Разбираемся, чем лечить боли в спине, в области поясницы

Боли в пояснице рано или поздно тревожат каждого человека. Причиной дискомфорта могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грозящие остеохондрозом поясничного отдела, грыжа межпозвонковых дисков, сдавливание нервных окончаний. Немного реже вызывают неприятные ощущения болезни внутренних органов (например, артриты, васкулиты), проблемы с обменными процессами и костной тканью. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пить анальгетики в надежде, что достаточно заглушить боль и она пройдёт сама. К сожалению, такими мерами пациенты лишь усугубляют своё положение, «смазывая» клиническую картину.

Необходимо правильно диагностировать заболевание и начать лечение у квалифицированного специалиста.

Причины

Предпосылок для появления боли множество. Это и остеохондроз, и грыжи, и нарушение осанки.

Нередко боли в поясничном отделе – это результат доброкачественных или злокачественных новообразований, инфекционных болезней.

Симптоматика их напрямую связана с самим заболеванием.

При патологии почек боли постоянного характера.

Каковы основные причины, вызывающие боли в пояснице?

• Остеохондроз поясничного отдела. Он даёт умеренные неприятные ощущения, которые становятся сильней после физических нагрузок.
• Грыжа межпозвоночного диска. Боли усиливаются после того, как пациент поднял тяжёлое, упал на спину или сделал резкий поворот.
• Если есть грыжа и сдавливаются нервные окончания, то начинается люмбалгия. При ней двигательная активность пациента ограничена, боль может ирригировать в ноги.
• Стеноз. Пациент жалуется на боли возникающие после длительного хождения, он начинает хромать, чувствует онемение конечностей.
• Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется сильной болью в крестцовом отделе позвоночника, ирригирующей в район поясницы.
• Пиелонефрит. Это заболевание сопровождает высокая температура, отёчность в утреннее время.
• Аневризма брюшной аорты. Пациент жалуется на пульсирование в брюшной полости и постоянную ноющую боль в поясничном отделе.
• Опоясывающий лишай. Кожные покровы покрываются сыпью и пузырями розового оттенка, начинается жжение по ходу нерва, поднимается температура.
• Плоскостопие тоже ведёт к боли в поясничном отделе. Из-за деформации ступни нагрузка на поясничный отдел растёт. Болевые ощущения слабнут в ночное время, когда тело отдыхает.
• Болит поясница и при врождённых патологиях, например, при неправильном строении позвонков или расщелине в них.
• Нередко предпосылкой для появления болевых ощущений бывают аутоиммунные патологии.
• Из-за остеопороза у пациента тоже могут начинаться боли в поясничном отделе. Нередко предпосылкой такой боли может стать и обычный геморрой, новообразования, инфекция.
• Изменения в организме женщины при беременности тоже приносят боль в пояснице.
• Болеть с правой или левой стороны поясница может вследствие плеврита, воспаления лёгких, желчнокаменной болезни.
• Нередко причиной боли выступают и болезни желудочно-кишечного тракта, переохлаждение, сильные физические нагрузки.
• Болеть поясница может из-за частых стрессов, неудобного спального места или позы во время сна, несбалансированного рациона пациента.
• Травмы поясничного отдела (перелом, ушиб и др.) тоже могут вызвать болевые ощущения.

Посмотрите видео на эту тему

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
• Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
• У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
• Начинается тахикардия
• Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
• Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Если болевые ощущения удаётся снять домашними средствами в течение 1–2 дней, то помощь врача наверняка не потребуется.

Если дискомфорт не проходит, то необходимо обратиться к терапевту, травматологу, ортопеду, хирургу, физиотерапевту и другим врачам.

Лечение

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни.

Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Движение
Раньше врачи считали, что больной спине необходим постоянный покой, но исследования выявили: у тех пациентов, которые много двигаются восстановление наступает быстрее. Лежать можно только пару дней пока боли не стихли, потом необходимо вернуться к движению.
Обезболивающие медикаменты
Врачи назначают приём Диклофенака, Ибупрофена и других препаратов. Они устраняют отёчность, снимают воспаление и боли стихают

Медикаменты применяются местно, в виде уколов, назначаются перорально.

При острых приступах боли для облегчения самочувствия пациента нередко используются уколы , после их отмены и устранения боли пациенты переходят на приём таблеток или иных форм лекарств.

Миорелаксанты

Это лекарства, которые устраняют спазмы напряжённой мускулатуры, если мышцы воспалены и усиливают болевой синдром. Помните, что приём миорелаксантов не стоит совмещать с вождением.
Тепло и холод
Для купирования болей в поясничном отделе можно использовать ванную с горячей водой или грелку, приложенную к поражённому участку. В некоторых случаях поможет холод.

Для этого лёд укладывают в пакет, оборачивают полотенцем и укладывают на поражённый участок.

Поза для отдыха
Неправильно подобранная поза для сна тоже может принести немало неприятностей. Нужно чтобы тело принимало анатомическую форму с естественным изгибом позвоночника.
Расслабление
Если пациент испытывает постоянный стресс и мало отдыхает, то в мышцах возникает напряжение которое вызовет боль и дискомфорт.

