Узнаем все причины болей в пояснице у мужчин

Почему болит поясница у мужчин? При появлении болей в поясничной области невозможно установить правильный диагноз, базируясь только на этом симптоме.

Существует колоссальное количество различный патологий, при которых болит поясница у мужчины.

Остеохондроз

Описание болезни
Остеохондроз является дегенеративным поражением позвоночника. В случае, когда патологический процесс затрагивает поясничный отдел позвоночника, возникает боль в пояснице у мужчин.
Характер боли
Болевой синдром имеет постепенное развитие. В течение первых обострений остеохондроза боль отмечается при существенной физической нагрузке и имеет слабо выраженную интенсивность. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается, становится резкой, «простреливающей» при активизации и ноющей в состоянии покоя. Такая боль носит название люмбаго. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, ввиду расслабления мышечного каркаса. Ощущения усугубляются при глубоких вдохах и выдохах. Свойственна опоясывающая боль в области поясницы.
Другие симптомы
Отмечаются парестезии участков кожи (ощущение «мурашек»). Иногда болезненность может иррадиировать в область промежности или грудной клетки. Лечащий врач данной патологии – это травматолог, совместно с неврологом.
Диагностика

  • Рентгенографическое исследование: оценка степени поражения позвоночника, состояния тел позвонков.
  • КТ: уровень дегенерации межпозвоночного диска.
  • МРТ: анализ состояния мягких тканей, наличие грыжевых выпячиваний, уровень компрессии сосудов и нервов.

Лечение

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

  • Разгрузка позвоночника
  • Вытяжение на наклонной плоскости
  • Новокаиновые блокады передней лестничной мышцы по Попелянскому
  • Анальгетики
  • НПВП (ибупрофен)
  • Диуретики (фуросемид)
  • Миорелаксанты (сирдалуд)
  • Физиотерапия: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Грыжи

Описание болезни
Речь идет о позвоночных грыжах, которые могут появляться из-за остеохондроза позвоночника.

Ввиду дегенерации межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, что ведет к образованию грыжи.

Характер боли
Характерна ноющая боль в области поясници. Нередко отмечаются давящие боли. Кашлевой рефлекс усугубляет болевой синдром.
Другие симптомы
Могут отмечатся парестезии, жжение в нижних конечностях. На поздних стадиях движения могут быть затруднены. Лечение должен осуществлять хирург.
Диагностика
Рентгенологическое исследование, МРТ, КТ: визуализация грыжевых выпячиваний.
Лечение

  • Укрепление мышечного каркаса с помощью ЛФК
  • Физипроцедуры: электротерапия, УФО, УВТ
  • Оперативное удаление

Растяжение мышц

Описание
Под растяжением мышц стоит понимать травматизацию их волокон, сухожилий и апоневрозов. Причиной растяжений чаще являются повышенные физические нагрузки на нетренированные мышцы.

Под растяжением может маскироваться разрыв мышц, его необходимо исключить посредством проведения ультразвукового исследования.
Характер боли
Отмечаются спазмические боли в проекции поврежденных мышц. Интенсивность боли варьируется от низкой до высокой, способной существенно ограничить физические возможности человека.

При растяжении мышц поясницы даже незначительные наклоны или повороты будут усиливать болевые ощущения.

Другие симптомы
Помимо боли наблюдается отек, гиперемия в зоне травматизации. Иногда возможно появление гематом. Необходимо обратиться к травматологу для исключения разрыва мышц. За консультацией необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра и данных анамнеза (факта появления боли после физической нагрузки).

УЗИ: для исключения разрыва или надрыва мускулатуры поясничного отдела позвоночника.

Лечение

  • Обеспечение функционального покоя
  • Анальгетики
  • НПВП
  • Эластическая повязка на поясничную зону
  • Согревающие ванны
  • Обезболивающие противовоспалительные пластыри

Переломы позвоночника

Перелом позвонка при остеопорозеОписание
Переломы позвоночника происходят чаще в условиях ДТП или при кататравме (падении с большой высоты).
Характер боли
Острая резкая боль в позвоночнике, может иррадиировать из поясничной зоны в другие области. При надавливании на отростки позвоночника болевой синдром усиливается, движения также усугубляют болевой синдром.
Другие симптомы
Наблюдается ограничение движений, вплоть до полной обездвиженности в результате парезов. Могут быть кровотечения и развитие шока. Необходимо обратиться к врачу-травматологу.
Диагностика

  • Рентгенологическое исследование: визуализация линии перелома.
  • КТ, МРТ: оценка степени повреждения позвоночника.

Лечение

  • Иммобилизация
  • Вытяжение
  • Постельный режим
  • Массаж
  • Физипроцедуры: тепловые, электротерапия, УФО
  • Репозиция костных отломков

Смещение межпозвоночных дисков

Описание
Смещение межпозвоночных дисков поясничного отдела носит название спондилолистеза. Если позвонок сместился назад, речь идет о ретролистезе, вперед – ветролистезе.

