Все про боль в пояснице справа

Многим известно состояние, когда возникает боль в пояснице справа. Ее появлению могли поспособствовать различные факторы: переохлаждение, наличие воспалительных заболеваний внутренних органов, неврозы, защемление нервов и многие другие. Для точной диагностики следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Но зависимо от характера боли и событий, возможно повлиявших на ее возникновение, можно более точно определить к какому врачу обращаться, и на что обратить особое внимание.

Для начала разберемся с причинами возникновения боли в районе поясницы справа.

Причины

Причины, вызвавшие боль в пояснице и правом боку достаточно обширны. Разберем их все подробнее.

1. Переохлаждение. Причина, на первый взгляд не способная повлиять на состояние позвоночника. Однако стоит отнестись к ней серьезно. При переохлаждении воспаляются нервные окончания поясничного отдела, происходит спазм мышц, что может привести к болям.
2. Травмы позвоночника поясничного отдела. Даже старые травмы могут периодически о себе напоминать болями. Если болит поясница справа, вспомните о полученных травмах этой части тела. Возможно они причина дискомфорта.
3. Искривление позвоночного столба. Одна из самых распространенных причин появления резкой боли в пояснице – лардоз, искривление поясничного отдела позвоночника. В результате искривления происходит деформация межпозвоночных дисков, зажатости нервных окончаний, что приводит к болям в области искривления. В этом случае следует обратиться к врачу-ортопеду.

Характер боли

В зависимости от характера боли в боку можно определить возможные нарушения в организме.

• Острая, возникающая в правой части поясницы сигнализирует о возможном наличии межпозвоночной грыжи. Также возникает при перегрузке поясницы и растяжением межпозвоночных связок.
• Тянущая – возможен гепатит или другие заболевания печени. Возможен миозит.
• Ноющая характеризует дегенеративные процессы опорно-двигательной системы. Чаще всего это остеохондроз, спондилит, спондилоартроз.
• Колющая указывает на неполадки с кишечником, мочекаменную болезнь.
• Пульсирующая говорит о воспалении матки или яичников.
• Тупая сигнализирует о возможных заболеваниях почек.
• Резкая боль может возникнуть при травме поясницы или сдавливании нервов. Также может быть сигналом воспалительных процессов внутренних органов.

Возможные патологии как причины появления болей

Мы рассмотрели самые простые из возможных причин появления боли в пояснице. Однако более сильные боли могут свидетельствовать о наличии патологий опорно-двигательной системы, поясничных мышц, внутренних органов и неврологических патологий. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата

Если наблюдается боль, которая отдает в поясницу, при наличии определенных симптом, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим возможные заболевания и их характеристики.

Остеомиелит

Инфекционное заболевание, поражающее кость, надкостницу и костный мозг. Воспаленное место опухает, нарушается кровоток в поврежденной области, что приводит к разрушительному процессу.

• Симптомы: ломота, распирающая боль, припухлость, покраснение больного места, возможно появление белых пятен на воспаленной области, выделение гноя, повышение температуры тела до 39 градусов, липкий пот, озноб.
• Причина – стафилококки, бактерии, провоцирующие появление и развитие данной болезни.
• Предрасполагающие факторы: ослабление иммунной системы, переохлаждение, скрытые инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, простудные заболевания, длительные стрессы, физическое и нервное истощение, ожоги.
• Диагностика. При наличии вышеперечисленных симптомов врач-ортопед проводит пальпацию, назначает общий анализ крови и мочи, рентгенографию, при надобности компьютерную томографию. Также пациент может быть направлен к врачу-невропатологу.
• Лечение. Лечение назначается лечащим врачом включающее госпитализацию, применение антибиотиков, внутрикостное вливание препаратов, использование противовоспалительных средств в виде уколов или таблеток, лучевое воздействие. Возможно хирургическое вмешательство, если болезнь была обнаружена на поздних стадиях. После снятия острой боли и воспаления применяется ЛФК.

