Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.
Характер болей
Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др.), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.
В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.
Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.
Причины
Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Тендинит
В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.
Симптомы заболевания:
- резкое ограничение амплитуды движения;
- отек мягких тканей в месте поражения;
- при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
- больной не может достать предметы с определенной высоты;
- нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Бурсит
Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией, – это инфекционный бурсит.
В месте поражения возникают:
- покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
- ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
- пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
- может повыситься температура тела.
Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.
Артроз
Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становится шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.
Симптомы болезни:
- при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
- тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
- плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
- постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.
Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.
Невралгия
При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.
Признаки невралгии:
- Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
- Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
- Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
- Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Капсулит
Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.
Симптомы «замороженного» плеча следующие:
- При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
- При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
- В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
- Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.
Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.
В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.
Отложение солей кальция
Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.
Признаки патологии:
- постоянная ноющая боль;
- усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
- уменьшение амплитуды движения;
- периодические обострения в виде приступов.
Заболевание коварно тем, что постепенное отложение солей в плече и предплечье на ранних этапах не обнаруживается, а диагноз ставится, когда патологический процесс находится на своем пике. Обычно на рентгенологических снимках, полученных по другому поводу, становятся видны солевые отложения в суставе.
Травмы, вывихи, растяжения
Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждениям самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.
Признаки повреждений:
- сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
- в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
- кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.
При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место. Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае. При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.
Сердечно-сосудистые заболевания
Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?
- Боль во время сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
- Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
- Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
- Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.
В любом случае, времени на раздумье очень мало, и при возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?
Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать, представляют собой следующие симптомы:
- Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
- Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
- Резкое повышение температуры тела.
- Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
- Меняются пульс, давление, сердечный ритм.
При таких состояниях требуется немедленная госпитализация больного. До приезда врача ему необходимо оказать первую помощь.
Симптомы, указывающие на патологическое состояние
Таблица, иллюстрирующая связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:
| Характер боли | Причина |
| Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом; при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей. | Травмирование плечевого сустава |
| Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени. | Бурсит |
| Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и в шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы. | Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи |
| Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается. | Тендинит, частичный разрыв сухожилий |
| Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно. | Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей |
| Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения. | Плече-лопаточный периартрит. |
Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация врача и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.
Следовательно
- Боль в левом плече связана с травмами мышечных волокон, связок и сухожилий, а также инфекционно-воспалительными процессами и системными заболеваниями.
- Симптомы разных заболеваний могут быть идентичными, поэтому для назначения терапии потребуется проведение комплексной диагностики.
- Немедленная врачебная помощь нужна в том случае, когда острые боли в плече сопровождаются кратковременной потерей сознания, шумом в ушах и острой реакцией на свет. Так могут проявляться сосудистые патологии, требующие максимально быстрого оказания врачебной помощи.
- Самолечение категорически запрещено, так как может усугубить причину болей, сделав их постоянными. Только комплексный подход в лечении позволит в кратчайшие сроки забыть о неприятных проявлениях в плече левой руки.
