень долго и сложно, нередко переходя в хронический процесс. Используются сильные комбинации антибиотиков и иммуностимуляторы. При хроническом остеомиелите образуется свищ – отверстие с гнойным отделяемым, которое неприятно пахнет.
Травма мягких тканей
Падение, удар могут спровоцировать травму бедра. Сломать бедренную кость нелегко, поэтому почти всегда такие травмы заканчиваются ушибом мягких тканей или гематомой. На коже бедра появляется синяк, вокруг ушиба может быть припухлость. Боль достаточно сильная, но легко проходит, если принять обезболивающее средство.
Для того, чтобы исключить трещину кости, проводят рентген бедра.
Травма бедренной кости
Ещё одной тяжёлой причиной боли в ноге от бедра до колена является перелом бедренной кости. Это самая крепкая кость организма, поэтому повреждается очень редко. Обычно, нужны предрасполагающие факторы:
- остеопороз,
- пожилой возраст,
- детский возраст,
- опухоль кости,
- остеомиелит кости.
Сильнейшая болезненность после травмы поражает бедро, не даёт человеку сдвинуться с места.
Опасны переломы бедра повреждением сосудов, проходящих рядом – если возникнет разрыв бедренной артерии, то человек может истечь кровью за несколько минут. Подтвердить диагноз помогает рентген. Лечение перелома бедра длительное, часто – оперативное. Долгая реабилитация обязательно требует назначение таблеток кальция для заживления кости.
Мышечное перенапряжение
Нередко, после длительной прогулки появляется боль в ноге выше колена спереди. Обычно, это ощущение симметрично: одинаково болят правая и левая ноги. Причина тому – накопление мышцами бедра молочной кислоты. Длительная физическая нагрузка приводит к тому, что кислород не успевает поступать в мышцы.
При дефиците кислорода глюкоза – источник энергии для мышц – расщепляется с выделением молочной кислоты. Это вызывает болезненные ощущения в бёдрах, здесь самые крупные мышцы организма. Больше всего страдает нетренированный организм. Особая помощь не требуется: лишь отдых и достаточное питьё.
Боль по передней поверхности бедра обычно возникает при ходьбе и езде на велосипеде.
Поражение лимфатической системы
Лимфаденит паховых лимфатических узлов может быть изолированным или частью поражения всех лимфоузлов организма. Появляется болезненность в правой или левой паховой области. Узлы увеличены, отёчные, красноватые. Может подняться температура тела. Почти всегда появляются изменения анализа крови. Лечение сильными антибактериальными препаратами приносит облегчение.
Лимфедема или слоновость – нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей. Ноги при лимфедеме отекают снизу-вверх. Конечность становится толстой, отёчной, кожа выглядит натянутой. Человек страдает от боли в поражённой ноге сзади и спереди, тяжести, чувства распирания. Нарушение оттока лимфы может быть связано с травмами, ожогами, операцией удаления лимфатических узлов.
Лечение очень длительное, включает в себя лимфодренажный массаж, физиотерапевтические методы, диету.
Экстренные ситуации
Нередко боль от бедра до колена таит особую опасность. Существует ряд состояний, при которых следует экстренно доставить человека к специалисту:
- тромбофлебит,
- перелом бедра,
- инфекция тканей у пожилого человека или ребёнка,
- инфекция, сопровождающаяся тяжёлым общим состоянием: температура выше 38,5 градусов по Цельсию, частое дыхание, заторможенность,
- подозрение на остеомиелит.
Человека с открытым переломом бедра лучше не трогать до приезда скорой помощи.
Повреждение бедренной артерии отломками кости очень опасно. Можно помочь человеку лечь удобнее, если он в сознании, дать таблетку обезболивающего – если человек сообщил, что не имеет аллергии на это средство. Обязательно сообщите врачу, если пострадавший получил какой-то препарат.
Инфекционные заболевания — флегмоны, абсцессы, рожистое воспаление – могут очень резко ухудшить состояние человека. Если температура тела постоянно растёт, у больного частое сердцебиение, дыхание, сильная слабость – значит лечение не помогает и нужна помощь специалиста.
Тромбофлебит опасен тромбоэмболией легочной артерии. У человека появляется сильнейшая, резкая боль в груди, одышка, дыхание частое и затруднённое, верхняя часть туловища синеет. Это экстренное состояние нуждается в скорейшей медицинской помощи. До приезда скорой помощи можно удобно усадить человека, расстегнуть всю одежду на верхней части туловища. Лучше не давать пострадавшему пить воды и никаких лекарств.
Болевые ощущения от бедра до колена могут скрывать за собой тяжёлые патологии. Здесь расположены самые крупные кости и мышцы организма и одни из самых крупных сосудов. Любая травма или болезнь может оказаться как смертельно опасной, так и несерьёзной. Достоверно сказать по какой причине развилась боль может только врач после осмотра и проведения дополнительных исследований.
При любом подозрении на серьёзное заболевание не стоит медлить с обращением к специалисту.
Посмотрите видео про это