Спондилит

Воспалительное хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, что приводит к сильным деформациям пораженного участка позвоночника.

• Симптомы: озноб, повышенная температура тела, сонливость, ограничение двигательной функции, ноющая боль в позвоночнике, онемение поврежденного участка, мышечные спазмы.
• Причина: занесение в организм микробактерий туберкулеза, которые попадая в кровь, разносятся к позвоночнику. Также этому заболеванию могут способствовать гонококки и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).
• Предрасполагающие факторы: ранее перенесенные травмы позвоночника, перенесение гонореи, сифилиса, бруцеллеза, антиномикоза, общее снижение иммунитета на фоне наличия возбудителей этих болезней в организме.
• Диагностика: назначается биохимический анализ крови, общий анализ мочи, компьютерная томография. Для диагностики данного заболевания следует обратиться к нейрохирургу или невропатологу.
• Лечение: используется комплексное лечение, в которое входит использование нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, растворов для внутривенного введения, антибиотиков, физиотерапевтическое лечение. При необходимости делают хирургические операции.

Сакроилеит

Патологическое воспалительное состояние подвздошно-кресцовой области позвоночного столба.

• Симптомы: сильная боль в нижней части спины усиливающаяся после продолжительного покоя, в основном ярко выражена с утра, повышенная температура тела, наличие других заболеваний опорно-двигательной системы.
• Причины: инфекционное поражение подвздошно-кресцовой области, травмы поясницы, асептический артрит, опухолевые процессы в этой области.
• Диагностика: выявление болезни осуществляется путем осмотра врача-ортопеда, занимающегося инфекционными поражениями позвоночника, определения клинических показателей данного заболевания и рентгенографией. Клиническими признаками сакроилеита являются искривление осанки, нарушение подвижности кресцово-подвздошного сустава, ограниченная подвижность грудной клетки.
• Лечение. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и другие средства противовоспалительного действия; антибиотики и противотуберкулезные препараты; физиотерапия: лазерное инфракрасное облучение, импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез; коррекционная гимнастика, лечебный массаж.

Спондилоартроз

Хроническое заболевание пояснично-кресцового отдела, характеризующееся смещением и деформацией межпозвоночных дисков. На поздней стадии болезни появляются остеофиты (костные выросты).

• Симптомы: продолжительные ноющие боли в пояснице, отдающие в бедро, ягодичную мышцу. Дискомфорт возникает в основном в утренний период времени, провоцируемый также скованностью в области кресца (что сигнализирует о возможном появлении остеофитов).
• Причины: нарушение обмена веществ, связанное с естественным старением организма (так как заболевание характерно для людей пожилого возраста). Также болезнь может быть вызвана малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, аномальным развитием позвоночника с рождения.
• Диагностика. Для выявления болезни используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы дают возможность сделать трехмерный снимок всех слоев пораженных тканей, и выявить стадию заболевания. Для диагностики следует обратиться к ортопеду или вертебрологу (врач, специализирующийся на проблемах позвоночника).
• Лечение. Для лечения используют НПП, хондропротекторы, миорелаксанты (в случаях, когда имеют место мышечные спазмы), также физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Спондилолистез

Врожденная патология позвоночника со смещением позвонка вперед или назад относительно позвоночного столба. Это провоцирует сужение позвоночного столба, деформацию позвоночника в районе смещения позвонка, перегрузку поясничного отдела, следовательно, приводит к сильным болям.

• Симптомы: болевой синдром в пояснице, отдающий в крестец, копчик, нижние конечности. Нередко при этом заболевании наблюдается боль в грудном отделе позвоночника. Может сопровождаться неврологическими расстройствами.
• Диагностикой данного заболевания занимается нейрохирург. Для этого используется рентгенография с косой проекцией с разными углами ориентации, компьютерная томография. Также назначаются клинические анализы крови и мочи чтобы исключить наличие воспалительных процессов.
• Лечение. В качестве лечения используют физиотерапию. Она включает корригирующую и стабилизирующую физкультуру, ношение фиксирующего пояса, ортопедические укладки. На поздних стадиях заболевания – хирургическая коррекция.