Для этого используются дыхательные гимнастики, йога.

Здоровый образ жизни
Для того, чтобы проблемы не вернулись необходимо вести активный образ жизни и больше двигаться. Например, поможет улучшить состояние пациента плавание, ходьба и йога.

А также используется мануальная терапия. Она делается только квалифицированным опытным врачом. Помогает в лечении болезненности в спине иглоукалывание, приём антидепрессантов.

Немаловажно пройти курс психотерапии, если другие методики не попадают, например, когнитивно-поведенческая терапия помогает купировать боль.

В запущенных ситуациях и когда поясницу больше никак нельзя вылечить врачи рекомендуют делать операцию.

В качестве альтернативных методик можно использовать лечение ультразвуком и воздействие электрическим током, фиксаторы для поддержки поясничного отдела, упражнения на растяжение позвоночника.

Препараты для купирования боли

Мази
Устранить болевые ощущения можно с помощью мазей, применяющихся местно. Например, Фастум гель, Найз, Долобене, Цель Т. и др. Они обладают разным действием: обезболивание, вызывают раздражение, снимают воспаление, оказывают согревающее действие.
Таблетки для снятия боли в поясничном отделе
В основном это анальгетики, снимающие воспаление и нестероидные средства. К ним относятся Кофицил, Аспирин, Цитрамон, Баралгин, Пенталгин.

Для купирования очень сильной боли врачи прописывают лекарства с усиленным действием. Приобрести их возможно только по рецепту.

Инъекции
Для того, чтобы быстро снять сильную боль и дискомфорт в поясничном отделе используют инъекции с препаратами Наклофен, Кеторолак, Амелотекс и другими лекарствами.

Упражнения

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

С их помощью можно бороться с хроническими болезнями, возникающими в поясничном отделе.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают.
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Нельзя выполнять упражнения онкологическим больным, беременным женщинам, людям, страдающим патологиями почек, гастритом, язвенной болезнью; если человек страдает повышенным давлением, то ему необходимо контролировать своё самочувствие при выполнении движений. С осторожностью нужно делать ЛФК диабетикам и людям с плохой свёртываемостью крови. Нельзя делать упражнения при острой стадии остеохондроза.

В комплекс входят упражнения, выполняемые в положении лёжа, сидя, стоя. Нельзя делать скручивания. Включают в ЛФК и упражнения, направленные на растягивание позвоночника, например, вис на перекладине, ходьба на четвереньках. Нередко для опоры используют вертикальные опоры (стулья, столы, стены и т. д.)

Лечение в домашних условиях

При растяжении или травме мышц и мягких тканей с болевым ощущениями справится холодным компресс со льдом. Льдом можно массировать больной участок, после снятия боли можно перейти к «тёплым» процедурам.

• Ложимся на спину, смачиваем полотенце отваром из лекарственных трав, которые снимут воспаление. Совместить такой компресс рекомендуется с тёплой грелкой.
• Чтобы снять приступ боли достаточно просто сделать несколько растягивающих упражнений на позвоночник. Такую гимнастику легко делать, не вставая с постели. Врачи рекомендуют не вставать рывком с кровати, а переворачиваться набок и словно скатываться.
• Нужно правильно оборудовать спальное место, сменив мягкий матрас на жесткий. Рекомендуется поменять и подушку.
• Чтобы боль меньше тревожила необходимо дополнить лечение посещением бассейна, ходьбой, ЛФК.
• Не носите обувь на высоких каблуках

Народные средства

Для облегчения боли можно использовать лекарства, сделанные из натуральных ингредиентов.

Это имбирь, эфирные масла, ромашка, молоко и др.

1. Натираем корень имбиря на мелкой тёрке, наносим на поясницу, слегка полив сверху маслом эвкалипта.
2. Отвариваем базилик в воде до тех пор, пока половина жидкости не испарится. После того как воды остынет можно добавить щепотку соли. Пьём 1 раз в день при несильной боли и 2 раза в день при сильных спазмах.
3. Для массажа с целью уменьшения дискомфорта используется масло миндаля, оливковое и кокосовое масло.
4. Очень полезен для поясницы чеснок. Его рекомендуется съедать от 2 до 5 зубчиков в день. А можно изготовить массажное чесночное масло. Для этого берём немного масла основы (горчичное, кокосовое), нагреваем на сковородке, чистим 8 зубчиков чеснока и обжариваем на плите. Чеснок жарим, пока он не станет коричневого цвета, после остывания масло цедят. Этим составом можно массировать поражённый участок.
5. Берём горсть зёрен пшеницы, замачиваем в холодной воде, добавляем немного кориандра. Высыпаем замоченные ингредиенты в молоко и варим некоторое время. Такой состав пьют 2 раза в день.
6. Компрессы со льдом купируют боль. Если льда под рукой не оказалось, то поможет любой замороженный продукт.
7. Завариваем ромашку и пьём как чай. Это поможет снять болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе. Для этого берём 2 чайной ложки растительного сырья, заливаем кипящей водой и даём настояться десять — пятнадцать минут.
8. Полезно в период острой боли пить молоко с мёдом, можно смешивать молоко, сахар и кускус.