В качестве причин могут выступать травмы позвоночника, хронически протекающие дегенеративные заболевания.

Характер боли
На начальной стадии процесса боли могут отсутствовать. По мере прогрессирования выраженность и интенсивность болевого синдрома усиливается, вплоть до сильных резких болей и стойких ограничений физической активности.
Другие симптомы
Пациенты жалуются на скованность движений, парестезии и слабость в ногах, нарушения походки и осанки. Ввиду деградации межпозвоночных дисков позвоночный столб как бы «оседает». Это ведет к ущемлению нервных корешков и вызывает развитие неврологической симптоматики в виде парезов. За консультацией целесообразно обращаться к травматологу и неврологу.
Диагностика

  • Рентгенологическое исследование, КТ: визуализация смешений межпозвоночных дисков.
  • УЗИ, МРТ: участие в процессе мягкотканых компонентов.

Лечение

  • Анестетики, спазмолитики
  • Миорелаксанты
  • Блокады глюкокортикостероидами
  • Массаж
  • Ношение корсета
  • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат
  • Физиопроцедуры: электрофорез, аппликации парафином
  • ЛФК

Коксартроз

Описание
Под коксартрозом понимают артроз тазобедренного сустава. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением суставного хряща.

Боли в поясничном отделе при коксартрозе обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночник вследствие развития хромоты.

КоксартрозХарактер боли
Дегенеративный процесс приводит к укорочению поврежденной конечности. У пациента развивается хромота, что в свою очередь усиливает нагрузку на позвоночник. И если в начале патологии боли отмечаются только в бедре и паховой области, то с прогрессированием заболевания появляются боли в поясничном отделе. Физические нагрузки усугубляют интенсивность болевого синдрома. Такие болевые ощущения получили название «болей усталости», характеризующиеся как ноющая боль. Поясница может болеть постоянно.
Другие симптомы
Отмечаются боли в паховой области и бедре. Болевой синдром усиливается при ходьбе, возникают стартовые боли в начале движения. Пациенты отмечают хруст в суставе при активации. Объем движений в поврежденной ноге ограничен, развивается хромота. За помощью пациент должен обратиться к травматологу.
Диагностика

  • Рентгенографическое исследование: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз, костные кисты.
  • УЗИ, МРТ: оценка состояния капсулы сустава, связочного аппарата.

Лечение

  • Разгрузка сустава
  • Тракционная терапия
  • Анальгетическая терапия
  • Мануальная терапия
  • НПВП
  • Внутрисуставное введение кортикостероидов
  • Хондропротекторы
  • Протектор синовиальной жидкости
  • ЛФК
  • Физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнито-терапия, парафино-терапия
  • Денервация сустава
  • Декомпрессионная миотомия
  • Внутрикостная декомпрессия
  • Остеотомия
  • Артродез
  • Эндопротезирование
  • Артопластика
  • Артроскопия

Инсультные состояния

Описание болезни
Спинальный инсульт может вызвать боли в пояснице. Это процесс острого нарушения кровоснабжения спинного мозга.

Необходима своевременная диагностика и рациональное лечение инсульта, так как высок риск инвалидизации.

Характер боли
Стартом патологического процесса являются внезапные боли в спине с гипертонусом мышечного каркаса.
Другие симптомы
Появляется слабость, парестезии и боли в нижних конечностях, чувствительность падает. Нарушаются дефекация и мочеиспускание по типу императивных позывов. Развиваются парезы и параличи ног. Лечение данной болезни осуществляет нейрохирург совместно с неврологом.
Диагностика

  • МРТ: визуализация очагов деперфузии.
  • ЭНМГ (электронейромиография): оценка частоты и скорости проведения электрических импульсов.

Лечение

  • Постельный режим
  • Функциональный покой
  • Антикоагулянты
  • Миорелаксанты
  • Анальгетики
  • Средства, улучшающие микроцеркуляцию (трентал)
  • ЛФК
  • Физиопроцедуры

Болезни ЖКТ и Язвенная болезнь

Описание болезни
Язвенная болезнь желудка рецидивирующее заболевание, формируется в результате сочетания механизмов регуляции секреции желудка, наследственной предрасположенности, местных трофических нарушений, в результате чего формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистыйслой органа.
Характер боли
Боли зависят от локализации язвенного дефекта. Если язва расположена в области кардиального отверстия и на задней стенке желудка, то болезненность локализована в пояснице.