Остеохондроз

Хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими нарушениями межпозвоночных дисков и хрящей. Данное заболевание сопровождается нарушением минерального обмена в организме, кровообращения, формированием остеофитов и межпозвоночных грыж.

• Симптомы: резкая боль в пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки, межпозвоночные грыжи, скованность в позвоночном отделе по утрам и при ходьбе.
• Причины: травмы позвоночника, скрытые инфекции, плоскостопие, нарушение осанки, сильная нагрузка на поясничный отдел позвоночника (например, при занятии спортом);
• Предрасполагающие факторы: гиподинамия, лишний вес, генетическая предрасположенность, постоянные стрессы, ношение высоких каблуков, курение.
• Диагностика. Для диагностирования остеохондроза используется мануальный осмотр терапевта, затем он направит пациента к невропатологу, который назначит МРТ и клинические анализы. При надобности УЗИ поврежденного места. В соответствии с диагностикой врач-невропатолог назначает лечение.
• Лечение. Для лечения используются различные методы: медикаментозный (включающий противовоспалительные препараты, антибиотики и др.), иглоукалывание, волновая терапия, физиотерапия (лазер, ультразвук и др.), грязелечение, массаж и другие в зависимости от назначений доктора. В домашних условиях остеохондроз можно лечить с помощью жгучих компрессов, способствующих улучшению кровообращения в позвонках поясницы. Полезно использование корней и листьев хрена, черной редьки, чеснока, горчичного порошка. Также хороший результат дает медовый массаж.

Опухолевые процессы

Разрастание клеток и тканей позвоночного столба поясничного отдела. Это может служить причиной боли в пояснице. Новообразование может распространяться внутрь позвоночного канала или к прилежащим органам. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной.

• Симптомы: слабость в поясничном отделе (особенно при нагрузках), снижение чувствительности или паралич поясницы, деформация поясничного отдела. На поздних стадиях наблюдается резкое снижение веса, высокая температура тела и сильные боли в пояснице.
• Причины: генетическая предрасположенность, врожденный дефект.
• Факторы риска. На развитие опухолей позвоночника могут повлиять частое облучение ультрафиолетом (пр. солярий), табакокурение, воздействие радиации.
• Диагностика. Диагностикой данной патологии занимается изначально врач-терапевт, назначающий КТ, МРТ и мелографию, которые помогут выявить наличие опухоли. Далее (при ее наличии) пациент направляется к онкологу. Он назначит биопсию опухоли, чтобы узнать ее тип, и в соответствии с диагнозом назначить лечение.
• Лечение зависит от стадии и типа опухоли. Первым используется хирургическое лечение (вырезание опухоли). На более поздних стадиях перед операцией назначается медикаментозный способ (НПВП, обезболивающие средства) вместе с лучевой или химиотерапией (при больших размерах опухоли).

Диагностикой и лечением вышеперечисленных патологий занимается врач-вертебролог.

Но он есть не в каждой поликлинике. В случае его отсутствия Вы можете обратиться к врач-ортопеду, невропатологу, нейрохирургу.

Неврологические патологии

Если болит спина в области поясницы справа, а состояние опорно-двигательной системы хорошее, то причиной может скрываться в неврологической патологии.

Заболевания данного типа также характеризуются скованностью и болевым синдромом в пояснице.

Правосторонний неврит

Воспаление периферического нерва поясничного отдела позвоночника. Заболевание дает осложнение на не седалищные нервы и конечности.