Физиотерапия

Нередко в комплексной терапии используется физиотерапия. Она улучшает обменные процессы, купирует боль, обладает регенерирующим эффектом. Кроме того, с помощью физиотерапии снимается напряжение в мышцах.

Для лечения используют терапию током, ультразвуком, аппликации на основе парафина и другие методики.

Электромиостимуляция

При помощи воздействия током мышцы поясницы сокращаются, становятся эластичней, становится лучше их тонус. Полезна после операции на пояснице, так как помогает пациенту быстрей восстановить мышечный корсет. Она усиливает лимфоток и кровообращение, выводит токсины и шлаки из организма. Нельзя использовать при заболеваниях сердца, эндокринной системы, при беременности, эпилепсии, онкологии, воспалительных процессах.

Электрофорез

Под воздействием тока в поражённый участок подаются лекарства в повышенной концентрации. Имеет мало побочных эффектов и действует местно. Врач накладывает на поражённый участок пластину аппарата, а вторую ставит на противоположную сторону. Под пластинку укладывают ткань, пропитанную лекарственным средством, его молекулы с помощью тока трансформируются в ткани. Этот метод не токсичен, кроме того попавшие в ткани вещества сохраняют своё действие до 3 недель.

Врач дозирует лекарство и силу тока по своему усмотрению.

Фонофорез

Действие этого метода похоже на вышеуказанный, но вместо тока используется ультразвук. Действие: микромассаж, вызывающий активацию клеточного обмена, стимулирует лимфодренаж, ускоряет процесс регенерации, снимает отеки и продляет действие попадающего в организм лекарства.

УВЧ-терапия

Суть методики: действие на мягкие ткани в поражённом участке электрического тока.

Создаёт тепло в применяемой области, усиливает кровообращение, снимает боль и воспаление.

Аппликации на основе парафина

Снимают боль и дискомфорт, усиливают кровоток, ускоряя обменные процессы в области поясницы. Часто используются врачами, как средство для ускорения процесса реабилитации. Нельзя применять при повышенном давлении, онкологии, воспалительных процессах инфекционного характера, туберкулёзе, плохой свёртываемости крови. Сам парафин прогревает поражённый участок и долго сохраняет в нём тепло, но при этом не перегревает поясницу. Врачи берут специальный парафин, предварительно разогревая его до жидкого состояния, дают остыть и наносят кистью несколько слоёв. Сверху аппликацию укутывают вощёной бумагой и тёплой тканью. Через час парафин снимают.

Делать процедуры лучше в вечернее время.

Пояс

Пояса для поясницы делят на два вида: согревающие (обогревающие поражённое место); ортопедические (поддерживающие поясничный отдел, снимающие с неё нагрузку).

• Согревающие пояса устраняют воспаление и дискомфорт в поясничном отделе.
• Ортопедические изделия фиксируют спину и часто используются в период реабилитации.

Ортопедические пояса делятся на несколько видов:

• Мягкие. Применяются для детей.
• Полужесткие. Врачи рекомендуют носить их при прострелах, грыже и т. д.
• Жёсткие. Такие корсеты фиксируют позвоночник, назначаются после травм и переломов в поясничном отделе.
• Эластичные. Помогают поддерживать поясницу людям, подвергающим этот отдел большим нагрузкам (спортсмены, грузчики и др.)
• Тянущиеся. Помогают при спазмах, не дают сдавливать корешки нервов.
• Магнитные. Эти пояса согревают и поддерживают больные участки позвоночника.

При выборе следует обращать внимание на размер изделия, пояс не должен натирать тело.

Лучший материал для этого изделия: натуральный, синтетика может раздражать кожные покровы. Пояс должен удобно застёгиваться, его нельзя носить больше 6 часов, а на ночь его снимают.

Для того, чтобы заболевание не вернулось, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

• Тяжести поднимаются только за счёт сгибания колен.
• Нельзя носить тяжёлое только в левой или в правой руке, необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки.
• Не стоит скручивать позвоночник.
• Держите правильную осанку. Неправильная осанка – это путь к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
• Правильно оборудуйте своё спальное место.
• Не носите обувь на шпильке и высоком каблуке, потому как меняется центр тяжести, что защемляет седалищный нерв.
• При длительном сидении нужно правильно принимать позу: ступни стоят на полу, колени стоят на уровне таза. При необходимости под ягодицы подкладывается валик или подушка.
• При долгих статичных позах необходимо время от времени делать зарядку.
• Необходимо заниматься спортом, чтобы не провоцировать развитие лордоза, держать мышцы в тонусе.

Медицина не стоит на месте и в зависимости от причины заболевания можно разработать индивидуальный план лечения.

Подход к лечению болевых ощущений в спине должен быть комплексным и включать в себя: массаж, медикаменты, физиотерапию и другие методики. При необходимости дополнять его следует народными рецептами. После лечения пациенту необходима профилактика, чтобы болезнь не вернулась и не смогла ухудшить качество жизни человека.