Боли постепенно нарастают по интенсивности по мере продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Другие симптомы

  • «Кислая» диспепсия (изжога, кислая отрыжка, рвота кислым)
  • Дисмоторная диспепсия
  • Кишечные синдромы
  • Запоры
  • Спастические боли по ходу толстой кишки
  • Вегетативная дистония
  • Астенический синдром
  • Тревожные расстройства

Для диагностики и лечения необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)
  • Железо сыворотки крови
  • Ретикулоциты
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ мочи
  • Сахар крови
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭГДС
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
  • Выявление Хеликобактер Пилори

Главным методов в диагностике язвенной болезни является ФГДС. Этот метод позволяет выявить язвенный дефект и взять биоптат для оценки морфологии. Рентгенологические контрастное исследование также визуализирует язву, но менее информативно, чем ФГДС.
Лечение

  • Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: пирензепин, ранитидин, омепрозол.
  • Антациды: маалокс, альмагель
  • Пленкообразующие средства: висмута трикалия дицитрат
  • Эрадикация хеликобактера: стандартная тройная терапия ИПП (омепразол, кларитромицин, амоксициллин)

Прободение язвы

Описание болезни
При язвенной болезни желудка формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистый слой органа. В качестве осложнения данного заболевания выступает прободение язвы. Под прободением стоит понимать прорыв язвы за пределы органа с выходом его содержимого.

Прободение язвы является опасным осложнением язвенной болезни, способным привести к летальному исходу.

Характер боли
Возникает резко выраженная боль в области прободения, которая нередко иррадиирует в поясницу. Постепенно болевой синдром стихает.
Другие симптомы

  • Гипотония
  • Повышение температуры тела
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки
  • Положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Брюмберга)
  • Тахикардия
  • Холодный липкий пот на лбу и туловище
  • Бледность
  • Белый налет на языка

За помощью необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Диагностика

  • Общий анализ крови: выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы
  • Рентгенологическое исследование: обнаружение пневмоперитонеума
  • Электрогастроэнтерография
  • Эндоскопическая гастродуоденоскопия
  • Лапароскопия

Лечение
Оперативное лечение:

  • Ушивание отверстия
  • Иссечение язвы
  • Селективная ваготомия

Приступ аппендицита

Описание
Аппендицит подразумевает под собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. При приступе аппендицита боли могут локализоваться в пояснице, что существенно затрудняет диагностику.

Такая ситуация обусловлена атипичным ретроцекальным расположением отростка.

Характер боли
Для ретроцекального аппендицита характерны резкая интенсивная боль в пояснице справа у мужчин, а также в эпигастрии или по всему животу.
Другие симптомы

  • Симтопм Обрацова: болезненное напряжение правой подвздошно-поясничной мышцы (пациент лежит, врач поднимает его прямую правую ногу, пациент должен сам ее опустить).
  • Напряжение мышц в треугольнике Пти
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота
  • Диарея
  • Язык обложен белым налетом
  • Повышение температуры тела
  • Тахикардия

За помощью нужно обратиться к абдоминальному хирургу.
Диагностика

  • Общий анализ кров: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ.
  • УЗИ: воспалительный инфильтрат в аппендиксе.
  • Рентгенологическое исследование: воспаление брюшины
  • ЭКГ: исключение инфаркта миокарда

Лечение
Оперативное:

  • Аппендэктомия по Макбурнею
  • Лапароскопия аппендэктомия

Парапроктит

Описание болезни
Под парапроктитом подразумевается воспаление околопрямокишечной клетчатки. Парапроктит возникает в результате попадания в клетчатку микрофлоры. Причинами могут быть травмы слизистой прямой кишки, геморрой, анальные трещины, болезнь Крона, инфицирование из мужской половой системы.


Характер боли
Боли умеренной интенсивности чаще локализованы в области анального отверстия, однако могут иррадиировать в поясничную область по ходу нервов.
Другие симптомы

  • Лихорадка
  • Болевой синдром в области анального отверстия
  • Гиперемия и отек тканей вокруг анального отверстия
  • Тошнота, рвота
  • Слабость
  • Головокружени
  • Тремор
  • Тахикардия
  • Гноетечение

Необходимо обратиться за консультацией к хирургу.
Диагностика

  • Общий осмотр: отек, гиперемия параректальной клетчатки
  • Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • Пальцевое ректальной исследование

Лечение
Хирургическое:

  • Вскрытие очага воспаления
  • Дренирование очага
  • Иссечение флегмоны или абсцесса

Как снять боль?

Купирование и лечение боли в пояснице у мужчин возможно при помощи анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить нагрузку на позвоночник, обеспечить больному состояние покоя.

Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

Шпаргалка

  1.    У мужчин боль в пояснице является признаком: остеохондроза, грыжи, растяжения мышц, переломов позвоночника, смещения межпозвоночных дисков, коксартроза, прободения язвы, инсульта, болезни ЖКТ и язвенной болезни, аппендицита и парапроктита.
  2.    Методы диагностики: внешний осмотр, сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, УЗИ, электронейромиография, анализы крови, мочи и кала, лапароскопия.
  3.    Прободение язвы опасное осложнение, способное привести к летальному исходу, потому необходима своевременная диагностика и рациональное лечение.
  4.    При подозрении на инсульт немедленно вызывайте скорую помощь, так как высок риск инвалидности.
  5.    Облегчить боль помогут: анальгетики (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций.
  6. Самолечение не дает эффекта и может иметь плачевные последствия.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.