• Симптомы: отечность, возможно посинение пораженной области, онемение, покалывание, ограниченность движения.
• Причины: травмы позвоночника, перенесенные инфекции, сосудистые нарушения, переохлаждение, сахарный диабет.
• Диагностикой заболевания занимается невролог, используя пробы, которые выявляют двигательные нарушения и повреждение периферического нерва.
• Лечение. Для лечения применяется медикаментозная терапия (антибактериальные, противовирусные, сосудорасширяющие, противовоспалительные средства в зависимости от причины заболевания) и физиотерапия (ультрафонофорез, УВЧ, электрофорез, массаж, ЛФК).

Плексит

Пояснично-кресцовый плексит характеризуется поражением нервных сплетений поясничного отдела. Поражает вегетативно-трофическую, чувствительную и двигательную системы организма.

• Симптомы: боль в области кресца, ягодиц и бедер; отечность нижних конечностей.
• Причины: инфекционные заболевания, интоксикация (алкоголем, свинцом и др.), ранее перенесенные травмы позвоночника, опухоли, смещение позвонков, искривления.
• В качестве диагностики врач-невропатолог использует сбор анамнеза, электронейромиографию, КТ, МРТ и общие клинические анализы.
• Лечение включает медикаментозную и физиотерапию. Используются противовоспалительные препараты и анальгетики. Также эффективно грязелечение, УВЧ, парафинотерапия, ЛФК.

Невромиалгия

Воспалительное заболевание пояснично-кресцового отдела позвоночника.

• Симптомы: резкая или тянущая боль в пояснице справа и в области кресца, отдающая в ногу, слабость, повышенная температура тела.
• Причины: воспалительные процессы в организме, переохлаждение, травмы.
• Диагностика проводится врачом-нейрохирургом или невропатологом путем анализа жалоб пациента, Рентгенографии, КТ, на основании результатов биохимического анализа крови и общего анализа мочи.
• Лечение включает медикаментозную терапию (НПВП, антибиотики, анальгетики), массаж, ЛФК.

Заболевания поясничных и седалищных мышц

Боль в пояснице справа сзади может возникать вследствие заболеваний поясничных и седалищных мышц. Зачастую это спазм. Причиной может стать длительная физическая нагрузка, неправильно распределенная на позвоночник; искривление осанки, вследствие которого мышцы в искривленной области постоянно напряжены; гиподинамия. Спазм поясничных и седалищных мышц встречается у 80% пациентов. Характеризуется он зажатостью, болью в пояснице, ягодицах и бедрах, ограниченной подвижностью.

В качестве лечения используется мануальная терапия (разные виды массажа), иглоукалывание, апитерапия, лечебная физкультура.

Растяжение межпозвоночных связок

Растяжение межпозвоночных связок характеризуется резкой болью в области поясницы справа сзади, ограниченной подвижностью, неспособностью наклониться вниз из-за сильной боли. Возникает это состояние вследствие перегрузки позвоночника и неправильного распределения нагрузки в ходе выполнения физических упражнений. Лечение данного состояния достаточно простое. Оно включает обеспечение покоя пациенту на 2-3 дня: ограничение подвижности, противопоказаны любые физические нагрузки. Также полезно прикладывать лед к поврежденному месту в первый день постановки диагноза.

После исчезновения острой боли рекомендуется ЛФК для укрепления межпозвоночных связок и мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении и предотвращающем растяжение связок.

Воспалительные заболевания внутренних органов

Если болит правая сторона поясницы, виной этому могут быть заболевания внутренних органов, находящихся в этой области.

Вследствие воспаления внутренних органов, боль может отдавать в правый бок и поясницу.

Кишечник

Воспалительный процесс в кишечнике сопровождает колющая или режущая боль в животе, пояснице, правом боку, нарушением стула, повышенной температурой тела. Диагностикой и лечением заболевания занимается гастроэнтролог. Диагностика проводится путем клинических анализов.

Лечение производится медикаментозно противовоспалительными препаратами, медикаментами, улучшающими состояние пищеварительной системы, анальгетиками.

Правая почка

Боль в пояснице с правой стороны может сигнализировать о воспалении или опущении правой почки. Этот процесс сопровождает тянущая боль, ощутимая утром и после физических нагрузок, боли при мочеиспускании. При наличии данных симптом следует обратить к урологу. Диагностика проводится методами клинических анализов, пальпации, УЗИ почек. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

Оно состоит из противовоспалительных средств, анальгетиков, почечных чаев.

Печень

Если возникают заболевания печени локализация боли – справа под ребрами. Однако она может отдавать в правый бок и поясницу. Это заболевание сопровождает пожелтение кожный покровов, тяжестью в области печени, болью, нарушением пищеварения. Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог (специализирующийся только на болезнях печени). Для диагностики назначается УЗИ печени и пищеварительной системы, клинические анализы. При воспалительных процессах в качестве лечения используются противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Также используются препараты для восстановления печени.

Обязательно назначается диета.

Желчный пузырь

Когда болит правое подреберье, а также правый бок и поясница, это может сигнализировать о наличии заболеваний желчного пузыря. Также они сопровождаются ощущением горечи во рту, потерей аппетита, снижением веса, тошнотой, рвотой желчью. Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Возможно понадобится вмешательство хирурга.

Чтобы выявить холецистит (воспаление желчного пузыря), требуется УЗИ органов брюшной полости, анализ желчи на посев, рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей. Лечение включает желчевыводящие препараты, противовоспалительные средства, анальгетики.

Обязательным является соблюдение диеты.

Правый яичник

Характерную боль в правом боку сзади в области поясницы может принести воспаление правого яичника. Это заболевание сопровождает боль справа внизу спереди, при половом акте и физической нагрузке, неприятные ощущения при мочеиспускании. При наличии данных симптом следует немедленно обратиться к гинекологу. Для постановки правильного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, общие клинические анализы. Лечение проводится медикаментозным способом: противовоспалительные препараты (таблетки, внутримышечные инъекции, вагинальные свечи), антибиотики, иммуномодуляторы.

Осложнение данного заболевания может привести к бесплодию и хроническим заболеваниям органов мочеполовой системы.

В каких случаях немедленно к врачу?

Поясница справа может болеть по разным причинам. Одни могут говорить о наличии серьезных заболеваний, другие – исчезнуть естественным образом. Если возникает резкая боль, которой предшествовал ушиб, травма, перегрузка поясницы, тогда не стоит паниковать, такая боль пройдет с течением времени. В этом случае нужно придерживаться постельного режима, не давать нагрузки на поясницу.

Если в течение нескольких дней боль не проходит – обратитесь к врачу-травматологу.

В остальных случаях стоит немедленно обратиться к врачу, так как возникающая острая, режущая, тупая или другие виды боли могут символизировать о наличии патологий опорно-двигательной системы или внутренних органов. Своевременное обращение к врачу поможет выявить болезнь на ранней стадии и избежать осложнений.

Первая помощь

В случаях, когда болит правый бок со спины нужно предпринять срочные меры до похода к врачу. Для начала необходимо снять болевой синдром, в этом помогут анальгетики (ношпа, кетанов и др.). Также можно применит народные средства: прикладывание холодного капустного листа, льда, в случаях, когда Вы уверенны, что причина дискомфорта растяжение или травма.

Ни в коем случае нельзя прогревать больное место.

Далее следует ограничить подвижность больного, и при первой возможности обратиться к врачу.

Вывод

Боль в пояснице справа сигнализирует об изменениях в организме – как о серьезных, так и незначительных. Ни в коем случае нельзя ее игнорировать и стоит немедленно обратиться к врачу. Сделав анализ типа боли, можно отправиться к соответствующему специалисту или посетить терапевта, который даст направление. Лечение должно проводится строго в соответствии с диагнозом и предписанием доктора.

Не занимайтесь самолечением!

Посмотрите полезные советы врача на эту тему